眼から感染に該当するQ&A

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誤嚥性肺炎で敗血症ショック

person 50代/男性 - 解決済み

頸髄損傷で違う施設から引っ越した最近入居したばかりの施設入居の65歳の兄が、今月の3日のお昼に酸素飽和度が77しかないと施設の看護師から連絡がありました。 1カ月前に血圧が下がり尿路感染で2週間入院、良くなった翌日に院内感染したのか、翌日にはコロナに陽性になり誤嚥性肺炎の疑いで8間入院して良くなり退院して新しい施設に転居したばかりの事で、引っ越ししたのが良くなかったのかと後悔しています。 本人は普段と変わらないので、施設の看護師はパルスオキシメーターが正常ではないのかもと疑っている感じでしたが、とりあえず施設の酸素マスク?で酸素吸引してみると言われ1時間後ぐらいにまた連絡があり、酸素投入で酸素飽和度が93だと連絡がありました。 しかし往診医は来なくて電話での指示で様子見との事で結局そのまま5時間も施設で様子を見ていた様で、5時間後にまた連絡があった時に、本人は意識もあった様でしたが、このままではやばいと思い私が救急搬送を以来しました。 搬送先の病院の救命救急センターの医師から電話があり、かなりやばい状態で肺炎が酷いと言われ、人口呼吸器を口から挿管するのでと言われました。 数日後に面会に行った時に敗血症ショックと尿路感染で血圧も搬送時は60だったそうです。 数日後面会に行った時は肺炎の状態とCRPは良くなっていたのですが、肺の後ろ側の肺炎を改善する為の退位の変換時に左腕と大腿骨の2箇所を骨折してしまい、その後、原因がわからないですが、39度以上の熱が持続していて、昨日面会に行った時も39.5度の熱がありました。 数日前は41度の熱があった見たいです。 体重も浮腫があり20キロ程増えていて、先日に2キロ下がった位です。 昨日面会時は人口呼吸器を挿管していますが、胸が動いていて酸素が足りないのか自分で息をしてる様な感じで脈拍も少し早い様でした。 しかし昨日は目が少し半開きの感じで寝たままで話し掛けても反応はなく、かなり心配です。 医師によると時間によっては目開けていて、喋れないけど、少し前よりは、反応は弱い状態がここ2日程続いている度言われました。 肺炎で肺に幾つか空洞が出来ているとも言われました。 酸素飽和度は97、血圧は上げる薬を入れて107、70、CRPも7000から3000位に下がっています。 しかし6日前から39度以上の熱が持続していて、医師からは一時良くなっていた状態がまた悪くなり敗血症になっていると言われました。 3日前は高熱はあるが、CRPは改善しているので、今の薬を継続すると言っていましたが、それからも高熱が続いていて、今のところ、菌に効く薬がはっきりわからず今日の朝からまた違う薬に変えて投入していて、様子を見ている状態です。 しかし敗血症で急変する可能性もある為、連絡は常につくように言われています。 高熱が続いている原因はなんでしょうか? やはり骨折で血栓が飛んだ可能性はあるのでしょうか?、後、骨折後、退位変換が思う様に今出来ていないとも言っていました。 人口呼吸器も挿管して今日で19日になります。今の状態だと人口呼吸器も取れません。公営放送の記事でみた時遅くても人口呼吸器の挿管は4週間位迄に外し次にどうするか決める様な事を書いていましたが、  4週間は挿管しても問題ないのでしょうか?

7人の医師が回答

繰り返す中耳炎•副鼻腔炎、免疫不全

person 乳幼児/女性 -

以前も質問させていただきましたが、1歳1ヶ月の子供の繰り返す中耳炎•副鼻腔炎について教えてください。 経過 •生後8ヶ月 風邪症状(鼻水)が悪化し、耳垂れ、鼓膜の破れあり中耳炎の診断。培養検査しMRSA.MRCNS陽性。抗生剤5日間内服し中耳炎完治。 •生後11ヶ月 RS感染。気管支炎併発。その後完治。 •生後12ヶ月 保育園入園。その後風邪症状(鼻水、咳)あり内服するも気管支炎併発。鼻水一ヶ月継続しその後耳垂れあり中耳炎の診断。 トスフロキサシントシル5日間内服→抗生剤内服終了2日後再度、発熱・耳垂れ症状あり。 2回目のトスフロキサシントシル5日間内服→2度目の内服終了時は右耳は膿溜まり、左耳は水溜まり継続しているため再度3度目のトスフロキサシントシル5日間内服。その後水は溜まっているが膿ではなさそうとのため抗生剤内服終了しカルボシステイン•アンブロキソール内服し水抜き。 3度目の抗生剤終了後2日後に高熱•耳垂れ、鼓膜に膿溜まりありサワシリンを7日間で内服。抗生剤終了2日後再度発熱、耳垂れ。 培養検査でMRSA.MRCNS陽性のためバクタ7日内服するも、抗生剤終了2日目に発熱、耳垂れ、目やに症状あり。 バクタ、クラバモックス7日間内服。 現在内服終了し1日目ですが、両耳膿溜まりはないが、水の貯留はあり。 質問 4月の下旬より、トスフロキサシントシル5日間を3回、サワシリン7日間を一回、バクタ7日間を1回、バクタとクララバモックス同時内服を7日間を一回内服の計6週連続で抗生剤内服していますが、抗生剤をやめた2日後には発熱し耳垂れ再発している状況です。 現在抗生剤をやめ1日経過中ですが水たまりは継続。(アデノイド肥大はない事は確認済み) 1、このような経過をみて、やはり免疫不全の可能性が高いのでしょうか。 2、免疫不全の可能性以外に何か原因があるのでしょうか 3、今までRSやその他の風邪から気管支炎になったことはありますが、こんなに治らないのは今回の中耳炎がはじめてです。免疫不全の場合中耳炎だけで、それ以外の肺炎など頻発しないケースもあるのでしょうか。 4、添付した画像は生後7ヶ月の時卵アレルギー疑いで検査した際の結果です。免疫不全を疑っての検査では全くないため検査項目が違うのは承知ですが、この結果からみて免疫不全を疑うような検査結果はありますか 中々治らない中耳炎、副鼻腔炎が心配で免疫不全なのではないかと心配でたまらないです。ぜひ教えていただきたいです。

4人の医師が回答

尖圭コンジローマなのか?

person 20代/男性 -

28歳男性です。 記憶上では2021年の時、尖形圭コンジローマと診断されていました。原因はおそらくその頃付き合っていた彼女と考えられます。その頃、仕事の都合で中々休み取れず、治療(液体窒素)など2回程度しかしておらず、放置していました。2024年5月頃から尖圭コンジローマは性器HPV感染が原因と初めて知り、慌てて治療再開し、左側根元や冠状溝に冷凍窒素治療で複数回を行いました。最後に治療した時は、2025年3月1日です。麻酔して、ハサミで切除したうえ、電気メスとレーザー治療を行った。傷治りは約1ヶ月間を使った。手術に患部箇所を綿棒ぬぐいでHPV6のみと検出された。切除した箇所も生検に出し、ウィルス性良性疣贅と診断されました。その後、7月下旬さらにもう一度検査したがHPV59のみと診断されました。手術後の7〜8ヶ月間は毎週先生に見てもらっているが、泌尿器科兼性病内科の執刀医と皮膚科の先生からはいつも瘢痕かケロイドと診断されています。でも写真を撮って見ると、やはり不安です。 過去に5回HPV検査をしました。 1回目 時期:2024年11月中旬 検査内容:高/低リスクHPV 検査箇所:陰茎左側の患部をブラシ刷り 結果:全て陰性 2回目 時期:2025年1月中旬 検査内容:高/低リスクHPV 検査箇所:陰茎左側の患部を綿棒ぬぐい 結果:全て陰性 3回目 時期:2025年1月下旬 検査内容:低リスクHPV 検査箇所:肛門内部の綿棒ぬぐい 結果:陰性 4回目 時期:2025年2月下旬(切除手術前) 検査箇所:陰茎左側 患部箇所綿棒ぬぐい 結果:HPV6のみ 5回目 時期:2025年7月下旬 検査箇所:陰茎左側 患部箇所綿棒ぬぐい 結果:HPV59のみ 【写真/補足】 ・全ては同じ患部の撮影 ・撮影時間:2025/10/18 ・特に青色枠内の箇所が非常に気になる ・最後性行為(ゴム有り)は2024年9月 ・自慰行為は1日1回程度 ・患部周辺は時々痒い ・患部では無いが、カンジダ亀頭炎があるが、塗り薬で治りつつになっている。 【教えていただきたいこと】 瘢痕やケロイドなのか?コンジローマ再発なのか? これ以上、何を頑張ればいいかもうわからない。完治せずにセックスで今の彼女に感染るのは絶対無理です。高リスクのHPV59もどう対処すべきかが不明です。ワクチン9価も含まれてないです。助けて欲しいです。 長文ですみません、 ご回答やご助言をよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

同じ相手との性行為で必ず喉が腫れて発熱、性病検査陰性

person 30代/女性 -

性行為後2日程度で、喉が腫れ発熱を伴うことが2回連続で起こりました。 全て同じパートナーで以下Aさんとします。 性感染症を疑いHIV・梅毒・咽頭クラミジア&淋病・膣クラミジア&淋病の検査をしましたが陰性でした。 検査法は血液検査・膣ぬぐい・うがい液でTMA法です。 以下直近で起きた事のまとめです。 4/13 Aさんと初セックス (相手の口臭なし・行為後何の症状もなし) 4/28 Aさんと2度目のセックス (少し口臭・くしゃみしてたのが気になる) 4/30 喉の激痛、38度くらいの発熱 5/1 耳鼻咽喉科受診 サワシリンを1週間分処方される 5/8 症状がおさまる 5/11 軽い倦怠感、排卵日付近なのもありおりもの多め(無臭・色は白もしくは薄い茶や黄) 5/14 性病検査実施→全て陰性 5/15 Aさんと三度目のセックス (少し口臭・鼻水や鼻詰まりしている様子) 5/17 喉のイガイガ発症 5/18 鼻水や咳が出始めて37.5度くらいの発熱・喉の嚥下痛や腫れあり(5月頭ほどではない) 以上となります。 引き続き耳鼻咽喉科へ通っていますが 2回連続でこのような事が起きるのは初めてのため、戸惑っています。 Aさんは特に何も症状が出ていないようです。 抗生剤服用後のセックス(5/15)は抗生剤によって免疫が落ちていたため今回も発熱、などはあり得るのでしょうか。 自分の体に何が起きているのか、今後関わりを減らすべきなのか(原因は何か)、考えられる要因などを知りたいと思っています。

3人の医師が回答

発熱と全身の湿疹 咳と微熱、湿疹はひかないです

person 60代/男性 - 解決済み

60代です。3年前くらいのコロナ感染時に全身に原因不明の湿疹がでましたが、それからも湿疹が出るようになり慢性蕁麻疹と診断されて抗アレルギー薬を朝晩3年近く服用しています。その後も度々急に熱が出るようになりました。 1ヶ月前にまた突然の38度以上の発熱がありロキソニンを服用しながら熱が上がったり下がったりを何日か過ごしていたところ目や唇、全身にいつもの蕁麻疹とは違う湿疹が全身に広がり嘔吐、下痢、胸の痛みもでてきたので病院で血液検査をしてもらったところCRP14、白血球2万近く、好中球18300で入院しました。コロナ、インフ陰性でCTや血液培養検査でも異常はみられずセフメタゾンの点滴で血液検査も正常になり原因不明でしたが退院しました。 しかしまた今回突然の発熱があり、目、口、全身の湿疹が出ました。 病院が休みでしたのでロキソニンを服用して熱は37.5度くらいには下がりましたが 湿疹はひかない状態と喉の痛み、咳も伴います。前回と同じ病院に再度受診し血液検査をしたところCRP3.5、白血球10340,好中球7690でした。のどや胸は触診では異常ないとのことでやはり原因不明で皮膚科の受診を勧められ皮膚科を受診しましたがやはり原因不明でした。 現在抗生剤や解熱剤は処方されず抗アレルギー薬のみを服用しています。 熱は37度前後の微熱がずっと続いています。夜になると37度後半くらいまで熱が出ます。 湿疹もまだひいておらず、咳も続いています。倦怠感は少し楽になってきましたが 原因が分からず不安を抱えています 一度大きな病院を受診してみようかどうしようか悩んでいます。

2人の医師が回答

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