腎疾患 女性に該当するQ&A

25歳の娘の事です。19歳でクローン病になりました。 レミケードが無効果になりつつあり、先ずはイムランを併用しようとなりましたが副作用で急性膵炎になり、今年一月の初めに入院になりました。 そのため、今度はステラーラを使う事になりましたが、どのくらいで薬は効いてくるのでしょうか。 今、痔ろうの具合が悪く、先日受診した時に肛門鏡が入らないと言う事で、今度MRIで見て今後の治療をどうするかを決めるようです。 ステラーラは痔ろうにも効くのでしょうか。 最初に使ったペンタサの副作用で、腎臓も悪くなっていて、定期的に通院をしています。 病気が分かった時、ペンタサを飲んで体調を崩して入院しました。しばらく腎臓が悪くなっている事に気づかず、何年かして腎生検をし、腎臓の治療でステロイドを飲んでいましたが、ステロイドを一番沢山飲んでいた時にレミケードを中断しました。 その時に痔ろうができてしまいました。痔ろうの手術て今もゴムが通っていますが、新しい道を作っているのかいないのか、その途中なのか分かりません。 一番現在具合が悪いのは痔ろうです。

会社の健康診断で「糖尿病と思われる」とのことで専門のクリニックを受診したところ、糖尿病と診断されました。しかし、色々疑問点があり、こちらでご教授頂ければと思います。 ■基本情報 ・32歳 ・女性 ・身長155.5センチ ・体重45.4キロ（３年間変動無し） ・運動あり（毎朝、犬の散歩で30分～1時間。日によっては夕方も。） ・睡眠不足 ・脳卒中、心臓病、腎不全、貧血、喫煙無し。 ・飲酒は一合未満 ・薬服用無し ・間食は毎日 ・朝食は食べている ・食生活は特に問題無し ・糖尿病の初期症状は見られません。 ■会社での健康診断（2023.10.15） ＊異常値のみ HbA1c：6.9（昨年7.0、2年前6.8) 空腹時血糖：127 視力：右1.00（昨年1.20、2年前1.20) 　　　左0.70（昨年0.90、2年前0.80) 随時血糖1時間：昨年199 随時血糖3時間：昨年122 クレアチニン：0.83（昨年0.73、2年前0.71) 総コレステロール：206（昨年208、2年前216) ■クリニックに受診(2023.11.15　9時半ごろ) 食後血糖：133（AB3.0ｈ） 血圧：111/72 →この時、糖尿病と診断されました。 この日は空腹時血糖や、ブドウ糖負荷試験などはしていません。 食後血糖を測ったのみで糖尿病と診断されました。 ●疑問１ 私の認識では、空腹時血糖やブドウ糖負荷試験などを同日に併せて 検査することで、診断が付く認識でしたが、これで正式に糖尿病ということに なるのでしょうか？（別日に改めて検査するとのことですが） ●疑問２ 糖尿病と診断が付いたとして、重症度・進行度としてはどのくらいなのでしょうか？ ●疑問３ 合併症が発症している兆候はあるでしょうか？

いつもお世話になっております。13歳の娘の相談です。5年前溶連菌の後タンパク尿が続き腎臓のエコー、MRIの検査を行いました。小さい嚢胞が一個あるが他は心配ないとのことでした。今回なんとなく娘の腎臓の嚢胞のことを心配になりまして、5年ぶりに再度詳しい検査を受けることになり、来週MRIの検査を受ける予定です。今回の5年ぶりの血液検査はある程度結果が出まして、補体C4の値が10.1と低いので膠原病や免疫機能の異常かもしれないと医師に言われました。さらい詳しい血液検査が必要で、場合によっては腎生検も必要かもと言われて心配でたまりません。5年前の血液検査でも補体C4は11.8で低い値でしたが何も言われずこれまで5年間経過観察もありませんでした。同じ先生で5年前にも補体C4が低値だったのに今回のように病気につながる大事な値であることを教えていただけなかったのだろう…親としてもなぜにもっと疑問を持って先生に相談しなかったのだろうと娘に申し訳なく後悔の気持ちでいっぱいです。補体C4の低値はやはり膠原病、免疫機能の異常、腎臓の異常につながるのでしょうか？他どのような時に低値になるのでしょうか？他の血液検査の結果は異常は特になく、補体C3は77.6で低めですが基準値内です。尿たんぱくも出ていません。 膠原病や免疫機能の異常だったらと心配でたまりません。どうぞよろしくお願いします。

40歳の女性です。やせ形で、禁煙、お酒は飲みませんが、 軽度の糖尿病とコレステロールが高く通院しています。 妊娠時よりたまに尿に糖が出ることがあり、34歳の時より2型糖尿病で通院しております。 一番、調子が悪かった時でA1cが6.0（旧A1cで5.6） 普段はだいたい、5.8（旧5.4）前後です。それ以上悪かった時期はありませんので、コントロールは良好と言われています。 セイブルとメバロチンを服用しています。 8週間に１度通院していますが、1年ほど前から病院で尿検査を受けるとタンパク±が続いています。 一度、自宅で起床時すぐの尿を取った時にはマイナスでした。 糖尿病網膜症は異常なし、尿検査も微量アルブミン検査を毎年受けておりまして、昨年9月時点で異常なしでした。 主治医の先生はアルブミン検査が異常なしなので、朝で尿が濃いのでは？様子を見ましょう、とおっしゃっています。 昨年の夏には一度、膀胱炎になって、抗生剤を飲んだこともありましたが、治療後も±は変わりません。 しかしながら母の家系が腎臓が悪い人多いので、気になっています。 母は慢性糸球体腎炎でクロアチニン？が1.6くらいで薬を飲んでいます。 糖尿病による腎症の可能性や、家系からくる腎機能低下の可能性など、 まだ40歳なので、先々、どうなるのか不安です。 尿たんぱくの±というのはどの程度、心配なのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

いつもご相談に乗って頂きありがとうございます。 39歳専業主婦です。8月の末頃に胃痛があり、内科を受診後胃薬を服用して様子をみていましたが、9月の頭に食後突然みぞおちよりやや左側腹部の激痛があり、夜間救急で腹部エコー、造影剤CT、血液検査等をしてもらいましたが特に異常なく、胃が拡張しているからそのせいかも？と言われました。 改めてかかりつけの内科で胃内視鏡専門医に内視鏡検査を受けたところ、萎縮性胃炎と言われました。 2015年にピロリ菌は除菌済みです。9月に受けた健康診断の血液検査結果も陰性でした。 気になるのはここ一月程は、間欠的な腹部の痛み、脇腹痛と腰痛があることです。 特に左側に感じ、みぞおちより左側を押すと痛みがあります。腰痛も同じで左側の腰を押すと痛いです。 その事で婦人科を受診しましたが、卵巣も子宮も問題なく、がん検診も大丈夫でした。腰痛は立ち続けていると強く感じ始めて、夕方になると立っているのが辛くなります。仰向けでまっすぐ寝ると痛みが落ち着く気がします。 今日またかかりつけの内科を受診したところ、遊走腎かもしれないといわれました。8月末の胃の症状から、食欲が低下して体重は46キロから43キロまで落ちてしまいました。身長は161センチです。でも、血尿も尿淡白もありません。それに、ネットで右側に出ると見ましたが、私の痛みは左側です。あり得るのでしょうか。 何か重大な病気ではないかと毎日本当に恐ろしく生きた心地がしません。遊走腎かどうか自分でわかる術はありますか？ 長々と申し訳ありません。

先月、糖負荷検査をしました。定期的に通院してる内科で数年前からお願いして定期的にHbA1Cと空腹時の血糖値、尿糖、尿蛋白の検査をしてもらってました。そしたら年々血液検査の数値が上がりその結果がHbA1C・空腹時血糖値の順で 2020.6/1→5.8・113、2021.6/24→5.9・121 2021.9/ 2→6.0・113、2022.1/27→6.0・121 2022.4/ 7→5.9・117、2022.9/ 1→6.1、117 2023.1/26→6.0・120でこの記入された用紙のみで他にお話はないです。糖負荷検査の結果は空腹時126→30分後218→60分後239→120分後163でした。今回もこの記入された用紙のみで糖尿病ですとの診断でした。個人では特定健診の際にオプションで空腹時のインスリン・インスリン抵抗性指数を調べたら2018.3/13空腹時インスリン・インスリン抵抗性指数の順で2019.2/28で7.3・1.7→2021.11/29で3.7・0.9→2023.10/20で5.3・1.3でした。体型は161cm体重53kgです 1.かかりつけの内科は個人医院ですが、糖負荷検査でわかる内容は血糖値の数値以外に調べてる項目はないんでしょうか？明細には耐糖能精密、HbA1C(NGSP)(全血・添加物入り)/免疫学的方法とありました。 2.あるなら次回先生にお聞きしたいので、血糖値以外に調べてる項目を教えて頂きたいです。 3.数年前から今の状態をみて私の場合どういうタイプ(インスリンの分泌など)で糖尿病になったか推測できますか？(今年の１月から4月の間に2ｋｇ増) 4.血液検査のクレアチニンなど腎機能は今、年1回検査です。微量アルブミン尿も大事な項目とありました。腎機能が心配です。それぞれ何ヶ月に１度の検査が良いか目安があれば教えて頂きたいです

質問して回答がつかなかったのですが、腎臓内科にお詳しい先生に、お願いします。 私は、外傷から両母指CM関節症を発症し、保存治療10年目となりました。 整形外科病院手外科で手機能を保つための薬物治療・装具治療を行い、総合病院リウマチ膠原病腎臓内科で、身体管理をしています。 一昨年前よりCrの軽度上昇が見られ、内科では、約8週毎の通院で、血液尿の検査所見の経過観察をしており、一年前からは、腎保護のために、ノイチーム(10)2T 2× が処方に加えられています。 担当医は、医大名誉教授でもある高齢の方で、腎生検をたびたび勧められますが、患者の私が拒否しているため、NSAIDs腎症だろうと診立てられていて、0.8台ー0.9台を行ったり来たりするCrやその他を見て、 「おそらくは、透析は必要なく、一生を全うできるくらいの腎臓だろう。多分、古い間質性腎炎だろうね。」 と言われています。 Crは、夏場は(発汗過多による)脱水状態のために高く出る傾向で、直近では、 8月:0.95 9月:0.87 でした。 先週の診察の際、はじめて、 「うーん、IgA腎症ではないと思うけどねぇ。」 と言われ、少し驚いています。 尿蛋白・潜血ともに、ずっと(ー)で経過していて、尿沈査では、赤血球・白血球ともに、「＜1」というデータです。 私が驚いて、 「扁摘・ステロイドパルスですか?」 と問うと、 「いや、適応はないだろう」 と言われたので、 「ステロイドは、関節を保存してきたので、使いたくありません!行く気はないです。」 と断ると、声をあげて笑っておられました。 尿沈査の赤血球・白血球は、正常機能の腎臓ならば、0になるのでしょうか?

　いつもお世話になっております。 　症状の顕在化から、1年半年経過なのに、学習が足らず、とても初歩的な質問で申し訳ありませんが、教えていただけますか？ 　s/o PSCの経過観察中で、ここに来て、IgG4高値が続いています。 　因みに、1年経過した入院期間中（2016年12月）のIgG4は105で、その後のorderがないために、2017年12月に、1年のスクリーニングでIgG4もみてほしいと、患者側から希望したところ、IgG4：200でした。 　消化器内科主治医に、1年も放置しないで（6週毎のフォローなので）、もう少し経過を追って欲しいと強く願い、主治医は、6週経過でみる意味があるのか？と、乗り気ではありませんでしたが、 IgG4：200（12月）→198（2月）→182（3月） IgG：1690→1798→1626 と、IgG4は上昇したままです。 　膠原病科主治医が、消化器内科主治医のカルテを読んでいるときに、 【IgG4は陰性】 とあったため、それを、消化器内科主治医に、 「これは、免疫染色が陰性という意味ですか？」 と、訊ねました。 　答えは、 「否。血液という意味、免疫染色はしていない。」 というもので、内心がっかりでした。 　MRCPを3月毎にしていますが、読影レポートは、コピペかと思うほど変化がありません。 　 　入院しているときに、チームの他の医師から、（肝生検について） 「病院を変わると、標本を取り寄せて、病理医が診断をし直す。」 と聞いたことがあります。 　同じ病院の場合には、標本の見直しはないのでしょうか？ 　また、新しく標本を採取しなければ、診断の見直しは出来ないのでしょうか？ 　採取する標本は、肝臓ですか？胆管ですか？それとも、両方ですか？ 　私は腎障害もあり、膠原病科主治医に、度々、腎生検を断っている経過があります。 　IgG4-SCを否定してもらうには、どうやって主治医たちに交渉していけばよいでしょうか？

お世話になっております。 平成19年に子宮筋腫、チョコレート嚢腫で子宮、卵巣を全摘しています。 以後尿検査で潜血反応が毎回出るようになり泌尿器科を受診しMRIで、遊走腎と言われましたが尿潜血、また腎血管筋脂肪腫がみつかり、以後年1の脂肪腫のCT.半年毎の尿検査の為の受診で経過を診てどちらも問題なく経過しています。今年の４月20日にコロナに感染しましたが問題なく経過。 GW明けの今週から排尿時に圧迫感があり、何かが尿道を押さえていて出にくい感覚があります。 日中はなかなかトイレに行きにくい仕事でもあり仕事中は1〜2回、帰宅後は1回、入浴前に1回、入浴後にくつろいでいると15分程経過すると尿意に襲われ排尿、さらに15分くらいで我慢できないほどの尿意があり、いずれもなんとなく勢いよく出ない感じ。 入浴後は少し尿が漏れるような感覚もあり下着も少し濡れてしまいます。 夜中は最近では多くて2回くらい目がさめ、トイレへ。尿量は少ない印象です。いずれも排尿が勢いが悪い狭いところをでてくる感じ。何というか我慢していて膀胱がしばらく痺れているという表現がふさわしいのかはわかりませんが、すっきり出た感がありません。 まだ病院には行っていませんが泌尿器科ではどんな病気を疑い検査になるのでしょうか？ また、来週はABIの値が低い為、循環器内科で造影CTを予定しています。部位は下腹部から足だと思います。泌尿器科にすぐ受診してCTとなった場合、被曝は大丈夫でしょうか？下腹部、骨盤腔あたりになるかとは思います。 婦人科系臓器はないためその圧迫とも思えません。 今も尿意が激しく腹圧をかけて排尿しました。 排尿痛、肉眼的血尿はありません。 今日は一日気にしていたせいか不安ばかり募ります。考えられる病気としては何があるのでしょうか？

2018年春に、リウマチ膠原病内科で皮膚筋炎からの間質性肺炎と診断されてから、以下の投薬で、月1回の経過観察をしていただいています。2021年79歳女性。 プレドニゾロン錠（ステロイド）5mg　1日1回朝食後 タクロリムスカプセル1mg（免疫抑制剤）1日2回朝・夕食後2錠 ダイフェン配合錠（感染防止薬）朝食後1回（火金） 現在は、間質性肺炎の影も薄れてきてるらしく、血液検査もHやLがつくものの、安定しているとの主治医の見解です。 ただ、気になる血液検査の数値があり質問させて頂きます。 HbA1c6.2 空腹時血糖値85 e-gfr（腎臓）35〜40 この結果について主治医は特に、食事療法など必要なく、許容範囲と毎回言われるのですが、一般的にみて、糖尿病になりかかり、腎不全間際かと思うのですが、いかがでしょうか？年齢や投薬の影響により一般の人（いわゆる持病のない投薬のない方）との基準値が違うのでしょうか？