高血圧通院に該当するQ&A

内科サムライ先生様 お世話になります。 先月の大腸内視鏡の結果ですが、異常無しでした。その他の検査はしませんでしたが、高年期とか精神的なものからきているのかもしれない。との事で通院は終了になりました。 その後の調子は、時々おへそから握り拳一つ左横辺りの鈍痛と左脇腹の鈍痛がありますが以前の様に痛み止めを飲む程ではないのでホッとしています。ただ、一つ気になっていることがあるんです。年末にのどと、リンパ腺の痛みで抗生剤を3日飲み痛みは無くなったんですが、その頃から浮腫症状が以前より酷くなった気がするんです。足すねの凹みが深くなり、時々まぶたも浮腫様になったんです。あと、家庭用血圧計で脈の乱れマークが出る様になりました。甲状腺は12月に調べて異常無しでした。高年期や自律神経の他に考えられる原因はあるのでしょうか?…心電図は1年前の健康診断で異常無しでした。 宜しくお願いします。

母が、慢性肺塞栓症から肺高血圧症をひきおこした疑いで、通院中ですが、情報不足の症例で、不安なので、回答よろしくお願いします。 4月に、急性肺塞栓症で入院。左右肺動脈に血栓。ヘパリン、ワーファリン服用で、肺動脈左の血栓は、溶けたそうですが、右側はまだ大きい血栓のままでした。右心拡大所見あり。 5月に、右側の血栓は少し小さくなったものの、慢性肺塞栓症、肺高血圧症をおこしている疑いで、大学病院を薦められ退院。まだ右心は拡大が見られました。 現在、右側の血栓はさらに小さくなったそうですが、肺動脈圧(?)は、想定(心エコーによる)60mmHg、右心は、まだ拡大が見られます。 入院以来、ワーファリン服用 退院後は、2ケ月かかってやっと、血液検査、胸部X線、心エコー、胸部CTを終え、上記の結果を得ましたが、特に診断はなし、治療もなし。です。今後も様子見ましょう、といわれ、次回はまた1ケ月先。特に何の検査もしないそうです。 そこで質問です。 1、60mmHgもある肺動脈圧を下げるべく治療しなくていいのでしょうか。 2、右心の拡大は、4ケ月も放っておいても大丈夫なのでしょうか。 情報の少ない病気のようで、非常に不安です。回答よろしくお願いします。

母の事で相談があります。 15年以上前に全身強皮症と診断されて、リウマチ科に通院しています。セントロメア抗体陽性です。 今年に入ってから、息苦しさがあった様で、大学病院に紹介され、右心カテーテル検査をしました。局所麻酔のアレルギーがあり、造影剤の不安を訴えた為か、当日は造影剤なしの検査になったそうです。 結果は20mmHg、PVR3.63で、肺高血圧症ではないとの事で、今まで通り、元の病院での定期検診のみになりました。毎年のエコーの結果では、少しずつ心臓の肥大が認められているそうです。 検査入院の前は、安静時にも苦しかった様で、家でもほとんど横になっている日も多かったそうですが、入院時は非常に体調も良く、苦しそうな気配は全くありませんでした。ところが、退院してしばらくすると、また苦しくなってきて、食事もほとんど摂れていません。 右心カテーテル検査の結果は、体調により、かなり変動するものなのでしょうか？ また、調べた所、強皮症に伴う肺高血圧症は非常に予後が悪く、早めの治療が望ましいと書いてありましたが、このまま経過観察で良いものか不安です。今何か出来ることはないのでしょうか？ 苦しさを軽減する方法もありましたら教えて頂きたいと思います。 よろしくお願いします。

前回の妊娠が31歳の時です。 妊娠26週の時に血圧が少し高くなり、要注意の指導と血圧測定の指示がでました。 もともと血圧は低い方でしたが 妊娠初期から徹底した減塩の食生活を心がけていて、指摘を受けた後は 味付け無しの状態までしても血圧は下がらず、2週間後の28週で入院、3日後には赤ちゃんが危険と判断され緊急帝王切開で出産に至りました。 血圧176/102 、腎機能低下、胎児発育不全で重症妊娠高血圧腎症でした。 幸い出産後すぐに血圧も腎機能も落ち着き、通院する事は無かったのですが、子どもは28週で750gの超低出生体重児です。 1人目が重症で早くに発症した人の場合2人目もリスクが高い事、前回よりも早く発症したり、前回よりも早産になるリスクがあると目にしました。 正直 28週よりも早い出産、750gよりも小さい子どもを産むことは怖くて考えたくないです。 子どもにもたくさん辛い事をさせてしまったし、私自身もたくさん泣いて不安な日々を過ごしました。 ですが、どうしてももう1人 子どもが欲しいです。 出産時の担当医から次の妊娠については何も言われていないので前向きに考えてみてもいいのかなと思っていますが、私も夫も不安になってしまいます。 もし次に妊娠した場合、妊娠初期からなんらかの対策をとったり、仕事の制限などもされたりするのでしょうか。ハイリスク妊婦として妊婦健診の頻度が変わったりするのでしょうか。 現在32歳で加齢によるリスクが上がる前に決断したいと思っています。 よろしくお願いします。

父(60歳、糖尿病、高血圧、肥満163cm、90kg)が、救急搬送され腸閉塞を来たしたS状結腸がんであることが判明しました。チューブで排出していたが改善されず、入院3日目には緊急手術(5時間半)となり、予想ではステージIII以上でしたが病理検査の結果はステージII(リンパ節転移なし)。「ギリギリの所でくいとどまっていて良かったね。」と言われました。一時的人工肛門も造設されました。1年以上先に大腸を繋ぐ手術と人工肛門を閉鎖する手術を予定していますが、医師としては「閉鎖はせずそのままの方が良いかもしれない」そうです。糖尿病(インスリン注射なし、服薬のみ、HbA1c:6.8、網膜症あり)や心肥大の状態をとても注意されました。術後は、肺炎から敗血症になりせん妄もきつく、手を拘束され、一時は危篤になりましたが、10日前に無事退院しました(2ヶ月半の入院)。創感染もあり今も2日に1度は通院しています(もう膿は止まっているがふさがりきっていない)。昨日、医師から「ステージIIだけど、まだ若いので飲み薬の軽めの抗がん剤を飲んだ方が良いけど、肝機能障害などの副作用もあるからね。どうする?飲んでみてキツかったらもう少し軽いのに変えてもいいし。」と言われました。父は今、人工肛門のことで頭がいっぱいで毎日憂鬱そうで、これ以上面倒(副作用など)な事を増やしたくない、といった感じです。家族としては少しでも長生きできる道を選んでほしいのですが・・。抗がん剤を服用したことでかえって体に負担があるのだとしたら(例えば糖尿病の悪化など)、それもまた心配なのです。父のような場合、抗がん剤をやるべきでしょうか? またこれから始めるとしたら、時期的に「遅い」という事はないでしょうか?(術後回復してからすぐが良いと知人から聞いたので気になりました) -長々と読んでくださりありがとうございました。

こんばんは。 75歳男性(私の伯父)です。 現在、結核と肺炎、慢性膿胸の為入院中です。 抗生物質等の内科的治療では改善されず 手術のお話で選択に悩んでいます。 約50年前の20代半ばに結核性胸膜炎を患いました。 その後特に持病は高血圧のみです。 約1年半前、結核を発症し入院しました。 再発のあり2回の入院です。 2回目の入退院後、通院と自宅療養でしたが 36.5〜37.5度の微熱と痰が消えず 2週間前飲んでいた経口抗生物質の 効きが悪く検査数値も悪かったので 点滴治療を行う為再々入院をしました。 ですがあまり改善が見られないので 内、外科の先生方から 手術のお話を頂きました。 私も説明時に同席をしましたが 右肺に胸水、膿が多く確認され 石灰化もあるので開いてみないと 術式、どういった方法を取るかわからないが 多分状況が悪いので開窓式で ガーゼを摘めた生活になると言われました。 全てのリスク、メリットなども伺いましたが オペの有無の選択でも厳しさが感じられました。 オペを行っても何度かオペを繰り返すことになりそうで 特に結核性なので厳しいことが多いこともわかりました。 正直、本人もオペを行ってもお風呂も入れず 日々のガーゼ交換、多少現在の具合からは 改善されても様々なリスクがあることと オペを行わずこのままいくのが後悔しないのか 本当に悩み決めかねています。 余命的で言えば千差万別とは思いますが オペ後最長でも10年少しが今の病院で最長だったそうです。 (全国的では20年超もいらっしゃるようですが) ただオペを行わなかった場合 寿命などはどのようになっていくのでしょうか? 正直、QOLがもう少し良ければいいのですが どうしてよいか悩んでいます。 結核治療時のCRPは平均0.33〜0.7でした。 現在この1ヶ月は8〜12.60です。 アドバイス宜しくお願い致します。

■詳細（症状・経緯・背景など） (前置き)5年ほど前に味覚障害を発症。３年ほど前から高血圧、糖尿病、 高脂血症の治療及び味覚障害治療 で服薬 。(アジルバ、ボグリボース、エゼチミブ、ポラプレジンク) (本文)服薬する前辺りから口元半分の冷感その後、徐々に頬、目元さらには頭部を含めた顔面半分の神経感覚鈍麻が広がりました。痛くはなくジリジリ、ヒリヒリ、あるいは顔面の肌のつっぱり感。チクチク痛むわけではなく眠れる。飲料水などの温度が肌と同じ温度だと垂れがわからない。３年前の MRI画像診断では不明で映らない部位で特発性三叉神経障害と言われた。明確な治療薬はないとのこと。突然治る方もいるとのこと。(薬はいろいろあるがどれが効くはわからない。効かないかも)→薬治療は選択せず。その後しばらくは顔面半分の神経障害が続くが最近は反対側の口元に違和感(感覚鈍麻)が起き顔全体に神経障害が広がるのではと懸念。AST気功に通院中。まだ神経障害への治療効果はでていない。顔が歪むとかはなし。鼻、片目つむりなど、いろいろと部位を動かせる。口元は細かく動かすとじんじんヒリヒリ感が強くなりなる。味覚障害は唾液がネバネバ系の唾液しか出なく飲み込みには、飲み物が必要。最初は舌半分がダメになり、続いて反対側へ。今はかろうじて舌の奥の部位で味を感じる程度。全くわからないわけでなく、塩味、甘味が一番分かりにくい。■先生に聞きたいこと（質問）・ウイルス性の神経障害の可能性は考えられますか？(三叉神経障害？が両側に発症のため)・漢方薬などの治療薬はありますか？(西洋医学で何種類もためすのは少し抵抗あり)因みにリリカ、ビタミン12を服用した時期もありますが、リリカは頭痛でやめました。ビタミンは１年近くで効果体感なし・似た症状で軽快した事例はないですか？あれば治療方法など教えてください。

【状況】 1週間前に73歳の義父が脳内出血（左被殻）で倒れ、右手足麻痺・嚥下障害・失語（呼びかけに反応はするものの、言語理解、発語、書字が不可）の症状が残った。 【持病と生活】 55歳でうつ病を発症退職、現在に至るまで通院と服薬を継続。趣味は小説を書くことと歌。数年前に腎臓の数値悪化、軽い食事制限中。腎臓によくない安定剤を減らしてから光や温度や匂いに過敏に。歯が悪く手術前までは部分入れ歯。 義母と不仲で、婚姻関係ではあるが別居しており一人暮らし。 【主治医の見解】 ●高血圧による突然の出血●良くて車椅子だが意思疎通が図れない為リハビリは困難 ●自宅へ帰れる可能性は低く、経口摂取ができなければ療養型の病院へ移る可能性●意思疎通が図れず持病の薬の服用調整が困難な為、回復に影響する可能性 【家族との面会】 ●基本的にオンラインを含む全ての面会不可（手術直後に一度だけ面会） ●タブレット持込等も不可 【相談・質問】 家族として何も出来ない中、今は失語症に関する本を読んで基本知識と対応法を勉強しています。 1.一般的に病状が落ちついてから、失語症検査をして治療方針を決めていくそうですが、意思疎通が図れない状態が続いている場合、検査→治療の流れは可能ですか？ 2.混乱状態の中、患者にとって家族が側に居ることが支えになり治療意欲を引き出し、治療開始後も家族とのやり取りが大切とありました。面会不可の状態で何か家族が関われることはないですか？ 3.家族が関われる治療を行なっている他病院があるなら、探して移るのも一つの方法ですか？ 4.失語症の治療では、諦めないことと医療関係者との信頼関係が大切だと読みましたが、現在の主治医からは、事実だけではなく今後の予測もネガティブな内容がほとんどで気持ちが沈みます。どうすれば良いですか？

父が心房細動と診断され電気ショックによる治療をうけました。1度目の電気ショックできちんと麻酔が効いておらず、かなりの衝撃と痛みを感じたようです。その後、麻酔の量を増やして2度の電気ショックを行いました。3度目で不整脈が安定したため、治療終了、今後の通院も不要と医師より説明を受けました。高血圧の薬は常時服用しておりましたが、健康診断で心房細動と診断されるまでは、特に自覚症状はなかったようです。 治療終了後から約一週間後、仕事中に5分程全ての動作が停止（直立したまま一点を凝視し、問いかけにも応じない）する症状が発生し、その後の30分程の記憶がなく日付の判断ができない状況に陥ったため、脳神経科の病院に救急車で搬送されました。 病院では手足や目の動きに問題はなく、会話も成り立っているため、急を要する脳梗塞等の心配はないがてんかんが疑われるとの説明がありました。 その頃から、記憶障害（会話の内容を覚えていない、忘れ物が多い）や計算間違い（足し算等を間違える）がみられるようになり、翌日も同様の動作停止の症状（発作）がありました。 健康診断でCTとMRIには異常が見られなかったため、数日後に30分程の脳波の検査のみ行いました。脳波によると側頭葉に電極が見られるとのことで、側頭葉てんかんとの診断を受けました。 心房細動の治療を受ける1ヶ月前にも動作停止の発作が起きましたが、電気ショック治療後に頻度が高くなったこと、記憶障害（日常生活に少し支障をきたす）がかなり進行していることから、麻酔が効いてない中での電気ショック治療が側頭葉てんかんを誘発もしくは促進する要因になったのではないかと心配です。また記憶障害は側頭葉てんかんの症状の一部なのか、薬を服用し発作回数が減少することによって改善の可能性があるのか教えて頂きたいです。

母(66歳)のことです。父(76歳)と二人暮らしで、5・6年前から物忘れがあり脳外科に通院し始め、現在認知症の診断を受け、高血圧とアリセプトの薬を処方してもらっています。精神的に落ち着いている時はいいのですが、かっとなると暴れて父に食って掛かったり、自転車や徒歩で家を飛び出したりします。原因はお金で、自分の年金だから自分で管理する!と言って通帳や現金を所持しているのですが、すぐにどこかにしまいこんで(隠す)結局わからなくなり騒ぎ出します。挙句に父が盗ったと怒り出し、攻撃的に口でまくし立てたり手や足が出ることもあります。盗ったお金で父が夜遊びに行っているとも言います。いない人が見えたり、過去の記憶と今が混在したり、特に嫌な思いをしたことをすごく覚えていて何度も言います。定年退職してから、激務から開放されたという安心感からか何もしたくないと言い大体家で父と過ごしています。ついさっき話したことやしたこと等も忘れてしまい、最近では自分の名前を書くこともままならず、話すときも言葉につまることが多くなっています。脳外科の先生には信頼をおいているのですが、他の病院に行ったり診察を受けるのを嫌がり、父のかかりつけの病院に一緒について行くだけで「私はここに入れられるんだ。」と勝手に勘違いして怒り出します。介護の認定も何度か受けようとしたのですが、やっぱりしないとキャンセルしました。頑固で被害妄想が強く思い込みが激しい、人のことを気にしすぎる等のマイナスな性格がどんどん助長されているようにも思います。父の性格が几帳面で、家事を全部こなすため、昔から母のだらしない面を口うるさく注意していたことも、母の中でトラウマになっているんだと思います。相談できる人もおらず何か糸口でも見つかればと思い投稿させていただきました。よろしくお願いします。