変形性膝関節症に該当するQ&A

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変形性膝関節症ではないと診断されたがどうもふにおちません。

person 50代/男性 - 解決済み

51才男性、作業員です(ビルの設備管理をしています)。過去に47才の時(2021)に両足のヒザ痛でA病院の整形外科で見て貰ったら左足の軟骨の特に内側がすり減っているという事で左足の変形性膝関節症だと診断されました。その後、別のB病院で診てもらい筋トレとストレッチにより両足痛みなくあるけるようになりました。(立ち上がる時は片膝ついたり、しゃがむときは両ヒザを地面につけるようにし、ヒザへの負担をへらしヒザは従前よりは力強くなくなりました) 先日5月22日、重量物を人力で扱う作業を行い意図せず重量がかかり両足のヒザが痛み出しました。その後、5月26日ごろ筋トレとストレッチでなおしたことを思い出しストレッチの他、筋トレのランジを一度だけしました。(ランジはいたくてあまりできませんでした。) 5月28日、29日ごろよりヒザが強く痛むようになりました。(筋トレが良くなかったのかもと感じます) 両ひざ(特に左)が痛みが強く両足とも外側、真ん中、内側痛みます。仰向けでヒザ裏に座布団をしいて寝て朝起きたら外側はうっすら痛んでいます。歩き回ったりしていると内側の骨の継ぎ目付近が徐々に痛み出します。また、あぐらや正座の姿勢、ひざを大きく曲げるとヒザの真ん中もいたみだします。 そこでA病院に本日行ったところ、以前の先生はおらずかつてのカルテもなく筋肉などの炎症と診断されました。仰向けに寝転んで足をぐるぐる動かして問題なし、立って体重がかかった状態ではなく寝転んで撮影したレントゲンでは「骨と骨の間は問題ない」と言われました(2021年はA、B2か所で診てもらい2か所とも立った状態の撮影をしました)。 ひざの真ん中は筋肉の炎症かもしれないのですが、特に内側の痛みは上の骨と下の骨の継ぎ目で以前体験した軟骨のすり減りによる痛みと似ています。痛み止め出しておくのでストレッチなどして改善してくださいとのことでしたが、ふにおちません。 結構強くいたくなるので仕事にも支障がでるため診断書もほしいのですが、この場合、別の整形の先生がいる明日またA病院に行って立った状態でX線撮影してほしいと頼んでもいいのでしょうか?別の病院に行くならX線の画像と紹介状を書いてもらう必要があると思うのですが勤務の都合上明日済ませたい気持ちがあります。 また、この症状に関しどのようにお考えでしょう?

6人の医師が回答

先天性股関節脱臼と変形性膝関節症の人工関節手術に関しまして

person 70代以上/女性 -

85歳の母の、先天性股関節脱臼の手術に関しまして。 ■85才で人工股関節手術しても大丈夫でしょうか。(足が悪いだけで内臓は問題なく元気です。) ■股関節手術と、膝関節手術のどちらを先にすべきでしょうか。 生まれつき先天性股関節脱臼で、 左足が、2,3cm短く、バランスが悪いため、膝の痛みがあります。 6歳の時にギブスで入院治療したものの、 45歳頃から人工股関節の手術を勧められましたが 股関節は痛みが少ないため、手術はせず、 (知人で失敗した方がいてしたくないという本人の意思で) 経過観察していました。 痛みは少なく、正座もできますが、 足に力が入らないため、杖なしでは全く歩けません。 杖と、高さを調整した靴を履けば、歩けます。 また、バランスが悪いため、膝の痛みが強くなってきて、o脚になり、かなり歩くづらくなり、 二本杖での歩行になりつつあります。変形性膝関節症の診断。 このままでは、歩けなくなりそうなのと、膝の痛みがあるので、 人工股関節手術をする気持ちになっています。 病院を受診しましたが、見解の違いがあり、悩んでいます。 ■基本的なバランスを整える股関節手術をする。膝関節はそのあと考える。 ・膝関節が痛いが、リハビリはうまくできるのか(ステロイド注射を3回ほど打ち、痛みは楽になりましたが手術するのには中止しました) ・今は右膝関節痛いものの、右膝にサポーターで歩くことはできる。右足は片足立できるが痛みあり。 ■膝関節を治してから、股関節手術をする。 ・股関節は力が入らないが、膝関節のリハビリはできるか。左足は片足立できないが痛くない。 ・膝関節を治した後だと、股関節のリハビリはやりやすそう。ただ膝関節が良くなるのか不安。 ■膝関節のみを手術。股関節は痛みが少なければそのまま ・バランスは解決しない、杖もそのまま、痛みはなくなる。 右膝は痛いですが、片足立ちできます。 左股関節は痛くないですが、力が入らず、片足で立てません。 これからのADLを考えたいですが、 高齢ゆえ、逆に痛みや歩けなくなったりしないか心配です。 ご意見お聞かせいただきたく、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

2か月前に右膝を傷め、半月前に悪化しMRIで半月板損傷と診断されました。変形性膝関節症は軽度です。

person 70代以上/女性 - 解決済み

数十年前からスキーやテニスで膝を酷使した時に水が溜まり数ヶ月~数年 スポーツを中断し、再開することを繰り返していました。 高齢になり激しいスポーツは止めてゴルフを続けました。 ラウンドと練習を増やしたところ、右膝が痛くなり2ヶ月前からスポーツを中止しています。 2ヶ月前に急激に痛みが出て、安静にしたり院内のリハビリで1~2週間すると痛いながら、歩行と階段を登るのはまあまあ大丈夫になりました。 暫くして日常生活での仕事(しゃがんで重いものを持って立ち上がる等)や、長く歩いたりした後に、強い痛みが出て更に悪化して、階段は登れなくなり、歩くのもやっとになりました。 痛みの箇所は右膝内側が強く痛み、半月板損傷の箇所も内側と言われました。MRI画像は半月板の中に黒い帯状のものが映っていて、先生にきちんと伺わなかったのですが、断裂しているように見えました。靭帯は問題ないとのことです。 変形性膝関節症は4段階のレベル1で軽度だそうです。 治療は痛み止めと塗薬とリハビリ(院内)をしています。 今の悩みは痛みが悪化して日常生活で大変困っています。 自分でも足を浮かすリハビリとストレッチをしています。今は痛みが強くそれも難しくなっています。 痛みが悪化したのは、上に記入しました事があるのでそれも原因かと思います。ストレッチもやり過ぎたかもしれません。 その為に傷めていた半月板が裂けたのではと素人考えで思っています。 痛み止めがあまり効果なく、なんとか痛みを軽くできないか?筋肉も弱くなり階段の上りは特に難しいです。筋肉は弱くなっているように感じます。 1,ヒアルロン酸注射はまだ提案されていませんが、ある程度痛みに効果はありますか? 2, ステロイド注射は軟骨を傷めるのでしょうか?痛みに効果はありますか?   一回位なら大丈夫でしょうか?半月板に神経はないと記事で読みました。   変形性膝関節  症も軽いのに、この強い痛みはどうしてなのでしょうか? 3,またPRP、APS再生治療なども検討しています。   自由診療で高額の上、効果の無い人もいるそうですが、    効果のある人も何割かいる のなら試してみたいと思っています。 4,その場合、説明の中に生物学的製剤を使用中は出来ないとありました。   関節リウマチを4年前くらいに発病しました。   炎症は足首1箇所です。診断後3ヶ月軽い薬で、その後生物学的製剤を使用し、   1ヶ月後痛みが完全になくなり、その他の症状も全く無く3~4年寛解状態が   続いています。今回の膝は関節リウマチと関係ないと診断されています。   生物学的製剤は通常使用より少し間隔を空けていて、寛解状態は維持しています。 5,このような状態でも再生医療は出来ないのでしょうか? 6,一時的に薬を止めると可能でしょうか? 7,再生医療は免疫を活発にするので、抑制剤を使っていると効果が薄いのですか? 変形性膝関節症は軽いので、全く手術を考えるレベルではないと言われていますが、 痛み止めも種類によってアレルギーがあり、軽い痛み止めで効果少なく、とりあえず痛みを軽くしたいです。 ご助言をお願い致します。診察時にまとめて先生にお話しを伺える状態にしたいと思っています。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

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