ct造影剤なしに該当するQ&A

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手術が適正でしょうか?

person 50代/男性 - 解決済み

以下、経過です。 今年8月 右顎から首にかけて重痛くて辛く、総合病院を受診。数ヶ月前から首に腫れがありましたが、右下奥歯の根が数年来膿んでおり骨吸収もかなり進んでいるため、そのせいかと思っていました。 エコーでリンパ節が長径35mmくらいに腫れているとのことで穿刺吸引細胞診。 結果は、「クラス4の細胞を認め、タイプは腺がん」。 その後 上部・下部内視鏡検査→異常無し。 造影剤CT→特に何も見当たらず。 PET CT→腫れている顎下周囲に集積、他は特になし。 造影剤MRI→腫れたリンパ以外には特に何も見当たらず。 血液検査→特に異常無し、腫瘍マーカーはSCCが4.0、他は正常。 再びエコー検査。再度、穿刺吸引細胞診→結果は「判定不能」 紹介により医大付属病院にて診断継続。 もう一度細胞診を行うも結果は「判定不能」。 最初にクラス4・タイプ腺がんと診断された検体を、医大付属病院にて再検査。 結果、クラス4→クラス3に。 所見によると 「粘液は不明瞭で核形不整や核小体目立たず、直ちに悪性を考えるような強い細胞異形は認められず」 「ほとんどが血液成分でリンパ節から適切に検体採取されているとは言い切れない標本であり、良悪性含め評価困難」 などとなっておりました。 質問です。 担当医からは癌の可能性もあるので手術で腫れているリンパから楔状に組織を取り、迅速病理診断で悪性ではないと判断できれば腫れたリンパとその周囲を切除、悪性であればリンパ節郭清、舌下腺も取る、と言われております。 1.後遺症が心配で出来れば手術は避けたいのですが、上記のような状況で、手術はリスクに見合った治療でしょうか? 2.手術以外の選択肢はあるでしょうか? 3.このまま経過観察というのはリスクが高いのでしょうか。

2人の医師が回答

微熱が続きます

person 50代/男性 -

長文となりますが教えください。 約3週間前から微熱が下がりません。 最近、悪い病気じゃないかと深刻に悩み、考え込む期間が約2ヶ月程度あります。 病院で造影剤CT、胸のレントゲン等を取りましたが異常なし。 肺はタバコが原因で少し拡張気味と言われ、タバコを辞めるつもりで本数を減らして います。 アルコールは半年前に辞めました。 貧血気味もあり過去2年前からの献血、健康診断等の血液検査をデータにし、血液内 科で相談しました。 一般的にその場で受ける血液検査では全く異常はなく、データを見ていくとヘモグロ ビンが少しずつ下がって いっているのが判明しました。 フェロチン検査を行いますと1.6しかなく、1週間前より鉄分とビタミン剤を飲む ように先生から言われ 飲んでいます。 尿検査、便検査等を行いましたが内蔵等からの出欠はなし。 胃は萎縮性胃炎があり、既にピロリー菌は駆除しています。 腫瘍マーカーと等も全く異常ありません。 原因が不明で心配しています。 あらゆる血液検査を行いましたが、膠原病、甲状腺等も全く異常はありません。 炎症反応も0.03の値を保っています。 又、プロトロンビン検査も正常値に近い単位で心配ないらしいです。 但し、免疫血清検査のIgG(免疫グロブリンG)が686の値で低かったです。 先生曰く、鉄欠乏貧血であり、鉄分とビタミン剤を飲んで経過を診ましょうとの事で す。 いろいろと考え不安であります。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

腎臓の腫瘍の検査・治療方針について(2回目)

person 40代/女性 -

超音波で腎臓に腫瘍らしきものが見つかり、MRIを受診したが、診断結果に何も出てきませんでしたが、その後、医療水準の高い隣国で病院を受診する機会があたので、相談したところ、 前回の、在住国でのMRI画像情報は限られていると言われ、再検査したところ、やはり、超音波検査で見えたのと同じく、右腎臓に1cmほどの腫瘍(+左腎臓に嚢胞)がありました。 しかし、 現段階では良性腫瘍のように思われるが、確定はできないので、はっきりさせるためには、 1、CTを撮って見る。(最新のCT設備?がある提携医院のものがよいだろうとのことでした。) 2、針を刺して、生検してみる。 3、とりあえず手術して切り取って、組織検査してみる。 方法がある。と言われました。 現段階では、1のCTを撮って、もう少し詳しくわからないか調べてみようかと思っていますが、 質問1:MRI(造影剤ある・なし両方撮りました)でもわからないものが、CT(よくわかりませんが、最新のもので優れているようなことを聞きました。)だとわかるのでしょうか? 質問2:自分でネットで検索すると、腎臓の腫瘍は悪性のことが多いような情報があり心配です。超音波やMRIで、確定はできなくても、悪性であることが多い腎臓の腫瘍を「良性の可能性が高い」、と言えるものでしょうか? 質問3:万一悪性であっても、緊急性を要する状態でないので、数か月様子を見て再検査する、という選択肢もあります。1cm程度の腫瘍の場合、悪性であっても、数か月様子をみることもできるのでしょうか? 質問4:CTを撮ってもわからなかった場合は、数か月後に再検査する のと、生検 するのと、手術してしまう のと、どれがおすすめでしょうか? 補足質問: ちなみに、住んでいる国と医療水準の高いその国では、MRI検査料に5倍ぐらい差がありました。日本だといくらぐらいするのでしょうか?

1人の医師が回答

卵巣腫瘍(チョコ)の充実性部分

person 30代/女性 -

お願いします。。。(すみません、長文です) 38歳 子供1人です。 激しい下腹部の痛みで救急車で運ばれましたが、CT撮影しても尿管結石の診断で帰りました。 3日後、大学病院にて造影剤使ってのCTで「卵巣出血」の診断。 卵巣の大きさは、8×7センチでした。 念の為、腫瘍マーカーをお願いし、一ヵ月後の再診時に CA125→511・CA19-9→47 (悪性の可能性もあるとの事) その後MRI・胃カメラ・腹部超音波検査・再度腫瘍マーカーを調べた結果 CA125→81・CA19-9→20 (数値が下がりました) MRI/CTは見てもわかりません。 胃カメラは問題なし。超音波はカラードップラーなるもので血流を見ていたと思います。 「充実性部分に血管は認められず」との事でした。 あとリンパ節も問題ない。 古い血液に見えるとおっしゃっていました。 ただ、新しい血液もあるようで。。。 CT技師の所見は「悪性」だったようですが、年齢やその他の経緯等の情報がない、画像だけの所見だそうです。 主治医の先生は、私の年齢・腫瘍マーカーが下がった事、また、救急車で運ばれた病院でのCT画像を見て、卵巣は腫れてはいるが、現在ほどではなく、3日で急に大きくなった経緯がある事などから、緊急手術の必要はないと判断されました。 3ヶ月、閉経状態にし、腹腔鏡手術を勧められています。 (チョコレート嚢腫にどちらか判別しにくい部分がある) 気になっているのは「充実性部分がある」ということです。85%くらいの確立で悪性と聞いたこともあります。 エコーパターンというものを見たのですが、 私の場合「卵巣エコーパターン?型」なので、悪性の可能性がかなり低くなったのでしょうか? 周りには、セカンドオピニオンしたら?とも言われますが、迷っています。。。 次回の再診まで日数があるので、不安でこちらにて質問させて頂きました。 宜しくお願いします。。。

1人の医師が回答

肝機能数値の不安定です。

person 30代/女性 - 解決済み

肝機能の数値の不安定です。心配です。 私は前から肝機能の数値上がったり下がったりします。 2018はast alt 上がったり下がったり ggtも痩せれば40大食い時は120 2019はalt ast 正常値 ggt 120 2020は3月11日→12日→13日 ast 27→31→22 alt 46→49→35 ggt 170 →198→159 エコーもしました。ちなみ半年前も造影剤ctもしました。 20204月11日→17日→18日 ast 15→51→51 alt 16→77→75 ggt 62→129→135 でした。 3月したエコーの結果では大学病院と総合病院でしました。 総合病院でも肝臓内科あります。 総合病院では異常なし。脂肪肝はほぼ無いです。脾臓18cm2 大学病院では結果貰いませんでした。肝臓内科先生は特に問題ないでした。ただちらっとパソコンみたら。 お腹の脂肪かなり多い。後読めなかったです途中で胆管なんとかなんとか読めませんでした。慢性肝炎疑いますと書いてありました。脾腫めとめま。サイズ31 医師は特に問題ない。ダイエットくださいでした。自己免疫肝炎もありません。肥満です。154センチ80キロです。 今気になったのは胆管に問題あるでしょうか?胆管とちらっみたから問題あれば医師は言うはずですね。言わないのでしょうか?精密検査などありません。 総合病院の結果は異常なし。 総合病院検査は13日 大学病院は17日 半年前のctも問題ないでした。 後するべきはなんでしょうか?どんな病気と考えられるでしょうか? 私は今まで運動したら肝機能も下がります。沢山食べるとすぐ上がるのもおかしいでしょうか?

3人の医師が回答

眩暈が1ヵ月半も

person 70代以上/女性 -

70代後半の母のことです。 1月はじめから、眩暈がはじまりました。回転性のものではなく、フワフワから始まり続けて無理に動くとクラクラに変わります。吐き気、耳の違和感はありません。回数はは一日に5〜6回程度で、頻度は、多い時で1時間に1回起こったり、数時間あいだがあいたり、頻度はまちまちです。 一回の眩暈が治るのに10〜15分くらいかかります。何か体を動かした時に多く起こりますが、じっとしていても起こる時もあります。 脳外科のCT(造影剤はなしで)は異常なしで、耳鼻科では頭位性眩うん性と言われました。 しかし、もう1ヵ月半以上になりますが、治らず、症状が強くなっているようです。頭が重いとも言っています。 眩暈が始まって、1ヶ月くらいしてからは血圧が上がりました。薬を強いものに変え、現在は上130、下65位で安定しています。ただ、やらたらに寒がり、特に手足が冷えるようです。 本当に、頭位性眩うん性ならば、心配は無いのですが、本などに椎骨脳低動脈血流不全症でも、同様の症状になると書かれてあります心配です。この椎骨脳低動脈血流不全症の可能性もあるでしょうか?これは 通常のCTでは分からないものなのでしょうか? 母は30年前と3年前にメニエル病をやりました。本人が言うには、今回の眩暈は明らかに前回2回のものと全く違うと言っています。前回、前々回の眩暈は激しい回転性のものから始まり3ヶ月くらいかけて完治しましたが、今回は、ふわつく眩暈ものみです。 もう一度、脳外科を急いで受診した方がよいでしょうか?危険な眩暈ではないでしょうか?

1人の医師が回答

腹部片頭痛?周期性嘔吐症?

person 10代/男性 - 解決済み

18歳大学生の息子が2ヵ月に1回の周期で激しい腹痛と嘔吐を繰り返しています。 この症状が初めて出てから、ほぼ3年近くになりますが、何故か2か月に1回の周期です。症状はのたうち回わる程の激しい腹痛と嘔吐があり、初めのうちは半日~1日で翌日はケロッとしていましたが最近は3日ほど続くようです。それ以外の日は何の症状も無く元気です。 腹痛や嘔吐はあっても便秘や下痢はありませんし熱もありません。 度々救急車で病院に運ばれその都度CTや血液検査をしましたが、毎回白血球のみ2万前後まで上昇するものの他は正常です。痛みはお臍の左横で感じる事が多いですが右横の時もあります。ただはっきりココとは言い難いのですがお臍周辺、中腹部に激痛がおきるようです。 原因が分からないまま、3年近くなりますが相変わらず2か月に1回の周期で激しい腹痛と嘔吐に苦しんでいます。 最近大学病院に紹介状を書いてもらい受診し問診や造影剤CT、胃カメラ、大腸カメラ、血液検査、尿検査をしましたが異常なしでした。検査日は痛みのおこる周期でなく、体調の良い時だったからなのかも知れませんが…。 消化器系には異常なしとの事で原因不明のままです。 そこでネットで色々調べてるうちに「腹部片頭痛や周期性嘔吐症」と云うものに症状が似ているように思うのですがどのように思われますか?それらが疑える場合の検査方法はどのようなものでしょうか? また疑える病気が他にもありましたら教えて頂きたく思います。

3人の医師が回答

20代尿白濁、血尿のようなもの有り

person 20代/男性 -

25歳男性です。 3月はじめ頃、 ・下腹部に違和感 ・残尿感 ・尿混濁(白く濁っている) ※尿混濁は数日から数週間に1回程度 があったため3月5日に泌尿器科を受診しました。 尿検査、CTを行いましたがともに異常なし。 担当医師からは 「・緊張とか過剰に気にしてしまうと下腹部に違和感が出たりすることがある ・経過観察を行い、また治らないようでしたら来てほしい。 ・気になるなら膀胱鏡の手もあるが、現状どこにも異常がないのに行うのは過剰」と説明を受け帰宅。 ※検査結果は添付画像参照 そうして昨日3月27日夜のことなのですが、自宅で排尿後、尿の色を見たときに ・うっすらと濁った黄色 ・その中に赤い点のようなものが2〜3個 といったことがありました。 以下に質問をまとめます。 ・3月27日に出た尿は血尿なのか ・尿白濁の原因として可能性のあるものはなにか ・尿白濁で受診をしたが、泌尿器科での採尿は混濁がないといった場合、白濁の原因や内容はわからないのか ・顕微鏡的血尿の場合、尿の色が戻っても数値異常は検出されるものなのか されるとしたらどこの項目になるのか ・腎臓に腫瘍がある場合、造影剤なしのCTでわかるのか ・膀胱癌など悪性疾患の可能性はあるのか ・再度受診したほうが良いか 以上となります。 お忙しい中大変恐縮ですが、ご回答の程どうぞよろしくおねがいいたします。

1人の医師が回答

精巣腫瘍 病理検査結果待ち中

person 30代/男性 -

質問お願いします。36歳男性です。 昨年末からなんとなく体調に異変を感じ(具体的な症状は無し)掛かり付けの内科を受診。 血液・尿検査実施・診察していただき後日結果を聞きに行き、特に異常は無いとの事。考えすぎじゃないですか?とメンタル的な疾患を指摘される。 1月に入り、尿管結石の既往歴があるので、結石の前兆か?と自分で思い泌尿器科を受診。 エコーにて腎臓内に小さな石がある事を確認。 この時も採血・採尿実施、結果は後日との事で帰宅。 1月中旬から右の睾丸に違和感を感じ始めるも特に気に留める事なく生活。 1月下旬も違和感が続いていた為、又採血結果も聞きに行こうと泌尿器科を受診。 血液・尿ともに異常なし。睾丸を触診するも異常無しの診断。 念のためエコーやって下さいと頼むと、先生の表情が曇り、大きい病院を紹介しますので直ぐに行って下さいと言われる。 良くない病気ですか?と尋ねると腫瘍の可能性があると言われる。 2月1日に紹介先を受診。 採血・採尿・エコー(精巣・下腹部) 造影剤CTを実施。 医師の説明で精巣腫瘍と思われるが、腫瘍マーカーは正常値、転移巣も見受けられない為、後日MRIを撮った後に摘出手術を決めると言われる。 3日に造影剤MRI撮影。 7日に説明があり、13日に右精巣摘除をする事が決定。 そして13日手術17日退院、月末病理検査の結果次第で今後の診療を決定して行く所なのですが、私としては3日の造影剤MRIを実施してから10日後に手術をし、その間に転移等病巣が広がっているのではないか?と不安になっています。 退院時、医師に尋ねると可能性はゼロではないが限りなくゼロに近いです。悪性だったとしても初期中の初期だと思いますと言われました。 語彙力がなく申し訳ありませんが先生方のご意見を頂戴したく質問させて頂きました。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

葉状腫瘍か繊維腺腫の診断について

person 40代/女性 - 解決済み

46歳、出産経験なし、ジエノゲスト服用中(6年)左乳頭下に3センチ強のしこりあり。 今年2月末に両胸が痛くなり、10日間ほど続きました。その後、左胸のみしこりが残り気になっていたため、かかりつけの婦人科に相談。 (今まで両胸にしこりはなかった) マンモグラフィーの検査を受け、その後外科に変更。 最初にエコーを受け、先生に乳がんの疑いがありますと言われました。 その後、造影剤ありのCTとMRIを受け、針生検を受ける際に先生に「良性でも取るべき大きさですか?」と質問したところ「良性はないですね。乳がんだと思われます」と言われました。 その後、針生検の結果は繊維腺腫か葉状腫瘍と言うことで7月に摘出予定です。 乳がんだと覚悟して、検査結果が出るまで色々な準備をしていたものですから、安堵したものの拍子抜けしてしまったところです。 質問1 繊維腺腫や葉状腫瘍は、触ったりぶつかったりして胸が痛むものなのでしょうか? 何もしていなくても痛むことがあります。 質問2 主治医はマンモ、CT、MRIの画像から乳がんを強く疑っていたようですが、針生検の結果から繊維腺腫か葉状腫瘍だったということはあるのでしょうか? 病院や先生に不満があるわけでなく、このままその病院でお世話になるつもりです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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