不眠症内科でもいいに該当するQ&A

〈経過〉 2024年8月 1人目産後1年のとき、耳鼻科でたまたま甲状腺の腫れを指摘されて内科受診しました。 血液検査結果は、以下でした。 TSH 1.88（0.35〜3.73） FT3 3.9（2.2〜4.1） FT4 1.41（0.88〜1.81） 抗TPO抗体 157（16未満）⬆️ 橋本病と診断を受けました。 エコー済み　腫瘤なし 2024年12月フォロー→エコー済 （2人目妊娠中） 2025年3月フォロー→4月に受診 TSH 1.19 FT3 3.1 FT4 1.25 抗TPO抗体　53 2025年6月出産 10月前半受診 TSH 0.01以下 FT3 6.8 ↑ FT4 2.48↑ サイログロブリン　83.45 ↑ 抗TPO抗体　309 ↑ 10月21日　バセドウ病と診断される TSHレセプター抗体　11.2 メルカゾール2.5mgを3週間分処方 （3週間後に再診予定） 長くなりましたが、経過です。 質問させてください。 ⑴橋本病、バセドウ病の抗体を持っていることはかなり稀ですか？ （低下⇄亢進のパターンがあることは、理解しましたが抗体が2つあること） ⑵稀の場合、治療は困難を極めますか？また、今は内科に通ってますが難しい状態であれば専門医に診てもらうほうがいいのでしょうか？ ⑶一生付き合っていく病気が２つ同時にみつかりショックです。今後、どんな経過を辿るのか分からず不安です。治療や経過はどんなものになると予想できますか？治ることもありますか？ ⑷今、動悸、不眠、イライラ、手へ震え、倦怠感、すぐ疲れる、気分の落ち込み等があります。 値が落ち着くと、症状もおさまりますか？ ⑸今育休中ですが、半年または1年後さらには将来的にも仕事はできますか？ （疲労感や悪化も心配です） 以上です。不安なことが多く、たくさんになってしまいました。よろしくお願いします。

６６歳の女性です。 ２０２５年１月から不眠と不安で精神科・心療内科に通院しております。 ２０２１年５月から神経障害性疼痛でペインクリニックに通院しております。 約３カ月前から、体の内部がムズムズするような不快感、落ち着かずじっとしていられない状態、手の震え（湯舟で体が温まると特に）が続いております。最初は気にならないほど軽かったのですが、３カ月たった今では、おかしいな、と感じるくらいになっております。午前中特に強く感じます。 １１月中旬、精神科・心療内科の主治医にこの症状を訴えたところ、今はまだ副作用と判断できないと言われました。 １１月下旬、ペインクリニックの主治医にこの症状を訴えたところ、副作用のセロトニン症候群の可能性を示唆されました。 精神科・心療内科で処方されているトリンテリクス１０ｍｇ１錠／日とペインクリニックで処方されているトフラニール１０ｍｇ１錠／２日が、抗うつ剤で被っているため、お薬が強く効きすぎ、副作用のセロトニン症候群が発症したのでは、と不安に思っています。 相談１：セロトニン症候群へ該当する、しないの判断は、一般的にどのように行うのでしょうか？ 相談２：セロトニン症候群への対応は、一般的にどのようにすればよいでしょうか？ 精神科・心療内科では、以下のお薬を処方されています。 トリンテリクス１０ｍｇ１錠／日：本年１月から現在まで服用　最初の２週間は１／２錠、その後１錠となり、変わりありません。抗うつ剤、抗不安剤 プロチゾラム０．２５ｍｇ１錠／日：本年１月から１０月まで服用、睡眠導入剤　ふらつき強　 ゾルビデム５ｍｇ１錠／日：本年１０月から現在まで服用　睡眠導入剤　ふらつきあり　 抑肝散３包／日：本年１０月から現在まで服用　漢方薬　不安に対処で処方 エチゾラム０．２５ｍｇ１錠／日：本年１月から１０月まで頓服として１か月に数回服用、抗不安剤 クロチオゼパム５ｍｇ１錠／日：エチゾラム中止に伴い本年１０月から頓服として服用　抗不安剤 ペインクリニックでは、以下のお薬を処方されています。 トフラニール１０ｍｇ１錠／２日：約２年前から継続服用中。神経障害性疼痛への処方 ノリトレン１錠／日：４年ほど前に処方され、約２年服用後、発がん性があるので、トフラニールへ変更　 よろしくお願いいたします。

心療内科で「ストレス反応」と診断書が出て、昨年11月から今年2月まで3ヶ月休職していました。 社内の都合で3ヶ月で休職から復職しましたが、その後も完全に回復したわけではなく、不眠や倦怠感が続いています。 7月には異動もあり、それ以降、新しい職場で結果を残さないといけないとプレッシャーを背負ってしまい、朝4時ごろに目が覚めて眠れなくなる早朝覚醒、朝の吐き気や下痢、立ちくらみなどが頻繁にあります。 日中も強い眠気で集中力が続かず、仕事のパフォーマンスが落ちている感覚があります。 現在はトラゾドン塩酸錠25mgという薬が処方されて、それが効いてるのか早朝覚醒はある程度改善しましたが、薬を飲まないと眠れず、日中の眠気やだるさが残る状態です。外からは元気に見えるようで、職場では明るく振る舞っていますが、実際にはかなり無理をしていると思います。 また最近、母が緩和ケア病院に入院し、看取りを現実的に考える状況になりました。一人っ子であるため、付き添いや今後の対応なども自分で進める必要があり、精神的にもプレッシャーが強いです。母の件をきっかけに、朝の吐き気や気持ちの沈みがさらに強くなっています。 職場のストレスが要因であればこれまでにも経験しており、休職を繰り返すことで職場の印象を悪くするのでは？と思いながらも、限界が近づけば再休職をした方が良いのかなと思ってました。 しかし、その前に最近は母親のことで週1回ほど有休を貰うことになってしまい、結局は会社にどう理解してもらえば良いのだろう？と、休職タイミングを逃してしまったようで踏み切れず、悩むことになりました。 母の病状が追い打ちになっている状況ですが、親の看取りなどは避けて通れないことですし、それを理由にして良いのか。 職場起因の理由では無いが、休職理由としては妥当なのか。 今、休職するなら職場起因のストレスだけでなく、母親の件も理由になり得ることから、それはそれで介護休暇などを勧められたりして理解してもらえないのでは？と、踏み切れずにいます。 今の状況でどうしたら良いか、アドバイスをお願いします。

眠りが浅く、昔から行事の前や旅行中などは、眠れないタイプです。 産後、夜泣きや子育てのストレスもあり睡眠の質が落ち、去年の6月にベムソムラ錠20mlを処方頂き週1日ペースくらい寝付けない日に飲んでいました。飲んで眠れる場合もあれば、飲んでも眠れない時もありました。 去年の夏に時間に追われる生活や猛暑で外に出れないストレスからか、寝る時も興奮状態で夜も昼も全く眠くならない状態が続き、閃輝暗点にたまになるため 9月に脳神経外科で検査してもらいました。脳に異常なしで、睡眠不眠が原因ではと言われ、その時にデエビゴ錠5ミリとクロチアゼパム5ミリを28日分処方して頂きました。クロチオゼパムは飲むと一瞬で眠れるのですが、癖になると聞いたので2日連続ではなるべく飲まないようにしていました。10月から12月はあまり飲んでおらず、1月ごろから心因性の頻尿？や残尿感が気になり眠れない、早朝に目が覚めてしまい尿意が気になる日が数日続く事があり（泌尿器科受診で異常なし）薬を飲む事が増え、この半年でどちらの薬も残り10日分ほどになりました。（だいたいどちらか1個の薬で眠れ、2種類の薬を一緒に飲んだ事は3日間くらいです。デエビゴ飲んでも寝れずクロチオゼパムを追加で飲みました）4月に数日旅行に行ったりイベントが多く興奮して眠れない日が続きそうなので、近所の内科に同じ薬を処方してもらおうと行ったら クロチオゼパムより一般的で少し弱いロザレパム錠0.5ミリもすすめられ、 クロチオゼパムを飲んで次の日も眠れなかったら連続使用を避けるため次の日はロラゼパム錠といった使い方も良いかもと提案され、デエビゴ28日、クロチオゼパム10日、ロラゼパム10日の処方となりました。薬剤師さんに状況を伝えると、今までの薬の使い方からするとクロチオゼパム数日なら連続飲むのはそこまで気にしなくてよいし、新しい薬にあえて変えなくてもよいのでは？クロチオゼパムが強くて、ロラゼパムの方が弱いという事でもないと言われました。薬の使い方 はどうするのがベストでしょうか。 他の方のご意見もお聞かせ頂ければと思います。よろしくお願いします。

12歳の息子 11/2朝から発熱（39℃）の為、受診しインフルA型陽性。処方されたイナビルを吸引し睡眠。 11/3朝（38.5℃）そのまま寝ていたのですが、11:30頃に異常行動。立ち上がり部屋をうろうろし窓を指さして怯えているような表情。「何か怖いものが見えたの？」と聞いても目を見開いて怯えていて会話にならす。 大丈夫大丈夫と抱き締めて体をさすっていたら正気に戻ったようで会話ができるようになり、異常行動の最中のことも覚えているようでした。 異常行動が始まってから正気に戻るまで数分のことだと思います。 同日夜、寝付いて2時間後くらい「ヤバイヤバイヤバイ」と言いながら立ち上がり、また目を見開いた表情。 「何がヤバイの？」と聞いても意味不明なことを言っていて会話にならず。 座らせて様子を見ていたら正気に戻り、「俺今おかしかったよね」と自分で気づきました。（でもヤバイヤバイと言っていたことは覚えていなかったようで、正気に戻るすぐ手前の記憶はある様子） 11/4朝から解熱　日中も異常行動なし その後熱が上がることもないのですが、異常行動最中に感じた怖くて怯えていた感情が鮮明なのか、不安感が続いています。 夜寝るのが怖いとか、寝付いてすぐに起きて意識はハッキリしていますが少し意味不明なことを言ったりします。 本人は眠ると恐怖感が蘇ってくるから眠りたくないと今朝は朝方5時過ぎまで起きていて、また少し意味不明なことを言いました。 その後自分が言ったことはおかしいと自分で気づきます。 日中は学校のオンライン授業に参加したり、YouTubeを観たり普段通りの様子なのに、夜になると不安感が増し意味不明なことを言う。 これはインフルエンザが治っていく過程と捉えて良いのか、不安感や不眠を解消するために診療内科的なところを受診するべきなのか。 アドバイスいただければと思います。 宜しくお願い致します。

今年65歳になる母についてです。 長くなりますが、お付き合いいただけますと幸いです。 母は5年ほど前から体の不調(手足のこわばり、動かしにくさ)を訴え、病院を転々としておりましたが、原因が見つからずにおりました。 しかし、4年ほど前にある病院にてパーキンソン病との診断がおり、ドーパミン薬の処方を受けて過ごしておりました。 歩き方など、ぎこちなさは残っていたものの、しばらくは落ち着いて過ごしておりましたが、昨年末から胃痛と同時に体のこわばり、筋肉が硬直する、不眠といった不調が日増しにひどくなり始めました。 パーキンソン病が進行したのかと、かかりつけ医が服薬するドーパミン薬の量を増やしたり、消化器内科で胃を検査したりしましたが、改善せず。 別の脳神経内科で脳の再検査(MRI、核医学検査など)も行いましたが、診断結果はパーキンソン病は非常に軽度でほぼ進行していない、精神的なものが大きいのではないかとのことでした。 心療クリニックにかかり、軽めの抗うつ薬を処方いただいておりましたが、その後も症状が日増しにひどくなり、お風呂やトイレも1人でできなくなり、寝たきり状態が続き、今年7月にかかりつけ医の紹介で精神科のある病院に入院しました。 入院前の状態としては、 肺の筋肉が固まって動かない、と息苦しさを訴えていたり、 手足が硬直して動けない、関節が固まって動けない、と体の動かしづらさを訴えていたり、 胃が痛い、動いてないから食べ物をうけつけない、とおかゆなど柔らかいものを少量しか食べれなかったり、 といったものでした。 精神科のある病院に入院したのは、かかりつけ医も、精神的なものが多いのではないかと判断したためです。 というのも、入院前、母はご飯を食べることもままならず、ドーパミン薬の服薬も飛ばしてしまうことがあったそうです。かかりつけ医曰く、パーキンソン病由来の症状ならば、薬を飲まないと深刻な症状(普段と大きく変わる症状？)が出るはずだが、薬飲んでも飲まなくても同じような症状のままであったなら、やはりパーキンソン病ではなく精神的なものからくる症状なのだろうということでした。 しかし、精神科に入院して、うつ病の薬を処方していただいて2ヶ月と少し経ちますが、改善の様子は見られません。 先日、父がおそらく母の症状は仮面うつ病と薬の副作用をによるものだろうと言っておりました。 調べてみて、仮面うつ病とは精神的な症状よりも体の不調が前面に出てくるものと理解しました。 私が気になるのは、仮面うつ病と言っても、精神の病から母のような深刻な身体の症状が出るものなのでしょうか、という部分です。 現在の母は、ドーパミン薬を減らしつつ、うつ病の薬を処方してもらって2ヶ月と少しが経過したところです。 見た状況としては、起き上がるのも一苦労なほど体が動かせない状態で、手足が不規則に痙攣？のように震えています。喋り方も、舌がうまく動かせないのか、顎の筋肉が動かせないのか、呂律が回っていません。 リハビリの先生も来てくださるようですが、体を動かそうとすると余計にこわばってしまい動けなくなるとのことです。 仮面うつ病ならば、現在の治療を進めていくしかないと思いますが、もし何か別の病気を見逃しているのではないかと思うと、このまま静観していて良いものかと怖いのです。 母のためにと行動してきましたが、一向に改善する気配がなく、これ以上何をしてあげられるのか、かける言葉がわからないのです。 長くなってしまい申し訳ありませんが、知見をいただけますと幸いです。

適応障害から不眠症になり、心療内科でスルピリドとベンザリン5mgをもらいました。 また、元々持っていた不整脈で通院してる病院でも不眠症の話をしたらルネスタ3mgを処方されました。 どちらの睡眠薬を飲んだ方がいいのでしょうか。 不眠の症状としては入眠障害もありますが、早期覚醒が1番強いです。 また、仕事を始めたせいもあるのか、起床時から午前中の不安が強くなってきました。 その点を考えるとベンザリンの方がいいのかと思いますが、依存が怖いです。 ご回答よろしくお願いいたします。

3ヶ月ほど不眠で悩んでいます。 最近では寝るまでにも時間がかかる様になり 寝ても2時間ほどで目が覚めそのあと寝られないで朝を迎えます。 そのため肩こりや首こり、頭痛日中体がしんどいなどがあります。疲れも全くとれませんしイライラすることも増えました。 定期的に通っている内科で1番軽い睡眠薬を処方してもらいましたがそれを飲んでも３時間ほどしか寝られません。 睡眠薬を飲むのは抵抗があります 癖になると聞いたことがあるんですけどやはり飲みだすと辞められないのでしょうか また内科ではなく心療内科などに行った方がいいのでしょうか 不眠症だけではなく他に考えられる病気はありますか

3週間前から不眠症です。 きっかけは突発性難聴だと思います。 薬では良くならず、今は鍼灸院に通って治療しています。 そのことよりも不眠が不安になり2週間前からオンライン診療でリスミーを2錠処方して頂いて飲んでます。 あまり効きません。 仕事をしているのですが、昼間に眠気が来ることもありません。 眠れない不安感だけなくなって欲しいです。 まだ、不眠になって日が浅いので、悪くならないうちに改善したいです。 心療内科には行きたくありません。 投薬せず改善する方法を教えてください。

一週間前にコロナに罹患し嗅覚障害と、3日前から不眠症なりました。嗅覚障害に関しては耳鼻科を受診し嗅神経がおかしくなっているとのことで、治癒に2-3ヶ月かかると診断を受けました。その日から、不安感で不眠症と、匂いがしないので食欲が無くなり、夜に目が覚めてしまい一睡もできなくなりました。住んでいる所在地の後遺症外来の予約を申し込みましたが、診察が一週間後なのでその間睡眠が取れない状況が続くか心配です。一旦、心療内科を受診して薬を処方していただいたほうが良いのでしょうか？