健康診断不整脈に該当するQ&A

43歳女性 健康診断の心電図にひっかかりました。 一昨年:洞性徐脈（病院には行ってない） 昨年:頻脈性心室性期外収縮（要精密検査で循環器内科に行った） 【病院での検査】 ⚫︎心電図検査:期外収縮がある ⚫︎胸部レントゲン:問題ない ⚫︎血液検査:問題ない ⚫︎心臓エコー:問題ない ⚫︎24時間ホルター心電図: 総拍数93611拍 ----- 心室性24560拍（26.2%） 単発24493回 2段脈1038回 2連発29回 3連発3回 ----- 上室性1097拍 単発84回 2連発103回 3連発以上88回（最長64） ----- 病院で先生に「このまま放置すると心不全になるかも」と言われて、薬を出された。 質問:1 薬を飲んでいれば、心不全にはならない？ 質問:2 徐脈が頻脈になるのはどうして？ 質問:3 頻脈性心室性期外収縮と心室性期外収縮は違うの？ 質問:4 心不全以外の病気になる可能性はない？ 質問:5 死ぬ心配はしなくてもいい？ 質問:6 薬を飲んでいれば治る？ 質問:7 太ったのでダイエットしたいが、問題ないか？ 質問:8 仕事をセーブする必要はあるか？ 質問:9 ビソプロロールを飲むと眠くなる。特に昼ごはんの後。仕事に支障が出るレベル。薬を減らしてもらっても問題ないか？ 【補足】 ⚫︎処方薬　ビソプロロール2.5mg1日2回 ・食後すごく眠い ・食後や寝る前のドクドクした心臓の音がなくなった ・だるさが減少しフットワークが軽くなった ----- ⚫︎自覚症状 ふくらはぎがだるい 疲れてる 体力がない 寒がり ----- ⚫︎他の服薬 ジエノゲスト ----- ⚫︎過去の病歴 ・貧血（1ヶ月で完治） ・右卵巣境界悪性（手術後経過観察中） ・高血圧（1ヶ月で完治） ----- ⚫︎家族の病歴 ・糖尿病（父） ・脳梗塞（父） ・不整脈（父） ----- ⚫︎生活 タバコ吸わない お酒飲まない 運動しない お菓子よく食べる ----- ⚫︎環境 ストレスがある ・1年前からフル在宅勤務で運動量が激減 ・4年間、夫が単身赴任で不在。家事育児のワンオペ。 ・業務範囲外の仕事が多くなった。

38歳の息子です。 ゴールデンウィークに沖縄旅行に行くとのこと。 詳細は聞いていないのですが， ダイビング等のマリンスポーツをする場合を心配しています。 最近はほとんど発作が起きていないのですが、以前パニック障害を持っていました。 また、その際に心臓には問題がないけど、不正脈があると言われ、 その後24時間心電図で不整脈が出やすい心臓の形？をしているけれど、問題ないと診断を受けています。 私自身高血圧ですし、本人からは遠縁ですが，私の叔父も心臓病で30代で亡くなっています。 ダイビングなどは辞めさせたいのですが， 大の大人に忠告できないでいます。 本人自身はいたって健康なので全く心配していないのですが， 忠告した方が良いでしょうか？ また親族に心臓を患っている人がいても、マリンスポーツ等を楽しんでいる方はいるのでしょうか、、？ ちなみに、ダイビングなどは普段は行わないので，今回も体験ダイビングくらいの浅瀬ではあると思います。

更年期になり、普段から血圧が上がること多いため、継続的に測っています。健康診断では高血圧でひっかかったことはありませんが、日により、乱高下がひどい状態です。 普段は120-70台、日によっては110-70台であるのですが。 急に寝る前に150-90、翌朝は120-80台だったり、逆に寝る前は普通だったのに、起きたては150-100になっていたり、時間帯による一定性もありません。 そして平均して135-85を超えるわけではないので血圧目的の受診はしたことがありません。 以前180-100になり、脈も不整な感じだったため急遽、循環器内科を受診したことはありますが、特に問題はありませんでした。 ただ、今日はずっと血圧が高く、耳がほてる感じがとれません。一番高い時は178-106でした。低くなっても139-89で、またすぐに150-90になります。 この状態は緊急性は高いでしょうか？こう言った時に頓服的に飲むように降圧剤を処方してもらうことはできるのでしょうか？ 心配でたまりません。

10代の頃より時折頻脈を自覚し、健康診断にて2022年wpw症候群の診断。 術前検査ではwpw以外器質的な異常はありませんでした。 同年12月にAVRTに対しカテーテルアブレーションを行いました。 wpwは完治し、現在も症状はありません。しかし術中に心房細動が誘発され自然停止し、今後心房細動が起こるか定期受診にて心電図検査、観察の運びとなりました。 術後2023は2〜3ヶ月に1回、2024は4ヶ月に1回、今年は今日時点で2回　いずれも夜間時、強い動悸とともに規則的な脈拍上昇80〜130前後（安静時は50前後）→　次第に脈が飛ぶ感覚が強くなり検脈で脈拍の不整→疲れて寝落ちしたら朝には止まっているといったことを繰り返しています。 このような症状は夜間にだけ発生するため日中の心電図では問題なく、ホルターをつけた時には発生せずで、しっかりとした診断がつかず夜間寝れないこともあり、もやもやしています。 主治医からは頓服としてピルジカイニドを処方していただいていますが、どうにか寝落ちすれば翌日には治っているし、少し薬を飲むことに対して抵抗がありまだ服用しておりません。 長々となりましたが、今後も診断がつかないまま心房細動であろう症状が繰り返されることによっての血栓リスクが気になっています。 24時間も持続しない発作性の心房細動だとして、現状のように時間経過で治まるのを待つのか、薬を服用して早期に正常な脈拍に近づけるのが良いのか、ご教示いただけると幸いです。 また、動悸を感じた際にapple watchにて取得したECGを添付させていただきます。 よろしくお願いいたします。

こちらで質問させて頂いたときに早期再分極は胸痛ではなく 主に失神のコメントを頂きましたが とくに寝起きにp波が消えたりt波が平坦になって動悸を感じます stは+0.06-0.09です 病型 特徴的な心電図所見 臨床的意義 Type 1 側壁誘導に早期再分極波形 比較的良性、突然死リスクは低い Type 2 下壁または下側壁誘導に早期再分極波形 より注意が必要 Type 3 全誘導に早期再分極波形 より注意が必要、重症度が高い可能性 Type 1は比較的良性であり、突然死のリスクが低いとされています。一方、Type 2とType 3は、より注意深い経過観察や積極的な管理が必要です。 ERSの重症度分類 ERSの重症度は、心電図所見の程度や臨床症状によって評価します。軽症例では、心電図上の変化のみで自覚症状がない場合もあります。 中等症例では動悸や失神などの症状を伴い、重症例では、心室細動などの致死的不整脈につながる危険性があり突然死のリスクが高くなります。 重症度 特徴 管理方針 軽症 心電図変化のみ、無症状 定期的な経過観察 中等症 動悸、失神などの症状あり 症状管理、生活指導 重症 致死的不整脈のリスクあり 積極的な治療介入 早期再分極症候群（ERS）の症状 早期再分極症候群（ERS）の主な症状は、動悸や失神、心臓突然死のリスク増大などが挙げられます。健康な若年成人に多く見られる不整脈です。 動悸・胸部不快感 この疾患の特徴的な症状は、突然の動悸や胸部不快感が第一に挙げられます。心臓が激しく鼓動しているような感覚や、胸がドキドキする感じがします。 症状は数分から数時間続き、自然に消失する場合もあります。症状が長引く場合や頻繁に繰り返す場合は、医療機関での精密検査が必要です。 失神・意識消失 心臓のリズムが乱れ、一時的に脳への血流が減少するため、失神や意識消失が生じやすくなります。失神は突然起こりますが、事前に目まいやふらつきを感じることもあります。 症状 特徴 失神 突然発生、短時間 意識消失 脳血流低下が原因 それまで全く症状がなかった場合でも、ERSでは突然症状が現れる可能性があります。 心臓突然死のリスク ERSの最も深刻な症状は心臓突然死のリスク増大であり、心室細動（心臓の拍動が極めて速くなり、ポンプ機能が失われる状態）という致命的な不整脈が起こる可能性があります。 ERSには、以下のような関連症状も報告されています。特に、運動中や強いストレス下で症状が顕著になる傾向があります。 息切れ、呼吸困難 胸痛（圧迫感や締め付けられるような痛み） 疲労感、倦怠感 冷や汗 症状の変動性 ERSの症状は、ある日は全く症状がなく、別の日に突然症状が現れるような不規則性があるため、診断が難しい場合も多くなります 上記でいくとこれまで心臓神経症と言われてきましたが早期再分極による症状の可能性が高いですよね？ 私は動悸や目眩や胸痛を感じるので中等症でしょうか。心電図も殆どの誘導で早期再分極です また自動判定では早期再分極と洞性不整脈と書かれていたこともあります 体調に異変が起きる前今より痩せていた時でも心電図は普通だった 男性に多い所見らしいですが女性なので尚不安 ホルターするたびに心室性期外収縮が増えている→心室性期外収縮は心室頻拍から心室細動を起こすらしいので恐ろしいです 起床時に動悸、今は左胸の違和感あり

ここ2か月ほどで体の不調がとても多くどれを治療すればいいのか困っています。 ●1つ目に不整脈です 前からちょくちょく寝る前に動悸などはあったのですが、ここ2か月ほど期外収縮？というものを感じる機会が多く、特に生活に支障はないのですが寝る前など鼓動を意識してしまうときや体勢を変えたとき起きやすい気がします。1日多いときは10回以上あるかなあと思うのですが、ない日は1，2回って感じです。突然死したりしないかとちょっと怖いです。2，3年前に動悸がひどいなと思ったときにホルター検査？をして異常ありませんでした。 ●2つ目に逆流性食道炎です。 今までこういう症状はなかったので、これが逆流性食道炎なのかなと思ってるのですが、1か月前ほどに右向きで寝ていたら起きたときにすごい胸やけを感じて、そこからちょっと胃が荒れてる感じがします。 それ以降は左向きで寝るようにして対策してから特に症状はないのですが、胃自体が熱い感じがしたり、食事をした際に食べたものが食道から胃に落ちるときの感覚？が強く感じる日が多くて、胃がズーンと重くなります。 胃液が上がってくることはまちまちありますが、常にあるわけではないです。食欲はあります。3年前に自発的に健康診断受けて胃カメラはやっていて、ピロリ菌なしで胃底腺ポリープが１つあったくらいでした。 ●3つ目に咳ぜんそくです 年末年始に風邪をひいて、治ったのはいいのですが、咳が残っていて、声がれまで出ています。これが逆流性食道炎が原因なのか風邪が原因なのか分かりませんが、常に気管あたりがむずむずしてます。以前から咳ぜんそくがちょくちょくあってステロイド吸引剤で治療したりしてました。 ●それと生活習慣について相談したく、仕事が在宅で可能なイラスト業のため、あまり生活リズムが整っていないのが原因なのですが、 ここ半年以上昼夜逆転というか朝10時くらいに寝て夕方5時、6時に起きる生活をしていて、これを治そうと朝起きる生活に戻した際に夕方くらいに体が寒くなってきて、すごい眠気に襲われ2時間ほどどうしても寝てしまいます。 この生活になってから体の調子が悪く、自律神経が悪さしてるのだと思いますが、このままこの生活を続ければ体が慣れて生活リズム戻すことはできますかね？ 最初の3つで治療するべきものはどれか、あと生活習慣の改善について意見をもらえたらなと思います。よろしくお願いします。

43歳の夫の症状についてアドバイスをお願いいたします。 特に運動をしたわけではないのに、3時間ほど前から、突然頻脈と不整脈が発生しました。今も続いています。 夫はいつもは60拍/分以下ですが、今は80〜110拍/分です。血圧は正常値です。血圧計で不整脈と出ます。実際に脈をとっても一定ではなく、2〜3拍して一旦止まり、また2〜3拍する感じです。 健診での心電図所見に、右軸偏位、平定T波とありましたので、ちょうど先週に心臓の専門医にて再検査(心電図)していただきたところ、特に異常は見当たらなかったとのこと。 今日突然発生した頻脈と不整脈は大丈夫なのでしょうか？考えられる原因や疾患があればアドバイスをお願いいたします。また、緊急性があるならば、病院に行こうと思います。 尚、171センチ、73キロ、比較的筋肉質です。 よろしくお願いいたします。

50歳 女性です。 昨日の日中と夜、2回ほど不整脈のような症状(軽い動悸と咳込み)が顕れて、それ自体は20〜30秒程度でおさまったのですが、夜中就寝中に鼓動が早く打って目が覚めました。 正確には、目が覚めた気がするという感じで、ちょっと寝ぼけてたので、ハッキリ覚えてるわけではありません。 なんかめちゃくちゃ鼓動が早い気がする、、、と思いながらまた寝ました。 時間的にはそんなに長かった感じはありません(笑) 1〜2分？ もしこれが寝ぼけてなかったとすると、考えられる要因は何でしょうか？ 早急に循環器内科を受診した方が良いでしょうか？ 今日も時々軽い不整脈のような症状が数回あります。ごく軽いです。 ちなみに今まで心臓疾患で引っかかった事はなく、2年前に減量してからは血圧も下がりました(100-70くらい) コレステロール値は健診でずっとDで、最近はCです。LH比が大きいです。 よろしくお願いします。

主人（42歳男性）が最近、胸の不快感や息切れ・動悸・疲労感を訴えています。 1週間前に夜間病院を受診後、不正脈の疑いで一泊2日入院しました。 心臓の造影CT等の検査では異常がなかったため翌日退院しましたが、現在も動悸・疲れやすさがあり、いつも通りの勤務はできていません。 考えられる疾患や、来週の再受診を待たずに、急いで受診したほうがいいのかを迷っています。 狭心症や心筋梗塞、心不全？など緊急を要するのか心配です。 また、今後必要な検査や、急を要する所見があるかご意見いただきたいです。 ---------------------------------------- 【対象者の基本情報】 •42歳男性、170センチ/62キロ、ここ2-3ヶ月と比較すると＋2キロ増 ・基礎疾患：SLE（服薬なし、他治療なし） •毎月約200〜230時間の立ち仕事（1日9時〜25時やその他変則的シフト） ・約100名のマネジメント •シフト勤務（深夜1時まで）生活・食事は非常に不規則 •食事は1日1〜2回ほど、内容はカロリー高めお菓子中心 •アルコール：ビール500mlを1日2〜3本 •喫煙歴：1日0.5〜1箱×20年ほど 【症状時系列まとめ】 ◆2024年3月（健康診断） •肝機能・血液検査：異常なし •バリウム検査で「胃前庭部胃炎の疑い」 •萎縮性胃炎の指摘あり（過去） •ピロリ菌の除菌歴なし（検査してない） ◆2025年5月30日（自覚症状が出始めた時期） •胸の真ん中の痛み、肩凝りのような違和感 •横になると症状が楽になる •立ち続けていると胸の不快感が悪化し、横になりたくなる •疲れやすい •下を向くと重さを感じる •体を動かしたときの息切れ・動悸（特に勤務時） •2〜3ヶ月前と比較すると体重が約2kg増加（食事量は変わらないような） ◆医療機関での検査結果（2025/5/30〜5/31） •心電図：不整脈の傾向あり ※24時間つける検査はしてないとのこと •心臓造影CT：異常なし •肺の単純CT：異常なし（たばこ吸ってる人の肺だねと言われたくらい） •腹部（胸腹部）単純CT：肝臓に3cmの腫瘤疑い（右葉）※たまたま発見 •血圧：130/80（以前は96/69と低め） ※たまたま肝腫瘤疑いがあったため、6/1に再検査しMRIやエコー検査、血液検査を実施、結果まち（6/16受診予定） ◆追加症状・気になる所見 •6/4に職場復帰後、わずか1時間で強い疲労感と息切れ・動悸により早退 •6/5.7は終日勤務できているが、動いているときの動悸・動いてなくても胸の痛みらしき症状（胸のど真ん中）あり •食欲変わらずあり、睡眠取れてる、排尿いつも通り ------------------------ 以上です。広くご意見お願いします。

海外在住です。 学校の心電図健診で不整脈を指摘され、総合病院で心臓エコーと血液検査、ホルター心電図検査を行いました。血液検査検査と心臓エコーは問題なし。ホルター心電図では、期外収縮が1日に2万回以上あり、治療が必要と診断されました。2週間ほど薬を服用して、2週間後に再度ホルター心電図を行い、効果がなければ手術を薦めるということでした。運動負荷心電図は実施していないのですが、この診断は日本では一般的でしょうか？