肝臓数値どれくらいで入院に該当するQ&A

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肝硬変末期の下血

person 30代/女性 -

以前何度か友人のお父さん(アルコール性肝硬変末期)の事で相談させていただいた者です。 6月中旬に半年間入院していた病院を退院し、在宅療養になったのですが、退院後3日目の深夜に痙攣発作が起き意識も失くなり救急車で自宅近くの病院に運ばれましたが、救急車で搬送中に意識が戻り、病院では大丈夫と言われ、そのまま自宅に戻りましたが、7月上旬に点滴を受けに病院に行き、点滴後に痙攣発作が起き、かかりつけの脳神経外科に移り脳のCTや血液検査をした結果、脳の中(小脳の辺り)に陰があり、血液検査の結果では肝機能の数値がかなり悪くなっていた為、脳神経外科の主治医の先生からこのままでは在宅療養は無理でしょうと言われ、その病院は脳神経外科単独の病院の為、内科の病院の転院先を探してもらうも6〜7件の病院から受け入れを断られ、まだ、今も脳神経外科に入院中なのですが、先週末にまた痙攣発作が起き、一般病棟からICUに移ったそうなのですが、昨日から下血があるようで、主治医の先生から「先は長くない…何かあった場合、延命措置をするかしないか家族で決めておいて下さい」と言われたそうです。 そのような状態であれば、内科に転院させたほうがよいのか?それとも動かさず、そのまま脳神経外科で診ていただいたほうがいいのか?どちらなんでしょうか…?下血はたぶん腸からの出血ではないかと主治医の先生はおっしゃるようです。 詳しい病状まではわからないのでお答えづらいとは思いますが、お願い致します。

3人の医師が回答

退院後からの新生児黄疸

person 乳幼児/男性 -

出生体重3590gの男の子で、7月9日に退院。入院中は黄疸は引っかからず退院。入院中の数値はわかりませんが総bilが18と書いてありました。退院し半日経ってから黄疸が気になり、白目が黄色いことに気づきました。家で様子を見ていましたが、次第に白目の黄色と、身体、手足の甲までも黄色くなってきたため、13日16時ごろ産院にて血液検査を実施。総bil値が20.4(産院の基準値は23だそう)でした。念の為光線療法しましょうと言われ13日16時半入院。24時間治療し、15日の朝の血液検査で総bil値15.4まで減少。そのまま退院。19日の朝もう一度検査し、総bil値が20.0まで戻っていました。もう一度入院して光治療をした方がいいとのこと。産院にはここで光治療して時間が経って悪化するくらいなら大きい病院を紹介して欲しいと頼んだのですが、そこまで心配する数値ではないから紹介はできない。体重の増えも問題ない、3回くらい光線療法する子もたまにいるから大丈夫ですよと言われてしまいました。本日19日の時点で2回目の光線療法のため入院させました。 出生体重3590g、退院時体重3274g 19日の朝(生後2週間目)の時点で3565g うんちの色は4番と5番の間くらいです。 ほぼ母乳で、飲みは普通ですが、おしっことうんちとお腹が空いたときは泣きますがそれ以外は泣きません。ほぼ寝ています。母乳だと測って70〜100gくらい、ミルクは1回80gくらい飲めますがすぐ寝てしまい、こっちから動かして起こして飲ませてる感じです。大体片方10分ずつで飲ませています。産後2週間経っても黄疸が消えないこと、悪化していることを考えると胆管閉鎖症や肝疾患、核黄疸などの病的な黄疸が怖くとても心配です。今は光線療法をするしかないのでしょうか。早期治療が大事な疾患もあるのでご意見お願いします。

6人の医師が回答

梅毒治療後について

person 30代/男性 -

2016年8月頃全身に蚊に刺されたような湿疹 このときは2.3ヶ月で治ったので放置 2018年10月 たまたま保健所の性病検査を受け、梅毒陽性、肝炎、HIvは陰性 すぐ病院で検査をし、RPR56から抗菌薬で治療開始 2018年11月RPR42    12月RPR23でここから 2019年2月~2019年11月RPR16まで9ヶ月間投薬しても16のままで、数値が下がらないため、神経梅毒を疑われ、入院しベンジルペニシリン点滴を14日間投与しました。 退院後の検査でRPR8 2020年1月RPR8  2020年4月RPR8 ギリギリ陰性値のため、ここで治療終了で、 今度10月に検査する予定です。 今32才ですが、お酒が好きで若い頃から飲酒による脂肪肝と高血圧があります。 以上の治療歴なのですが、現状私は完治していると思っていいのでしょうか?ここから次10月のときに数値が上がらずに下がっていれば間違いないと思うんですが、9ヶ月くらい数値が下がらないのは、医学的疑陽性かもしれないとかかりつけ医に言われ、そのときに原因としては言われませんでしたが、肝疾患がある人は下がりにくいことがあると聞きました。 結局は次回の検査で数値を見るしかないとは思うんですが、本当に治っているのか毎日頭をよぎります。 HIVやその他の性病検査も定期的にしてますが7月の検査ですべて陰性でした。 精神的にも不安が募っています。今の状態の判断と、これからの動きについて、できるだけ丁寧に教えて頂いたらありがたいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

LDLと中性脂肪の低値について

person 30代/男性 - 解決済み

主人が会社の健康診断で要精密検査と診断されました。 LDLが59、中性脂肪が30台だったそうです。 診断用紙を職場に忘れて来たので詳細なところまでは分からないのですが、色々調べている中で癌の可能性やリスク、短命の原因であると知り不安で仕方ありません… ちなみに肝機能の数値は悪くなかったようです。 主人は34歳174cm/58kgでピザなどの脂こいものは比較的好きで飲酒は毎日それなりの量を飲み喫煙者です。 食事は昼・夜の2食で昼食にカップラーメンorおにぎり+パンを食べる事が多いようです。 検査前一ヶ月間は、両親が体調を崩し入院したりと色々とあった事と、仕事が多忙だったためかなりのストレスに脅かされた日々で食生活もかなり乱れ気味でコンビニなどの弁当類が多く夜までロクな食事を摂らない事もままありました。 そのような事も今回の結果に関係ありますでしょうか? 素人判断ですとこのような食生活だと普通LDLって上がるんじゃ…?と思い尚更不安なのですが、何か僅かでも構いませんので教えて頂けると嬉しいです。 また、前年の診断結果の数値から大幅に下がっていなければそんなに心配する必要はないという意見も目にしたのですが、そういった場合どの程度下がったら「許容範囲外」となるのでしょうか?

3人の医師が回答

「80代の男性、急性膵炎退院後」の追加相談

person 70代以上/男性 - 解決済み

前回の急性膵炎から、約1ヶ月たち、 再度の急性膵炎になりました。 前回の退院より食事は制限しており、アルコールなし、脂肪はかなり少ない食事に徹底 ただ、退院後はお腹がすくとよく言っており、おやつにさつまいもやバナナを食べていました。 今回の菜園は、 ⚫︎原因不明とのこと ⚫︎血清アミラーゼ2000(前回最高値2900かっこ ⚫︎今回は肝機能数値正常 ⚫︎治療開始から血清アミラーゼは順調に低下(2000→900→220) ⚫︎絶食開始から2日目で血糖が52まで低下してふらついたため、ブドウ糖摂取 質問です。 ⚫︎今回の膵炎の原因が分からないのですが、前回の膵炎から時をたたずに起こったのは、何か推測できますでしょうか。 (前回は胆泥が落ちたのだろうとのことでしたが、今回はそのような所見がないとのこと。) ⚫︎今回は輸液治療中に低血糖になっているのですが、その原因は何かあるのでしょうか ⚫︎低血糖と今回の膵炎は関連があるのでしょうか ⚫︎3日目より経口ゼリーが摂取ですが、下痢をしてしまったようですが、問題ないでしょうか ⚫︎入院中、低血糖の数値がでてるにも関わらず本人からの申し出がないと対応してくれていなかったのですが、夜中が心配です。 寝ているときに低血糖になったら、わかるものでしょうか 原因不明、前回との経過が異なるので心配です。 ご回答いただければと思います。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

手術をすべきかどうか悩んでいます

person 40代/女性 - 解決済み

2022.11 職場にて大量出血による貧血で倒れて、緊急搬送。輸血。 子宮頚がん4B期と診断(リンパ節及び肺転移数箇所、組織腺癌、原発腫瘍は直径7.5センチ) 2022.12 肺に転移がある為、手術は出来ないとの事で化学療法での治療をスタート。キイトルーダ+アバスチン+パクリタキセル+シスプラチンを投与し始めました。この1クール目でパクリタキセルの投与時にアナフィラキシーになり、呼吸困難になりましたが、48時間かけて投与する事、事前のステロイド投与量を増やす事で何とか無事に全量投与完了。副作用は、倦怠感、脱毛、吐き気、皮膚疾患。 2023.1 2クール目の投与。皮膚疾患が酷いとの皮膚科の医師の判断でアバスチンは今回は投与無し。パクリタキセルは前回同様、48時間かけて投与。副作用は吐き気、倦怠感、脱毛、甲状腺機能低下症(橋本病←電子カルテには記入してあるが医師からは一度も病名は言われてない)。チラージン服用開始。 2023.2 3クール目の投与。4種全て投与。パクリタキセルは前回同様、48時間かけて投与。副作用は吐き気、倦怠感、脱毛等。 2023.3 4クール目の投与で入院したが、キイトルーダの副作用で劇症1型糖尿病発症。インスリン投与開始。化学療法は一旦休止。 2023.4 肝機能の数値がgrade4。即時入院にて、ステロイド内服開始。約半月後退院。通院にて内服治療継続。 2023.5 肝機能の数値が落ちついた事、キイトルーダはもう使用不可な事、原発腫瘍が縮小(4センチ)した事、肺の腫瘍が画像から消えた事、から広汎子宮全摘出術を予定。一緒にリンパ節郭清、両卵巣も摘出予定。 セカオピで術後の排尿障害やリンパ浮腫等の合併症を考えると、今、広汎子宮全摘出術を選択する意味<QOLを優先した治療を説明されました。手術するのは妥当な治療でしょうか。主治医の方針は手術しないなら転院です

3人の医師が回答

2歳の子供 40度の高熱

person 乳幼児/女性 -

2歳の子供が土曜日の夜にお風呂上がり震えたので熱を測るといきなり40度の熱をだし次の日解熱しました。 月曜日に念のため小児科にいくと血液検査よりCRPが3とたかく、尿路感染症の可能性があるとのことで尿検査、今検査結果待ちなのですが、抗生剤を飲んでいます。 今日は念のため保育園お休みしてますが、今日から右目に目ヤニがつくので眼科にいくと結膜炎、また右指が虫刺されなのかはれてます。。 なんかいろんな症状が出て不安に。。 お伺いしたいことは 1.虫刺されで指のはれから熱が出たりCRPが高くなることもあるのでしょうか。 また目に菌がまわるなど 2.尿検査が5日後にでますが、その結果尿路感染症だった場合、4ヶ月前にも一度尿路感染症になり入院してるのですが、繰り返すとなるとなにか病気を持ってるのでしょうか。。どのくらいで病気を疑うべきでしょうか。。 3.また少し別ですが夏になってから日焼けをかなりしてるよか、肌が黄色くなってきてます。。 ただ白目は白いです。入院したときに肝数値が少し高く様子見になりその時は熱で?一時的に高くなっただけてましょうと言われてますが、白目が白ければ病気を疑わなくてもいいのでしょうか。? 人参かぼちゃが大好きで毎日どちらかは必ず食べてます。。 よろしくおねがいします。

4人の医師が回答

肝機能数値がとても悪いです。

person 20代/女性 -

25歳男性(私の弟です)、約2週間前(8/26)から38度の発熱。内科①にて葛根湯と解熱剤を処方されましたが改善しませんでした。 5日経っても改善しなかったため、別の内科②にて溶連菌検査しましたが陰性。その後も38度近くの熱が続いたため、9/2に内科②に再受診しました。喉の腫れとリンパの腫れがヒドいとのことで、異なる抗生剤を処方して頂いたそうです。しかし、喉の痛みも出てきたため、9/6に内科②に受診したところ、耳鼻科を紹介され、扁桃炎と診断されました。その際、耳鼻科にて血液検査を行ったところ肝機能系項目の数値が悪かった。具体的にはALP 1612,AST 420,ALT 834,LD 604,GGT 474(U/L)で、基準値を大きく超える数値でした。耳鼻科の先生からは入院覚悟の数値、とコメントした上で内科②への再受診を勧められたそうです。 急性肝炎などが疑われるのでしょうか?家族としては救急病院への受診を勧めていますが、本人も不安には感じているものの、高熱のため仕事を長期で休んでいたため、9/9はどうしても仕事を休めず、病院へは行けないため、耳鼻科の先生の指示通り、9/11に内科②へ行くと言い張っています。急いで受診すべき症状でしょうか?離れて暮らしているため先生からの診立てがあれば、本人も行く気になるかもしれません。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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