白血球の減少に該当するQ&A

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多発性骨髄腫 自家移植後の再発について

person 60代/男性 -

私の父の経過について、教えていただきたく存じます。 以下簡単にですが現在までの経過です。 2022.2 腰痛を感じていたが悪化し、起き上がりやトイレも困難に。整形外科の詳しい血液検査により、多発性骨髄腫を疑い血液内科のある病院へ転院。 2022.3 より詳しい検査の結果、当時は貧血、血小板の減少、高カルシウムにより腎機能の低下などの症状があり、多発性骨髄腫 ステージ3と診断される。ig G型。 2022.4から7まで 三剤?化学療法スタート 順調にig Gが低下していく。8000あったものが700前後に。 2022.8 自家移植を行う。大きな問題なく(副作用は色々あるが)順調にいく。 2022.9 退院し、一週間後の通院で、ig G700前後。白血球や好中球も上がってきて順調。 次回の診察は三週間後。 2022.10 再診。血液検査の結果、ig Gが3000に上昇。主治医もこんなに早く上がってくるのは?と首を傾げる。高カルシウム、腎機能低下もあり、利尿剤の点滴など受ける。 医師からは抗がん剤治療をまたスタートすると言われる。 自家移植が無事に終わり、母も少しホッとしていたところ、こんなに早く再発?してしまうものなのか、動揺しております。 私が疑問に思うのは以下です。 まず、自家移植はうまく行ったと言えるのか。 移植前後でig G数値がそこまで変わらなかった、ということは、やった意味はあったのでしょうか。 今の医師からは、顔つきの悪い?細胞が残っていてまた暴れ出した、と説明があったようですが、その細胞がとても強いものだとしたら、次の抗がん剤治療でやっつけることはできるのか、、自家移植前に、とても強い抗がん剤(メルファラン?).をもってしてもダメだったのに、、と思ってしまうのですが、、 父も母も、不安でいっぱいです。

2人の医師が回答

続く下痢、炎症性腸疾患の可能性は?

person 40代/女性 -

40代前半女性です。 約2ヶ月続く下痢と腹痛に悩まされています。下痢の頻度は、1日10回から20回程。腹痛あり。36.8~37.2位の微熱です。口内炎が常にある状態です。 開業医の胃腸科を受診し、大腸カメラを実施した結果、大腸全体にびらん、アフタを認めた。ただし、炎症性腸疾患の特異性は否定され、先生からはこのままで、将来的に潰瘍性大腸炎と診断される可能性ありと言われました。便培養等で、細菌性も否定されました。 原因がわからない為、総合病院を紹介され受診。CT造影を行い、大腸及び小腸の浮腫がありました。先生いわく、ストレスだけでは、このような炎症は起きないだろうからなんだかの原因があるだろうとの事です。 毎回、血液検査は行い、CRP0.5から0.3白血球は、基準よりやや高めです。あまり問題のある数値ではないようです。 通院の間、ビオスリー以外に最初は一週間コロネル、10日間アサコールなど服用しましたが改善せず。 8月24日に、総合病院で二回目の大腸カメラをやり、大腸全体のびらん、アフタ、回腸部の潰瘍が確認され、生検結果待ちです。腸結核の可能性もあるとのことで再度採血もしました。 結果待ちではあるのですが、下痢の回数が多く、体重も5キロ程減少しています。仕事もしているのですが、体調が優れず、月の半分も出勤出来ていない状態で不安です。なかなか確定診断されず、現在はビオスリーの服用のみです。 炎症性腸疾患の確定前にアサコールを処方され、またその効果は10日で判断出来るものでしょうか?そのあたり、現在の医師を信じて大丈夫でしょうか? IBD専門医にみてもらうほうが良いですか? 結果は、今週木曜日に分かるのですが、仕事もちゃんと行けてないし、早めに専門医に見てもらったほうがいいのか迷っています。

4人の医師が回答

本当に胃の異常なのでしょうか?

63歳男性、1週間前に胃の痛みを訴え救急搬送されました。 就寝直前に痛みを訴え、うずくまっていたため動かしてよいものかわからず救急車を呼びました。 経過は以下のとおりです ・立ち上がれないほどの胃の痛みを訴える・意識はある(会話もできる) ・救急車に乗る前に一度嘔吐と排便→吐瀉物は白い泡状、便は固形便(救急隊員が確認) ・救急隊員は食事の内容等から食あたりを疑う 約1時間半後、搬送先の病院に到着 ・上腹部レントゲン撮影→胃のあたりにガス状のものが映っていた。胃も大きかった ・血液、尿検査→異常なし(貧血もなし、白血球増加や減少もなし) ・一度トイレに行く→下痢 その後1時間ほど点滴を受け、医師からの帰宅許可も出たため帰宅しました。 搬送された病院では、後日別の病院に行くように(検査もするように)との指示をいただき、近隣の開業医に行きましたが、「風邪の菌か何かが胃に入ったのではないか」とのことで、再び薬をいただき、現在も薬を飲み続けています。 開業医には血液・尿検査の結果を持参しました。3日ほどで普通の食事ができるようになりましたが、現在もまだ胃が重い感じがするとのことです。 10代〜20代のころに心臓の病気(手術をしなくていい程度の心室か心房か忘れましたが中隔欠損症)をしており、また、40代ごろから不整脈持ちです。 昔よりかなり減りましたが、喫煙しています。(1日1〜2箱くらい) 本当に胃の異常であればよいのですが、以前テレビで見た心筋梗塞の症状と似ているため気になっています。 それから、以前から胃は弱いのですが、あれだけ痛がる様子を見たのは初めてだったため心配です。 本当に胃の調子が悪いだけなのでしょうか?

3人の医師が回答

3歳の子供のPFAPA症候群の可能性

person 10歳未満/女性 -

先月不全型川崎病で入院しましました。 CRPなど25まで上がりましたが後遺症などもなく無事退院しました。 ちょうど1ヶ月後の11日夜から発熱、首の痛み、リンパの腫れがありました。 川崎病のときも発熱とリンパの腫れのみで症状も似ていたため13日に入院した病院を受診したところCRPが9だったため再び入院になりました。 その日の夜から点滴で抗生物質2種類投与することになりました。 15日に採血をし白血球が9900から7700に減少、CRPが9から10.77に上昇しており炎症数値が高いのみでした。 15日で熱がでて5日目だったので次の日も下がらなければ川崎病の治療を開始しましょうと言われていたところその日の夜に解熱し今まで発熱はしていません。 今日また採血をしCRPが10でした。 先生から今の抗生物質が効いてないので2つのうちの1つをやめて別のものにしましょうと言われました。 採血時マイコプラズマを調べたところ陽性で前回の入院時も陽性でした。 また毎回熱がでると40度近くでるのですが今回は39度を超えることがありませんでした。 食欲もあり機嫌も悪くなかったです。 そこで質問なのですが 1.熱が下がっても炎症数値が下がってない場合は抗生物質が効いてないということなのでしょうか? 2.風邪症状がなにもなく発熱、首のリンパの腫れのみの場合なんの病気の可能性がありますか? 3.マイコプラズマが陽性でしたが今回の発熱と関係あるのでしょうか? 4.川崎病から1ヶ月で発熱があったので周期性のものの可能性もあると言われました。 今年に入り1.2月と発熱5月に川崎病、そして今回です。1月より前は8月に発熱がありその前は覚えていません。また発熱がない限り周期性なのかどうかはまだ診断はできないのでしょうか?

1人の医師が回答

原因不明の反復熱

34才男性です。5ヶ月前から、6日ほど持続する発熱(38-39度)が3週間に一度起こります(現在8週目です)。ヘルペスも2,3度でました。発熱時は、咽頭に白い膿ができ、異物感があります。せきなどはでません。二つの病院(内科と耳鼻咽喉科)に通院して血液検査や培養で経過を見ていますが、発熱時はCRP値が8くらいになり、白血球の上昇(8000-10000)し、lymphoが15-20%に落ちます。発熱が終わると突然元気になり、食欲もあり、まったく正常に生活ができます。lymph数も2000-3000くらいに上昇します。持続する体重減少はありません(発熱時は食欲がなくなるので多少の3-4kgの上下はあります)。発熱時の血液検査ではサイトメガロウイルスが見つかり、咽頭の組織培養をすると、alpha-streptococcusやNeisseria spp.などの在住菌の量が人より10倍ほど多くなっているので、定期的に免疫力が落ちて日和見感染しているようです。Ig?抗体の検査や梅毒、HIV、抗核抗体、ベーチェット病(針反応、眼底検査)なども検査しましたが、すべて問題ありませんでした。海外渡航もここ一年ほどはありません。血液検査から、腎臓、肝臓の疾患の可能性もなさそうです。リンパ腺はそれほどはれていないようです。EBウィルスは未感染でした。仕事はハードでストレスは多いですが、睡眠は6時間ほど取れています。昔から複数の口内炎が頻発しています。肩こりがひどく、胸に力を入れると内部が痛みます。発熱時は抗菌剤を服用してみましたが、あまり変化ないようです。仕事が休めないので、ロキソニンなどで解熱しながら働いています。耳鼻科の先生は、扁桃腺を取ることを考えているようですが、内科の先生はすすめません。今後どのようにしたらよいでしょうか。なにか思い当たる病気があれば教えていただきたく存じます。

1人の医師が回答

73歳の母、4ヶ月で5キロの体重減少

person 70代以上/女性 -

73歳の母ですが、昨年11/22に子宮体癌疑いで入院した時には、体重が50キロありました。 その時子宮ポリープは良性でした。 今年1月に入り、胸に違和感を感じた為、かかりつけの循環器内科を受診。11月中旬の心電図や血液検査では異常なしでしたが、心電図の波形に異常が見られ、2/3に4個目となるステントを入れました。(3個目のステントは10年前です) しかし、4個目のステントを入れた夜に胸が痛くなり、3/30に5個目のステントを入れました。 3/30の入院時の体重は45キロで、4ヶ月で5キロ体重が減っています。 (3/30 45.4キロ、4/2 45.8キロ、4/3 45.6キロ) 体重が急激に落ちる以外は、食欲不振や胃もたれ下痢等もなく、特に運動を始めた等もありません。 3/20の血液検査の高感度CRP0.03、白血球37.7、LD(IFCC)173です。尿検査も−、Normalでした。 高値になっていたのは、AST40(2/27は35)、血液像Ly%46.9(2/2744.4)、低値になっていたのは、LDLコレステロール69(2/27は61)、血液像Neu%36.1(2/2738.6)です。 胃カメラは2022年8月にして、小さな良性ポリープがありました。 大腸検査は胃カメラと同じ日に便検査をして、異常なしでした。 実はこの胃カメラ、便検査前に、便から出血があった為、検査をしました。 この体重の減り方は、大腸癌等の癌の可能性が高いでしょうか? 直ぐに大腸癌検査を受けた方が良いでしょうか? 3/30の入院時に、看護師さんに体重減少を言うと、ストレスかもしれませんね。と言われたそうですが、4ヶ月で5キロは異常な気がします。

2人の医師が回答

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