胆管がんに該当するQ&A

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キートルーダの2回目をしてからだるさが酷く食欲も余りない。

person 60代/男性 - 解決済み

2年前に膀胱がんの初期と言われ内視鏡手術をしたが、ステージ2なのでがんセンターを紹介され転移がないので手術に。膀胱全摘、リンパ、前立腺も取りストマ―に。術後3ヶ月CTを撮ると 肝臓に転移、1cm位なのて抗がん剤を、しかしクレアチニンが1.4なので、デキサレートとカルボプラチンで様子を視ることに。抗がん剤が既定異常になつてしまったこと、変化がなく転移がないためロボット手術することになるが、手術直前胆石が胆管に引っ掛かっていたため、別の病院でステント入れる。数日後,手術をするためCT を撮るとステントと胆石も流れていました。手術の前は抗がん剤は抜いていました。 肝臓の一部と胆嚢をとりました。肝臓がんが背中の方でロボットではぎりぎりとは言われていましたが、3ヶ月後の検査で肝臓がん再発、肺も癌転移。キートルーダを開始2回目を4/23に打つてから、だるさが酷く、午後になるとたいぎでおきていられない。食欲も無いみたいで、少食に。 ウーキングもなかなかできなくなりました。 あらば骨の下がチクチクして痛いと言っています。このだるさは副作用ですか?それとも肝臓肝臓ガンからですか?どうしたら良いのでしょうか。

4人の医師が回答

胆管・膵管の拡張について

person 40代/女性 -

50歳の主人のことです。 1年3ヶ月前に急性無石胆嚢炎で都内国立病院に2週間入院、絶食と投薬で炎症は治まりました。 摘出をすすめられたものの手術はしませんでした。 退院後もしばらく通院し、念のためPET検査も受けましたが異常なしでした。 その後体調に問題なく、今月初めに別の国立病院で癌検診受けた際、腹部エコーで胆管・膵管が太くなっていると指摘を受けました。 腫瘍のようなものや石は見あたらないが、胆嚢炎のなごり(浮遊物?)は胆嚢内にあるとのことでした。 胆嚢炎の際には胆管や膵管のことは指摘されておりませんでした。 (エコーやMRIは入院中に何度かしたようなのですが、造影剤を使った覚えはないと主人は言っています) 検診センターからは念のため造影剤を使ったMRIを受けたらどうかといわれ来週早々に受けることになっておりますが、結果が出るのが2週間も先のようで、私自身それまで待つのが辛いです。 やはり癌である可能性は高いのでしょうか? 胆嚢炎をした際にすでになにか別の病変があり、それを見過ごしたという可能性はあるのでしょうか? それとも胆嚢を摘出しなかったのが問題なのでしょうか? 癌以外に何か別の病気の可能性はありますでしょうか? 胆石が見つからないのに急性胆嚢炎になったこと自体少しおかしく思うのですが、何かほかの重篤な病気があり胆嚢炎を引き起こしたということなのでしょうか? 主人は飲酒はせず、タバコは胆嚢炎になるまで吸っていましたがその後やめ、最近少し太ってきましたが痩せ型、普段の食事は粗食です。 PET−CTはここ3年連続で受けていますが、異常があったことはありません。 この程度の情報でわかることも少ないかと思いますが、少しでも何かわかればと思っております。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

MRCP検査で結腸癌疑い

person 50代/男性 -

先月「人間ドックCTにて胆石疑いの診断」で相談させて頂いたものです。先生方からアドバイス頂き、人間ドックのCT画像を取りよせ消化器内科専門医を受診しました。なぜかドクターはCT画像を確認されなかったのですが、「総胆管に胆石があるかもしれないのでMRCPを受けますか?」と提案されたので、検査専門クリニックで経口造影剤MRCPを受けました。結果、「胆嚢・総胆管に結石なし、胆・膵・腎・副腎に異常なし、肝臓に2mmの嚢胞あり」とのことで、胆石疑いについてCTが何をとらえていたのかは不明ですが、石は検出されませんでした。しかし、「予期せぬ所見」として「盲腸~上行結腸内側壁にT2強調像で淡い高信号域あり。56×40×37mmと計測。便塊、結腸癌が鑑別に上がります。有意腫大リンパ節はありません。」との所見が出ました。大腸内視鏡検査は、直近では昨年11月、2022年12月、21年12月、20年11月、19年4月、18年4月と6回受けており、ほぼ毎回5~8mmの良性ポリープを1,2個切除してきました。そこで教えて頂きたいのですが、 1、私自身は信じられないのですが、4か月で上記の大きさの結腸癌ができる可能性はあるのでしょうか? 2、MRCPで便と腫瘍の判別は難しいのでしょうか? 3、主治医に内視鏡検査を毎年受けている旨お話したところ、それならおそらく便でしょう、と(当たり前なのかもしれませんが)絶対癌ではない、とはおっしゃいません。検査結果を否定するにはもう一度内視鏡検査を受けるしかないですか? どうぞ宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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