1日体重変動に該当するQ&A

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36週切迫早産+胎児発育停滞疑い:ウテメリン継続・分娩時期・37週以降の費用と主治医への伝え方の相談

person 30代/女性 - 解決済み

【投稿の目的】 主治医との面談時間が短く、治療方針や費用の説明が不十分と感じています。客観的な専門家のご意見を得て退院までの判断材料にしたいと考えています。また回答を主治医に共有する際にスムーズに話せる「こう伝えると良い」等の医師目線アドバイスもお願いできれば助かります。 【基本情報】 ・31歳、初産。流産歴・持病・アレルギー等なし。 【現在の状況】 ・在胎36週5日、31週から切迫早産で管理入院 ・子宮頸管長14 mm、子宮口開大1 cm(横ばい) ・リトドリン点滴(ウテメリン)を34週以降も減量なし ・NSTで強い張りほぼなし/高血圧薬(メチルドパ)開始 ・胎児推定体重推移  33w1d 1650 g → 33w4d 1624 g → 34w1d 1917 g  34w4d 1964 g → 35w1d 2043 g → 36w1d 2076 g → 36w4d 1890 g ・主治医方針:37w2d頃退院。「点滴は徐々に下げる」とのみ説明 ・37週以降は点滴が保険適用外になる可能性と言われるが費用不明 【お聞きしたい4点】 1. **34〜36週後半でもウテメリン長期点滴を続ける医学的メリット**はありますか? 37週直前から安全に減量→中止する一般的手順をご教示ください。 2. 上記体重推移は **FGR(胎児発育不全)評価**が必要なレベルでしょうか。 37〜38週で誘発/帝王切開を検討する目安(体重・ドプラ所見など)を教えてください。 3. **37週以降のウテメリン点滴は保険適用外**との説明を受けました。 自己負担額の目安(薬剤+管理料)をお示しいただけますか。 4. **退院判断の一般的基準**(頸管長・張り頻度・点滴オフ後の観察期間など)を教えてください。 【追加でお願い】 - 上記回答を主治医へ相談する際、**医師同士の視点で「こう伝えると理解を得やすい/対話が円滑になる」具体的フレーズや説明順序**があればご助言ください。 ※急変時は主治医へ即相談する前提です。可能な範囲でガイドラインやエビデンスの出典も併せてご教示いただけると幸いです。

3人の医師が回答

8ヶ月でのAMH急減

person 20代/女性 - 回答受付中

28歳6ヶ月女性です。 転勤の都合で転院を繰り返していますがPCOSとの診断を受けており、月経が起こらない為、現在の病院(不妊治療専門クリニック)ではカウフマン療法で治療しています。今後、不妊治療を希望していますが現在通っている精神科の薬の減薬優先のため、不妊治療自体は延期していただいている形です。 以下、質問内容になります。 2025年1月に計測した値(転院前のクリニック) (薬で起こした月経の2日目だと記憶しています) LH 7.5 FSH 6.7 AMH 6.57 2025年9月に計測した値(現在のクリニック) (カウフマン療法での月経(出血)の5日前) AMH 4.47 (検査した項目はこれだけです) 9ヶ月程でここまで数値が変わるものなのでしょうか? 思い当たることは月経の前後で採血した時期がそもそも違うこと、体重の変化(1月から9月にかけて2-3キロほど体重減)、ストレス(8月末に人間関係の悩みにて退職)です。 もしこのままのペースで減ることが有り得るのなら減薬に時間をとるよりも、不妊治療の開始を早めなくてはいけないのでは…と考えています。 もし誤差の範囲内なら減薬を優先的にやっていきたいと思います。 この為だけに診察に行くのも不妊治療をしている方々に申し訳ないので、ネットでの質問で失礼いたします。 どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

8月から続くタール便について

person 40代/女性 -

8月に初めてタール便が出てから月に1回程度(続いても次の日まで)出ていて、11月までに胃カメラを3回、小腸カメラを1回しましたがどこにも異常はなく、1/15に大腸カメラをやる予定になっています。 最初の2ヶ月ほどはタケキャブ20を処方されて飲んでいましたが、1ヶ月ほど前からタケキャブ10とレバミピド100mgを飲んでいます。 昨日約1ヶ月ぶりにタール便が出て、今までのタール便はずっと下痢だったのですが、昨日も下痢のタール便が出て、今朝ゆるめのタール便が出ました。 いつもはそれ以上タール便が続くことはありませんが、今回は今日19:00頃にもタール便がありました。初めての固形のタール便でした。 大腸に何か問題があるのでしょうか? ちなみに今まで2回目血液検査をしていますが、異常無し。 軽い貧血のみでした。 その他の体調不良はあまりなく、(体が疲れるなどはあります)体重の変化もなし。 ただタール便が出る2日くらい前からなんとなく調子が悪く食欲が落ちます。 出たあとも少し胸の辺りがムカムカしますがしばらくすると治ります。 なにか大きな病気ではと毎日不安です。 何ヶ月も原因がわからずストレスがすごいです。 ちなみに私は腹圧をかけるようなチック症があるんですが関係はありますか?

6人の医師が回答

2ヶ月の子供、哺乳拒否、嘔吐、下痢、体重が2週間変わらない

person 乳幼児/女性 - 解決済み

生後2ヶ月(出生体重:2627g)の女の子を母乳とミルクの混合栄養で育てております。 12/11の夜から嘔吐下痢の症状があり小児科にかかっているのですが、症状が改善する兆しがないため、セカンドオピニオンをうかがいたく、質問させて頂きます。 以下、時系列に沿って説明いたします。 ─12/11─── (あまり関係ないかも知れませんが、この日アレルギー性皮膚炎で皮膚科を受診し、モイゼルト・リンデロン・ロコイドを処方されました。また、採血にかなり時間がかかりギャン泣きしておりました。) 夜、ミルク・母乳共に嫌がり、 噴水のような嘔吐(2回)がミルクをあげた直後にありました。 透明な下痢もありました。 それまでは、1回の哺乳で、母乳20ml前後+ミルクを80〜100ml足して、1日8回程度あげておりました。 しかし12/11の後からはミルクが1回40〜80mlしか飲めなくなっており、拒否する時もあって、1日300ml前後、上手くいっても400ml飲めません。 母乳は1日8回程度、1回7〜10分あげておりますが、左右どちらかしか飲めず、拒否することもあります。 なお、12/11〜12/29まで柔らかい便が続いており、下痢が治っておりません。 ─12/12── 病院受診 ウィルス性の胃腸炎ではないかと言われ、様子見となりました。 ─12/13── 体重を測ったところ、 12/10に4950gだった体重が、4700gに減っておりました。 そこから大きく体重は変化せず、本日12/29は4745gでした。 ─12/14── この日からレンガ尿が2日間ほどありましたが、現在は出ておりません。 ─12/15── 病院受診 引き続き様子見となり、ビオフェルミンを処方されました。 ─12/20〜21── また噴水のような吐き戻しがありました。 ─12/22── 病院受診 ウィルス性胃腸炎以外の可能性、例えば幽門狭窄症なども考えられると言われました。 六君子湯を処方されました。 ─12/23── 予防接種(ロタ、5種混合、B型肝炎、肺炎球菌)発熱はなかったため、かかりつけ医の確認をとり、接種しました。 ─12/25── 12/11に受診していた皮膚科の病院にも相談したところ、ミルクアレルギーの可能性も考えられると言われました。 ─12/26── 30ml程度の吐き戻しがありました。 ─12/29── 病院受診 FPIES、GERも考えられると言われ、同じく六君子湯を処方されました。 ミルクを飲ませようとしたところ、その2時間前に飲ませた母乳を20mlほど嘔吐しました。 ─── ・本人は機嫌も悪くなく発熱もありません。 ・小児科医の触診で、お腹の動きに異常は見られませんでした。 この場合 1、どのような病気が考えられますでしょうか。 2、どのタイミングで大きな病院で検査などをして頂くことを検討すべきでしょうか。 また、その場合はどのような検査をすることが考えられますでしょうか。

6人の医師が回答

過去に捻挫した左足の甲の鈍痛、白血病が不安

person 20代/女性 - 解決済み

164cn,108kgの28歳肥満女性。 アトピー、自閉症、不安症持ち。 数年前、雪の日に階段から転げ落ちて捻挫しました。その時は足首を挫いたのですが、重心の癖があるのか、体重が左足の甲にかかって、写真の丸をつけている部分がトリガーポイントになり、今年春に歩いているときに、負荷がかかって今度は足の甲を再び捻挫してしまいました。 以来、生理前や寒さ、気圧の変化などで、丸をつけている箇所がシクシクと痛むようになってしまいました。 しばらく大丈夫だったのですが、また今月15日頃から、シクシクと痛み始めました。(その日は生理前で、寒いテーマパークを歩き回っていた) その後、生理になり、生理が終わったタイミングで、雨と気圧の変化が続き、今もまだ鈍痛で重だるいです… テーマパークが好きでよく遊びに行きますが、普段はまったく動かない生活です。 また、膝や脛、反対の足なども少し痛みます。踵もたまに痛みます。 いつかAI診断で、(捻挫のことには触れていない)足の甲の痛みの原因の、下の方に白血病の可能性が出てきたので、不安です。ネットで調べても、白血病で足が痛むことがあると書いてありますが… 熱、アザなどはありません。 体調は、足の鈍痛以外まぁまぁです。 左足の甲は、赤くプツプツしていますが、これはかゆくて盛り上がっているので、多分点状出血ではなく、アトピーによるものかなと思います。 ヘルペスに感染しており、数年前にカポジ水痘発疹症になった時も、同じような痛みがあった気がします。 あと、関係あるのかわかりませんが、アルコールが好きで、1日平均、ワイン一本あけて飲みます。休肝が出来てないです… 昨日、とても久しぶりにマッサージに行ったら、凝っていて、末端の血流が悪いと言われました。マッサージをしてすぐは血行が良くなり、あまり痛みを感じませんでしたが、今は冷えてまた鈍痛です。 マグネシウムのクリームを塗ると、少しだけ緩和される気がします。 寒がりなのですが、厚着が嫌いで薄着です。靴下も嫌いで、あまり履きません。 2週間ほどあまり良くならず続いており、白血病の可能性が高くないか心配です。 (生理前→生理→気温低下・雨・気圧変化)もあるかなとも思うのですが… 生理前症状が酷く、いつも生理前はあちこちが痛み、気温差や雨、気圧変化でも体調を崩しがちです。 たまにスネや膝も痛むのですが、坐骨神経痛で鈍痛や重だるいパターンはありますか? 捻挫の場所の鈍痛が続く原因は何なのでしょうか? 捻挫(というか過去に痛めた)した場所であるのは確かです。 白血病の可能性が高くないか、不安です。 また、改善策があれば教えてください。 暖かい回答、お待ちしています。

3人の医師が回答

卵管がんIIIC・HRD陽性 維持療法開始時CA125 2,400 今後の低下はどの程度期待できるか

person 50代/女性 -

【患者背景】 55歳女性 2025年診断 卵管がんステージIIIC(高異型度漿液性)、HRD陽性 腹膜播種広範、脾臓・膵臓転移あり 【正確な治療・CA125推移】 初診・術前      CA125 6,900 TC療法1〜4回目(静脈) → CA125 600 2025年6月 腫瘍減量術(腹膜播種7割除去、脾臓・膵臓残存) → 術直後        CA125 13,000(手術刺激による急上昇) 術後TC ├ 6回目:腹腔内カルボプラチン(1回のみ) └ 7〜10回目:静脈フルドーズ → CA125 13,000台 → 3,000台 → 最新2,400(11/5投与前) 【最新画像】 2025年10月CT 新病変なし(SD) 【現在の治療】 2025年11月26日より維持療法開始(開始6日目) ・ベバシズマブ 15mg/kg 3週毎 ・オラパリブ 250mg×2/日(体重34kg台のため標準300mgより減量) 【開始6日目の副作用】 ・悪心 ほぼゼロ(Grade 0〜1未満) ・倦怠感・食欲不振 TC残存+低栄養が主で回復傾向 ・高血圧・鼻血 なし 体重34kg台(元42kg) 【質問】 術前6,900 → TCで600 → 手術で13,000上昇 → 腹腔内+静脈TCで2,400まで再低下、HRD陽性という経緯で、 オラパリブ+ベバシズマブ維持療法により CA125はどの程度・どのくらいの期間で低下が期待できますか? 最終的に正常値(35以下)まで到達する可能性はどのくらいありますか? (PAOLA-1試験や実臨床の類似症例データがあれば併せてお願いします) ご教示いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

唾石症 伝染単核球症

person 30代/女性 -

症状は1月2日頃から出始めました。 最初の症状は、首の腫れと痛み、全身の倦怠感でした。 1月9日に受診し、唾石症と診断されました。 その際、右側に約5ミリの唾石があると説明を受けています。 その後も症状が続いたため再度診察を受け、1月16日に伝染性単核球症の診断もされました。 伝染性単核球症に伴っていた ・発熱 ・強いだるさ については現在は改善しています。 一方で、以下の症状は現在も継続、または変化しながら続いています。 現在いちばんつらい症状として • 舌の下の強い痛みと腫れ(唾石症による炎症が原因と考えられている) • 舌の真ん中にヒリヒリする痛みが出てきており、範囲が広がっている感覚 • 首の痛みと腫れ、しこり(リンパ節が腫れている感覚) その他の症状として • 右耳の圧迫感・詰まった感じ • 横になると舌の下の腫れが強くなる • 右背中に掴まれたような違和感 • 左の鼻の穴の痛み • 頬に軽いかゆみと小さなじんましんが2〜3個出ることがある 現在の全身状態としては • 体温は36.4度前後で、発熱はありません • 強い倦怠感はありません • 体重はこの1か月変化していません うがい薬でのうがい、患部を温める、酸味のあるものやガムで唾液分泌を促すといった対処も行っています。 自分としては、 右側の5ミリの唾石による炎症が、舌の下だけでなく舌の中央や首周りまで広がってきている可能性を感じており、 この症状が • 唾石症の経過として想定内なのか • 伝染性単核球症の影響がどの程度残っているのか • あるいは他の炎症や合併症を考えるべき状態なのか を含めて評価していただきたいと考えています

3人の医師が回答

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