肝臓腫瘍マーカーに該当するQ&A

妊娠前に不妊治療の病院で卵管造影の際に子宮がボコボコした影が映っているとのことで、（双子の妹はAPAM既往歴あり）その後の妊娠出産（2024.12）の2ヶ月後、 子宮体癌検査でクラス2の異型細胞ありの診断だったため、先月都内のがん治療をされている病院の産婦人科で腫瘍マーカーと組織検査とMRIをとったのですが、 全て大丈夫ではあろうという結果だったのですが、（組織診は問題箇所が取れていない可能性誤診であることも少なくないと言われたので定期検診を勧められた） 背中側の子宮と直腸の間に少量の腹水を認めるという診断が出ていました。 1年前から腰〜背中の痛みやしびれが強く 肝胆膵内科で膵臓腎臓を調べてもらったり24時間心電図をしてもらったりして、数値が高いところはあるが平常範囲内との結果でした。 今回子宮体癌検査で背中に少量の腹水ということでこれが原因で背中が痛いのか！？と考え先生に聞いたらあまり関係ないようなと曖昧な返答でした。 少量と結果が出ていたのはいうのは数ミリのことなのでしょうか、、（MRI写真もらえませんでした） ネットで調べたら癒着すると痛みがあるとありましたが癒着しているとは言われず。癒着するのはMRIやエコーで見れますか？腹水はMRIのが見やすいですか？ ネットでは子宮内膜症卵巣嚢腫だと直腸と子宮の間（ダグラス窩というのでしょうか？）に腹水溜まりやすいとあったが、卵巣嚢腫持ち（左卵巣3センチ）ですがそれが背中の痛みの原因とは言われなかったし1年前から背中の痛みと卵巣嚢腫の大きさは変わっていません。 それでも卵巣嚢腫が原因の直腸と子宮の間（ダグラス窩）の腹水が原因で腰から背中の痛みになっている可能性はある？ 正直担当の先生が信頼に欠ける先生ですので、他の産婦人科を受診して見てもらったほうがいいのでしょうか？この背中の痛みはどこの科を受診すればいい？整形外科でも見てもらえるのでしょうか。 他箇所のがんの可能性があったり、腹膜播種であったり腎臓肝臓の病気であったりネットではダグラスの腹水原因は多岐に渡るとのことだったので、怖くなりました。 ちなみに2024.12の出産は帝王切開です。 これは関係ありますか？

・４月２８日に人間ドック受けました。 ・胃⇒びらん性胃炎（病理検査⇒良性）、胃底腺ポリープ（そのままでよい） ・大腸⇒問題無し ・エコー⇒膵嚢胞（昨年変わらず⇒大学病院で６か月毎に検査し、経過観察）、肝嚢線筋腫疑い。肝脂肪。 ・腫瘍マーカー⇒前立腺特異（1.9。問題無し） ＣＡ１９ー９（問題無し）CＥＡ（問題無し） ・アルブミン⇒4.6。総ビリルビン⇒1.0白血球⇒6730。赤血球⇒531。 ・尿検査⇒すべて問題無し。 以上の結果でした。なかなか、腹痛が続くのはなぜでしょうか？ちなみに、かかりつけ医に「機能性ディスペプシアでは？と聞くと、みぞおちより、下の痛みだから違う」と言われました。昔から、過敏性腸症候群はありますが、急に痛み出すことはありますか？理由が分からないから不安です。助言お願いします。

ドナーの生体肝移植前検査についてご教示ください。 大学病院でを2泊3日の入院で下記項目の検査をした場合、ドナーになれるか否かの検査結果はすぐ出るのでしょうか？ [生体肝移植前検査項目] 身長、体重測定、全身理学的所見 ・生理機能検査：心電図、呼吸機能検査 ・血液検査：血液型（ABO型、Rh型）、血算、生化学検査、凝固機能検査、腫瘍マーカー、感染症抗体（HBV、HCV、HIV、HTLVなど手術に必要な感染症精査）、HLA（ヒト白血球抗原）、免疫学的検査（クロスマッチテスト）、動脈血液ガス測定 ・ 画像検査：胸腹部X線写真撮影、腹部超音波検査（特に脂肪肝の有無についてスクリーニング）、胸腹部CT検査（腹部は造影CT検査を必須とし、肝血管構造の描出・肝容積測定を行う）、腹部MRI検査（MRCPにより肝内外胆管を描出、脂肪肝定量的測定）、頭部MRI検査（血管異常、頭蓋内病変の精査）、心臓超音波検査 ・上部消化管内視鏡検査 ・便潜血検査・必要に応じて下部消化管内視鏡検査 ・精神科受診により、臓器移植医療についての理解、臓器提供についての意思確認、精神的疾患の有無について確認

健康診断に下記項目が含まれている場合、胸部・腹部のMRIやCT、腫瘍マーカーのオプションは基本的には不要でしょうか？ ・血液検査（脂質、血糖、肝機能も含む） ・胸部レントゲン ・腹部超音波 ・胃カメラ ・便潜血 ・乳腺エコー ・子宮頸がん 個人での健康診断が初めてで自由に項目を選べる分迷ってしまい…。上記の検査で問題があった際に精密検査をするのが一般的な流れでしょうか。 喫煙はしていません。今年大腸カメラを受け問題なしでした。これまでの健診では特に問題は無く「今後も年に一回健診を受けてください」という指示でした。 ご教授いただけると幸いです。 よろしくお願い致します。

先日、膵臓の嚢胞性病変について検査結果の説明を受けました。 医師からは、 「MCNの可能性が高い」 「ただし、副脾の上にくっついているようにも見え、副脾由来の良性病変の可能性もある」 「嚢胞の中はいくつかの部屋に分かれているように見える」 「現時点でがんを疑う所見はない」 と言われました。 病変は約3cm程度です。手術を勧められましたが、セカンドオピニオンを受けてもよいとも言われています。 また、腫瘍マーカーはCA19-9、SPan-1、DUPAN-2、CEA、CA125が高めでしたが、測定時期はEBウイルス感染による肝機能障害や胆汁うっ滞があった時期でした。主治医からは、EBウイルスの影響だけで全部説明できるかは微妙とも言われています。 お聞きしたいことは以下です。 1. 約3cmで、がんの所見がないMCN疑いの場合でも、手術を急いだ方がよいのでしょうか？ 2. 副脾由来の良性嚢胞の可能性がある場合、手術前に追加で確認できる検査はありますか？ 3. MCNと副脾由来嚢胞は、画像上どの程度区別できるものなのでしょうか？ 4. 現時点で手術せず、セカンドオピニオンや経過観察を選ぶのは危険でしょうか？ 5. 腫瘍マーカーについて、肝機能や胆汁うっ滞が改善した後に再検して、低下傾向を見る意味はありますか？ 膵臓の手術は負担が大きいと聞き、不安があります。特に、糖尿病の可能性が怖いです。 がんの所見がないと言われている場合でも、予防的に手術すべきなのか、それともセカンドオピニオンで慎重に判断してよい状況なのか、先生方のご意見を伺いたいです。

夫（41歳）が先日、初めて人間ドックを受診し、本日結果が届きました。 腹部超音波検査の結果 肝外胆管　胆管拡張6〜10mm 胆泥疑い 胆嚢腺筋腫症疑い 【診断】 胆管拡張 胆泥 胆嚢腺筋腫症 Ｅ判定（精密検査を必要とします。） と記載されており不安に思っています。 地域の消化器内科に予約を取りましたが、予約が埋まっており受診は半月後とのこと。 不安でたまりませんので、教えていただきたいことがあります。 1.上記診断は、人間ドックを受けた人にはよく見られる症状なのでしょうか？それとも、夫はかなり危ない状況なのでしょうか？ 2.血液検査で肝機能の判定はA判定で異常ありませんでした。ただし、腫瘍マーカーの検査は受けていません。癌の可能性があるとしたら、どの程度でしょうか？また、どんな癌が考えられるのでしょうか？ 3.3年ほど前から、夫の顔色が土気色に見えるのが気になっていました。黄疸かと思いましたが、血液検査の結果に異常がなければ気にしなくても良いでしょうか？ 4.胆管拡張、胆泥、胆嚢腺筋腫症と3つも病名がついて驚いています。この3つにそれぞれ相関関係はあるのでしょうか？ ご回答よろしくお願いいたします。

1年前よりトリプルネガティブ乳がんの治療をしています。 術前抗がん剤を半年してから手術の予定でしたが、キイトルーダによる副作用が出てしまい、術前抗がん剤は前半の薬剤の1クールしかできず、副作用の治療が落ち着いたのちに10月に手術となりました。 その後今年1月よりAC療法、4月よりドセタキセル単剤投与（パクリタキセルにアレルギー症状がでたため）をしていて現在3クール目まで終了しました。 直近の投与の際に、1年ぶりに腫瘍マーカーの検査をしました。 その結果、 ・CA15-3（上限31.2）　21.2　※1年前は13.8 ・CEA（上限5）2　※1年前は1未満だったかと思います という状況でした。 主治医からは基準値内のため様子見で大丈夫と言われましたが、その他の血液検査でも気になる箇所があります。 1. Caがドセタキセルを始めたころから上昇していること Ca（基準値8.8～10.1）が直近の値で10でした（ドセタキセル2回目から3週間） ドセタキセル1回目から1週間：9.3 ドセタキセル1回目から3週間：9.9 毎回測られている項目ではありませんが、手術までの平均は9.2～9.3でした。 ネットで見てみても上がる原因が限定的のため、骨転移なのではと不安です。 強いて言えば術後抗がん剤を始めてから水分摂取量が少なくて、特にドセタキセルを始めてからは口腔内の痛みもあり1日の食事以外の水分が800mlくらいのことが多いです。ここ数回は血液検査まえに100mlほどの水分摂取をしています。 ただこれくらいの水分不足？でCaの値が上がるのかが分からず、水分不足だとアルブミンが下がるようですが正常値ですし、やはり骨転移なのかなと… 2. ALPの上昇 ALP（IFCC）基準値38-113 キイトルーダの副作用の治療のため8か月ほどプレドニンを服用していました。 術後12月よりようやく0mgとなりましが、5mgを切ったあたりからALPが上昇していました。 プレドニン5mgを服用しているときは一番低い時で基準値以下の29でしたが、そこから最大91まで上昇して、2月に入ったあたりから徐々に下がり、ドセタキセル1回目が終わった1週間後には55まで下がっていました。 それがまた徐々に上がり始め、直近値で64です。 ALPも骨転移があると上がりはじめると知り、怖くてたまりません。 ALPが再上昇し始めたころからLD（基準値124-222）も上がり始めて、それまでは基準値以下の120あたりだったのが166まで上がっています。 ALTやASTは上がったり下がったりしていましたが、ALTが基準値上限23のところ直近が28で微増しています（ASTは基準値内です）。 ドセタキセルを始めてからとくに1回目はジーラスタ注射を打たなかったこともあり、細菌感染からの発熱でアベロックスを1週間ほど服用したり（4日ほどで解熱しましたが念のため）、2回目はジーラスタ注射をしたものの発熱し同じくアベロックスを服用したので、肝臓が少し疲れているのかもしれないのですが… まだ術後抗がん剤治療中なのに、あと一回でそれも終わるというところまできて、再発転移かもしれないと思うと悶々としてしまって… 主治医からは何も言われてはいないものの、家に帰るとぐるぐると考えてしまい、相談させていただきました。 長文で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

2週間前くらいから、ガクッと体調が悪くなり、日々の生活も辛そうです。 今後の見通しや治療の方向性について相談させてください。 患者背景 • 74歳女性、ステージ4肺腺がん • EGFR遺伝子変異 Exon19 deletion • これまでの治療経過： 　タグリッソ → 耐性 → 抗がん剤・放射線 → 現在エルロチニブ内服中（100mg） • 直近（本日）の診察：腫瘍マーカーはやや改善、肝機能は少し悪化傾向 → エルロチニブ増量提案あり、本人は希望 • 現在：体力・食欲ともに低下、日常生活に支障あり ・最後は在宅で看取ることを想定 知りたいこと 1. エルロチニブ増量（100→200mg？） 　効果が期待できる割合、副作用のリスク（特に肝機能障害や全身状態の悪化）について医学的な見通しを伺いたい。 2. 治療と緩和ケアの両立 　副作用が強く出る場合でも、緩和ケアを早期導入すれば治療を継続できる可能性はあるか。 3. 再度タグリッソを使用する選択肢 　一時的にでも効果が戻るケースはあるか。 4. 今後の治療の選択肢 　アミバンタマブやその他の新薬（Exon19 deletionに対する治療）の可能性について。 5. 予後の見通し 　現状（体力・食欲低下あり、エルロチニブ内服中）の場合、一般的にどのくらいの期間を想定するのが妥当か。 6. 今後の療養生活に向けて 　在宅療養・ホスピス・訪問診療などの導入時期や目安についての一般的な考え方。 宜しくお願い致します。

この6月に子宮内膜症（チョコレート嚢胞）が発覚しました。 発覚の経緯は間接リウマチ（現在投薬なし）の定期検診で好酸球・肝臓の数値上昇→エコー→MRI→造影剤MRIです。（好酸球等の数値はサプリの服用をやめたところ数値が下がったため、発覚したのは本当に偶然です。） サイズは6月末時点で7.4x8.8cmで8月半ばには7.6x9.3cmと少し大きくなっていました。 中学生の時から生理痛が強くロキソニンを服用していたため痛みの変化には気付きませんでした。ただここ数年で経血量が少し増加したなというくらいです。 発覚した病院から地元の病院に移ってもうすぐ開腹手術で卵巣ごと摘出する予定です。 発覚した病院ではガンの可能性は説明されていませんでしたが地元の病院ではMRIの腫瘍内に白いモヤ？があるためガンの可能性も捨てきれないということでマーカー検査をしていただきました。 CA125は29.7/TFPI2は226とTFPI2は基準値をオーバーしていたため、やはりガンの可能性もあるとのこと。病理検査をしてみないと分からないとのことでした。 祖母が卵巣がんで亡くなっているのでその点も懸念しています。 質問内容は下記の二点です。 1.これはガンの可能性が高いのでしょうか？ 手術も初めてのため、色々調べてしまい不安です。 先生は「良性の可能性が高いがガンの可能性もあるので忘れないように…」と煮え切らないお返事でした。 2.先生にガンの可能性を％でお聞きしたところ、「それはハッキリお伝えすることができない」とのことでした。 やはりそれはどのお医者様もハッキリと伝えることはできないのでしょうか？（そういうマニュアルがある？） 不満がある訳ではないですが、手術が終わるまとても不安です…。 何卒よろしくお願いいたします。

１ヶ月前の婦人科の検診で血液検査をしたのですが、今日結果を聞きに行ってフェリチン精密が270で高値と言われました。 他の超音波検査や子宮がん検診、腫瘍マーカーなどは異常なしとの事でした。 同時期に会社の健康診断も受けて結果が出ているのですが、肝機能がAST38、ALT42、γ-GTP46で経過観察となっていました。 他は特に指摘は無かったのですが、血液検査のみで画像検査は受けていません。 乳がんの既往歴があり、ホルモン治療で閉経していて、休薬した時期もありますがタモキシフェンを合計5年ほど飲んでいてあと2年飲む予定です。4月に乳がんの検診も受けましたが異常なしでした。 何年か前に脂肪肝の指摘があったのですが、タモキシフェンの影響かもしれないので経過観察になりました。 昨年8月に胃腸の不調で腹部超音波検査をしましたが、その時には異常なしでした。 今年も8月頃に胃腸内科の検診を受ける予定ですが、健康診断の結果と婦人科の検査結果から時期を早めた方が良いのでしょうか？ 他に受診した方が良い診療科はありますか？ 特に自覚症状が無いのですが、数値が基準値を超えていると聞いて心配です。 この結果からどんな疾患の可能性があるか教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。