変形性関節症に該当するQ&A

変形性膝関節症で人口関節を考えていますが冠動脈ステントを留置しておりエフィエント錠を服用しています。循環器内科がある総合病院で手術を受ける方が安心だと思うのですがどうでしょうか？

ランニング中に段差に気づかず転倒をししまい左膝を強打しました。レントゲンを撮りましたら皿骨の一部がかけた状態で剥離骨折と言われました。かけた骨片が関節にくいこまなければ大丈夫らしく放置でいいと言われましたが大丈夫でしょうか。10年くらいマラソンをやってまして変形性膝関節症もちです。

83歳女性、2021年9月に膝の人工関節手術の準備していた際、リウマチ性多発筋痛症を発症し、手術は中止、その後膠原病科を受診しステロイド内服治療をしてきました。リウマチ性多発筋痛症は血液検査の炎症反応が落ち着きましたが、膝が曲がり痛みがあります。本人は手術ではなく再生医療を検討中です。変形性膝関節症について再生医療の効果とメリットデメリットを教えてください。

よろしくお願いします。40代男性、変形性膝関節症と診断され、今後の治療について考えているところです。 1996年（高校3年）、部活動中に左膝をひねり、左膝外側半月板損傷と診断されました。当時は「半月板損傷＝修復しない」とされており、半月板部分切除術を受けました。その後、少し違和感は出ていましたが、日常生活はもちろん、スポーツも不自由なくできていました。また、太りやすい体質ということもあり、2013年にマラソンを始めました。これまで月に60～120km走っており、フルマラソンも4回完走しました。走る距離が増えたり、少し無理して続けたりすると軽い痛みや違和感が出ましたが、そんなに気になることはありませんでした。ところが2019年、ランニング中に強い痛みがあり、水がたまり受診しました。そこで左膝変形性膝関節症の診断をもらいました。素人目にレントゲン写真を見ても、左膝外側の関節隙がないのが分かりました。それでも症状と相談しながら走り続けていました。2023年、特に悪化したという自覚もなく、単純に今の膝の状態が気になって受診しました（初診の病院と違うところ）。MRI検査もしたところ、さらに関節の隙間がせまくなり、左足の大腿骨と下腿の並びが傾いているため、骨切術を奨められました。それからは走るとさらに膝関節が削れるのではないかと思え、走る距離が減っていきました。骨切術は痛そうなので、PRP（再生医療）も考えていますが、膝を元に戻す治療ではなく、痛みを取ったり悪化を止める治療であり、まだ新しく、どこまで有効か読めないと感じています。自由診療で高額というのもネックです。また、人工関節術もありますが、これはスポーツに不向きと聞いています。そのため部分的人工関節術があると聞きました。これならば壊れている外側部だけ取り替えることになるので負担も少なく、スポーツもできると説明を受けました。 ●そこでおたずねします。 ジョギング等のスポーツをやめ、日常生活だけであれば今のところ不自由はないので、手術など治療の必要性は感じません。しかし、ジョギングや野球といったスポーツを（加減しながらでも）まだまだ楽しみたいと思っています。上記の症状と合わせて考えれば、今の私が受けるとすれば、骨切術、PRP、部分的人工関節術のどの治療がよいでしょうか。また、治療を受けるタイミング（今がよい、歩くときに痛みが出てきてからなど）はいかがでしょうか。よろしくお願いします。

※CT画像あり 7月に関節リウマチの診断を受け薬使用にあたりCTを撮ったところ気管支拡張症がみつかったと質問させて頂いたものです。 8月と9月でのCT診断名に変化があり質問です。 8月CT撮影時、酷い風邪をひいており副鼻腔炎と止まらない咳、粘度の高い痰が沢山出ている状態で、その際の読影結果は 【診断:右肺下葉に軽度の気管支拡張症と気管支粘液線】でした。 その後炎症は引きましたが咳が酷かった事もありそのまま喘息へ移行してしました。 テリルジーで治療中ですが非アレルギー性で喘鳴なし、咳なし苦しさのみの発作は毎日のようにでメプチンでどうにかやり過ごしています。 9月に再CTを撮った読影結果は 【診断:右肺底区に慢性気道炎症疑い:やや軽度】でした。 診断名の欄に気管支拡張症などは消えていましたが初見には粘液栓消失傾向と気管支の過膨張は前回同様と記載はありました。 そこで3点質問です。 1.初回CT結果での気管支拡張症は一過性の炎症変化であったという可能性はありますでしょうか？ 2.気管支拡張症の場合には原因は何が1番考えられるでしょうか？ 担当医は肺MACやアレルギー性アスペルギルスなどが検査で否定された為、気管支拡張症は関節リウマチが原因なのでは？とのことなのですがリウマチ医はリウマチが初期で変形なしケアラムでCPR0.02と落ち着いている事からリウマチが原因の可能性も低いのではとの事でなのです。 3.喘息は非アレルギー性でテリルジー２ヶ月目テオフィリン、モンテルカスト、様々投薬も受けていますが落ち着かない状況です。 非アレルギー性で咳喘息からの気管支喘息への移行だと治療目処は半年くらい苦しい状況は変わらないと思っていた方がよいでしょうか？ どうぞ宜しくお願い致します。

昨日、妻と一緒に歩いていた時、妻から歩き方が前のめりになって後ろから押すと倒れそうな歩き方だと指摘されました。 前のめり歩行はパーキンソン病の症状と聞いた事があり不安です。 左膝の変形性ひざ関節症で治療中で、歩く時に膝が以前よりガクガクする様な感覚は有ります。普段の生活ではネットで見られる震えとかのパーキンソン病の他の症状は全く有りません。 歩行に関しても前のめり歩いていると自覚は無く、今でも毎日一万歩以上歩いてます。年齢のせいか若い時に比べると遅くなっています。歩き方についても妻に、街で老人がちょこちょこと倒れそうに歩いているけれどあのような感じかと聞くと、そうでなくただ前のめりに歩いてるなという程度だそうです。妻と歩く時も私が先行して歩くので、その時に後ろから見ると前のめりの歩き方と指摘されました。

皮膚疾患は７年ほど前から、アトピー性皮膚炎、慢性痒疹を繰り返し、ずうっと皮膚科で、服用のお薬と塗薬を頂いて治療していましたが、さらに昨年7月頃より特発性慢性蕁麻疹も併発して加えてゾレア注射でも治療しております。股関節は、一昨年12月頃より痛みに加えて、だんだんと出来きずらい事も増えて、右変形股関節症の末期と診断で、手術を控えております。そうした中で、ゾレア注射を始めてから、皮膚疾患が、とても落ち着いたので手術予定日を3月に入れたのですが…皮膚疾患に対する治療を今まで通りに続けているにもかかわらず…1月末頃より、また皮膚疾患が全身に出て来て、手術を延期している状態です。今は、皮膚の炎症が酷い時を10としますと2から3ぐらいまで、落ち着いている感はあるものの、何か、ちょっとした刺激やキッカケで、5にも6にもなる感覚があり…手術は、皮膚疾患がどれぐらいの状態でするのが安全なのか？悩んでいます！皮膚科の先生は、今現在の治療に加えて、強いステロイドを一時的に使ってみましょうか？それとも、もう少し皮膚の状態を落ち着くのを待ちましょうか？と、私の意思も尊重しつつ提案もしてくれてます！整形外科の先生は当然ながら、感染症のリスクがあるので、皮膚の状態は出来るだけ良い状態で！とおっしゃてます。私は、悩んでます。この7年間も、皮膚疾患は、繰り返されてますが、年に数ヶ月ほど、状態が良い時もあったので、今回も、その時期もあると期待して手術のタイミングを待つべきか？それとも、強いステロイドを使用してみて、その効果に期待して、手術を待つべきか？ 皮膚疾患が、私のように繰り返しある方々の手術は、いったい皮膚がどれぐらいの状態の時に実施されているのか？是非是非、他の諸先生方のご意見を伺って、自分の進む方向性を決める参考にさせて頂きたいと思っております。宜しくお願いします。皮膚科と整形外科の先生方、双方からのアドバイスを頂けると、とても有り難く思っております。

はじめまして。 私は山や砂浜を探索するのが趣味の20代前半の女です。 中学3年生の時（7年前）に、左膝内側半月板の切除 高校1年生の時（6年前）に、右膝内側半月板の縫合→くっつかず切除しました。 右膝の手術後から違和感があり、 1年ほど前から痛みがひどく、ロキソプロフェンNaの湿布や痛み止めを服用し、サポーターを使用しております。 先日かかりつけ医を受診し、レントゲンとMRIを撮影していただいたところ、 右膝の内側半月板はほとんどが摩耗しており、縁しか残っていない状態であることが分かりました。 軽度の変形性膝関節症と診断されました。 半月板が損傷しているわけではなく、摩耗しているため保存療法をするしかない、骨に炎症は起きてないから大丈夫と、ロコアテープを処方していただきました。 ロコアテープを使用し様子を見ていますが、痛みが続いています。 骨に炎症が起きるほどひどくならなければ手術療法は取れないのでしょうか。 医療的なことを知らない私の意見で大変恐縮ですが、 このまま痛みが残る中、保存療法を続け趣味を我慢して緩やかに関節が悪くなっていくのを待つのであれば、早めに手術療法をして痛みを減らしたく思います。 MRIを添付させていただきます。 恐れ入りますが、何卒よろしくお願いいたします。

左ひざの変形性膝関節症とO脚のため近位脛骨骨切術を大学病院で実施しました。 担当医とは都度相談してますがこれといった解決先が見出せません。 退院後2週間くらいで足に体重を乗せ始めましたが、 乗せると関節内部に激しい痛みを感じました。 当初は術後なので・・・でしたが、いくらリハビリをしても改善されず 2カ月たった今も痛さは当初から全く変わりません。しかも最初は痛みのため最大限の鎮痛薬を飲んでいました。 セレコックス（2/d)・トラムセット(4)・タリージェ10(2)・サインプロイク・ロコアテープ・ジェルなどです。 ただ飲んでも飲まなくても痛みは変化ないため相談で現在はやめています。 足がつかなければ痛みは基本ありません。痛みは体重が乗るときとねじれたときです。 ねじれた時が最大の痛みです そもそも術前は激しくテニスをすると膝関節に痛みが出ていました。 しかし今の痛みはその10倍はあり歩行も困難です。しかも術前はNSAID`Sやトラムは聞きました。術後は効きません ★今の痛みの原因となぜ薬が効かないのでしょうか？ 理学療養士のリハビリの一環でレッグエクステンション（膝上げ）の重さ図ってますが術前は70kg以上でしたが現在は5kgもできません。ただ四頭筋は確かに少し細くなりましたがあまりにも極端です。 ★何か神経系の問題や筋肉伝達系の問題はないのでしょうか Ｏ脚改善で骨を11度外に角度調整しているため、術後から左の内転筋がものすごくツッパリ、時に引きつりを起こしています。現在もリハビリしてますが明らかに突っ張っています ただ痛みはここではなくお皿の下の真ん中の感覚です。 骨の切断部分の痛みは徐々になくなっている感覚なのでこれも関係ないのでは？ 前回の担当医の処方で、半月板縫合の時に筋肉に血痕が残りこれが筋肉の動きを邪魔するかも？でステロイド注射を関節内側に直接行いました。注射後30分は効きましたがその後は全く改善されません ★担当医の言われた血痕などによる筋肉との癒着が関係することは考えられますか 考えられるなら改善策はありますか？ 現在激しい痛みも消えず、力の回復も見えないため負のスパイラルに入っているように感じます。方向性を見つけられれば幸いです よろしくお願いいたします

暫く前から、以前の痺れが現れてきました。 ３ケ月前に、以前にかかっていた総合病院の整形外科を受診しました。 頸椎の画像診断から痛み止め薬タリージェOD錠2.5mgを１日２回服用してます。 半月ほど前から、左側の腰から上辺りの背中にピリピリと針が刺す様な痛みが出て来ました。 整形外科では原因が特定出来ないので、かかりつけ医の内科で受診し、腹部のエコー審査では異常無しでした。 １３年前と３ケ月前に、念のために脳内をＭＲＩで画像検査しましたが、全く異常無しでした。 ３ケ月前に此れとは別に両膝の変形性膝関節症で、開業医院の整形外科を受診しています。 先の総合病院の整形外科と連携して、脚関節の画像診断をしました。 骨密度もかなり減少していて、暫く先になってからの増強剤の皮下注射を勧められています。 尚現在は月に２回で膝関節にヒアルロン酸の注射を両脚にしています。 １０年位い前から、高血圧と高脂血症を服用しています。 体重の増減はありません。 食欲の減少も特にありません。 現在の体重は55kg 身長は158cmです。 便秘気味も特に無い様です。 就寝時は痛みを感じて眠れないことはありません。 起床すると先の痛みなどが出て来ます。 現在はこの状態の繰り返しです。 帯状疱疹の接種は５年毎にしています。 かかりつけ医では、帯状疱疹か肋間神経痛からかもといわれました。 ☆ストレスからか、内科的に原因があるのか、頸椎からの神経刺激での症状か、複合された痛みなのか、ほんとうに原因が何か？痛みを和らげる治療法〜服薬？があるのか？暗中模索しています。 今年の１月９日に大学病院の口腔外科で親知らずを１個抜歯しました。 もし、詳しく検査をした方が良いのでしたら、どの様な何科医院でどの様な検査をしたら良いのでしょうか？ 複雑な症状内容になりましたが、どうぞよろしくお願いします。 m(_ _)m