変形性関節症に該当するQ&A

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60代以上は人工関節置換術なのか

person 60代/女性 - 解決済み

一昨年右膝関節に痛みがあり、MRIの結果円盤状半月板損傷である事がわかり去年の3月に形成術を受けました。現在はリハビリを継続しつつ筋トレを続けていますが、去年末より左膝に曲げにくい現象が出ています。 右膝を庇った結果だろうと思いましたが、右膝手術後のフォーロー診察時にその件を相談したところMRI検査となり今日検査結果を聞きに行って来ました。 結果としては、右膝(completeタイプ)程酷い円盤状ではないにしろ少し大きめな半月板で年齢的に損傷もあり、関節症もあるとの事。 医師のコメントとしては、今の主訴が半月板損傷が原因としても、人工関節手術を検討すべきだと思う、とのことでした。 年齢的に半月板手術をしても数年後には変形性膝関節症として痛みやひざの可動域制限が起こることが予想できるからかもしれません。私としては、膝が曲げにくい以外の主訴が無い時点での人工関節置換術は考えにくいのですが、何度も膝手術を行う事のデメリットがあるのでしょうか?半月板損傷のための手術を行った後で関節症の症状が出た場合因みに、両膝とも外側が円盤状半月板で右膝は手術済み。 なお、右膝関節上部なに内軟骨腫があり簡単には人工関節は出来ません。理学療法士からは右膝はX脚状態にあると言われています。 質問は左膝に関して、可動域制限が出ている時にリハビリで改善できなければ、人工関節置換術しかないのでしょうか? もし手術の選択肢だけの場合、TKAのみでUKAは無理なのでしょうか? 出来れば、アウトドア的なレクレーション(ガーデニング、釣り、乗馬)を続けていきたいと考えております。

6人の医師が回答

早発閉経のためか関節の調子が悪い

person 50代/女性 -

【相談したいこと】 整形外科は膝、股関節別の病院で診てもらっています。それ以外も関節の調子が悪く、何か原因や治療があるのでは?どこでみてもらえばいいか 【婦人科・ホルモン歴】 - 38〜39歳頃に早発閉経 - 同時期よりホルモン補充療法(HRT)開始 - 約20年間継続し、58歳時に手術予定があったため中止。急な中止を避けるため、最後の半年程度は半量に減量 - 現在は完全中止後約8か月経過 - エクオールは継続服用中 【手指の症状】 - 約7年前より手指のこわばり出現 - 朝起床時が最も強い。昼寝やうたた寝後にもこわばりが出現 - 指が曲がりきらない感覚がある - 左右対称 - 腫脹や熱感は自覚しない - 第4・5指のゴワゴワ感、ぎしぎし感が強い - 左母指はばね指となり、ステロイド注射歴あり。現在再発傾向を感じる - HRT中止後に手指症状が明らかに悪化した印象がある 【股関節】 - 左右とも股関節唇損傷。両側とも股関節鏡手術歴あり - その後変形性股関節症が進行 - 半年前に右人工股関節全置換術(THA)施行 - 術後半年だが、ステム生着不良の可能性があり再手術も検討されている 【膝】 - 左半月板損傷に対して手術歴あり - 右膝も現在ぎしぎしする感じがあり不調 【肩】 - 肩関節痛あり 【足】 - 外反母趾あり。時々痛みを認める 【これまでの検査】 - 手指症状出現時(約7年前)に関節リウマチの検査を受けたが否定的と説明された

6人の医師が回答

右下肢の症状と受診すべき診療科

person 70代以上/女性 - 回答受付中

いつもお世話になっています。 ここ数か月、毎朝、右膝から足指までが硬くこわばり、ふくらはぎは白っぽく血行が悪いように感じます。特に腓骨筋周囲や足首関節(くるぶし)の痛みが日に日に強くなっています。 また、右足の中指と薬指が勝手にピクピク動くことがあり、歩いたり足を動かすと痛みは軽くなりますが、睡眠中や安静時のほうが症状は強くなります。 数年前、整形外科では足底腱膜が硬く縮んでいるため足底腱膜切離手術の適応があると言われました。また、両方の足の脈が弱いと言われ血管外科を受診し、深部静脈血栓症と説明され約2か月治療を受けましたが、その後は詳しい説明がありませんでした。 私は幼少期の大けがで股関節脱臼の影響で右膝の変形性膝関節症があり、右足を引きずるように歩いていました。さらに今年4月には左足の第五中足骨を骨折しその後は右足に負担がかかっています。 現在の症状は右足への負担が影響している可能性がありますか。また、このような症状は整形外科、血管外科、神経内科のどの診療科で詳しく診てもらうのが適切でしょうか。 昨日整形外科に行き相談しましたが、骨が大丈夫ならリハビリしたらいいと言われカコナールを処方されました。

11人の医師が回答

状況の説明と首へのステロイド注射について

person 50代/男性 - 解決済み

首の痛みでベトナムにて今日のMRIを撮ったら以下の結果で、首へのステロイド注射を進められました。 これ日本では普通かどうかを知りたいのと、下記の結果は放置は不味いですか? 検査概要 ・検査名:頸椎MRI(造影なし) ・検査日:2026年1月19日 ・目的:頸部痛・神経根症状の評価 全体所見 ・頸椎の配列(カーブ)は正常範囲内 ・C3~C7にかけて加齢性変化(変形性頸椎症)を認める ・椎間板は全体に**脱水(変性)**あり 椎間板・骨変化 ・C3/4、C4/5:  軽度の後方椎間板膨隆あり  → 硬膜嚢前面を軽く圧排するが、脊髄圧迫なし ・C5/6、C6/7:  椎間板と骨棘による複合病変あり  → 硬膜嚢前面を圧排するが、脊髄圧迫なし 神経所見(重要点) ・椎間孔狭窄を以下で認める  - C3/4:両側  - C4/5:両側  - C5/6:両側  - C6/7:右側 ・その結果、  - C4神経根:両側で圧迫  - C5神経根:両側で圧迫  - C6神経根:右側で圧迫 否定的所見(重要) ・脊髄の形状・信号異常なし ・靱帯(前縦靱帯、後縦靱帯、黄色靱帯)に異常なし ・椎間関節肥大なし ・傍脊柱軟部組織に異常なし 総合診断(Impression) 変形性頸椎症(Cervical spondylosis) 頸椎椎間板の変性(脱水) 神経孔狭窄による多椎間レベルの神経根圧迫 脊髄圧迫所見は認めない

4人の医師が回答

骨粗鬆症や膝痛のことなど

person 70代以上/女性 -

83歳の母です。高血圧と糖尿病があり 、薬を飲んでいます。膝が痛く、整形外科を受診し、レントゲンで、変形性ひざ関節症と言われました。 左膝は、骨棘がある、内側の幅が(中程度?)狭くなっている。右膝は、幅の減りはそんなでもないが、骨棘がある、という状態です。 痛みがあり、ヒアルロン酸注射(アルツディスポ)を、1〜2週間ごとに打っています。リハビリも通っています。 骨粗鬆症の検査をした方が良いと言われ、DEXA(腰椎・大腿骨)検査で、大腿骨頸部の骨密度が61%でした。(腰椎は 77%でしたが、変形があるので高めに出るとの事)。 採血でビタミン D が少ないとのことで、エルデカルシトールカプセル0.75μgを1日1回、9/9から飲み始めました。 1、骨粗鬆症の場合、DEXA(腰椎・大腿骨)検査は、何ヶ月毎にするのが一般的でしょうか。 2、保険上、何ヶ月に1度まで、などありますか 3、骨粗鬆症の採血は、何ヶ月毎にするのが一般的でしょうか 4、保険上、何ヶ月に1度まで、などありますか 5、エルデカルシトールの副作用を知るための採血は、何ヶ月毎にするのが一般的でしょうか 6、保険上、何ヶ月に一度まで、などありますか 7、項目は、カルシウムとリン、BUN、クレアチニン、ALP、GOT、GTPで良いのでしょうか。他にありますか? 膝痛のヒアルロン酸注射(アルツディスポ)を、1〜2週間ごとに打っています。 5回目を終わると、2週間以上空けないといけないのことですが、  8、ヒアルロン酸注射は、どのような効果がありますか 9、今後も定期的にヒアルロン酸注射をしておいた方が良いのでしょうか(間隔はどれくらいが良いですか)

6人の医師が回答

変形性膝関節症の骨切術について

person 40代/男性 -

変形性膝関節症の診断を受けています。今、日常生活には困らない(歩行や階段の上り下りでは痛みはない)のですが、先日2年ぶりにMRI検査したところ、「骨の硬化(と言われたような)が進んでいる」、つまり悪化していると診断を受けました。外側の変形なのですが、まだ内側は大丈夫とのことです。痛くないから手術はしない、とも思いますが、完全に悪化するまで待ち、人工関節になって行動に制限が出るのも嫌です。そのため、今のうちに骨切術を前向きに考えています。そこでいくつか教えていただきたいことがあります。 1.入院期間は1か月がスタンダードと聞いていますが、仕事の都合で2週間の入院でも可能ではないかとも聞きます。入院期間を縮めることで何かデメリットはあるでしょうか。(治りが悪くなる、早く退院した分通院が増える、など) 2.手術後の痛みはどんなものでしょうか。筋肉を切り、骨を切るので手術直後しばらくは当然痛いと思いますが、いつごろまで痛みは続くものでしょうか。最初は加重できないそうで片方松葉杖だそうですが、松葉杖をつく頃も痛いでしょうか。 3.松葉杖が取れるのは手術後いつ頃でしょうか。また、松葉杖が取れると日常生活は普通に送れるでしょうか。(仕事の心配をしています。教員でデスクワークと立ち仕事両方あります) 4.「大腿骨に切り込みを入れ、角度を調整する」と言われましたが、左足の角度を調整し、そのままの右足との角度のバランスは悪くならないのでしょうか。

6人の医師が回答

人工股関節置換術について

person 60代/女性 - 解決済み

64歳女性です。10年ほど前、臼蓋形成不全からの変形性股関節症と診断されました。両側なのですが、今まではリハビリや投薬でなんとか平常の生活は送ってきました。しかし昨年秋頃より左股関節の痛みが強くなり、ジムで行っていたレッスン等もできなくなり、就寝中も痛みで目が覚めることが出てきました。レントゲンでは、左股関節のほうが進行しており、また、投薬やリハビリを続けていたのですが、なかなか改善しないため、手術を考え始め、手術可能な病院への紹介状を頂いて受診しました。 紹介先の先生は紹介元からのレントゲンをご覧になり、手術しましょうかとすぐにおっしゃったので、やはり、手術対象の状況なのだと思い、手術を受けることにしました。そのときは本当に簡単に、手術日を決め、手術前の検査日を決めただけで終わりました。 あまりにもあっけなく、何の説明も無かったので、ちょっと心配になってきたのですが、検査をしないと詳しいことは決められないのかなと思いました。 一つここで先生方にお伺いしたいのですが、私は脊柱側彎もあるのですが、(子供の頃からです)今まで特に治療は勧められず何もしてきていない状態です。ウエストの左右差はあり、パンツなどを履くと、左のほうがちょっと下がる感じです。 紹介元の先生はもちろん私の側彎はご存知なので、紹介状にも書いてくださっていたのではないかなと思って、紹介先の先生には特に告げなかったのですが、側彎があっても、人工股関節置換術に不都合は起こらないのでしょうか?まだ、次の受診まで日がありますので、不安になり、お伺いしたく思います。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

右大腿骨遠位骨折りの必要性について

person 50代/女性 - 解決済み

1年ほど前に登山中の転倒で右膝骨折しました。最初は足の曲げ伸ばしや、トイレのしゃがみ込み立ち上がりも痛みで厳しく、リハビリやヒアルロン酸注射、PRPを試し痛みや腫れもかなり治ってきました。1年以上経過してウォーキングを再開しましたが15キロほど歩いたでしょうか痛み腫れが再燃してしまいました。病名は右変形性膝関節症で半月板も損傷しています。 その後MRI撮影で軟骨損傷が進行していると言われ、まだ若いし登山したいなら手術した方が良いとかかりつけ医に勧められました。 なお、12月に旅行でちょっとした山や長い階段のあるお寺を歩きましたが右膝激痛でかなり辛かったです。 紹介先の病院では右大腿骨遠位骨折り術、外側支帯切離術、骨穿孔術を勧められ、半月板も縫合か切除するかもと言われました。 知人にこれを話すと(ただの素人ですが)フルマラソンとかの人なら分かるけど、登山とかウォーキング程度で骨切りは大袈裟ではないか、人口関節でも対応出来るのではないかと言われ無駄に不安を煽られてしまいました。今は無理な行動はしていないので痛み腫れなく落ち着いているので手術の必要性に対して尚更不安になってしまいました。 ただ、私の希望は良くなった膝で思い切り登山がしたいです。このような動機で大腿骨骨切りは大袈裟ですか。他に方法はないでしょうか。人工関節でも本当に対応出来るのでしょうか。ご回答宜しくお願いします。

6人の医師が回答

膝と後十字靭帯の痛み

person 50代/男性 -

変形性膝関節症と言われ5年前骨切り術を受けました。 今も左側の傷口とハムストリングと後十字靭帯が腫れていると言われます 見た目は手術した左側が異様にエックス脚です。 1ヶ月前に同じ手術をした同僚は今では、山登りできるほどの回復をしています。 歩くと左側の人工骨を入れた骨の部分が痛くなり、後十字靭帯が腫れて痛くなり、ステロイドを打ってもらい2週間ほどは調子が良いのですが、上手く手術をいった人と私のように手術後5年経っても痛み続けると言う事は何が原因なのでしょうか ショウウィンドウに映る異様に、曲がったエックス脚が、やり過ぎたのではないかと思うようになりました。もう少し曲る角度を少なくすれば、真っ直ぐになり、痛みも出なかったのではないかと悔やんでしまいます。 歩く時は、びっこを引いて歩いています。非常につらいです。 足は90度以上曲がりません 他院の先生たちは、何かと人工関節を進めますが、一度不信感を持ってしまったのでこれ以上悪くなるかもと感じてしまいます。 スポーツが好きなので、今はガッチリサポーターをしてやってますが、走れないのでボールを諦めてしまい、50パーセントの力しか発揮出来ません。人工関節にしたらもっとパフォーマンスが落ちると思っています。 散歩ですら、家族に付いて行く事が出来ず、50メートル後を、一人で汗と痛みに耐えながら付いて行くのが精一杯です。 整体など色んなところを試したのですが治りません。 何が正解かわかりません 筋トレもしています 手術をしなければ、とさえ思っています 何がベストの選択を教えて下さい

6人の医師が回答

60代 人工関節置換術後に出た痛みについて

person 60代/女性 -

私は約5年前に変形性膝関節症になり、内側のみ部分的に人工関節置換術を受けました。これまでは気になることは特に無かったのですが、5月に海外から娘と孫二人が2週間ほど私の家に滞在しました。その際に小旅行も含め毎日の様に外出していました。 ある日駅のホームにベビーカーの車輪が挟まり、自力でそれを引き抜いたり、その一週間前には約一メートルほどのところからやむなく飛び降りたりと二度のハプニングに見舞われました。そして駅のホームでの出来事から約一週間後に朝方から左足全体に痛みがあり、トイレに行くにも誰かに捕まらないと行けなくなり、近隣の病院に電話をしましたが車椅子が借りられずやむなく手術をした病院に救急搬送していただきました。レントゲン写真では人工関節部分は特に問題なく、数日後に左膝が腫れ、水が溜まっているとの事で同病院で注射器一本分ほどの水を抜きました。その後は長く歩いたあとに外出先で左足にロックがかかった様な状態になり杖で何とか移動できたということがありました。 最近ではそこまでのことはありませんが、近くのお店に買い物に行く時に両膝に(左膝下あたりが特に)痛みを感じる時があります。家事は普通にこなしています。主治医には歩く様にと、体重を減らす様にとの指示だけでましたので少し仕事をしようと思っていますがこんな調子で良くなっていくものでしょうか?また3〜4時間位の立ち仕事は可能でしょうか? どうかご教授お願い申し上げます。

10人の医師が回答

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