術後の癒着に該当するQ&A

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橈骨遠位骨折手術後の抜釘術のリスクについて

person 50代/女性 -

橈骨遠位骨折をし、プレートを入れる手術をしてから半年です。近々、プレート除去の手術を予定していますが、主治医からは「除去してもしなくても良い、神経など傷つけるリスクもある、年配の人は除去しない人が多い」と説明を受けています。 手首の可動域は完全に元通りとはいかないものの、ほぼ問題なく使えますが違和感があり抜釘術を希望しました。主治医の説明からは、除去しない方を勧められている気がしてしまうのですが、神経を傷つけてしびれなどが残ったり、まったく動かなくなってしまうといったリスクはどの程度なのでしょうか。 現在、傷の左側(受傷は右手)が上から下までずっと5ミリ程度癒着?して固くなっています。抜糸後にテープを張ったところだと思います。 また、プレートを入れる手術の時に、ボルトのネジ穴がつぶれちゃったと聞こえたのですが、そうなるとその分手間がかかるとも聞きました。 また、除去しない人が多ければ、先生も経験が少なかったりするのかも…とも思っています。 抜釘術をすることで、今よりも不具合が生じるのか心配しています。 また、術後、車の運転など日常動作はどのくらいから大丈夫かもお聞きしたいです。 ご回答、よろしくお願いします。

5人の医師が回答

前距腓靭帯修復術後の腫れと痛み

person 20代/女性 -

3ヶ月前に、前距腓靭帯の修復手術を受けました。靭帯が半分切れた状態だったため、アンカーで固定後、人工靭帯で補強していただいたそうです。 ギプスを外して以降、約2ヶ月間リハビリに通っていますが、サポーターをした状態で少し遠出をしただけで、数日間、くるぶしがどこか分からなくなるぐらいパンパンに腫れて、痛みがあります。このため、毎日湿布が欠かせません。 術後、底屈側の可動域制限と傷口の癒着がとれず、電気治療、超音波、毎日ストレッチやチューブトレーニング等を行っておりますが改善しません。 主治医からは、エコー上では前距腓靭帯には何の問題もないから、距骨下関節が関係してるかもしれないと言われていて、1か月後にCTを予定しています。 手術を決めた原因の関節の不安定感は確かに無くなりましたが 現状、安静にしていても、くるぶしの下からかかとにかけて痛みがあります。仰向けで寝ようとしても痛みで寝れないため、患側の足を反対の足に乗せて横向きに寝るしかない状態です。 次回診察までの1ヶ月間、安静とリハビリを続けるしかないでしょうか。 早めに受診すべきでしょうか。

4人の医師が回答

ESD後に再発する過形成性ポリープへの対策をお教えください。

person 70代以上/男性 - 解決済み

宜しくお願いいたします。 私は、毎年胃の内視鏡検査を受けていたのですが、2年ほど前の検査で、幽門部付近に大きな過形成性ポリープを指摘されました。ヘリコバクター・ピロリ菌は除菌済みで、血液検査などから自己免疫性胃炎によるポリープというお話でした。 直ぐ総合病院でESDを受け、完全に摘出していただいたのですが、手術後3か月目ごろに受けた内視鏡検査で早くも再発が見つかり、その後も徐々に大きくなり、前回手術時と同じぐらいの大きさになったため、1回目手術から2年後ごろに再度ESDを受けました。癒着が強かったが完全に摘出できたというお話でした。 ところが、それから半年ほど経ち、先日内視鏡検査を受けた所、また再発が認められたと伺いました。そのため、やがて増大して手術が必要になるかと不安を感じています。 これまでの所、主治医の先生からは、生活上の注意点や薬物理療についてのお話は戴いておりませんが、再手術を防ぐ方法があれば努力したいと思います。 そこで、以下の点について、お教えいただけないでしょうか。 1、再発した過形成性ポリープが消えるという事は有るのでしょうか。 2、自己免疫性胃炎によるポリープとのお話でしたが、ポリープを成るべく小さくする(或いは消滅させる)ためには、どういう生活習慣の改善や治療を行えばよいのでしょうか。 3、治療として、一般的な胃酸の分泌を抑えるような薬(H2ブロッカーやPPIなど)は有効なのでしょうか。こう言った薬をある程度長期に服用することは可能なのでしょうか。 4、癒着でESDが行えないような場合、ポリープ事態に薬を注射するとか、減量手術を行って、押さえこんでいくような方法はないのでしょうか。 5、将来、またESDを受けるた場合、術後にそういう胃酸の分泌を抑えるような治療を受ける事は、ポリープの再発を抑えるために有効でしょうか。

4人の医師が回答

「下眼瞼内反の様な症状」の追加相談

person 30代/女性 -

左目の下まぶたをめくると瞼の見えない奥底から出てきている謎の肉?があります。目頭付近にあり、下まぶたに癒着している様で瞼が少し引き込まれた感じになっており、真顔の時も笑ったり動かした時も目頭付近のまぶたの輪郭が歪んでしまっています。最初の頃は内反症の様に瞬きの度に目頭付近のみ瞼が内側に巻き込まれて睫毛が眼球に当たっておりました。目頭のピンクの肉(涙丘?)の様な赤ピンク色で見た目も先が丸っこい様な、目頭のピンクの肉がもうひとつ生えている様な見た目でした。気になってしまって目薬を付けた綿棒で触ってしまい、その際に癒着が少し剥がれてスーっと瞼の下に引き込まれるかたちで少し後退しました。その時から瞬きの時に内側に巻き込まれる事は無くなり睫毛が眼球に当たることはなくなりました。(瞼が下に引っ張られる様な引き込まれたような形は変わらずです)写真だと目頭のピンクの肉と眼球と下まぶたの間に挟まる形で三角っぽく写って見えます。謎の肉は可能性として考えられる範囲で一体何だと思われますか?脱脂をしたクリニックでは取り合ってもらえず、遠くからよく見ようともせずに「そんな物見えない」「瞼の形が左右で違う様には見えない」「どうしてもと言うなら術後3ヶ月経ってから再施術でもう少し脱脂をしてついでに何かあるか探ってもいいけど、その場合とんでもなくギョロっとした見た目になるよ」とダウンタイム中に行ったからかそもそも取り合う気が無いのか何故か攻撃的な物言いをされてしまい、そのクリニックでは問題の解決は難しそうです。脱脂の切った箇所とは関係無い。だけど他の眼科やクリニックでも診てもらえないと思うよ?と言われてしまったのですが、脱脂とは関係無いのであれば別件で目のトラブルとして診てもらえるのでは?と素人考えで思ってしまうのですが、やはり脱脂後に起きた事なので断られる事が多いのでしょうか?

1人の医師が回答

素人なので質問の内容が分かりにくいかと思いますが、回答よろしくお願いします。

弟が三週間程前第三脳室あたりに直径3〜4cmの腫瘍(良性)が見つかり、緊急に手術が必要との事で10時間にわたる摘出手術をしました。結果、癒着等を剥がしながら結構腫瘍も硬かった為時間はかかり、視神経や重要な血管が集まる部分、ホルモン調節機能が集まる場所等は触ると万一危険なのでその部分を除き、見る限り(ミクロの世界ではあるかもしれませんが)では全摘出との結果でした。術後の日には弟も全身麻酔から覚め、冗談を言ったり腕を動かしたり出来る状態で、時より暴言もありましたが(術後しばらくあるようで)医者も問題ないのであと1週間程度では退院できそうと告げられました。4日目まではICUで、変わらず時より暴言は落ち着かず「タバコすわせろ、ベッドからおろせ」だの家族に対し強く反発したと思えば、食事後にまだ食べてないなど会話も不安定でした。5日目からナースステーション側の看護室に移動し、午前中は通常に落ち着いて会話もできるが午後から落ち着かず家族への暴言で、医者からは様子見て数日後環境変えて一時帰宅との提案も出されながら看病生活が続き、術後の7日目に抜糸をし、翌日夕方頃から3回ほど間隔をおいて嘔吐しました。変だなと思いつつも、8日目夕方に呼吸困難となり危険な状態になったのですぐにICUに戻され、現在人工呼吸器や点滴や様々な処置がされています。原因は左右脳が同時に圧迫され呼吸困難となったとの事、医者もその日呼吸困難になる4時間前にCTを撮っており、脳の状態もホルモンの数値も極めて良好であったと画像を見ながら説明。ほんの数時間の間で何が起こったのか分からず、今なお原因不明であります。とりあえず処置として脳の腫れが引く事が先決で、脳圧迫を縮める薬剤点滴等で処置しています。それも連続3日が限度で、それ以上やると患者の心臓負担大であるようです。皆様、何か他にアドバイスがあればよろしくお願いします。

1人の医師が回答

子宮頸部の円錐切除後の出血と管の摘出

person 30代/女性 -

子宮頸部がCIN3でした。 円錐切除手術後17日目ですがまだ出血が続いています。 (円錐切除後にレーザー蒸散もあり) 安静に近い生活をしています。 術後は少量の出血があり、術後2日で生理がきて5日間で終わっています。 生理が終了した2日後から生理3日目程度(トイレでポタポタ垂れる程少し多め)の出血があり病院で簡単な止血をしてもらいました。 しかしその翌日からまた出血量が戻りました。 止血から3日後にまた病院へ行った時には頸部からの出血はほぼ止まっていると言われました。 しかしその翌日からまた出血量が戻って今に至っています。 生理後に出血してから時々差し込むような下腹部痛も続いています。 また、止血の日に担当医が不在で別の医師に診てもらいましたが経膣エコーで子宮内に何かが映ったようで困った様子でした… 止血から3日後の診察で担当医が経膣エコーを見た後に慌てた様子で処置をし始めました。 どうやら頸部に入れた癒着防止の管が子宮内に入ってしまっていたようです… 頸部の傷が落ちついてから管を取り出すと言われました。 管が子宮内に入ることは多いのでしょうか? 管は子宮内に入っても問題ないのでしょうか? 頸部の出血が落ちついてから管を取り出すと言われましたが遅くないでしょうか? 頸部からの出血が止まっているはずなのに出血が続くということは子宮にある管が原因で子宮内から出血してる可能性はありますでしょうか? 手術同意書には管を入れたりそれに伴う合併症の記載はありませんでしたが、こちらに管を取り出す処置の支払い義務はありますか?(止血から3日後の担当医の診察のときには再診料しか請求されませんでした)

3人の医師が回答

白内障手術のタッチアップについて

person 50代/女性 -

30代前半で両眼にレーシックの手術を受けており、その時言われていたように早く(40代後半)老眼が来ました。 半年前に右目の濁りがひどくなって白内障の手術を受け、保険対応のレンティスコンフォートを選択。その時は狙い通りに中間距離に合わせていただき、ある程度の遠方も近方も見れるという予想外に大変良好な結果が得られ、とても満足しておりました。 しかし半年ほど経過して視力が落ち着いたためか、手元が少し見えにくくなってきたので、左目を手術する時は少しだけ近方に寄せてもらおうと思っていました。 そしてこのたび左も白内障の症状が進んだため、医師の勧めに従い同様にレンティスコンフォートを選択し、右よりも一段階近方を狙ってほしいとお願いし、手術を受けたのですが… 右目の時は手術翌日からクリアな視界で感動するほどよく見えていたのですが、今回は手術翌日に眼帯を取って以降、遠くにも近くにもどこにもピントが合わず、すべてがぼやけて見える状態になってしまいました…。(現在術後5日目) 特にハログレの感じはなく、ただ視界がぼやけて疲れるし頭痛がします。レーシック経験者の場合は目標がずれることがあるとは言いますが、それはピントの話であって、どこにもピントが合わないのはこれとは原因が違うように思います。 よく「視力が落ち着くまで2〜3ヶ月様子を見て」と言いますが、1ヶ月を過ぎると眼内でレンズが癒着すると書いてあるので、もし再手術を考えた場合はそれもどうなのかなと…。 調べたところ、タッチアップという術後の視力を修正するレーシックの手法があるようですが、こちらは多焦点レンズの場合しか適用されないのでしょうか?? 今回の結果が大変ショックで、2日後の検診で医師と話す前に、ある程度考えを整理しておきたくて… どなたかご意見をくださる先生がいらっしゃると幸いです…。

1人の医師が回答

ヘルニア手術後のアフターケア

person 40代/男性 -

昨年12月18日に椎間板ヘルニア(L3L4)の手術をしました。右脚の運動神経麻痺、感覚麻痺が酷く、手術をしました。術後、入院中にも腰に痛みはありましたが運動神経はとりあえず繋がりました。感覚麻痺は残ったままでした。痛みを堪えリハビリをし、10日間ほど入院後退院しました。相変わらず腰に痛みはあり、退院2週間後に受診しCTを撮影したところ、ヘルニアを削った患部が骨折をしていました。私の場合ヘルニアの癒着が酷かった為、骨を半分位削ったそうです。主治医の話だと術後からヒビが入っていてその痛みだったのかも、、、との見解でした。 とりあえず痛みをこらえ3ヶ月ほどコルセットを巻いて安静にしていて骨はくっついたみたいです。4月よりコルセットを外しても良いとのことでしたのですが、まだ腰の痛みや右脚(ふくらはぎ1cm、太もも3cm痩せ)の違和感やつっぱり、筋肉痛が酷かったので市販されている柔らかいコルセットに変えて3日間2kmほどウォーキングをしました。その後腰の痛みが日増しに増え、ふくらはぎ、膝の周り、太ももが毎日痙攣を起こすようになり治りません。痙攣を起こしている場所はL3L4の麻痺していた筋肉の部分です。また硬い椅子(特に木の椅子)に腰掛けると激しく痙攣し、腰に激痛が走ります。 4月21日にMRIを撮影して調べましたが結果は分かりませんでした。コルセットを柔らかい物に変えたので瘢痕が動いて神経を圧迫しているのかもとあくまで推測での会話でした。毎日腰の痛みと痙攣に悩まされています。このままだと後にも前にも進めません。ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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