閉経したら妊娠しないに該当するQ&A

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巨大子宮筋腫への対応

person 40代/女性 - 解決済み

久しぶりにかかった婦人科にてかなり巨大な筋腫がいくつかありエコーでもサイズ不明、卵巣も見えないと言われあれよあれよという間にキャンセルが入ったということで二ヶ月後手術が決まりました。 術前の検査で、MRIや、CT検査など終えて良性腫瘍という判断がされました。 画像診断から筋層内と漿膜下筋腫が見られ最大で9.4センチその他ゴロゴロと多発しており、お臍の上まで筋腫があるそうです。MRIだと恥骨から単体それぞれでゴロゴロ連なっている筋腫を直径の線で示してしてくれましたが29センチほどでした。 CTスキャンでは筋腫が子宮に詰まっているところを横からぐいっと線をひっぱり長さを出して見せてくれましたが23センチで、これだけの筋腫だと体にも悪影響だし、閉経まで10年くらいあるから手術しないという選択肢は無い!と強くおっしゃられていました。 術式は開腹で子宮全摘と言われました。 そこで下記質問があります。 1、対処として手術マストで且つ開腹で子宮全摘はこの場合妥当な判断か? 補足:現在44歳特に妊娠を望んでいるわけでもなく画像診断により、漿膜下筋腫が臍の上までありその他の筋腫も含め子宮がだいぶ伸びていて多発なこともあり核出しても血流が豊かに見えるため大出血を起こし体に危険。腹腔鏡手術だとこの付き方だと視野確保が難しいため適用とならないとのこと 2、例え危険を犯して核出したとしても全て取りきれない上ボコボコになり妊娠を望んでも再発の可能性も高く年齢も含めなかなか難しくなると言われたが同意見ですか? 3、全摘しても卵巣は残せそうなので卵管は切除し両卵巣は温存と言われましたが色々調べると子宮や卵管からの血流が無くなることで全摘後卵巣の機能低下が起こるとありましたがそういうことはやはりあるのでしょうか?根拠や実際のところどうなのか知りたいです。 よろしくおねがいします。

2人の医師が回答

謎の右下腹部痛の原因が知りたい

person 40代/女性 - 解決済み

現時点では服薬で痛みが治まっているので問題はないのですが、病名(原因)が知りたくてここで相談させていただきます。 9年前に第一子を体外受精で妊娠出産、その後妊娠→稽留流産を2回繰り返しました。1度目の掻爬術後は特に何もなかったのですが、2度目の掻爬術後はかなり身体が辛く、手術後から生理が始まると、月に10日間ほど右下腹部に耐え難い痛みがおこるようになりました。生理中におこるというわけではなく、生理の前から始まることも、生理後から始まることもあり、生理痛・排卵痛とも異なるようでした。 とにかく右側の骨盤の内側あたりがギューッと内側から掴まれちぎられるような、息ができなくなるほどの痛みがでて、鎮痛剤を飲んでなんとか日々をやり過ごすしかなく、どうにかしたいと、不妊治療の病院、婦人科、内科、消化器内科(注腸検査)などまわりましたが、内診の結果、右側の卵巣が左に比べて1〜2cmほど大きい(腫れている?)というだけで、特にこれといった原因が見つからず。 最終的に現在かかっている婦人科にて、とりあえず生理を止めてみましょうと今から6年前にルナベルを処方され、しばらく服用すると右側下腹部痛はなくなりました。 その後、40代になりルナベルからジェノゲストに薬が変わりましたが、服用している期間は痛みが治まっています。薬をやめてももう痛みが出ないかも、と何度か医師と相談の上服用中止してみましたが、やはり痛みが出てしまい服用再開しています。 長くなって申し訳ありません。私としては2度目の流産による掻爬術が原因ではないかと思っているのですが(診ていただいた先生方からは否定されていますが)、どうお考えになりますか? また、このまま閉経までジェノゲストを飲み続けるべきでしょうか。ジェノゲストを長期間飲み続けることによる身体へのデメリットはありますか?ご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

卵巣癌抗癌剤時の妊よう能温存方法

person 30代/女性 -

卵巣癌患者(37才)です。 術後抗癌剤TC 6クールを受ける際に、残った片側卵巣へのダメージを抑え機能を温存出来るよう、リュープリンを打っている卵巣癌患者様の情報を見つけたのですが、これは効果ありますか? また、リュープリンは保険適応になりますか? 癌専門病院で治療中ですが、抗癌剤治療中の卵巣ダメージを軽減できる治療法があるようだ、と主治医に相談したところ(リュープリンの名は出さずに)、良く分からない様子で、「 "ジャーナーレチャージアナレスト(?口頭なので確実に聞き取れず…)" ?の事ですか?、エビデンスは無く、保険適応外の薬があるが…… しかし、そもそも保険適応と保険適応外の治療を同時には出来ないので無理です」と言われています。 ●リュープリンの効果はありますか?副作用はありますか? ●リュープリンは保険適応になり、抗癌剤と同時に通常治療可能なものですか?(癌専門病院だから出来ない?) ●ジャーナーレチャージアナレスト(?名称違うかもしれません)について教えてください ●TC療法6クール "で"、妊よう性温存でき癌の治療も可能な方法が、何かありましたら教えてください。 ●TC療法6クール "以外で"、妊よう性温存でき癌の治療も可能な方法が、何かありましたら教えてください。(他に適切な治療法、他種抗癌剤がある?と思いまして) ●37才でTC6クール受けた場合、そのまま閉経してしまい、妊娠機能がなくなる可能性はどの程度でしょうか…? ※暫定1c(b)の、類内膜腺癌グレード1(多くをしめる)と、明細胞腺癌(少ない)の混合です どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

20代将来妊娠希望の子宮腺筋症

person 20代/女性 - 解決済み

20代後半で妊娠経験はありません。 生理予定2日前にかかりつけの婦人科で子宮頸がん検診を受けたところ、エコーで腫れている部分があり子宮腺筋症の可能性がある・生理痛が相当辛いのではと言われ低用量ピルを勧められました。 2年半程前に生理痛の辛さが続いて以来3ヶ月に一度メチコバール錠と加味逍遙散を処方いただいていて、服用を始めてからは基本落ち着いていて処方と経過観察の為の通院となっています。 1月に少量の不正出血(痛みなし)と腹痛・吐き気があり、低用量ピルも選択肢と提案いただいたのですが、薬の変更はせずにおさまりました。 通院の中でエコー検査を受けた際に片方の卵巣の腫れの指摘をされたことが2回ありましたが、両方数ヶ月後の再検査ではおさまっていました。 上記の経過があるものの日常生活を送れない程の自覚症状はないので、ショックでした。 6ヶ月後の、月経直前ではない時期にもう一度検査し切り替えるか決めることになりました。 1生理直前だと子宮が腫れることもあると言われたのですが、今回のような条件で治療が必要な程の腫れではなくとも子宮腺筋症の可能性を指摘されることはあるのでしょうか。 2現状の薬で困っていることがなく、メリット・デメリットを聞くとあまり切り替えたいと思わないのですが、子宮腺筋症は進行性・自然治癒はないとのことで、ピルを服用するべきでしょうか。飲酒喫煙はありませんが軽度の偏頭痛があります。 3閉経はまだ先の年齢で、直近に予定はないものの将来妊娠を希望しているのですが、諦めなければならない可能性が高いでしょうか。 4バストが殆どなく陥没乳頭、所謂女性らしい体つきでなく、ホルモンが少ないのかと長年悩んでいるのですが、ピル以外も含め今後の治療が子宮以外に影響することはあるのでしょうか。 5肉類乳製品を避けるべきとネットにありました。本当でしょうか。

1人の医師が回答

早発閉経のホルモン治療とIVFと更年期障害治療

person 30代/女性 -

早発閉経と言われました ホルモン治療をしても20から30%の妊娠率だそうです そこでIVFをすすめられました 私は別居していて離婚を考えてる状態です そこでこんなことになってしまったので一般的な不妊治療として体外受精がまだできません なのでホルモン治療をして採卵だと、20個も卵を取らないといけないので大変な思いをしてやらないといけないと言われました。それには10年かかると言われました。なぜ10年かかるのですか? それと、パートナーがいるなら3分の1の個数、6個くらいで済むと言われました。 それはどうしてでしょうか?パートナーがいると3分の1で済むのはパートナーとの受精卵を凍結するという意味で解凍するのに成功率があがるから、卵子の方が解凍するのに3分の1の確率で失敗するから、3倍の20回近く取らないといけないってことで合ってますか? その点、IVFだと卵胞が卵巣に残ってる全てそのまま取っておけて採卵は痛い思いをせず取れるし卵子の数が全然違うってことで、IVFは50%に成功率があがるってことなのでしょうか?IVFは成功率が50%だと説明されました。 それと、凍結するにも卵子より卵巣の方が安く済むと言われましたが、卵子はその個数分凍結するから全部合わせると卵巣1つよりも高くなるということでしょうか? ホルモン治療は更年期障害用のもありますが、それは不妊治療のとは別で、更年期障害用のをやった影響で卵胞が育ったりはしないのですよね? 更年期障害の症状や弊害を予防するためには、不妊治療のホルモン治療やIVFとは別に更年期障害のホルモン治療は別でやるものですか?なんにもそのことについては説明されてません。

2人の医師が回答

ジエノゲスト 内膜が薄いのに出血が多い

person 40代/女性 -

以前もたびたび相談させていただいております。 腺筋症の為、月経過多、貧血があり、1年前からジエノゲスト1mgを飲んでいます。 出産経験が2回あります。妊娠前から生理痛が重く、月経過多で貧血がありましたが、1人目を出産してから生理痛はなくなり、量も前とはだいぶ減ってこれが普通くらいなのだろうなという感じで過ごし、2人目を出産し6年が経った頃、また量が増え始めたので病院を受診しました。(10年間は調子が良かったです) ジエノゲストを処方され飲んだところ、不正出血が止まらず休薬しながら様子を見ていて、休薬すると一旦は出血はおさまりますが、また生理くらいの周期で出血してきます。 量も少量というわけではなかったので貧血が心配になり検査しましたが、貧血が鉄剤を飲んでいた時より改善しており(9だったのが13)、内膜も2mmと薄くなっていたので治療効果は出ているとのことで、ジエノゲスト0.5mgに変えました。 相変わらず生理のタイミングで出血がありましたが、1週間で止まりました。 先日エコーをしたところ内膜は4mmでした。先生いわく、内膜が薄いので出血しても少量のはずだと言うのですが、出血が始まると生理のときに出ていた塊より大きい塊が出たり、少量とは言えない量が出ます! 内膜が薄くなって、貧血も改善しているのにこんなに出血するのはどういうことなのでしょうか? 子宮は腺筋症のため少し大きいようです。(約7cm×6cmほどだそうです) 出血が気になるなら閉経状態に1.2ヶ月くらいしてみる手もあると提案はされました。

3人の医師が回答

急な腹部の張りについて。

person 40代/女性 -

10年前から子宮筋腫を患っております。 体癌の生検、MRIで良性腫瘍と判定されました。 私の筋腫は多発でかなり大きいものもあります。 かかりつけで半年に一回の定期健診をしていましたがコロナの関係で一年半前に MRIをして以来は人が多いかかりつけの通院は控えており、 その代わり一年に一回の人間ドックで腹部エコーや胃カメラや子宮頸がんの検査はしております。その際に筋腫のこと以外重篤な何か異常を言われたことはありません。 上記の事もあり普段から腹部は出ていたのですが約一か月前くらいからたくさん食べたときに妊婦さんのようにパンパンにお腹が張り、胃が苦しく今まで感じたことの無いようなお腹の張を感じました。 排卵期だからかなぁと生理が始まったら治るだろうと思いましたが今現在もたくさん食べると胃が圧迫されるくらいお腹がパンパンになります。 平常時お腹が前より出たような気はするのですが、これに関して気になっているのは以下の2つです。 1,筋腫が急に大きくなって腹部をより圧迫していると判断した場合かかりつけ医には妊娠する希望が無い場合は閉経まで待つのも有と言われていますが、このままもっと大きくなっていって生命にかかわる症状が出たりする可能性はあるのか? 2,この張は筋腫ではなく何か他に考えられる疾患はあるのか?(ドック脂肪肝などをしてきされており出た肝臓の数値から脂質異常やBMI値から生活指導を受けました) 以上の事お忙しいところ恐縮ですがご返答いただけたらと思います。

1人の医師が回答

体外受精、D12に排卵済み

person 40代/女性 - 解決済み

体外受精に向けて頑張っています。 なかなか上手くいきません。 今周期は採卵予定でしたが、D2でFSHの値が24と高く、これでは質の良い卵がとれないと言われ、下げる注射をして、D9 に受診すると5.4まで下がって内診して内膜11ミリで、卵胞12ミリ。 12ミリの卵胞を育てる為飲み薬を3日分処方され(その状況を見たら誘発の注射開始するかどうするか決めましょうとの説明でした) D12に受診した時にはその卵胞がなくなっていて、医師も困惑しているようでした…。(3回とも、違う医師の診察でこちらも困惑するばかりです) そして、強制リセットの注射を打ち終了…。 FSHが下がり、早い時期に排卵してしまうということはあるのでしょうか? こんなに早く排卵したことはありません。 また、排卵誘発剤を3日間飲んで卵胞が消滅することはありますか?医師はホルモン値からなんとも断言できないとのこと。 ちなみにE2は D2 →17 D9 →362 D12→91 LHは D2→12.4 D9→13.8 D12→9.7 D12はFSHの採血はなくPRGで 0.09でした。 このホルモン値から何かわかりますでしょうか? 治療はあと半年位と考えています。 4月で40歳になったし、ホルモン値からそろそろ閉経するかもしれないし。卵一つもとれないかも…と半ばあきらめています。 現在3歳の一人目の時は、D5からセキソビット5日+HMGを2回打ちタイミング法で妊娠しました。 あれは奇跡的なことだったんだろうなと毎日落ち込んでしまいます。

1人の医師が回答

多嚢胞性卵巣症候群(生理不順)の治療について

person 30代/女性 -

38歳 第二子の不妊治療をしています。 若い頃から ・生理不順(2ヶ月来ないことも) ・月経量が少ない(茶色いおりもの程度、3日で終わる) などの症状がありました。その当時は特に何も治療もせず、生理が軽くてラッキーくらいに思っていました。 現在、不妊治療をおこなっていて、待っていても生理が来ないので、周期に入るために毎回プラノバールを服用して出血を起こさせている状態です。 多嚢胞性卵巣症候群に関しては「血液検査の結果では、多嚢胞だと診断できる基準値?に入っていないものの、そのけがあるというか、おそらくそうでしょう」という感じの診断です。毎回内診をすると小さい卵胞が数珠繋ぎに見えます。今は体外受精なので服用していませんが、人工授精を行っていたときはグリコランを服用していました(そうすると、大きな卵胞が1つだけ出来ました)。 体型は細身で、毛深い方です。3年前のAMHは12ととても高かったです。(OHSSを気にしながら刺激をしてもらっています) 以上の前提を踏まえて質問です。 1.多嚢胞性卵巣症候群は、不妊治療を終えて妊娠を望まなくなった場合、放置していていいのでしょうか?それとも婦人科に定期的にかかった方がいいのでしょうか? 2.多嚢胞性卵巣症候群は病気というより、体質?だと思うので、治ることはないと思うのですが、それにより他の病気(がん等)のリスクは上がるのでしょうか? 3.多嚢胞性卵巣症候群の場合、そうでない人に比べて閉経が遅かったり早かったりすることはありますでしょうか? 以上3点です。教えていただけたら幸いです。

2人の医師が回答

子宮腺筋症

person 30代/女性 -

子宮腺筋症について相談させて頂きます。 現在30歳、子供が3人。妊娠は望んでいません。 先日、排卵日付近で右下腹部にしこり(結構前からこのような症状有)が出来、その度に下から突き刺すような痛みがあったのでかかりつけの産婦人科に行きました。そこで内診したところ、右卵巣が5cm強ほど腫れていたので大きい病院を紹介され、次の日に診察を受けに行きました。内診をして少し小さくなってるけど確かに腫れているとのことで数日後MRIをし、今日結果が出ました。 腫瘍マーカーは異常なしでしたが子宮腺筋症と診断され、MRIを受けた日には右卵巣は3cmに小さくなっているとのこと。腺筋症の症状(生理痛、量が多いなどは全くありません)右卵巣には水のようなものと、端っこに血の塊もあるけど心配ないそうです。MRIを受ける前の診断では手術も視野にとのことでしたが、排卵が終わると小さくなることからディナゲストで様子を見てみましょうと言われました。(ピルはどれも副作用が強く出る為、ディナゲストにしました。ディナゲスト服用は初めて) まだ30歳で閉経まで飲み続けるというのも抵抗が有り、 手術も抵抗がありますがこのまま完治せずに薬を飲み続けてもいいのかと不安になりましたので相談させて頂きました。 先生曰く、右の卵巣をとっても今度は左の卵巣が腫れるから今の状態だと手術はしなくてもいいんじゃない?と言っていましたがどれが一番適切なのか分からなくなってしまいました。 長くなりましたがご回答お願いします。

3人の医師が回答

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