おしゃべり認知症に該当するQ&A

3年前にアルツハイマーを発症した79歳の父を在宅介護していましたが、介護者にも病人が出てしまい、苦渋の決断で入院させました。 入院して2ヶ月がたちますが、肉体的な機能の衰えが激しく、いつも車椅子に縛られているので、歩行不能になってしまいました。最近父の目つきや口元の歪みが気になり、頼みこんでやっと検査をしてもらいました。検査が終わったらすぐ結果を教えて頂けると思っていましたが(緊急を要する症状だと家族は感じていたので)…。 『ドクターのヒマな時間ができたら検査結果をお話する時間を作りますから、連絡お待ち下さい』と看護士さんに言われました。2週間たちますが連絡はなく、お見舞いに行った際に『検査結果を知りたいのですが』と催促しても『連絡をお待ち下さい』の一言で返されてしまいます。父の目つきは黒目半分が上瞼にかくれ、口元は歪んだまま…。 何を聞いてもはぐらかされ、ごまかされているような気がして不安なのです。 私は、とんでもない病院に父を入院させてしまったのでしょうか? それとも、どこに行っても認知症対応の病院とはこんなものなのでしょうか? 私から見て、患者の機能落としの為の病院にしか見えないのですが…。 父のあらゆる機能が落ちて、老人施設に入れる介護度数になるまで この病院でお世話になるしかないのでしょうか? どうしていいかわからず悩んでいます。どなたかアドバイス頂けますよう、どうかよろしくお願い致します(泣)

65歳男性です。 2019年に膵臓がんを患い、手術と抗がん剤治療を経て現在は緩和ケアで自宅療養中です。 2021年の年末頃に体調を崩し、検査したところ異常な高血糖の数値がわかり、糖尿病と診断されました。 その後インスリン注射を1ヶ月程続け、体調の回復が見られたのですが、低血糖の症状が続いた為インスリン注射をやめ、毎日、内服薬と血糖値を測って様子を見ています。 血糖値はだいたい90〜140くらい。担当医からは今の体調を考慮すると200を超えなければ大丈夫だと言われています。 ここからが相談です。 前々から夜中から明方は低血糖になりやすく、糖分を摂ることで調整してました。 この寝起きの時間帯に『ボケ』と思われる症状は前から少し気になってはいたのですが、 先日認知症のような症状で、朝家を出て迷子になり自分が誰かわからなくなったと保護されました。 しばらくすると記憶を取り戻し、会話も状況も理解できていました。 翌日、病院で脳の検査と血液検査をしましたが、異常はなく、原因がわからない為、飲んでいた血糖値を調整する薬をやめて様子を見ることになりました。 ただ、その後も寝起きはボケがひどく、 今は数字が全くわからなくなり、夜中のトイレは廊下でしてしまう程です。 目が覚めてくると本人も状況を認識出来ますが、以前よりもだいぶボーッとしてる時間が増えました。 これはどのような原因が考えられるのでしょうか。何かアドバイスいただければ幸いです。

76歳の実母の事で相談です。 ここ数年、空気読めない感じで見ず知らずのかたに話しかけたり←スーパーでとなりのかたなどに。 感情をそのままだすことが増えたように思います。とくに最近は昔ばなしで思い出しておこったり、ささいなことであの人は私をバカにしてる！とおこったり、、先日もある人の事で愚痴を聞いていましたが、こんどあったら絶対こういってやる！と、怒りだしたので、やめときなさいよ。そんなことしたらお母さんが、わるくいわれるよ。と、とめ、どうやら悪口の仲介を、してる人のことを私が少し悪くいったら、突然大声でおこりだし、まわりにあったものをバンバンてたき、自室にこもり、ドアや家具をたはたいたり、蹴ったり。あんたなんかに年をとったわたしのきもちはわからない！バカにして❗と泣きながら怒りました。姉が帰省していたので、姉が母をなだめましたがおさまらず、私もごめんねとあやまりましたが、私が生きている限り一生あんたのせわにはならない！！と、憎しみのこもった声でいい放ちました。私が幼い頃離婚しシングルマザーでそだててくれました。だからこそ、いそがしいなかでも、どうにか時間をつくりご飯をたべにいったり、買い物したりと母が少しでもたのしんでくれたらとがんばってきました。姉は遠方にすんでいて、年に一度しかはかえりません。わたしは、車で30分のところなので、病気のときも私がつきそってきました。そんなこともふきとんでしまうくらい、感情的になり怒りをぶつけます。最近は人の悪口ばかりで、つかれました。認知症の症状に怒りっぽくなるとありましたが、母も可能性はありますか？

新型コロナウィルスの日本上陸が始まった1月中旬以来、施設の面会は禁止されていました。 先ごろ、緊急事態宣言が解除され、漸くパーテーション越しに、母に会う許可がおりました。（一日１家族のみの限定。今度はいつになるか不明。） ところが、です。 ほぼ5か月ぶりにお互いの顔を見ることができたというのに、 母は、施設のスタッフに「この人、娘じゃない。違う。」 と言います。 母は、高次脳機能障害を患っていますが、1月までは、面会する度に、「にこり」として、私を迎い入れてくれました。 それであるのに、5か月間会えないだけで、娘の顔を忘れてしまうことに、大変なショックを覚えました。 この5か月間、定期的に電話口に母を出させて頂き、その際は、娘と認識して、話をしてくれていました。それも、つい2週間前のことです。 長い年月を耐え忍んで漸く会えると、再会を楽しみにしてきた家族に取って、こんなに辛い仕打ちはありません。 新型コロナウィルス感染は、今後、第2波、第3波が来ることが予想されています。 それに伴い、施設もまた、面会禁止にすると思います。 認知症は、進行していきます。 これから先、母の認知状況が少しでも悪化しないようにするために、面会が許されない家族にとって「何ができるのか」 ご指導を頂けます様、よろしくお願い申し上げます。

昨年9月頃より複数回、記憶があいまいになることがありました。ほぼ毎回、症状は起床時に起こり、同時に微熱がみられ、前日から少し前にかけてどこへ行ったか、なにをしていたかなどがわからなくなります。例えば会社に行ったのかとか、食事はなにを食べたかなどといったことです。 それ以外にも、少し前の記憶(数ヶ月から数年程度)やかなり前の記憶(20〜30年)も、前に話したときにはかなり鮮明に覚えていたのに、最近になって思い出せないことが多くなっているように思います。こちらは発作的にというより、会話の中で見つかります。例えばハネムーンはどこに行ったかや、娘のわたしが妊娠しているかといったことで、意識的に覚える必要性のない記憶もわからなくなるようです。 そのほかにはめまいやふらつきといった症状がみられるようです。 はじめは一過性健忘といわれました。しかし複数回繰り返すことは少なく、脳波に少しの異常があったため、てんかんの可能性を指摘されました。現在はビムパットを半年以上服用しており、血中濃度は問題ない＝薬の効果は出ているという状況のようです。 MRIも撮影済みで、認知症などの可能性は否定されています。 しかし記憶障害の症状は継続してみられ、本人も家族もとても不安に感じています。 お伺いしたいのは、てんかん以外の疾患の可能性、可能性のある疾患名などです。よろしくお願いします。

８０歳の母の事です。 少し認知症気味でしたが、生活に不便な事はありませんでした。 しかし食が細くなり5ヶ月で20キロ痩せました。 大きな病院の紹介状をもらい検査しました。 入院の検査結果は悪い所は特に無いが薬のアルミが喉に引っかかってしまっていたそうです。内視鏡で取りました。 しかしその後高熱が出て肺炎になり… あれよあれよと物忘れも酷くなり、オムツになり点滴だけで病室で寝ているだけになりました。 暴れたり大声で騒ぐ事もあるようで個室に移され身体は拘束されています。 入院してもうすぐ1ヶ月で… 来週転院になります。 ビーフリードと言う点滴だけで 生かさせられている感じです。 質問1 胃瘻や鼻から栄養を入れる治療はお断りしてます。 20キロ痩せました。（体重40キロから20キロ｝からのビーフリードだけの栄養でどのくらい生きられるものでしょうか。 質問2 点滴栄養のみから1ヶ月弱の今、話しかけるとたくさん言葉を発します。 血液検査もCTも心拍数も悪い所ありません。足も手もよく動かせます。 しかし次の病院からは看取りの話も出ました。やはり点滴だけだと1ヶ月、2ヶ月の覚悟は必要ですか？ つい最近まで一緒に食事や買物に歩いて行ってた母親がこんなになってしまい悔しいです。でも転院前に家族で心の準備をしたいのでアドバイスお願いします。

現在休職中です。明日の診察時に12月20日より復職可能かどうか、判断をいただく事になっています。適応障害の診断書を11月21日からの1ヶ月の休職で提出済。老健でSWをしておりました。 実は以前の職場でもハラスメントや月150時間以上の残業等もあり、代理人の先生を立てどうにか退職・2018年の秋に1度適応障害の診断を受けています。PSW・医療事務等の勉強をしながら療養し、昨年4月に今の施設に入職しました。休職に入ってからは先生の意向もあり、週1のペースで受診をしています。前回の受診時には、 21日からの復職の許可はいただけませんでした。 診察の度に仕事の話をしながら泣いてしまい、気になるご利用者様がいる事や、これ以上休んでいたら戻れなくなってしまうのではないかという不安で、自分で自分を振り回していると思います。良く夢を見るのですが、ご利用者様が泣いていてそれを見ている私がいるのに何にも出来ず、泣いてハッと起きる話を先週したら、先生から『優しいんだよね。そこまでか。』とおっしゃり、私は『別に私は優しくありません。』と言い張っていました。今の職場は法人としてブラックな部分ももちろんですが、ケアの質が残念ながら低いです。ご利用者様にうるさいと言ったり、BPSDに対しイライラしてしまうのは日常茶飯事です。そんな時私は、自分がやれば良いと思って来たし、対応して来ました。本音はお前がうるせえよ。認知症の方にイライラするなら、この仕事辞めれば良いのに、そう思ってしまった時もあります。基本揉め事・大きな音等が苦手で、必要以上に空気を読みます。ご利用者様・ご家族様からは有り難い事に、評価していただけていますが、自分の本当の姿とSWとしての姿にギャップをいつも感じている気がします。仕事は好きでやりがいもあります。今の状況で、復職は可能なのでしょうか？そもそも、本当に適応障害なのでしょうか？

89歳の祖父の胃ろうと転院先についてです。 2月の上旬に激しい腹痛で救急搬送され緊急入院→手術を行いました。 入院当初は原因が分からず、検査中に痛みで嘔吐し誤嚥性肺炎を引き起こしました。 3日後に炎症が落ち着き開腹手術を行ったところ、移動性盲腸でした。 術後の経過は良好だったのですが嚥下機能だけは著しく低下してしまい、唾液や水のゼリーでさえも肺に流れ込んでしまう状況です。 現在は中心静脈栄養→経鼻経管栄養（1200kcal程度）に切り替えてSTによる嚥下訓練を行っています。 1ヶ月弱の訓練により先日ST立ち会いのもと0jのゼリーの摂取ができました。 意識もはっきりしており、認知症も出ておらず、会話も歩行もできているので食事さえ取れれば早々に帰宅できるのにと主治医とSTからは言われました。 また、主治医からは「普段は高齢者にあまり勧めませんがこの場合だと胃ろうが有効なのかも」と言われました。あと経鼻になったのに痰が減ったのも謎と言われました。 主治医が本人にも話をしたら、入院直前まで普通に自宅で普通食を食べていたので、胃ろうは抵抗があるからもう少し経鼻で嚥下リハビリをさせてくれと言ったそうです。 現在はSTのいる包括ケア病棟への転院をと言われ、ソーシャルワーカーから提案された候補が2つあります。 1.中規模病院で病床も多め、内科系外科系があり胃ろう造設も可能、STは1名 2.小規模病床で病床は少なめ、内科系のみで胃ろう造設は他院、STは3名でリハビリに力を入れている 我々と主治医的には嚥下機能はどうにか回復できたとしても、食事は無理で、ゼリーやとろみの飲み物が少量摂れる程度ではないかと考えています。 1.でぼちぼちリハビリをしつつ胃ろうにむけた準備をしていくのと、2.でしっかりリハビリをしたあとに改めて胃ろう等考えていくのとどちらがいいでしょうか。

母について相談です。 現在、父と二人で生活をしており、物忘れ等の症状がひどくなってきています。 症状等は以下のとおりとなります。 母を助けたいです。 どのような病名で何科に受診したらよいか、また、今後の対応等ご教示いただきたいと思います。 よろしくお願いいたします。 1.症状 (1)直近の5年間くらいの物忘れが激しい。それ以前の記憶は古くなれば鮮明。 (2)1日に0〜1回、「アーアーアー」と言いながら1〜2分意識がなくなる。意識が戻ってもすぐに家族の顔を認識できない。落ち着くと普段どおり。 2.過去からの変化 (1)直近3ヶ月くらい、話をしていないとき、口をもごもごしている。本人は気づいていない。 (2)手を1日に何度も洗う。手あれがひどいが薬を嫌がる。(10・20年前からではあったが悪化) (3)おしゃれをしなくなった。外出をしなくなった。 (4)料理を作らなくなった。栄養価については以前どおり気にかけている。 3.本人より (1)物忘れがひどいことを認識している。『認知症なのかな』とも言っている。 (2)生きていても楽しくない。目標がない。 (3)これまでいい人生を送ってきたと20・30年前を懐かしむ。 (4)睡眠は平均6時間30分。この1年間くらいは寝つきがいい。 (5)話し好きではあるが話し相手がいないため、日常の会話が少ない。 (6)経済的に余裕がないとのこと。 (7)白内障になったとのこと。手術を勧めるも本人はする気がない。 4.その他状況 (1)昨年春、および一昨年、MRI検査を行ったが問題はないとの診断。 (2)昨年か一昨年、心療内科(?)を受診。医師より計算、ものを見せて覚えさせる等のテストを行ったが、問題なく答えられた。 (3)直近5年間くらい更年期障害があった。日々暑がったりしていた。今は落ち着いている。 (4)持病は特になし。薬は飲んでいない。

　私の母(80歳)は、昨年9月に脊柱菅狭窄症と脊柱側湾症の手術を2回にわたり受け、その入院中からご飯が食べられなくなり、12月退院後入所したグループ ホームで中心静脈栄養を開始、現在まで4か月以上続けています。未だ食べられない原因もわからず、回復の見込みは立っていません。 　最近、書いてもらった診断書では、低栄養、廃用症候群、認知症と病名が書かれていました。 　介護認定は要支援1から変更申請し、要介護3になりました。 　経口摂取と併用ですが、相変わらず食事は毎食１口、好きなおかずが出れば2、3口、他はバナナ、アイスクリーム、たこ焼き、キャラメルなど、本人が食べたがる物を差し入れ、少量食べていました。 　倦怠感が常にあり、坐位もつらく、寝ていることが多かったですが、4、5月と少しずつ元気が出て、茶の間に出て、仲間と話をする時間が増えてきました。頭はしっかりしていて、会話は元気な頃とほぼ変わりません。しかし、食べることは最近ますますできなくなり、好きなものも食べなくなり、差し入れもやめました。 　金銭面の問題もあり、1日も早く特別養護老人ホームに移りたく、入所申請しています。特養では中心静脈栄養は出来ないそうです。 　今の主治医に相談したところ、入所が決まったら、入所する2〜3日前に中心静脈栄養を外し、経口摂取のみに挑戦し、特養に移ってからは食べられるか食べられないか賭けのようになると言われました。 　特養側も経口摂取で食べられないようなら入院、それでも食べられない場合にどうするかは家族の判断、施設で看取りは出来ると言われました。 　あんなに母は元気なのに、いきなり看取りという言葉を聞かされ、大変ショックでした。 　訪問診療の主治医からの見解以外に、専門家の先生のご意見を伺ってみたく、相談いたしました。よろしくお願いします。