腸閉塞手術に該当するQ&A

胆管再建手術　胆管十二指腸吻合で内視鏡　胆嚢は切除しない　 交通事故による胆管断裂によって起きた腹膜炎で開腹手術（癒着の剥離と洗掃）をしてから五ヵ月目の者です。 最後に胆管再建をする必要があるのですが、侵襲性の低い十二指腸吻合を希望で内視鏡で手術をしたいと思っている者です。 この条件で手術ができる医者を探しているのですが、胆管十二指腸吻合にメリットがない。と　あまりやりたくない。と意見を言われました。　 近年では胆管十二指腸吻合の評価が見直されてきているとの評価も存在します。以下、引用 手術時間の短さ、術後の回復の早さ、腸閉塞のリスクの低さ、狭窄に内視鏡的に対応しやすく、腹腔鏡での施行の簡便さから　近年、見直されてきていると評価している機関もあります。 そして前回、開腹手術を行ったので癒着の関係上、内視鏡は不可能ではないが難しいとの意見もありました。 そして外科の世界では推奨されている先天性胆管拡張症の胆嚢の切除を　将来の癌化のリスクを考えない。という希望もあり、医者探しに苦労している状況です。 胆嚢非切除、胆管十二指腸吻合、内視鏡 この条件で五ヵ月前に開腹手術をした者を手術してくれる医者はいないのでしょうか？ 医者探しもとても五ヶ月間の入院後なのでとても大変で困っている状況です。 最悪、内視鏡だけは諦めても問題ないのですが、胆嚢非切除と胆管十二指腸吻合、患者に医療を選択させてくれる病院はないでしょうか？　東京都在住です。

腸管子宮内膜症の治療について詳しい産婦人科の先生、消化器科の先生ご意見お願い致します。31歳です。チョコレート嚢胞術後、卵管水腫で片側卵管切断、腸と子宮の癒着がひどいです。不妊治療中に凍結胚移植の為プレマリンを服用したところ悪化し不妊治療を中止しました。リュープリン2カ月、ディナゲスト2カ月しましたが、リュープリンのときは快便でしたが、ディナゲストに変えた途端にまた腹痛と便秘で粘液便と血便になりました。2週間ほどそんな状態でしたが、ここ1週間ほどは、腹痛もなく症状がおさまりつつあります。これはディナゲストに切り替わった時に一時的に症状が悪化しただけなのでしょうか？先日受診したら、担当医から腸の手術を提案すると言われました。ちなみに腸管にできている内膜症はS状結腸にあるようです。ディナゲストを飲んでいても症状が出てくるのはよほどのことらしく、手術は普段は勧めないが、担当医が他の先生方とも相談して私の場合、妊娠初期のホルモンが増える時期に腸閉塞になる恐れがあるので危険だという結果になったそうです。手術するかリュープリン6カ月＋ディナゲスト4カ月くらいで治療し直す？かの二択みたいです。一時的にでも腸管内膜症の部位がなくなれば症状は良くなり、妊娠に近づけるのでしょうか？ホルモン療法でリュープリンの期間を長くしても、ディナゲストに変わった時にまた同じように症状が出てくるのでは？妊娠を希望していて、AMHの値がかなり低いこともあるので焦っています。腸の手術となると、絶食期間が何日間とかあるのですか？無知なので不安です。今症状が落ち着いてきていたので、不妊治療に戻れると前向きになっていたところに、手術かホルモン療法継続の話が出てとてもショックを受けています。この4カ月の治療が無駄になってしまったようで…近々選択しないといけないので、詳しい先生方のご意見が聞きたいです。

83歳の義父です 食事が突っかかるようになり、検査をしたところ胃に8cmのgistがありました。 それ以外にも膵臓に初期の癌が見つかりました。 まだ転移や浸潤もないだろうとのこと。 10年以上前に胃潰瘍で胃の半分を切除 同じく10年以上前に腸閉塞で腸の半分を切除しています。 本人は友達から聞いたらしく、重粒子線の治療を望んでいます。 (検査をした大学病院は、問題がなければ手術 無理だったら化学療法をすすめるとの事) 近隣には重粒子線治療ができる病院はなく、一番近い病院でも車で片道3時間以上の距離です。 高額なことや、通院の介助の負担が大きいコトもネックです。 本人が希望するなら叶えてやりたい…との思いもあります。 しかし本当に効果( 健康寿命が伸びるなら)があるのならの前提です。 83歳の膵癌やgistに効果があるのでしょうか？ それとも膵癌に効いても、gistには効かない場合 胃のgist 8cmの治療法や、一般的な余命などもわかれば教えてください。

以前、母の大腸癌が再発した件でアドバイス頂いた者です。上行結腸癌、吻合部再発の手術が7月27日に開腹手術にて行われました。8月8日退院したのですが、眩暈と嘔吐で倒れてしまい翌日9日に救急搬送され再入院しました。心房粗動が起こっていて、主治医から「急に亡くなられる事もありますので、覚悟しておいて下さい」と言われショックでしたが、どうにか治りました。9月初旬に退院予定だったのですが、また嘔吐があり今度は腸閉塞と言われチューブを入れ治療をしたものの、母が何度も自己抜去してしまい、9月13日に手術する事になりました。ただの閉塞だったので、バイパス手術は行わず小腸の閉塞部を取り除いたそうですが、小腸に数カ所新たに癌らしき歪な出来物があったそうです。(取り除いた小腸にも癌らしきものがあり病理に出しているとの事)9月25日に病院に呼ばれ、術後まだそんなに経ってないのに癌が出来ている(まだ病理で調べているが癌らしいです)ので、かなり進行が早いと言うことを踏まえ、いきなり看取りの話をされました。自宅か病院、ホスピスの選択肢を出され、何か質問はありますか？の問いに、本人は自宅を望んでいる事、食事はどんなものを摂れば良いのか、訪問看護の事を少し聞きましたが、ショックで頭が真っ白になりそれ以上聞けませんでした。母は入院中、絶食期間が長く痩せてしまい少し弱ってはいますが、少しずつご飯も食べれるようになり、初めは寝たきりの面会から車椅子で談話室での面会が出来るようになり、昨日の面会では看護師さんの見守りの元、歩行で面会しました。徐々に回復してきているのですが、進行がかなり早いとなると１年も持たないのでしょうか。自宅で出来る免疫を活性させる方法など、伺いたいです。よろしくお願い致します。

現在42歳、3児を経膣分娩で出産、今後の妊娠希望無しです。 潰瘍性大腸炎の持病がありますが、寛解しています。 生理痛、排便痛（生理2日目は激痛）はありますが、２日間程の鎮痛剤服用でコントロールできています。 生理時以外にも下腹部痛や排便痛があったため婦人科を受診したところチョコレート嚢胞があることが発覚しました。（現在は生理時以外の痛みは治まっています。） MRIの結果、約48×35×50mmの左卵巣内膜症性嚢胞疑いとのことでした。 CA125は34.9です。 現在の主治医からは最初、手術をした方がいいと言われていましたが（エコーでは61×52mmだったからか？）、 MRIの結果が出てからは、ディナゲストによる薬物療法か、腹腔鏡手術かの２択と言われました。 腹腔鏡手術では、チョコレート嚢胞のみ摘出の予定ですが、癒着があれば左卵巣は摘出になりそうです。術後は、ディナゲストの服用も必要とのことです。 手術の場合、現在症状がひどくないのであればディナゲストの服用は手術後からでもいいとのことでしたが、昨日より朝晩の服用を始めたところです。 1）手術をするか、薬物療法で様子を見るか、悩んでいます。 それぞれのメリット、デメリット、私の年齢や嚢胞の大きさから、どちらがお勧めか、教えていただきたいです。 2）手術すると、腸閉塞などのリスクが高まるのでしょうか？ 3）薬物療法だけで、チョコレート嚢胞が消えることはあるのでしょうか？（その場合は手術不要？） 小さくなるだけでしたら、悪性化のリスクはずっと抱えたままになるのでしょうか？ 長文で申し訳ございませんが、ご教示願います。

どうたらいいのか解らず困っています。 よろしくお願いします。 今年の6月に子宮がん検診を受けました。 結果が良くないとの事で精密検査コルポ診を受けました。結果は3bで高度異型性と言われ、3か月後にもう一度 子宮がん検診をしました。 やはり高度異型性で円錐切除をする事になりました。 まだ未婚の為、母親に手術説明をするので火曜か木曜の都合のいい時に来て下さい。と言われました。 母親に仕事を休んでもらい、一緒に病院へ行きました。 すると主治医が休心の為、今日は説明が出来ないとの事で診察券を渡され帰ってきました。 他の先生も居るのに、そのまま帰されるとは思いませんでした。 今年に入って大学病院で盲腸と腸閉塞の手術をしているので出来ればその病院で円錐切除を受けたいと思っています。それは可能でしょうか? 今の個人病院でも円錐切除が出来るのに大学病院へ紹介状は書いて貰えるのでしょうか? その場合主治医に何と話したらいいのでしょうか? 紹介状は自分からお願いしてもいいのでしょうか? また大学病院の立場からすると、個人病院でも出来る手術の紹介は迷惑でしょうか? 長文になりましたが回答よろしくお願いします。

先日、58歳の母の、大腸がんによる腸閉塞について質問させて頂きました。 10日間ほどかけて便を出し、本日S状結腸にある腫瘍を切除する腹腔鏡手術が終わりました。 手術後の先生の説明によると、腫瘍は拳大ぐらいのものだったようで、かなり進行していたとのことでした。 そして少し離れたところにもうひとつ腫瘍があり、当初の目的より少し大きめに切り繋げたと言っていました。 まだ正確には解らないのですが、その腫瘍がもしがんだとしたら腹膜転移の可能性があると言われました。 腹膜転移していた場合、抗がん剤での治療になるのでしょうか？ 今まで何の異変もなかったのでそこまで進行していたことにショックを隠せません。 また、手術後の説明を受けてから母が戻ってくるまで1時間半かかったのですが、普通はそれぐらい掛かるものなのですか？ その間何が行われていたのか解らず、何も言われず1時間半待たされたので、容態が急変したのでは…と気が気でなかったのですが、特に何事もなくてもそれぐらい掛かるものですか？ 大腸がんだけでおさまることを願っていたので、腹膜転移のことは考えていませんでした。 腹膜転移かどうか解るまでどれぐらい時間が掛かるでしょうか？ またしても支離滅裂な質問で申し訳ありませんが、お答えいただければ幸いです。

子宮腺筋症悪化により、腹腔鏡で子宮全摘手術をし、1週間後軽い腸閉塞になりました。 点滴と絶飲食で保存的治療をしました。(過去に2度の開腹手術歴あり) レントゲンや血液検査の結果で異常がないと点滴も外れたのですが、食欲がなく食べれない時が多くありました。 精神的なものが大きかったのかもしれません。(喉の違和感があり、心療内科医師に見てもらい、薬も処方されています。手術前より他の病院へ通院しています。) あまり食べれないまま、今回全粥のままの退院となりました。主治医からは食事は家で管理して下さい。と言われました。 退院して2日目ですが、今もほとんど食べれない事もあり、体調は優れません。 ガスは1日5回ぐらいは出ます。(力を入れる時もあり)。便は一昨日、下剤を飲み、水溶便が5回程出ました。 病院に電話しましたが、もう少し様子を見て、食べれない状態が続くようなら来て下さい。と言われました。 今の状態の場合、病院が言うように様子をみた方がいいのでしょうか？ それとも他の病院に行ってみた方がいいのでしょうか？ 他の医師の方の意見もお聞きしたく、相談しました。 宜しくお願い致します。

先日私の兄(58才)が、検便の検査の結果、潜血反応が出て 内視鏡の検査の結果、ごく初期の大腸ガンであると言われました。8月23日に入院し、注腸検査、CTI、などの検査をしましたが、早期なのでまず心配がないといわれました。ところが、8月28日に手術(腹腔鏡)をしたところリンパ節と肝臓にも転移しているらしいといわれました。その後、腸閉塞もおこして2週間後にはやはりリンパ節に23箇所、肝臓にも10数カ所転移しているとのこと。しかも1ケ月前のCTでは肝臓にはなんの陰もなかったのに異常に増殖の早い低分化腺ガンであるためたった1ケ月前には全く予測できなかったと言われました。そこでおたずね致します。まず、内視鏡ではガンの浸潤の度合いは全くわからないのでしょうか。そして、CTを1ケ月前にとったのに肝臓への転移が全くわからず1ケ月の間にそんなに急激に転移してしまうのでしょうか。教えてください。今はもう抗ガン剤しか方法はないと言われています。父も同じ病院で大腸癌の手術を受けて5日後に手術の跡(縫い目)からヘドロのようなものが吹き出し、その後はまったく物が食べられなくなり、3ケ月後に全身衰弱で無くなりました。

60歳代の主人のことです。 一昨年秋に食道ガンの手術をし、半年後に再発。肝臓、大腸、腹膜転移余命半年、治療しても1年と宣告されました。２週間に一度通院で抗がん剤治療をしていましたが、腸閉塞になりかけ入院。ガンが腸を狭めているといわれ、オプシードを４週間毎に使用することになりました。オプシード治療をし、入院２週間後に退院。絶食のまま栄養剤点滴を継続する自宅療養に切り替わりました。 一昨日、ガスが出たので点滴継続のまま少量の食事を再開しましたがその後はガスも排便もありません。 本人は、身体がだるく1日の大半は横になっています。時々発熱、頭痛。 今後、どのような状況になるのか、余命どのくらいになるのかなど不安になります。 本人もまだ頑張りたいという気持ちが強く、NKT細胞がん治療など何か手立てはないものかと思案しています。 まとまりのない文章になりましたが、どうぞよろしくお願いいたします。