胃カメラ毎年受けるべきに該当するQ&A

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虫垂粘膜下腫瘍を年1回の造影CTと大腸カメラで経過観察中。その他に検査するとすれば?        

person 40代/女性 - 解決済み

痔の症状で受診し、たまたま虫垂に9ミリの粘膜下腫瘍が見つかり、経過観察中です。先日、造影CTの結果を聞きに行きました。 指摘を受けてから、ちょうど、約1年近く経ちましたが、大きさに変化なく、むしろ、6ヶ月前の造影CTより少し小さくなっていると言われ、今すぐの切除手術ではなく、1年毎に造影CTをしていくことになりました。年1回の造影CTだけでは不安なので、痔でお世話になっている胃腸内科で毎年1月に大腸カメラ、7〜8月に胃ポリープの経過観察で胃カメラ。パート先が飲食店なので毎月の大腸菌便検査と年1回で人間ドックを受けており、継続していくつもりです。人間ドックの内容は身体計測、視力検査、聴力、尿定性(蛋白、潜血),便潜血、末梢血液(赤血球数、血色素量、ヘマトクリット、MCV、MCH、MCHC 、血小板数)、免疫検査(白血球数)、糖尿病(空腹時血糖、尿糖、HbA1c)肝機能(AST 、ALT、r-GTP、ALP)、腎機能(クレアチニン、eGFR)、痛風(尿酸)、脂質(総コレステロール、HDLコレステロール、LDLコレステロール、中性脂肪)、心電図、X線検査(胸部)、婦人科(内診、細胞診)、乳房検査(マンモ) です。会社都合で人間ドックの検査項目が減りました。免疫検査のRF、CRF、肝機能の総蛋白、アルビミン、腎機能の尿素窒素、膵機能の血清アミラーゼ、電解質、腹部超音波が割愛されました。オプションで甲状腺機能や腫瘍マーカーなど追加できるのですが、虫垂粘膜下腫瘍の変化をいち早く察知するため、追加するとすれば、どの項目を追加したら良いでしょうか?次回から腹部超音波は追加の予定です。

4人の医師が回答

検査と被曝について教えてください

person 30代/女性 -

いつもご回答ありがとうございます。 産後様々な不調があり、また去年重症腸炎で入院後盲腸手術で検査のためCT等たくさん受けました。 腸炎は意識を失うほどの痛みで大腸小腸盲腸リンパ節が腫れた為その際の検査被曝は仕方ないですが、その後も長く腹痛が続き一度CTを撮りました 2021年 ◎レントゲン(背中、腰、手、足など数十枚)   ※産後全身の痛みでリウマチや膠原病などの疑いもあったため 2022年 ◎腹部造影CT   ※腹痛が長く続き胃カメラ大腸カメラ、エコーで異常なかったため     ◎胸部CT、レントゲン   ※眠れないほどの咳が数ヶ月続いたため 2023年 7月 ◎胸部・腹部造影CT、レントゲン   ※重症腸炎で入院した際、主治医の判断で胸部から腹部まで撮影 8月 ◎腹部造影CT、レントゲン   ※腸炎で盲腸の腫れがひかず盲腸手術前検査     9月 ◎小腸バリウム   ※腸炎後腹痛、下痢が続きクローン病などの疑いのため     11月 ◎腹部単純CT   ※腹痛が治らなかったため        ◎レントゲン   ※痔の手術前検査のため 乳がん検診で毎年マンモをしてます。その他は母子CM関節症、五十肩、首ヘルニアでレントゲン、歯のレントゲンくらいです。 被爆は蓄積されるという意見や1度に100mSV超えないと大丈夫などの意見があるようですがここ2.3年は心配したほうが良いでしょうか? 2020年以前は喘息治療で胸のレントゲンくらいです。

2人の医師が回答

禁酒と多血症の関係について

person 50代/男性 - 解決済み

禁酒と多血症の関係について 50歳男性です。30代からドックを毎年受診しております。しかし赤血球等高値のため多血症を指摘されておりましたが水分補給等では、改善はされませんでした。 今年2月かかりつけ医を受診し、血液検査を受けトリプシン高値のため禁酒を指示されました。もともとお酒は嗜む方ですが、缶酎ハイ1本か2本程度です。膵炎を恐れ禁酒を 2か月行った所、トリプシンは640→476に減少しました。自覚症状は何もありません。 2018年→2019年ドックの臨床検査値 は以下の通りです。 体重69.3→67.6kg 赤血球数 604→484 ヘモグロビン→18.3→14.7 ヘマトクリット53.6→42.4 白血球値41→50 MCV 88.7→87.6 MCH 30.3→30.4 MCHC 34.1→34.7 血清鉄197→96 血小板 19.1→18.7 アミラーゼ59→70 CEA 0.9 CA19-9 2未満 しかし、“赤血球数等は、正常内にはあるが減少の度合いが大きい” 禁酒により脱水作用は改善されるかもしれないが胃や大腸から出血若しくは貧血ではないか? 今年のドックの胃カメラでびらん性胃炎とされ、生検を受けましたが癌は陰性でした。45歳時にピロリの除菌も済ませています。しかしながら便潜血2回のうち1回が陽性なのです。大腸内視鏡は今月末に受ける予定です。 そこで以下の質問があるのです。 (1)長年の懸案事項である多血症が禁酒により改善され、血液検査は全て正常内となりましたこれは禁酒の影響だと思うのですがいかがでしょう。 (2)かかりつけ医は、葉酸やビタミンB12欠乏性の貧血を疑っているようですが今まで多血症だったのに貧血?と思います。 (3)体重も減り大分痩せたと言われますが癌の影響でしょうか?。

7人の医師が回答

下痢は治りましたが吐き気が続いています。

person 60代/女性 -

萎縮性胃炎と人間ドックで言われてますがピロリ菌除去は6年前に終えています。現在63歳。身長163センチ。体重48KGです。普段か下痢になる事が多々あります。生牡蠣アレルギーが有ります。スポーツも栄養も気を付けていますが夕食が夜遅くなり食後1時間以内に寝てしまう事がよく有ります。 たまに食道辺りがつかえたりゲップが出る事もあり毎年胃カメラ検査をしてますが萎縮性胃炎もピロリ菌駆除前にはあったもので酷くなってないと言う事でした。 食べ過ぎると普段から下痢気味で月に1度は酷い下痢になりますが慣れてしまい朝下痢でも大人しくしていれば夜には普通食が出来ていました。 今回は別で、5日前にいつもより多目に夕食をしたら食道辺りにつかえ感があり、次の日の未明に下痢になりました。吐き気もありました。熱は普段36'1から4ですが37'0でした。 その日は水分摂って下痢してを繰り返しました。正露丸を2回服用しました。 次の日体重は46.5キロになってました。その日も食欲はなく軽い吐き気もまだありました。それでもお粥を口に入れ体温は36.4に下がってましたが、何か口に入れると胃に入るのを感じ鳩尾が痛いのは続きました。この日から薬は服用していません。 下痢は4日目には緩い便になりましたが朝起きた時の吐き気が続いている事と食べて物が胃に入った時にどの辺りに入ったかを少しの痛みと伴に感じる事がまだあります。 食欲もまだ前ほど有りませんが、平熱で体重は47.5です。 2ヶ月前に人間ドックで胃と大腸カメラ検査を受けて異常なしと言われたばかりですが病院に行くべきでしょうか? この症状で当てはまる病気は有りますか? 何か市販の薬を飲むとしたら何が良いでしょうか? どの様な事に今後気を付けるべきでしょうか? まだ吐き気が取れませんが栄養を優先して普通食にすべきでしょうか?

4人の医師が回答

経過観察で構わないのでしょうか

person 50代/男性 - 解決済み

わたくし56歳の男性です。毎年春に胃腸科の個人病院で人間ドックをしています。それとは別に今年10月に胃がムカムカするので春に人間ドックしましたが胃カメラと念のため半年しか経過してませんが肺のCT.血液検査、エコー検査しました。その際胃に腫瘍が有り細胞検査し2週間後に異常無しでした。が肺のCTの検査結果のとき約4ミリの小結節が有ると説明を受け、ドクターからは石灰化などでもこのようななるので、半年経過観察しましょう、と言われたのですが、そこは胃腸専門科なので、気になり個人の呼吸器内科へ紹介状と写真を持ってセカンドピニオンに行きました。その際実は一年前にの写真にも結節が有ったことが分かり大きさはほぼ変わってないとの事です。一応血液腫瘍マーカー検査もしてもらいました数値には異常ありませんでした。 一年前のCTにも結節が写っていると呼吸器のドクターには言われましたが、帰宅して考えましたら毎年春に人間ドックしているので、今年10月のCTの検査前の検査は半年若しくは一年半前の検査と言うことになります。 そこの呼吸器のドクターには腫瘍マーカーの結果と既に一年前から結節が有り大きくなってないので心配無いだろう!との事でしたがフォローだけはしていこうと言われ3ヶ月後の来年1月にCT検査することになってます。 病気に関して素人の私には経過観察するよりも内視鏡か手術かで細胞検査することの方が正確な様に思うのですが、より大きな病院行ってみた方が良いのでしょううか? タバコは6年前に辞めましたが外に飲みに出るときは2、3本吸ってました。 関係あるか分かりませんが2年前に急に39度の熱が出てそれから咳が2ケ月くらい続き、自宅で簡易的な吸い込む吸入を数本使った事が有りました。痰も絡み呼吸出来なくな立たこともあり、睡眠時無呼吸症候群の検査もしましたが異常有りませんでした。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

認知症になるリスクのある薬

person 60代/男性 - 解決済み

最近読んだ週刊誌(週刊現在4月23日号)の記事「認知症になりやすい意外なクスリを実名公開する」(*1)に私が長年飲んでいる薬がリストアップされていました。 この薬が原因で認知症になるリスクはどれくらいあるのでしょうか?(リスクが高いようであれば、服用を中止しようかとも考えています) 服用している詳細は以下です。 1) 服用薬 ファモチジン 2) 服用開始時期 2017年1月(?) 3) 服用理由 服用を開始した理由は全く記憶にありませんが、過去の「お薬手帳」等で確認した限り、小脳梗塞で入院した頃から飲みはじめ、以降回復期に入院(5か月間)した病院から今も処方を受けています。 4) その他の服用薬 ・フェブリック(尿酸生成阻害薬)/小脳梗塞発症以前から服用 ・クロピドグレル(抗血小板薬) ・アダラートCR(抗高血圧薬) 5) その他参考情報 ・ピロリ菌除菌済(15年ほど前) ・過去に逆流性食道炎と言われたことはあるが、最近は言われない(毎年、胃カメラ健診) *********************************** (*1) ・・・・胃薬として使われるH2受容体拮抗薬のファモチジンや抗アレルギー薬のフェキソフェナジン、胃腸鎮痛鎮痙薬として使われるブチルスコポラミンなども抗コリン薬となっています。そのため、長期間服用すればせん妄を引き起こしてしまい、認知症の原因になります・・・・

7人の医師が回答

「パーキンソンの疑いがある家族の薬について」の追加相談

person 40代/女性 - 解決済み

以前に相談させていただいております。 今月75才になる母はパーキンソン病の疑いと診断を受けてから5年半ほど経ちます。 症状も軽く担当医師と相談し投薬治療はしていません。現在も症状はほぼ変わらず過ごせています。 高血圧があり現在アムロジンODを飲んでいます。 四年ほど前にベニジピン塩酸塩にパーキンソン病によいとされる成分があると新聞で読みずっと気になっていました。 現在もベニジピンの適用にパーキンソン病はありませんが少しでもよいとされる可能性だけでもあるのであれば降圧剤で同じような種類のアムロジンを飲んでいるのでベニジピンを試してみてもいい気がして相談させていただきました。 アムロジンとベニジピンは同分類ですが半減期がかなり違うので試したいと主治医の先生にお話しするのはどうかと迷っています。 2つの降圧剤はかなり違うのでしょうか? ちなみに母は2.5mgを飲んでいます。 それと昔から胃が弱くピロリの除菌をしたのも高齢になってからで萎縮性胃炎があります。毎年胃カメラをして経過観察してますが時々調子が悪いとタケキャブが処方されますが、下痢をしたりあまり効かなくなったりするとやめているようです。 タケキャブは少し強いように思うのですが消化酵素剤は高齢者にどうでしょうか? 母のような高齢者は酵素の働きも悪い気がします。 今、酵素剤はなかなか入らないと聞いていますが市販の酵素剤などは意味ないでしょうか?

3人の医師が回答

ラズベリー胃癌の疑いのあるポリープ

person 50代/男性 -

年齢55歳男性、肥満体型で、食道裂肛ヘルニアがあり、ここ3年ほどタケキャブ錠を服用しています。 年一回受けている胃の経鼻内視鏡検査で、昨年ラズベリーのようなポリープが見つかり、検査後の医師の説明によるとラズベリー型胃癌という稀な癌の可能性を調べるため組織検査に出し、結果的に悪性ではありませんでした。 1年経過し、今回もまだラズベリーのようなそれがあり、組織を取り、現在検査結果を待っているところです。 ちなみに、2カ月くらいお腹のやや左側に鈍痛があったので、食欲もなかった事から今回はなんか見つかるのかな、と思っていたのですが、痛みの原因はそのラズベリーではないと診断され、漢方を処方されました。 確かにその漢方で痛みは引き食欲も戻って現在は大丈夫なのですが、どうもこのラズベリーが気になります。 ネットで調べれば、ラズベリーのものはラズベリー胃癌と断定的に記述されているし、そもそも、毎年大腸のポリープは切除しているのに、なんでこのラズベリーのようなポリープは切除してくれないのか?と疑問も抱いています。 皆様への質問は、ラズベリーのようなコレは、要は、胃癌という括りなのか? また、何故そんな微妙なものなら、かかりつけ医は大腸ポリープのように胃カメラ時に切除してくれなかったのか? です。 かかりつけ医の「万が一悪性のものであったとしても、命に関わるようなものではまずないから、そこは安心していいですよ」という言葉には救いを得ましたが。 ともかく、心配です。 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

腸のあたりの急な腹痛と大量の冷や汗

person 40代/女性 -

昨日映画館でテキーラが入った軽めのカクテルとポップコーンを一袋ほど食べたあと、やや胃が気持ち悪くなったのですが、30代半ばから人間ドックでは毎年のように軽い逆流性胃炎と診断されていて、ムカつきなく食事が出来ることがあんまりないのでいつものことだと流しました。 その後夕食でまだムカつきは収まってはいなかったのですが、朝から軽食しか取っておらず、何か栄養価がもう少しあるものを食べないとと思い、赤ワインと牛肉のタコスをほんの少し食べ始めたところ、腸のあたりに強い腹痛が起こり、その5分後ぐらいに大量の冷や汗をかき始め、レストランで吐くわけにはいかないと思い、トイレに駆け込んで15分ほど座り込んでしまいました。結局気持ち悪かったものの、吐くことはありませんでした。出せるものがなかったからかもですが、少し下痢はありました。 これほど冷や汗をかき血の気が引くような状況になったのは、数年前に盲腸なった時以来だったので、内臓のどこかに何か問題があるのではととても不安になってしまいました。一日経って今日は普通に問題なく食事は摂れています。5月末に胃カメラを含めてた(大腸検査は含まれていないプラン)人間ドックを受ける予定ではあるのですが、すぐにでも精密検査をするべきでしょうか?もしくはまだ早いかと思いましたが、大腸検査も入れるべきでしょうか? 冒頭で申し上げた通り、逆流性胃炎のせいか、油っぽいものは全く受け付けなくなり、食べる量、飲めるお酒の量もすぐムカついてしまうのでめっきり減りました。2年ぐらい前からは腸の調子もイマイチで、便はほぼ毎日でますが柔らかく、色が黒に近い茶色で臭いもきつめで出切った感じがせずすっきりしません。 こういった症状は単に歳を取ると誰にでも出てきてしまう症状なのでしょうか。心配するべきなのかもわからず、ご教示いただけますと幸いです。

5人の医師が回答

経過観察について

person 50代/男性 -

以前にも内容は違いますが質問して回答いただきました先生方にお礼も言わずに閉じてしまし申し訳無く思っております。 質問内容は、毎年春に個人の胃腸科で人間ドックしてます。今年10月にそれとは別に胃の調子悪くなり同じ病院で胃カメラとついでに肺のCT検査をしましたら、肺に4ミリの小結節があるとドクターに言われ半年経過観察しましょうと言われました。が、そこは胃腸科なので、呼吸器内科をご紹介いただきセカンドオピニオンで診察受けました。影を見て丸いので、あまり心配いらないと思うけど三ヶ月後にCT撮影と今回血液腫瘍マーカー採血しましょうと言われ、1週間後に血液検査の結果を聞きに行きましたら数値には問題無い。胃腸科から渡され過去のCT画像にすでにこの小結節が写ってており、以前のは薄く今回のは鮮明に写っていたので胃腸科の先生も今回は告げたのではないか、でも大きさわ変わってない。との事でました。 その呼吸器内科の先生は、1年前の画像にも写ってらと画像を見せたいただいたのですが、実はわたくし毎春に胃腸科での人間ドックしているので、正式には一年前では無く、半年前か一年半前の画像との比較なのですが(10月にセカンドオピニオン受けたので)大きさに変化ないとの事でしてが、半年前と一年半前の画像との比較ですと経過に一年も差があります。 帰宅後気になったのですが、それを聞くだけに再診察や電話で質問するのも神経質だと思われるといやなので確認はしてません。来年1月早々で3ヶ月の経過観察後のCT撮影なのでその時に聞いても良いですか?それとも早めに半年前か一年半前の画像との比較であったのか確認するべきでしょうか?

12人の医師が回答

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