くも膜下出血術後に該当するQ&A

昨年10月29日、くも膜下出血で倒れ、コイル塞栓術の手術を受けました。 手術は無事終わりましたが、残念なことに脳梗塞を併発し失語症が後遺したため、リハビリ病院に転院し、今年の２月20日無事退院できました。 本日４月４日、手術を受けた病院でMRIで診察を受け、症状は安定しているとのことでした。 そこで質問です。 タイトルの通りですが、術後５ヶ月経っており、そろそろ趣味のゴルフを再開しても宜しいでしょうか。担当医に確認するのを忘れてしまって質問した次第です。 夏は控えた方が良いとか、アドバイス頂けるとありがたいです。

50代男性、AVMによるくも膜下出血によりグレード5で搬送。液体の塞栓材料を血管に流し込む治療をして現在は目を閉じている事が多いですが目を開けている時は瞬きや軽く手を握る事で意思の疎通は出来ています。起き上がる事は出来ませんが両手足を自力で多少なら動かす事も出来ます。 早くリハビリに移りたいのですが術後より２０日間38度を超える高熱が毎日続いておりその為点滴や気管切開がとれません。 先生からは血液検査の結果感染では恐らくなく中枢神経かもしくは注入したボンドの炎症かと言われています。 こんなに長く高熱が続いて予後に影響しないのか、また熱が下がる日がくるのか心配でたまりません。 こういった事はよくある事なのでしょうか。解熱剤を入れると一時的に熱は下がりますが切れるとまた上がっての繰り返しです。 現在の状態、身体への影響、今後リハビリ病院に行くのは可能かなど教えて下さい。

くも膜下出血で開頭手術後、脳血管攣縮、正常圧水頭症発症、シャント術を受け現在入院中です。 くも膜下出血での入院開始から約2カ月がたちました。 入院当初から食事をほとんど摂れなくなってしまったため、鼻からチューブを胃まで入れており、栄養剤を送り込んでいます。チューブを抜かないようにとミトンをかけ手の拘束、お腹のベルトの身体拘束が始まり、このところ本人が本当に拘束を嫌がり、面会にいくと外してくれ、外せるはずだと懇願します。確かにシャント術前から、面会時に手もお腹の拘束も全て外せることがありましたが、本人がチューブを抜いてしまったことがあるとの理由で現在はミトンしかはずしてもらえません。シャント術前から少し認知機能が落ちたかな、という印象がありましたが、医師もせん妄か認知症か分からないというものの、術後1週間がたったころから精神的にも不安定で妄想めいたことも話すようになりました。 現在はリハビリ時以外はずっと拘束されており、本人は脱出したい、逃げ出したいといつも言っています。拘束により、高ストレス状態になり、食欲不振、体力筋力の低下、鼻のチューブが抜けない、拘束が外せない、の負のループのように思い、家族としてどうしたらいいのかこちらも悲しく不安な思いです。 投薬などの医療行為は全て終わっていて、食事を摂らないためだけに拘束されているのだと思うとやりきれません。拘束されていますから、本人がトイレに行きたいと言ってもオムツでするように看護師に言われます。どうしたら食欲は戻りますか？本人の好きなものも差し入れますが食べても一口程です。鼻のチューブが入っているだけで拘束になるのでしょうか。

よろしくお願いします。くも膜下出血になり塞栓術後、水頭症になりLPシャントを施されました。2年が経ち、水頭症が進行していることがわかり、調べたところ以前のLPシャント手術直後のMRIをみるとバルブが反転してたそうで、そのまま退院となっていたことがわかりました。問題の水頭症解消のために圧を調整したいのですが、圧の変更が反転してるがゆえに外部からできず再建手術の提案がありました。手術をまっていましたが、入院から一ヶ月たったいま、やはり手術は腕の拘縮の関係でできないといわれました。そのため、セカンドオピニオンを取りたいと考えています。 拘縮は整形外科の先生がみていたようですが、この場合にはメインの症状である水頭症に関する脳外科(特に水頭症に強い先生)の先生を探すべきでしょうか。またもう一つ5mmの動脈瘤があることもわかり、その点も現在は手術が難しいといわれてますが、他に選択肢はないのか模索したい次第です。

家内が今年5月18日　クモ膜下出血で倒れ、ドクターヘリで搬送され、1.コイル塞栓術による再破裂防止2.薬投与による血管攣縮抑制3.シャント術による水頭症対応を経て、現在　会話応対、介助器具による歩行、介助による排泄、ライン打ちができる迄　お蔭様で回復してきましたが、如何せんかなりの痛みの頭痛を訴えていて可哀そうでなりません。これはいつか解消されるものなのでしょうか？また解消まで術後どのくらいかかるものなのでしょうか？宜しくお願い致します。

59歳女性です。 兄が40歳の時にくも膜下出血で亡くなったこともあり45歳の時に脳ドックを受け、左内径動脈に2.5mmと3.5mm (少しブレブ有)の動脈瘤が向かい合うような形で見つかりました。それから一年ごとにMRIを撮って経過を見ていましたが、特にかわりない状態でした。 今年6月のMR Iを受けた際に、特にかわりないですが心配ならもう少し詳しい診察を受けてみますか？と、そのクリニックの母体である大きい病院を紹介されました。 その病院に行ったところ、先生からの問診やこちらの意思確認、具体的な説明もないまま治療方法が何種類か記載されたパンフレットを渡され、手術しましょう！来週はどうですか？と唐突に言われました。(フローダイバーター) 今の状態で経過観察を続けていていいのかを相談したかった旨を伝え、手術について考えられるリスクや合併症、後遺症の確率など、こちらから質問しても「ほとんどないです」とか「1～2%くらいですから問題ないです」、だからやりましょう、といった感じで強くすすめられました。 とても不安だったのですが、家族で検討の結果、来月手術することに決めました。 しかしその後も、術後の血液サラサラの薬を飲むこと(ネットで調べたあとこちらから確認した)も知らされない事や、起こりうる後遺症なども質問しても「大丈夫」と言われるだけなので、不安感が拭えません。 質問としては ◎この場所の、この大きさの動脈瘤でも積極的に治療をすすめるのは普通のことなのか ◎兄とは10代から別で暮らしており生活環境が違っていたのと、血圧に関しても兄は高血圧、私は低血圧と違っているが、それでも家族歴は治療への判断に大きく関係するのか ◎フローダイバーターでの治療で考えられるリスクはどんな事がどれくらいの確率であるのか ◎もし血栓がとんで脳梗塞を起こした場合、どこに影響が考えられるのか 以上です。 ご助言いただけるとありかたいです。 よろしくお願いいたします。

みなさま、よろしくお願いします。 昨年晩秋、5年ぶりに受けた脳ドックの結果、「動脈瘤 3mm の疑い」と診断されました。母は数十年前にくも膜下出血で倒れ、1週間後に亡くなりました。ただし、ほか私の知る親族に頭部や血管に関連する病気を持つ者はいません。 1月に紹介状とMRIの画像データを持参し、血管内治療の手術件数が多い病院を受診しました。担当医は画像を確認し、「測り方にもよりますが、4mm弱くらいありますね。造影剤を使って詳しく検査しましょう」とのことで3DCTA検査を受けました。 その後3DCTAを受けた結果を担当医が見て、「サイズは4.5mm」と言われました。また「お母様の事もあるので治療を前提に検査を進めて行った方が良いと思います」との説明がありました。その際、「直達手術とカテーテルのどちらになるのか？」と質問したところ、「恐らくカテーテルで出来ると思うのですが、もう少し詳しく検査が必要です」との見解をいただきました。そして、「次の検査日程を決めましょう。次の検査は入院になります」と言われました。 想定外のサイズだったのと、このまま進めると手術になるため、「経過観察は可能でしょうか？ その場合、今後どのように進めることになりますか？」と尋ねたところ、「経過観察という事であれば、3月前半にMRIの予約を入れておきます」とのことでした。 もともと3mmくらいなら経過観察を選ぶつもりでしたが、詳しく調べると、このサイズでは経過観察で良いのか判断が難しいと感じました。ただし、長年続けているスポーツ（体をぶつけたりもします）を諦めたくない気持ちもあります。 このような状況ですが、「経過観察でよいのか？」「治療すべきなのか？」「カテーテル手術は術後の生活に制約（抗血小板薬の影響）がある」「動脈瘤の位置を見ると直達手術のほうがよいのではないか？ その場合ここでよいのか？」など、今後の治療方針に迷っています。 何か今後の方針につながるアドバイスをいただければと思っております。

対象；49歳　女性 内頚動脈　後交通動脈分岐部 左右に動脈瘤あり、2025年8月にフローダイバーター手術を実施。 2025年2月　術後の検査を実施した際、 　・動脈瘤はほぼ消えている。手術の効果は出ている 　・一方で、上記の分岐部分に治具を設置した結果、 　　血流が変わった。 　　具体的には、本来その分岐部を通って比較的太い血管を通って最短距離で 　　血が巡っていくところ 　　そこを通らず、大きく回り込んで細い血管を伝わって血が巡るようになった との説明がありました。 加えて、 　・起きてほしくない事象ではあるが、場所的には比較的起きやすい場所である 　・現状は回り込んでいても血流が途絶えているわけではないので問題はない 　・継続して経過監視をする との説明がありました。 事前に説明を受けていないリスクでしたので少なからずショックを受けました とはいえ、手術をしなければ、クモ膜下出血の恐れもあったため 手術自体は後悔していません。 このような場合 　・本当にこのままで問題ないのか？ 　・問題があるとしたらどのような事態、現象が起きるのか？ 　・それを避ける手段やリスクを軽減する手段があるのか？ をこの場で教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

3月10日に突然の頭痛と嘔吐で病院に搬送されました。くも膜下出血で開頭手術でクリッピング グレードは3だったそうです。麻痺とかはなくリハビリも順調で4月7日に退院予定です。 術後の激しい頭痛からは解放されましたが傷口の痛みと口を大きく開ける時の痛みが苦痛です。いつ頃まで痛みは続くのでしょうか?今日は水頭症という後遺症が出るかもしれないからと言われて気分も優れず中々眠れません。病棟に変わってからは3時間程で目が覚めてその後中々眠れません。かなりの苦痛です。 まさかのくも膜下出血だったので今後の不安も沢山あり先生も忙しそうだから中々ゆっくり話が出来ません。何かアドバイス頂けると嬉しいのですが。