アクテムラ効果出るまでに該当するQ&A

関節リウマチの治療で3年ほどアクテムラの点滴治療をしていました。メトトレキサートは肝臓に負担がかかりすぎる為飲んでいません。そのアクテムラも効果が弱くなってきたようで、１ヶ月半前にケブザラ皮下注射に替えました。はじめは関節周りが軽くなったように感じたのですが、1週間程前からリンパ節炎になり、注射箇所の腫れかゆみが5日間、強い倦怠感もあり不快な状況です。パートで保育補助をしていますが仕事を続けるのが困難な時もあります。二週間隔ですが10日程で薬が切れるのか、仕事がキツイのか両肩、肘、手首に痛みと腫れが出ています。 ケブザラの効果に疑問がありますが、どうでしょうか。

初めまして。ﾘｳﾏﾁを発症して約10年になります。ﾚﾐｹｰﾄﾞなど色々と薬剤を使いましたが、効果が出ず、今回MRI治験に参加、ｱｸﾃﾑﾗを投与しています。治験に参加するまでに、一時的にﾘｳﾏﾁ薬を止め、ｽﾃﾛｲﾄﾞを1日5ﾐﾘ、痛みはﾎﾞﾙﾀﾚﾝを使うようにした為に足がたたなくなり車椅子になりました。ｱｸﾃﾑﾗを投与して、約2週間位で体は軽くなり、少し痛みも和らぎました。2回目を3週間後に投与しましたが、回復があまり感じられないというか。まだ伝え歩きも数歩しか出来ない感じです。ｱｸﾃﾑﾗの効き目は、かなり緩やかで、3回、4回投与して位から効いてくると聞きました。足が立つようになるか、不安です。緩やかな効き目でも立てるようになりますか?どの位状態が悪い人が、どこまで回復したか?も聞かせて頂ければ、ありがたいです。宜しくお願いします。

現在、5ヶ月の乳児を育てています。 妊娠前よりリウマチを患っており、エタネルセプトの注射をしていました。2回程注射をしたところ、免疫抑制されすぎたのか発熱し始めウイルス感染を起こし、プレショック 状態で入院しました。その時点でエタネルセプトは中止し、アクテムラを使用していました。アクテムラの効果もあり、関節の痛みを感じることなく生活していましたが、妊娠が分かった時点でアクテムラを終了し、プレドニンでコントロールしていました。 無事に子供を出産したのですが、その後リウマチの症状が強く出るようになり、現在はプログラフ1mg2錠(朝)、アザルフィジン250mg2錠(朝夕１錠づつ)、プレドニン7.5mgから10mg(症状に応じて自己調整)を内服しています。プレドニンに関してはほぼ10mgを約4ヶ月飲んでいる状況です。 これだけ薬を飲んでも朝の強ばりを自覚したり、稀ではありますが手を握った感覚が腫れぼったい感じがあります。 産後1番強く症状が出たのは右手首の腫れと痛みですが、こちらはサポーターを常に装着して何とか子供のお世話をしています。 主治医からは始めはアクテムラは授乳中に使えるかデータがないので使えない。と言われていましたが、採血で炎症反応が微増したり、症状がとれないこともあり、アクテムラを勧められるようになりました。 生物学製剤で授乳中でも使える薬はエタネルセプトと同じ系統の薬らしいのですが、過去に中止した経緯もあり、使いづらいとのことです。 子供の授乳は混合ですが、母乳の出が悪く殆どミルクに頼っている状況です。 主治医からはタンパク分解？するので、アクテムラもデータはないが、授乳に問題はないのでは。と言われています。 私自身、リウマチをコントロールして安心して育児をしたいですが、アクテムラを使いながら授乳することの不安が拭えません。ご意見をお聞かせください

リウマチになって15年くらい、アクテムラ点滴を始めて10年くらいになります。リウマチにシェーグレン症候群が合併する事も医師から聴いており、前からドライアイで口の渇きもあったので対処療法(薬)も試しましたがあまり効果を実感出来ず薬は止めてしまいました。コロナが始まった2020年4月に有るきっかけでアクテムラが 効かなくなりオレンシアに替えてみましたが合わずにアクテムラに戻り、その後徐々にQOLが回復して一ヶ月前(11/末)迄元気にしておりました。5泊6日(11月8日～13日)の旅行にも出かけ戻ってからも特に疲れは感じませんでした。ところが11月末から12月初めにかけて物事にやる気が起こらなくなり唇の端にヘルペスが出来、腰痛もあって単なる体調不良かなと思っていたら夜口の渇きが酷くなり胃がチクチク痛んだりお腹がゴロゴロしてして便が柔らかくなったり食欲が落ち体重も2kg落ちてしまいました。体調は元に戻る気配がありません。手足の関節に痛みもあります。それとお風呂に入るとこれ迄入っていた湯温を熱く感じて水をさして入浴しています。これはシェーグレン症候群の症状ですか？アクテムラのききが悪くなったのでしょうか？私はこれからどうしたら良いですか？何か回答をよろしくお願いします。

リウマチ患者です。 2月〜アクテムラをスタート(点滴月1回)始めたのはいいんですが… 1回目…何もなく1回目ok 2回目…2週間効果きれ→膝に注射を打つ 3回目…2週間半で効果きれてしまい、左手第2関節に注射を打ちました。 (3回目効果きれ際に受診したときエコーを撮り、炎症ありと言われましたが4回目投与前はひいている(その前に手に違和感ある。と言ったため)と言われています) 先日、4回目投与した際に「アクテムラを変更するんなら、自分で他生物製剤決めて。でも、何が合うなんて言えない。答えは誰にもわからない。」と言われました。 血液検査は血糖値、貧血も異常値と出ていましたが、改善傾向に進んでいます。 (ですが、白血球の数値が基準値UPしてしまっています。) 主治医はリウマチ専門医、指導医？ソノグラファー医？なのでリウマチに詳しい方なんですがこの場合適している生物製剤は何が考えるんでしょうか？？

　ANCA血管炎の患者です。 　コロナに感染する前、投薬として、プレドニン13ｍｇ、セルセプト1500ｍｇ×２（朝、夕）、ネオーラル110ｍｇ×２（朝、夕）をしておりました。 　11月上旬にコロナに感染したことから、この免疫抑制剤（セルセプト、ネオーラル）の投与をやめております。 　コロナについては、基礎疾患があったことから11月上旬入院し投薬、点滴治療をしておりましたが、11月中旬にコロナ肺炎となり、11月下旬にアクテムラの点滴を投与した後、コロナの肺炎が改善したことから、12月上旬に退院をして現在自宅療養をしております。（まだ、コロナ肺炎は、完治しておりません。） 質問１ 　現在、免疫抑制剤については、コロナ肺炎がまだ残っていることから、開始しておりません。免疫抑制剤は、CTによりコロナ肺炎の状態を確認をしてから開始する予定です。免疫抑制剤を開始してから効果がでるまでどの程度かかりますか。 　現在は、アクテムラが効いて、炎症反応等はおさまっています。 質問２ 　アクテムラの点滴は、効果が1か月あると言われていますが、免疫抑制剤の効果が発現するまでの期間がある場合、何か対応する必要はありますか。 質問３ 　免疫抑制剤については、当初は徐々に量を増やしていきましたが、コロナ前の量を急に開始しても副作用等の問題はないですか。

関節リウマチ歴22年、エンブレル使用歴16年になります。 昨年末までエンブレルが非常に効いていて、変形もなく、バリバリスポーツもできる状態でした。 年末から右肘に炎症（腫れと熱を持つ）が起こり、エンブレル使用前に感じていた、気圧の変化も感じられるようになりました。 ステロイドを併用するも炎症はなかなか治まらず、メトトレキサートの増量（12mg）、エンブレルの増量（50mg）もしましたが、肘の炎症は治まらず、血液検査の数値も改善せずです。 （MMP3、CRP上昇） エンブレル→出産(14年前)→アクテムラ→エンブレル 産後エンブレルの効果が出ず、アクテムラを使用したことがあり（その後エンブレルに戻したら効果あった）、次の薬の選択肢はJAK阻害薬にしようと言われています。 いろいろ調べていると、ゼルヤンツ・オルミエントあたりがよく選ばれているのではないかと思います。 現状、肝機能、腎機能に特に問題はありません。 何を基準にJAK阻害薬を選択するのがいいでしょうか？

関節リウマチで治療しております 目と口が渇いて何回も担当医にいってるが検査して確定までにいたらない（シェーグレン症候群ではない） 数か月前から指先が赤ぽかったり、指尖部虫喰状瘢痕、爪上皮出点、ネットでしりました。レイノー現象はだいぶ前から出てるので相談済み、Ｖネックサインみたいのもあり ものすごく疲れてます。くびこり、かたこりが酷い。 首も関節リウマチあるのでレントゲン必要でしょうか アクテムラ使用半年、体温34.5度のときもある 今まで３４度台になったことはない 効果が感じられない逆にすごく疲れます 指、足の指骨びらん症状ぽつぽつあり膠原病の先生にということですがみてもらってますがはっきりしない 1.他の膠原病があるとしたら病名は何でしょうか 2.血液の検査項目は何をみればよいのか 3.アクテムラで体温が下がるでしょうか、関節リウマチ以外の膠原病にも効果あるのでしょうか（体温が下がったせいで首コリ、肩こりでものすごく酷いのでしょうか）

関節リウマチを患って10年以上経ちます。今現在オルミエント錠40mgを毎日飲んでいます。飲み始めて二ヶ月位になりますが、手首や足の甲、指の腫れ等、良くならず、変形も進み、痛みは更に増しているように感じています。オルミエント錠の効果はもう出てもいい頃だと思っていますが、二ヶ月近く経っても良くはならないので、過去に使った事のあるアクテムラに変えた方がいいのでは無いかと考えています。

教えてください ６月に関節リウマチと診断されて 現在２週間ごとのアクテムラ注射をしています（肝数値が少々高く リウマトレックス、MTXは使わず単体のみ） 現在 治療始めて５ヶ月になりますが 痛みや腫れは軽くなり 日常生活を送れています が しかし １週間から10日くらいすると痛みが強くなってきて注射の効果が切れている感じがします 主治医に話したところ 『アクテムラなら 注射の期間を縮めることもできます あとは ４週間の点滴にしてみますか？ 血中濃度が高いし 低くなってきても注射の濃度よりも高いので 今よりも効くんじゃないかと思いますよ』と言われました 今まで続けてきた治療を変更するのも勇気が出ず 現状維持のままで帰ってきましたが この治療はどうなんでしょうか？ 主治医のおっしゃってることは そうゆうものですか？ あと 経済的なこともありますので 注射を４週間に2本と４週間の１回の点滴と 薬代としては同じなんでしょうか？ アドバイスとして教えていただけないでしょうか？