生物製剤変更タイミングについて

person30代/女性 -

リウマチ患者です。
2月〜アクテムラをスタート(点滴月1回)始めたのはいいんですが…
1回目…何もなく1回目ok
2回目…2週間効果きれ→膝に注射を打つ
3回目…2週間半で効果きれてしまい、左手第2関節に注射を打ちました。
(3回目効果きれ際に受診したときエコーを撮り、炎症ありと言われましたが4回目投与前はひいている(その前に手に違和感ある。と言ったため)と言われています)
先日、4回目投与した際に「アクテムラを変更するんなら、自分で他生物製剤決めて。でも、何が合うなんて言えない。答えは誰にもわからない。」と言われました。
血液検査は血糖値、貧血も異常値と出ていましたが、改善傾向に進んでいます。
(ですが、白血球の数値が基準値UPしてしまっています。)
主治医はリウマチ専門医、指導医?ソノグラファー医?なのでリウマチに詳しい方なんですがこの場合適している生物製剤は何が考えるんでしょうか??

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