生物製剤変更タイミングについて

もっちー さん

リウマチ患者です。
2月〜アクテムラをスタート(点滴月1回)始めたのはいいんですが…
1回目…何もなく1回目ok
2回目…2週間効果きれ→膝に注射を打つ
3回目…2週間半で効果きれてしまい、左手第2関節に注射を打ちました。
(3回目効果きれ際に受診したときエコーを撮り、炎症ありと言われましたが4回目投与前はひいている(その前に手に違和感ある。と言ったため)と言われています)
先日、4回目投与した際に「アクテムラを変更するんなら、自分で他生物製剤決めて。でも、何が合うなんて言えない。答えは誰にもわからない。」と言われました。
血液検査は血糖値、貧血も異常値と出ていましたが、改善傾向に進んでいます。
(ですが、白血球の数値が基準値UPしてしまっています。)
主治医はリウマチ専門医、指導医?ソノグラファー医?なのでリウマチに詳しい方なんですがこの場合適している生物製剤は何が考えるんでしょうか??

(30代/女性)

3名の医師が回答しています

関西整形外科 先生

整形外科

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胃炎からスキルス胃がんの可能性

30代/女性

スキルス胃がんについて 昨年夏に胃カメラにてピロリ菌陽性だったので、除去して成功しました。 ピロリ菌がいたので、定期的に胃カメラを受けようと思っております。 ピロリ菌除去後、3ヶ月位してから胃の調子が悪かったので胃カメラでまたみて貰った所、特に異常は見当たらないが、鳥肌胃炎のようになっている所があるので、スキルス胃がんになりやすいから小まめに検査するように言われました。 先月、3度目の胃カメラを受けました。結果を聞いた所、胃がんは認められず、ピロリ菌による萎縮性胃炎は変わらずあります。 鳥肌胃炎も、前回程ではないけど認められる為、やはり1年開けずに9ヶ月位でまた検査に来て下さいと言われました。 スキルス胃がんは急に発症し、急速に進行すると聞きます。9ヶ月の間隔を空けても大丈夫なんでしょうか。 また、鳥肌胃炎は前回よりもマシになっているとの話でしたが、鳥肌胃炎はなくなる事はありますか? 鳥肌胃炎からスキルス胃がんを発生する確率は高いのでしょうか? 都内でも内視鏡で有名な病院にかかっておりますが、スキルス胃がんと聞くとどうしても不安になってしまいます。 (30代/女性)

6名が回答 胃腸・消化器

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