エコー妊娠臍の緒に該当するQ&A

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胎児発育不全と前置胎盤

person 20代/女性 -

本日29週に入った妊婦です。都内のリスク妊婦が多い病院に入院しています。 前置胎盤のため、妊娠20週に少し、22週に多めの出血がありました。そのまま入院し、出血はその後落ち着いてます。 胎盤は癒着はしていませんが、まだ子宮口に被さっています。 現在は胎児発育不全のため継続入院しており、胎児の想定体重は700グラムです。妊娠初期から胎児が小さめと言われていましたが、だんだん体重増加の速度が落ち、最近1ヶ月は1週間で20グラムほど成長し続けています。胎動もあり、医師からも元気だと言われています。 胎児発育不全の原因は、母体、胎盤、胎児のいずれかにあるそうですが、血液検査結果から妊婦には異常なし、高血圧になっていないため胎盤の問題でもなさそう、とのことです。 産まれてから原因がわかればいいと考えていますが、現時点で何か考えられる理由はありますか? 現在医師から言われてきたこと: ・23週で、血流の逆転を確認 ・27週で、へその緒の血流が若干逆流 ・25週頃から徐々に羊水が減っている 参考として、 BPDは-1.5SD ACは-2.5SD FLは-3.5SD 程度です。徐々に胎児発育曲線から遠ざかってます。 また、添付したエコー画像から何がわかればご教授ださい。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

35週3日 胎児発育不全 予後について

person 30代/女性 -

29週の妊婦健診にて、FLが短いとの 指摘があり、大学病院を紹介され、通院中です。 当初はFL短めとの話だったのですが、 34週時点で、発育不全と診断されました。 35週現在、推定体重1848gです。 母体については、高血圧、妊娠糖尿病はなく、 トキソプラズマ等の感染症、甲状腺疾患も陰性、血液検査で胎盤機能の異常も見つからず、臍の緒の血流もエコーで見る限りでは問題ないとのことでした。 胎児の心エコーもしましたが、問題ないとのこと。私自身、体重は妊娠前より10kg近く増えてますし、身長は高めです。主人も含め小柄な家系ではありません。 母体側に原因がみつからないので、 胎児に疾患があるのでは、、、と色々な疾患を調べているですが、結局わからないので ずーっと考え続けてしまい、気が滅入っています。 つきましては、下記2点、質問させていただきます。 1)考えられる疾患について教えてください。 出生前診断はしていませんので、 ダウン症等の可能性は覚悟しておりますが、 その他にはどんな疾患が考えられますでしょうか。13、18トリソミー等も疑わしいでしょうか。 もしわかればご教授頂ければ幸いです。 (病院の医師からは、骨の病気は積極的には疑わない、染色体異常は可能性は高くないが否定はできないと言われています) 2)現在逆子なのでこのままだと帝王切開の予定です。予定日待たずに出すことになるため、 低体重での出生は避けられないと考えています。その場合、脳性麻痺や運動発達障害等が 発症するリスクはどの程度ですか。 経過は下記の通りです。 FLは一貫して短め、ACは最近になって遅れが顕著になってきた印象です。頭部の発育のみ保たれているようです。 29週 (逆子) BPD 72.5mm −0.3SD AC 232.7mm −0.4SD FL 46.6mm −1.9SD HL 41.9mm −2.4SD 体重 1165g −1.2SD 31週2日(逆子) BPD 81.4mm +1.0SD AC 254.8mm 0.0SD FL 48.9mm −2.4SD 体重 1530mm −0.7SD 32週3日(頭位) BPD 83.3mm +1.1SD AC 241.1mm −1.1SD FL 52.8mm −2.0SD 体重 1545g −0.8SD 33週 2日(逆子) BPD 80.1mm −0.6SD AC 264.6mm −0.4SD FL 54.8mm −1.7SD 体重 1701g −1.4SD 34週3日(逆子) BPD 86.4mm +0.5SD AC 247.6mm −2.5〜−2.7SD FL 55.3mm −2.5〜−3.0SD 体重 1707g −2.0SD 【本日】35週3日(逆子) BPD 88mm +0.3SD AC 263.8mm −1.8SD FL 53.6mm −2.8SD〜3.0SD 体重 1848g −2.0SD ※紹介元と紹介先の病院を交互に通院したり、毎回医師が違うので測定誤差が多少あると認識しています ※ これより前も遡って確認したところ、 −1.5S D未満ではありましたが、推定体重は ずっと平均より少しだけ小さいくらいでした。 頭、胴回りに比べFLはずっと短めです。 お忙しいところすみませんが、よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

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