カテーテル後遺症に該当するQ&A

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心臓ステント留置後の抗血小板薬休止

person 70代以上/男性 - 解決済み

87歳の父親 15年ほど前にTIA (一過性脳虚血発作) 3年前に胸部大動脈癌ステントグラフト留置 上記の既往から抗血小板薬のクロピドグレル75mgを長年内服しておりました。 ここ1年ほど、尿閉の為、膀胱留置カテーテルを留置していますが、尿路出血が酷く、ウロパックの尿の色が濃いワイン色になってしまいます。 在宅診療の医師からクロピドグレルの休薬を提案され、3週間休薬しています。ステント留置した医師の診察は次回は4か月後のため未相談です。 クロピドグレルを休薬し、抗生剤を内服した所、確かに出血の程度は良くなっていますが、まだ、尿路の出血はある状態です。 泌尿器科の医師のご意見では、20年前の前立腺癌の放射線治療の後遺症で出血しやすいのではとの事です。 この場合、クロピドグレルをずっと休薬していても大丈夫なのか心配です。 調べると尿路の出血がある場合、クロピドグレルは禁忌になるようですが、心臓ステント留置していて、血液サラサラの薬を内服しなくても問題ないでしょうか? また、尿路出血に影響ない薬など代替薬はありますでしょうか? ご意見賜りたくお願い致します。

2人の医師が回答

不整脈心房細動のカテーテル手術の件

person 50代/男性 -

主人が毎年受ける健康診断の心電図で不整脈の心房細動が10秒から15秒出た様です 近くのクリニックでホルター心電図24時間と心臓エコーでは異常なし 発作性心房細動の様です。 血栓の詰まりにより脳梗塞心筋梗塞のりすくがあるので血栓予防薬リクシアナとロスバタチンが処方されしばらく経過観察とのこと。 LDHコレステロールが170ぐらいここ2年にありますが高血圧糖尿病はないのでリスク的は0とのこと。もう1人の医師は心房細動がいっかいでもでたら放って置かずカテーテル手術を勧められました 近くの総合病院で不整脈専門の医師に診察したところやはり発作性心房細動の初期に最新のパルスフィールドアブレーションにて手術したほうが成功率も上がり一回で済む可能性があるので勧められました。 主人はそんなに手術に抵抗なさそうなのですが私としては大学病院で他の意見を聞きたいところですがここで決めたいとのこと。 半年、一年位薬で様子みるという方法がある一方持続性心房細動にいつ移行するかわからないのでその時にやるか悩みます。 今は心臓になんの違和感もなく自覚症状もないので早くやったことで術後後遺症で一時的ななんからの不調や心臓の違和感自律神経が侵され私生活に支障がでたらと不安です。 一方様子見で経過した場合いつ脳梗塞、心筋梗塞になってしまうかもしれない不安もあります。 最新のパルスフィールドアブレーションは歴史がないので将来性もどうなのか。 電圧で肺静脈の箇所を面で全体的に死滅させるようですが心房細動のどこが問題があるかの検査は重要ですか この検査は術前行うものでしょうか 早くやることのメリットはやはりあるのでしょうか 又もし心房細動が一度しか見られてないので 心房細動でなかった場合カテーテル手術をやってしまうとどうなりますか 本人がやる気でいる反面何かとリスクが心配で質問させていただきます

4人の医師が回答

風邪(喉痛い)が続き治りが悪い、爪の色が心配

person 70代以上/女性 -

77歳女性です。簡単な病歴や症状を書きます。 一昨年脳梗塞をして、幸い運動機能には問題なし、後遺症で失語症あり。要因になった心臓のベンに穴があった為、一昨日カテーテル手術で金属で蓋をしています。経過は順調。血がサラサラになる薬は飲んでいます。その他は心配性気味で長年デパス0.5を服用中。最近風邪を引いて、内科を受診。熱はやや微熱でした。37.2-37.6など。日頃は平熱は低い方35.9-36.2-36.6など。症状は身体はダルい風邪症状で熱っぽい微熱、眠い、便秘気味。1番は喉が痛くしゃがれていました。咳や鼻水もあり。 1番はとにかく喉痛でした。インフルやコロナではないとされ、風邪薬(葛根湯など)が出たが抗生物質は出ない。なかなか治らず、2回目も内科を受診。しかしこの時も喉も風邪とされ、なにもないと抗生物質は出ず、市販の風邪薬を飲んだ方が効いたそうです。 喉痛や咳、息苦しさが心配になり、耳鼻科を受診。 かなり喉は炎症していたらしく、すぐに抗生物質がでました。インフルやコロナではないと判断され、抗生物質を服用したらマシになってきましたが、 5日服用後も咳がなおらずで、続くとCT検査しましょうと言われています。 以前脳梗塞のリハビリ転院の入院中に肺炎経験はあり、その時は中度で呼吸器が必要な状態でも本人は気付くのか鈍いようでした。11月に心臓の定期検査で心臓CTは異常なし、今月15日に脳梗塞の経過観察のCT検査は受ける予定です。 ここ2.3日爪の色が変わってきたと心配して写真を送ってきました。活発に歩き回っているので冷えや圧迫でならまだ安心なのですが、呼吸系や心臓疾患でなっていないか不安です。考えられるアドバイスお願いいたします。

5人の医師が回答

重度の呼吸障害でNICUに入院。発達に影響はありますか。

person 乳幼児/男性 -

現在生後1ヶ月と数日の乳児です。 前置胎盤のため、36週3日で計画帝王切開で出産、3020グラムでした。 お腹から出した瞬間から泣き、先生からは「泣くの早い!」と言われました。小児科の医師も待機しており、すぐに処置していただきましたがその後NICUに入院となりました。 診断名は呼吸障害と書いてありました。 産後3日目、医師からは呼吸障害は重症ですと言われました。 産後4日目、状態が改善せず、肺に穴を開けて水を出した。ミルクは与えているが消化できていないため、心臓付近にカテーテルを入れて高カロリーの点滴をしていると言われました。指先が黒く、看護師さんに聞いたらそれはチアノーゼですと言われました。 産後5日目、ミルクの投与を中止。 産後6日目、機械の設定を高くしている割には(投与している酸素量のこと?)、状態が良くない。今後も続くようなら、何か他の病気が隠れているかもしれない、と言われた。 産後8日目、酸素の機械を外せた。ミルクも再開になった。 産後11日目、退院。呼吸が一時的に苦しそうでも、続かなければ気にしなくていいと言われ、特に注意事項は言われませんでした。 そんな中、ふと母子手帳を見ると「挿管、点滴の処置有り」「今後は発育、発達を見ていきましょう」と注意書きが書かれていました。 退院時も1ヶ月検診でも何も言われていないのですが、今後普通の子と違って何か注意深く経過観察する必要があるのでしょうか? 出産した病院は1ヶ月検診以降は卒業で、原則かかる事ができません。どこも紹介されていないのですが、何処かにかかる必要はありますか? てっきり、帝王切開によるよくある一時的な呼吸障害だと思っていたのですが、低酸素などで脳に障害が残るとかの可能性もあるのでしょうか? 現在気になる症状としては、ミルクを飲むと苦しいのかキューキューフガフガ言ってる事が多いです。ミルクの飲む量は50〜100mlで少ないですが、医師からは体重が増えているため問題ないと言われました。入院中も空気をたくさん吸ってしまう子と言われましたが、そのせいかずっとオナラをしています。大人のオナラみたいに大きい音も出ますし、お風呂に入れていて抱っこしていても常にオナラをしています。 出産時の酸素不足などによる後遺症が心配です。

6人の医師が回答

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