カテーテル検査後の痛みに該当するQ&A

前回の内容は、次の状況で、その後の経過について質問させてください。 10月30日　乳がん手術。 14時から10月31日の10時頃まで尿道カテーテル装着 尿道カテーテルをつけた状態で、仰向け姿勢での安静で、フットポンプがないことで足を動かす事を伝えられていため、足を多く動かす。 10月31日の朝、尿道にはカテーテルが入っているのに、なぜか尿意を感じる。 また、尿道カテーテルを抜いた時、少しパンツに尿がついたように感じる。 10月31日の夜、パンツをみたら、茶色い出血の跡に気が付く。ちょうど、生理の終わり頃の色。腰の痛みは、夜中がほとんどである。 カロナール500を毎日3回処方。 10月30日　37度 10月31日　37.3度 11月1日　36.9度 それ以降も36.8前後 上記、全てカロナール服用後測定 11月2日朝、下腹部に本当にジワーッとする少しの違和感を感じる。 吐き気も少々あり。朝ごはんは完食。 10月31日日以降は、下着に出血の跡はなし。 おしっこする時の最初の痛みもなし。 おしっこの勢いも、量も変化無し。 おしっこの回数は 28日8回（入院） 29日16回 30日14時カテーテルまで10回 31日11回 11月1日11回 入院前の尿検査、血液検査異常なし。 今年4月に泌尿器科で、尿の精密検査。 マーカーを測定も異常なし（グラム菌が１＋） 上記が前回までの状況です。 そして、その後の経過なのですが、 11月3日、カロナール服用の定期摂取をやめたところ、 11月4日の朝に下腹部痛がありました。 その日は、1日所々で下腹部痛があり、臍下10センチほどの右あたりに、張ったような痛みを感じました。 卵巣のほうかとも思いまして様子を見ていましたが、下腹部の右だけでなく、卵巣嚢腫で卵巣を摘出済みである左側まで痛みがでており、これは、卵巣ではないのではないかと思い相談させていただきました。 おしっこの色も量も通常通りで、残尿感も有りません。もちろん出血も見た目にありません。 ただ、5日明け方に尿道がツーンとする感覚はありました。 現在入院しているのが、乳腺外科となります。 退院は、来週10日頃となりそうです。　 乳腺外科で、尿検査をしてもらうとしても、詳しい検査はできずに、抗生物質が処方され、退院後に泌尿器科へ行った時、検査に菌が出ない恐れもあります。 また、今まで。本当は痛かったのにカロナールの服用が続いたために、痛みが消えていた可能性もあります。 さらに、卵巣を取り出した側も痛むことには、違和感があるものの婦人科の可能性もあります。 乳腺外科で詳しくない検査をしてもらい、異常あれば抗生物質処方してもらうほうが良いか、もしくは来週退院後まで、検査を待って、退院後に泌尿器受診をしたほうがよいか、どちらが良いと思われますか？　 また、この症状は、心当たりのものはありますか？ ちなみに現在は、腰の痛みはありません。

■ 基本情報 • 母：83歳 • 認知症：アルツハイマー型、1年前のMMSEスコアは22点（軽度） • 元々は健康で、認知症以外に大きな病気はなかった ⸻ ■ がん発見～手術までの経過 • 【4月下旬】血便があり受診 • 検査：胃カメラ・大腸3DCT・心電図・負荷心電図など • 診断：直腸に2つの悪性腫瘍、上行結腸に1つ（悪性か不明）、転移なし • 【5月8日】腹腔鏡による大腸がん手術 • 内容：直腸のがんを切除、ストーマ（人工肛門）造設 ⸻ ■ 現在の症状・経過 【肛門の痛み】 • 術後、肛門周囲の痛みが持続（安静時も痛みあり） • 血液検査（5月28日）ではCRP正常・発熱なし • 医師いわく「原因がわからない」、触診しても痛がらないし、なにも起きてない • 精神的な要因を疑われ、「ドグマチール」処方 → 効果なし • 痛みに非常に敏感な性格：注射などにも強い恐怖感 • 歩行も困難：痛みが出てすぐにベッドに戻りたがる 【排尿】 • 手術後、自力排尿できず、尿道カテーテル留置中 • 【5月12日】一度カテーテルを抜く → 排尿できず • 【5月17日】再びカテーテル挿入 • 【5月15日〜】排尿感を促す薬を服用（効果が出るのは約2週間後と看護師に言われる） • 【6月6日】カテーテル交換時に再度、自力排尿の可否を1日で確認予定 ⸻ ■ 今後の予定と懸念事項 • 【6月9日】医療対応が手厚い老人ホームに入所予定 往診医と提携、看護師24時間常駐、ターミナルケアまでできる • 現在の病院は泌尿器科がなく、排尿関連は看護師が対応 • 排尿問題が続くようなら、施設入所後に泌尿器科受診を検討中 ⸻ ■ ご相談内容 • 痛みの原因がわからないまま続いており、精神的要因も否定できない • 今後、ペインクリニック（痛みの専門外来）に行くべきか？ • 施設入所後は泌尿器科に行くべきか？ 以上が相談内容です。よろしくお願いします。母は痛いことを怖かりますので、どうにかとってあげたいです。尿の管もです。大きな総合病院にすればよかったと後悔してます。がもう過ぎてしまったことなので、今できることをしてあげようと思います。

お世話になります、海外在住です、とても心配なのでアドバイスをお願いします。 5年ほど前に狭心症でカテーテル手術の既往歴があります、その後、カテーテルにて 検査1回、その後、体前面首回りが痛く、血管内のバルーンを再度広げるために1回、カテーテル手術をしました。 日本の病院での検査受診は年 およそ3回、心電図と血液検査。 最後の検査は1カ月前でHbA1cが6.5（普段は5.9--6.0)と少し高く、それ以外は異常なし。 薬は グリメピリド1mg /日1錠 ニフェジピン20mg/日1錠 カンデルサンタン8mg/日1錠 ヒドロクロロチアジド12.5mg/日1錠 バイアスピリン100mg /日1錠 アトルバスタチン錠10mg/日2錠 を服用 良くわからないのですが、体前面首回りが痛く、血管内のバルーンがを広げるカテーテル手術をしましたがその時とは明らかに違うピンポイント的な痛みがあるようでないような感じ。咳をすれば胸が少し痛く、風邪をこじらせていたのでその為かと思っています、咳も出るし、痰も出ていますので。しかし喉の違和感、咳をすると少し痛い、唾を飲み込むと少し痛いが3週間ほど続いていますので、心配で、 狭心症の既往歴がありますので、腕の脈を図ったところ1分で100回、これはいつも通り。 しかし、この1分間に5回ほど ドクン・ドクン・ドクン・脈無し・ドクンと脈が飛んでいます。ドクン3回・脈無し・ドクン20回・脈無しと間隔が同じでない場合もあります。とても心配です、狭心症の既往者は特に注意すべきでしょうか？ 以前は脈の鳶はありませんでした。 また、前回の様に血管内のステンやバルーンが劣化で再度広げる必要がある場合、このような脈の乱れが生じるものなのでしょうか？ また、脈の乱れは心電図でわかるものなのでしょうか（心電図検査も受けていたため）？ 何卒よろしくお願い申し上げます。

3日前のCT検査で、冠動脈の一部に狭いとこあり、狭心症の疑いありと言われ、次回10日後にカテーテル検査します。カテーテル検査前に、旅行のため国内飛行機に片道1時間乗ります。看護師さんは、大丈夫だろうと言いましたが、主治医に聞き忘れました。現在、胸の痛みなど症状はありません。気圧の低い飛行機に乗っても良いでしょうか？緊急時のニトロベンの舌下錠剤は以前狭心症を発症したときにもらったので念のため持っていきます。先日（10日前）に、CT前で血管の狭いとこがあると知らなかったときなので、平地の丘など登りましたが異常はありませんでした。飛行機に乗っても大丈夫でしょうか？到着後は歩く程度で静かに行動しますが。主治医には、歩く程度はよいと言われたのですが、気圧の低い飛行機のこと聞き忘れました。２～3日主治医と連絡不可能なのでお聞きます。

昨日、左胸がギューっと痛く、痛みレベルは5〜6くらいで、5時間続いても治らないので救急車で受診しました。 心エコー、血液検査、胸部レントゲン、心電図の検査をして何も異常がなく帰宅し、本日外来で受診しました。 運動負荷試験の心電図を行ったところ、僅かに波形に変化があり、見る人によっては問題ないと言う人もいる微妙な感じだと言われました。 運動中は全く痛みはなく、心電図3分も終わり、待合室に着席してからまたギューっと痛くなって2時間は経っています。 医師からは、冠攣縮性狭心症の可能性はあるから心臓カテーテルをやってみてもいいですね、と言われ驚いてしまい、私が躊躇していたので頓服で冠動脈を拡げる薬(ニトログリセリン)を処方され、痛みが続く時に服用して治るようなら検査に進んでくださいと言われ、ひとまず様子見になりました。 家族に心臓病はなく、私は44歳、お酒タバコは全くせず、運動習慣があり、痩せ型で生活習慣病もありません。 そもそも5時間痛みに苦しんだ後で救急で血液検査に異常がないなら狭心症だったと言えるのでしょうか？ 痛みは今も継続していてたまに痛くない時もある、という感じです。 痺れや冷や汗はありませんが、左の背中や指先にも痛みがなんとなく広がっています。 筋肉痛、乳腺痛、ストレスなら多少自覚があり納得いくのですが、狭心症を心配してカテーテル検査を受けるほどなのでしょうか？

８０才、男性です。２年前に心筋梗塞が起こり、カテーテル手術をしました。以後、血圧管理（１３０以下）、悪玉コレステロール　７０未満、血液さらさら薬服用など生活には注意しております。日常、数日おきに　胸の痛み（のみ）が起こり、半日位　続く事もあります。BNP　57,5（２か月前検査）、肺のCT（１か月前、異常なし）。胸の痛みは何故か、不安に考えています。１週間後、循環器を受診予定です。改めてどのような検査を受ければいいか、症状から　何を疑えばいいか、アドバイス宜しくお願いします。

65歳の母が冠攣縮性狭心症疑いで胸痛が連日あったため、心臓カテーテル検査を右橈骨動脈アプローチで受けました。心臓カテーテル自体は問題ありませんでした。 検査当日夜から、右手の5本すべての指の指腹（親指〜小指）に強い痛みとしびれが出現し、スマホ操作もできないほどの痛みが続いている。タオルも握れない。検査をして既に8日経過しましたが、症状は変わりません。疼くような痛みとのことです。カロナールでは夜も眠れず、今はトラマドールとデュロキセチンの処方も開始しましたが、効果はほぼなし。 検査翌日には親指付け根付近の軽度知覚鈍麻にも気づいた。 見た目・診察所見 ・指の軽度腫脹、強張りは右指全てにあり。 • 手指の色は正常でチアノーゼなし • 冷感や蒼白なし • 橈骨動脈の拍動は左右差なし • 手関節や指の関節の腫れ・発赤・熱感なし • 関節痛ではなく指腹の痛みとしびれが主体 検査 整形受診をお願いし、 橈骨動脈のカラードップラーエコーは施行され、血腫は認めないと言われた。 現在の状況 今の病院は原因が分からず、治療方法もないため明日退院です。前医はCRPSを疑っているようです。ペインクリニックを紹介してもらうことになっていて、そこから大学病院の総合診断科へ進むか？という話もあります。（総合診断科は敷居が高くカテーテル後のセカンドオピニオンは突き返されるかもとのこと、、） 相談内容 一度カラードップラーされていますが、抹消の血管までは見れていない可能性は考えられませんか？見落とさないものですか？ 橈骨動脈由来の血栓・攣縮・微小塞栓による指の虚血や神経障害の可能性を除外したい場合、次はどこに相談すべきですか？血管外科クリニックを探しても下肢静脈瘤ばかりですが、診てもらえる可能性はありますか？手遅れにしたくありません。アドバイス頂きたいです。ペインクリニックも必須な程痛みがきついですが、ペインクリニックは原因究明には動いてくれませんよね？ 他に考えられるのは、やはりCRPSなんでしょうか？ 質問内容が多岐にわたり申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

約3年前に地元の病院でturbt手術を受け、 Ta(ハイグレード)の診断後、術後6ヶ月後の膀胱鏡検査にて再度乳頭状腫瘍が見つかり、 セカンドオピニオンにて県外の大学病院でPDDのturbt手術を受けました。 そこでCIS(ハイグレード)の診断となり、 地元の病院にて6回のBCG治療後、 大学病院にて再度PDD turbt手術を受けました。 (手術直後、執刀医から数カ所光ってた箇所があった事と、尿管の近い所もけずったのでカテーテルを入れたと説明をうけました。) しかし病理検査では癌は検出されなかったという事で、地元の病院にて1年間(月1回x12回)のBCG維持療法を受けました。 そして昨日大学病院にて診察を受け、尿検査や膀胱鏡検査もなく、いきなりPDDのturbtをしましょうと言われました。 PDD turbt 手術を行う病院では、私のようなCIS(ハイグレード)の症例であれば、通常の流れなのでしょうか？ 私はリスクがなければ、今の流れが見落としや再発が1番ないのではと思っていますが、 今までの3回のturbt手術後の数ヶ月、尿道の痛みや膀胱炎、また前回はカテーテルによる痛みや出血もあり、またかと考えるだけで苦痛です。 また関連はわかりませんが、乾癬の発症や甲状腺の炎症が癌発症後あり、膀胱鏡や尿検査などをして、少しでも疑わしい事があってから、PDD turbt手術でよいのでは？と考えてしまいます。 私自身最初の手術時の再発が早く、見落としがあったのでは？と思っていて、PDD turbt手術にてCISの診断を受けたので、癌を切除する時はPDD turbt手術でという思いは変わってないのですが、前回病理検査のPDD turbt手術の時、数カ所光っていたが病理検査で癌は検出されなかった事や、各サイトにて、PDD turbt手術の有効性をあまり感じられないという、先生方もいらっしゃり、忌憚のないご意見をお願い出来ないでしょうか。 よろしくお願い致します。

83歳の父親が心臓の痛みを訴えます。 痛みが起こるのは坂道を登る時です。元々体力があり、登山をしたり、5〜10kmぐらい歩くこともよくありました。ここ数年、坂道を登り始めると心臓が痛くなり、ペースを落とすと治るという症状が出ます。 軽い脳梗塞で検査入院したことがあります。特に大きな詰まりは発見されず、処置などなく退院しました。それから脳神経外科に通院し経過観察、1年半前に首の血管のプラークが見つかり、除去するカテーテル手術をしています。動脈硬化があるので血液をサラサラにする薬を飲んでいます。 今年3月に早期胃がんの内視鏡手術をしています。その後の通院はなく1年後胃カメラの検査を受けます。 通院している大学病院で心臓の痛みのことを話したのですが、症状が出ている時ではないのであまり詳しい検査もされず何も対処してもらっていません。 散歩の途中で心臓が痛くなり倒れてしまうのではないかと心配です。 どの診療科に行きどんな検査を受ければ良いのでしょうか。

70歳です。8年程前に前立腺ガンにかかり、サイバーナイフで治療を行い現在のpsa値は0、7位で安定しています。その後は泌尿器科に月一で通い、血液検査や尿検査を行っています。 3年程前から目に見える血尿が出たので医師に相談しましたところ、尿細胞診検査を行い特に心配無いとのことでした。尿検査では陰性の時もあれば陽性の時もありましたが、尿の出が悪く残尿が200mm超えたのでカテーテルで自己導入を日4回行っています。 医師は血尿が陽性になるのはカテーテルの原因か強い放射線のサイバーナイフで膀胱に影響を与えたか、そんな事もあり血尿が出やすいかも知れないとそれ以上の検査はしませんでした。カテーテルを導入した時に深く入れすぎて確かに膀胱の壁に当たった時は半日くらい経つと血尿が出る時がありました。 血尿が出る時はヒラ体カスが出る時が多く尿路の先に詰まって中々尿が出ない時があります。 今日たまたま朝血尿が出ました。昨日ゴルフの練習をしたり腰や膝のストレッチなどしたためかわかりませんが、ちょうど今日泌尿器科の先生に診てもらう日でしたので今までの話をしたところ、サイバーナイフは放射線が強いので膀胱に影響する事はあるとの事です。ただサイバーナイフの歴史が浅いのでそれが原因かはわからないとの事です。 平均しますと年に3回くらい目に見える血尿があります。 医師と相談して今月にCT検査と膀胱のカメラの検査をすることにしました。膀胱が痛いとか、尿排出時に痛みがあるとかそのような事が無いのでなお心配です。ガンの場合背中も痛くなるようですが、腰部脊柱管狭窄症なので慢性的に腰やお尻膝は痛みがあります。 そこで先生方にお聞きしたいのは、3、4年間も血尿が出るのは悪い病気なのか、検査は他にした方が良いのか、という質問ですがよろしくお願いします。他にご意見ご指示がございましたならよろしくお願いします。 追加ですが、3ヶ月前に左の睾丸が右に比べ大きくなり違和感がありましたので医師に診て貰ったところ細菌が入ったとの事で抗生物質を処方されました。その後違和感があったのでエコー検査とMRIの検査をしましたが、異常は有りませんでした。MRIでは膀胱も調べましたが、特に何も無いようでしたが、膀胱炎とか膀胱癌などの検査とは素人なので分かりませんが。 重ね重ねよろしくご意見をお願いします。 又薬でリクシアナ60を飲んでます。