コロナ寝たきりに該当するQ&A

89歳の母の今後の医療についてのご相談。 経緯からお伝え致します。 24年12/25自宅で尻もちつき恥骨骨折 急性期病院入院。初日から認知機能低下と食事を全く取らない状況続く→20年に胃癌により2／3切除済みのため食は細い 25年1/6 コロナ陽性 1/14重篤な肺炎と連絡 1/17低栄養の為、経鼻胃経管栄養開始 1/28下痢が続き栄養が取れず中心静脈開始 (鼻と併用中) 現在、完全寝たきり言葉も発する事もできない。手足の浮腫みが酷い状態。 元気な時に、延命はしないと話していたので胃ろう、呼吸器、心臓マッサージはしない事にはサイン済みです。 2/7に主治医から重篤な肺炎状態からぬけてきた。今後、経鼻栄養か中心静脈のどちらかに絞り転院先を決めてくよう、ソーシャルワーカーと方針を考えておいてくださいとふられました。嚥下機能も全くない状況でどちらかに決めても状況は変わらないとの事だと思いますが。。 本人が苦しくない方はどちらなのか。 また、終わりが見えない医療費も心配です。療養型はリハビリはしてくれないともきいています。自宅介護は考えておりません。最期はどちらの管をつけているのが良いのか。。(泣) 良いアドバイスを頂けたら幸いです。よろしくお願いいたします。

◯廃様性症候群（１年半前から） ◯要介護５（最重度） ◯寝たきり ◯自発動作無し（手足硬直、動くのは顔の表情のみ） ◯発語は、原因不明だが時々苦しそうに顔をしかめて、マー、ウー、大きな声を出す。調子のとの良い時、問いかけに対して、『大丈夫』とか『私の名前』と、凄く小さな声で言える。変顔をしたら、ワハハと笑う。試しにつねったら『痛い』と小さく言った事もある。 ◯鼻腔経管栄養 ◯介護医療院で入院中（一年半前から） ◯後見人（弁護士）が金銭管理、病院の支払い、をしている。 ◯オムツ使用 ◯お風呂週二回（骨折時、コロナの為、清拭のみ） ●R7.9.18、黄色い内出血を看護師が発見しレントゲン撮影→右腕尺骨骨折、発覚し、ビビでなくパキっと折れていた。手術せず。シーネ固定し、１０月１７日頃、シーネ固定外れる。 【以下質問】 1️⃣骨粗鬆症があるだろう廃様性症候群の人でも、尺骨骨折すれば、かなりの激痛と反応（ビクンとする、声を上げる等）の反応があると思うのですが、医学的に診ていかがでしょうか？看護師や介護士が骨折の瞬間に気づかないこともあり得るのでしょうか？ 普段から、原因不明のうめき声を顔をしかめて時々見せていた場合、骨折なのかいつもの原因不明のうめき声なのか、見分けがつきにくいのでしょうか？ 2️⃣また、◯廃様性症候群（１年半前から） ◯要介護５（最重度） ◯寝たきり ◯自発動作無し（手足硬直、動くのは顔の表情のみ） ◯発語は、原因不明だが時々苦しそうに顔をしかめて、マー、ウー、大きな声を出す。調子のとの良い時、問いかけに対して、『大丈夫』とか『私の名前』と、凄く小さな声で言える。変顔をしたら、ワハハと笑う。試しにつねったら『痛い』と小さく言った事もある。 ◯鼻腔経管栄養 ◯介護医療院で入院中（一年半前から） ◯後見人（弁護士）が金銭管理、病院の支払い、をしている。 ◯オムツ使用 ◯お風呂週二回（骨折時、コロナの為、清拭のみ） ●R7.9.18、黄色い内出血を看護師が発見しレントゲン撮影→右腕尺骨骨折、発覚し、ビビでなくパキっと折れていた。手術せず。シーネ固定し、１０月１７日頃、シーネ固定外れる。 【以下質問】 1️⃣骨粗鬆症があるだろう廃様性症候群の人でも、尺骨骨折すれば、かなりの激痛と反応（ビクンとする、声を上げる等）の反応があると思うのですが、医学的に診ていかがでしょうか？看護師や介護士が骨折の瞬間に気づかないこともあり得るのでしょうか？ 普段から、原因不明のうめき声を顔をしかめて時々見せていた場合、骨折のせいなのか、いつもの原因不明のうめき声なのか、見分けがつきにくいのでしょうか？ 2️⃣また、骨折すれば、必ず腫れてくるものでしょうか？ 3️⃣黄色い内出血を発見して、骨折が分かったのですが、それまで、腫脹、紫の内出血、等に、清拭の時に、気づかないものでしょうか？

持病として心房細動のある94歳の母親ですが、昨年から食が細くなり、体重が減少。今年の1～３月には3回ほど転倒、そのほかに腹部・背中の痛みや吐き気等があり検査結果(CT等)は問題なかったのですが、4月20日には急性胃腸炎で５日程入院しました。退院後、私を含めた介護者がコロナになったため、5月２日には緊急避難的に別の病院(療養型)に入院しました　しかし、入院後は食事をほぼ口にせず、一日2本の点滴(ソルデム3PG)でしか栄養をとれないため、5週間が経ち、日が経つにつれ衰弱が進んでいます。現在は寝たきり、声も小さく、お小水も管からです。意識はしっかりしている時と夢うつつの時の両方があり、痛み・冷たさには割と敏感な状況です。 　医師からは、今後の対応として、優先順位の高い順番に、1.経鼻経管栄養、2.胃ろう、3.点滴のみの継続、4.中心静脈栄養、との事です。 質問１．経鼻経管栄養：　始めたらやめる事はできないとのことなので、チューブの違和感による本人の苦痛を、今回の対応案の中で最も心配しています。長期になることも考えられ、ご意見いかがでしょうか？ 質問２．胃ろう：　他の病院での手術となりますが、現状より実施が可能と考えられますか？ 質問３.　4つの選択肢の中で、どれが好ましいですか？ ご助言をよろしくお願い致します。

毎月、特に生理の後半（大体３日目から）の倦怠感が酷く、日常生活が困難になります。 ※２年程前からコロナ後遺症を患い、そこから副腎機能低下症を発生し現在も頓服として週一程度でステロイド薬（副腎ホルモン剤）の服用をしています。 生理１日目や２日目は眠気や浮腫み等の症状でおさまっているのですが、３日目以降から急に体の全身の痛みと酷い怠さに襲われ、トイレや最低限の日常動作以外、数日間ほとんど動く事が困難になり寝たきりになります。 自分なりにプロスタグランジンによる体の炎症から現在治療中の副腎疲労が悪化しての症状かと考えているのですが、毎月生理中に連続してステロイド薬やロキソニン等の非ステロイド抗炎症薬を飲み続けるのにも抵抗があり、考えられるべき原因と最善の対処法を教えていただきたいです。 因みに以前低容量ピルを長期服用していた事もあり、その時はこのような体の痛みや倦怠感等はあまりありませんでした。 現在は副腎機能低下症による慢性疲労もある為、かかりつけの産婦人科医からは低容量ピルは倦怠感を悪化させる可能性があると服用はお勧めできないと言われています。 漢方の処方を頂きしばらく継続しましたが、変化はみられませんでした。 他、食事療法やサプリメントによる栄養療法も継続して行っています。 何卒ご回答をお願い致します。

初めまして。 よろしくお願いいたします。 2025年7月にデイサービス先でコロナに感染し、その後施設のショートステイ先で高熱があり救急搬送後入院先で誤嚥性肺炎と診断されました。 現在急性期の病院から転院し、回復期病棟のある病院に入院しています。 86歳男性で身長170センチ程度で体重は40キロ を下回っております。 元々は要介護１で、杖をついて歩いており普通食を食べておりましたが、寝たきりですとあっという間に体力は衰え、止む無く胃ろうを造設し、経口接収はさせてもらっておりません。現在は嚥下訓練と足に床ずれがあるためほぼ寝たきりとなり、リハビリでは足をマッサージしてもらったり、車いすに乗せてもらったりしています。 転院してきた9/10に10月を迎えられるかわからないと主治医に言われていますが、２か月を経過しています。 本人はまだ生きたいという気持ちがありますが、最近栄養剤の回数が３回では多く、２回の接収にしておりましたが栄養剤が消化しきれず苦しいようです。 主治医からは本人が苦しんでいるなら無理にやることは出来ないと言われて点滴の場合もあります。 熱発も週に１回程度あり、抗生剤を入れたりしています。 来月回復期の病院から退院した後は介護施設への入居を考えているため（母と同じところへ、今も同じ病院に居ますが先に退院します）胃ろうは続けていないと施設で行けるところが制限されてしまうかと思っています。 本人は頭はしっかりしていますので、そのことも理解し、それなら「やるしかない」と言います。 ・消化によい栄養剤にしたら胃の負担は軽減されるのか？ ・病院や施設は一般的に栄養剤の変更や調整等は対応して下さるのか？ についてお伺いしたいです。 それから、もう２点、 ・嚥下訓練はお水のとろみのあるもので無味です。 先日本人からチョコレートが食べたいと言われて甘い味、チョコレート味でとろみのあるお楽しみなども依頼していますが、中々対応して下さいません。味覚があるものの方がボケ防止や本人も楽しみがあってやる気が出てくるとおもうのですが如何でしょうか。 ・私自身は医療的な観点だけでなく、回復には環境等も大事と考えているのですが主治医には環境は関係ない。と言われてしまいました。（家族に会えること、病院で天井だけを見ている生活だけではなく施設での生活になること）ただ医療行為が制限されるとすぐに処置ができない為不安も正直あります。 一長一短かとは思いますがご意見伺えたら嬉しいです。 4つの質問で恐縮です。答えられる範囲でも構いませんので何卒宜しくお願い申し上げます。

３歳の娘ですが、咳と鼻水が酷く、発熱したためかかりつけへ。 コロナとインフル陰性、カルボシステイン等もらい、様子見。 三日間で熱は下がったのですが、苺と枝豆以外口にせず、食べられないのと一日中寝たきりでうとうとだったため脱水も気になり再診。 血液検査にて炎症反応もなく、細菌性ではないためウイルス性の風邪。 様子見も変わらず傾眠状態。 熱が下がり、久しぶりにおにぎりを口にしたところでその夜に便。 発症から５日目、解熱から２日目の昼におむつをみると下血しており再診。 総合病院へ紹介されエコーをするも腸重積はなく、『直腸の浮腫か柔らかい便がある』とのこと。 虚血性腸炎の可能性があるけれど、この歳では聞いたこともないとのことでした。 血液検査では脱水も悪くなく、炎症反応もなしのため、点滴をし帰宅。 翌日、翌々日の土日は段々と元気になりご飯も食べるようになり、月曜の今日は普段通りに過ごしております。 が、昨夜の便は、硬い小さなもので、粘液ぽいものが付着しており、色もレンガ色のように見えます。また、便の後におならをすると、同じような色の汁が出ます。 元々便秘気味で、カマグを飲んだり便を出す時に肛門の内側が外に飛び出てきています。 けれど、出血は切れたりした時に少量でしたので、今回の出血の原因がわからず心配しております。 熱が下がる前に解熱剤は四回入れました。 最後の一回は何度も押し返され時間がかかりましたが、下血するまで２日ほどあいています。 また午後から受診予定ですが、以上の状況から考えられる病気などはあるでしょうか。 また、医師に確認すべきことはありますか？ どうぞよろしくお願いいたします。

2024/07月コロナ罹患後、段々倦怠感が増し、体重64kgから24/12月51kgに減少　食欲が減り肉など食べれなくなり脂身のない魚、卵など、消化のよい野菜、味噌汁、おかゆしか食べれなくなる　3食はキープ　強い倦怠感、37度台の微熱、口の渇き、多尿、寒気、脳の疲労感、便秘、吐き気などが強い　塩をとらないと動けなくなるため常に塩を多くとる 10月のちょうど昼に採血した血液検査では ナトリウム137 カリウム4.3　 コルチゾール13 acth28.8 塩分は一日15g摂取　 10月に内分泌の医師からは副腎不全を疑われお昼12時頃に採血　ACTH28.8コルチゾールが13なので副腎不全を否定　精神的なものの可能性を示唆される　確かに現在強い鬱と不安症状あり 　一方で体感として副腎不全があるのではと疑う　副腎不全によって強い鬱、不安がでると聞いたことがあるのも理由だか、一番は 以前自由診療の医師に処方されたdhea50mgです 　dheaを飲んでいなかったらコルチゾールは実際は検査値よりもかなり低い値なのかもしれません 特にdheaなどに詳しい方にお聞きしたいのは 1）dheaでコルチゾール値（アルドステロン値）が実際より高くなり得るのか？ また塩分を摂り続けないと体に力が入らなくなるのも低アルドステロンかもと懸念あり　アルドステロンは検査なし 2）コルチゾール値やアルドステロン値が正常値と仮定した場合、鬱症状などの脳機能不全により、副腎不全と同症状（倦怠感など）がでますか？ dheaを飲んでいても段々寝たきりに近くなってきてしまいかなりの危機感がありますが、病名がつかず自宅療養するしかありません　dheaなどを勝手に飲んでいる私が悪いのは承知しており、恥を忍んでお聞きしております。よろしくお願いします。

1月5日頃より風邪でくしゃみ痰が出る咳がありましたが治りつつあった所 16日　昼12時頃、急に38.7度発熱と数回の水下痢 腹痛は全く無、頭痛有、辛く寝たきり 17日　授業受けるためカロナール服用 一旦下がるも38.5度に戻る、 昼12時内科受診インフルコロナ陰性 整腸薬を処方されました 食欲に負け寿司食べる、水下痢15回位 頭痛有り38.5度ぐったり 夜中下痢5回位トイレにこもる事が多く 寝不足でした 18日　クリスピーチキン３個とうどん食べました、しんどいのですが食欲あります、バニラアイス２個とタピオカミルクティー食べ飲みしました 37.5度水下痢15回位 夜中下痢3回ですが 今までは透明みたいな水下痢でしたが、 茶色のゼリーみたいな固形の便が出てきました 19日 熱下がりました頭痛もなし 食欲負けて昼食たこ焼き５個と焼きそばバニラアイス、夕食卵焼き白米、水下痢10から15回位、茶色のゼリーの固体夜中下痢なし 20日　本日熱も無し、朝から5回の下痢 相変わらず水下痢ですが茶色いゼリーの 固体もそのまま ずっと水下痢か茶色のゼリー状みたいな混じった水下痢、血や白や黒い便はなし 一日15回から20回位、腹痛は初めから ありません 38度超えは3日間 昨日からは熱も下がり 食欲はあります ダメなのはわかっていましたが食欲に負けて良くないものを食べてしまいました 下痢だけ回数は減らず15回位あります 今日は今12時ですが5回ほどです 下痢は5日目ですが治りません… だんだん悪くなってはなく 茶色のゼリーみたいな便も出ていますが 回数は減りません 胃腸科への受診は必要でしょうか？ （14日前牛ハラミの刺身を食べました 食中毒か、胃腸炎？）

79歳認知症の父は、年末にコロナ➡誤嚥性肺炎になり入院しました。口径や経鼻栄養を試みましたが、肺炎を繰り返すため腸を使うことを中止し、中心静脈栄養に切り替えてそれを継続することで最期を迎えることを医師と同意し療養型病院に4月初旬に転院しました。上記経鼻栄養を試みている間に体力が衰え(年末年始休みもあったため)胃ろう手術にも耐えられない体となり寝たきりです。 しかし、現在、療養型病院に面会に行くと、痰も出ておらず熱もなく、元気そうです。転院前は高熱が出たり酸素も必要だったり舌根沈下も見られしんどそうでしたが、転院後は高カロリ栄養の点滴のみで、口も閉じて何かしゃべって寝ることもなくたまに笑い元気そうなのです。 【質問1】そもそも経鼻栄養なんてトライせず、さっさと中心静脈栄養をして、動ける内に退院させればよかったのでしょうか。今後の母のためにお伺いしておきたいです。中心静脈栄養という延命処置をしているからなのか、現在の父は、首から上は元気で、首から下が動かないことに違和感を感じ、悔しいです。 【質問2】「延命処置をしてこんなはずじゃなかったと後悔される家族をいやほど見てきました」とよくお医者様がおっしゃっているのを拝見しますが、こんなはずじゃなかったとは、どんなはずなのか教えて頂けませんでしょうか。長生きすることで金銭的に、でしょうか。 【質問3】ホスピスに転院したら、まもなく弱っていくか感染かで最期となることを予測しておりました。しかし、今元気そうな父がホスピスにいることに違和感を感じ、その父を毎日お見舞いに行くことが何かしっくりきません。療養型病院から退院を宣告されることもあると思いますが、そのようなケースもございますか。 【質問4】退院を宣告されたら母に負担がかかるため、母的には今のままが良いと言いますが、私的にはまだ父のためにしてあげられることがないのかを模索しています。もし退院を宣告されたら、自宅で訪問介護を依頼するか、特養などに入るかの二択でしょうか。 諦めが悪く申し訳ないです。母も大事ですが、父も大事です。 ご意見よろしくお願いいたします。