サイレントマニュピレーション後の痛みに該当するQ&A

昨年9月、テニスのあとに右上腕に痛みを感じ、整骨院にて鍼治療、電気治療、整体治療を受けましたが１ヶ月半通院しても良くならず、整形外科でMRIも撮りましたが、腱板は切れていないと言われました。肩関節周囲炎とのことで２ヶ月、ヒアルロン酸注射や週一リハビリをしましたが、良くならず肩の拘縮も酷くなりましたので他院でサイレントマニュピレーションを受けましたが良くならず、元の整形外科でリハビリと注射治療にもどりました。戻って１ヶ月の間にまた拘縮が進んだ感じがしたので、日本で指折りと言われる整形に紹介状を書いてもらいいきました。診察では腱板はそんなに悪くないけど、拘縮が強いからとまたサイレントマニュピレーションを受けたのですが、前回と１ヶ月しか空いていない（こちらの病院には前回の治療といつしたのかは伝えてありました）治療の負担で骨に影響がないか不安です。今後リハビリを週一して１ヶ月あとの状態次第で入院、手術になる。と言われました。恐らくですが、関節鏡視下関節受動術（肩）をされるのだと思います。マニュピレーション後も夜間痛や安静時痛は変わらないし、手術して肩の可動域が戻るのかや、手術により肩の他の部分は大丈夫なのかといろいろ不安があります。実際のところはどうなのでしょうか。

肩の可動域が狭く、痛みもあることから、 肩間接周囲炎(腱の部分断裂あり)と診断され、 肩周辺の癒着を解すために昨年12月にサイレントマニュピレーション（授動術）を一度施術を受けました。 以来、約半年、リハビリをして多少の可動域改善はあったものの、痛みが取れず困っています。 現在は、リハビリを続けつつ、整形外科の先生からPRP療法を進められ、受けるかどうか迷っています 以下、迷いと疑問です。 1.PRP療法は痛みの軽減に効果的でしょうか 2.PRP療法を受けた後に気をつけることは何でしょうか。 3.PRP療法後にリハビリは必要でしょうか。 4.PRP療法を受けること、そしてその後の診察、リハビリ、投薬全て自費とのことですが、 いつまで自費になってしまうのでしょうか。 上記お教えいただけると幸いです。

43歳男性です。 【痛みの経緯】 半年前にバスケットボールでレイアップをした際、肩に電気が走るような痛みを感じた。その時には痛みは時間と共に改善するものと思い、特段対応はしていない。 ただし、その後、痛みは徐々に強くなり夜間時痛も生じるようになり、4か月ほど前に近隣の整形外科を受診し、肩関節周囲炎と診断され現在に至る。 【受診後の治療】 ・最初はロキソプロフェンの貼付剤と漢方（７８・８８）の処方 ・その後、痛みが改善しないのでセレコキシブとヒアルロン酸＋ステロイドの注射を追加 ・時々、電気刺激（？）を加えるリハビリを実施 【現在の肩の状況】 ・一番痛みが強かった際のNRSは８程度で、今は４程度まで改善 ・薬剤は、現在はセレコキシブ服薬のみ ・ただし、凍結肩と診断され、地面に90度程度しか上がらない状況。それ以上、上げると痛みが生じ、日常生活で支障が生じている 【現在の医師の対応】 ・自宅で滑車のようなものを作り、タオルなどを使い、テコの原理で可動域を広げるのが良いと言われており、地面から70度くらいまで改善すれば日常生活に支障がないと言われ積極的な治療は勧めていない 【自分としての希望】 ・現在診療頂いている先生は日常生活に支障はないというものの、まだ運動なども楽しみたいですし、普段の生活でも支障が出ているので改善をしたい ・インターネットなどで治療を見ていると、保険適応内でサイレントマニュピレーションを実施することにより治療域の改善につながるされており、改善するのであればチャレンジしてみたいと考えている ・主治医に相談したところ、組織を傷つける恐れがあり、自分であれば実施しないと言われている 【今回の質問】 ・是非セカンドオピニオンとしてのサイレントマニュピレーションに対する治療の有用性について教えてほしい

1年前から左腕を上げると肩に激痛があり、腕が上げづらく背中に手が回らない状況となり、半年前、リハビリを受けることなく腱板断裂修復術を受けました。 退院時、他動で上120°横90°外旋がほとんど動かない状態でした。 術後ひと月は痛みと夜間痛が酷く、週3回のリハビリにも関わらず、他動でも腕は上がらなくなりました。 2ヶ月後、痛みが和らぎ、週2でリハ。拘縮改善が始まりましたが、糸で縫った辺りが痛み出しました。 4ヶ月目、動かす度に痛む日や、90°上げた所での痛みがなお続き、痛みでリハが進まないのならとステロイドの注射を数回。でも効果は数日。ステロイド薬を処方されました。 現在半年で痛みは楽になったものの動かすと痛い日はあります。 MRIでは炎症も再断裂もなく異常無し。他動では頭上まで上がりますが、自動で上と横が100°外旋は30°程で改善せず、手術前の方が楽です。 主治医は「痛みでリハが進まず拘縮した」と。このままリハで様子を見てもいいし、サイレントマニュピレーションも可能とのこと。 リハ担当者はストレッチは聞けば教えてくれ、電気もお願いして初めて始まりました。背を向けられている印象です。肩は柔らかくなってきているが「拘縮は術前からのもの」で改善はかなり時間がかかり難しいとの見解。 仕事を辞めてした手術、お金と時間をかけ痛みとも戦い…納得がいかず混乱しています。 そこでご意見をいただけますでしょうか。 1・腱板修復術後、痛みで拘縮が起こるものなのか 何に問題があったのか 2・焦っているだけなのか、まだ様子を見ていい段階なのか 3・腱板断裂と拘縮の改善の為の手術をしたのに、更にサイレントマニュピレーションを受ける意味はあるのか 主治医を信頼していきたいだけに、この状況を受け止められずに不安と困惑でいっぱいです。 何卒アドバイス、よろしくお願い致します

4週間ほど前に左肩のサイレントマニュピレーション施術を行きつけの整形外科で実施しました。事前の麻酔を受ける際、親指の麻酔の効きがイマイチだった為、多めに麻酔を打ち実施してもらいました。施術後親指の痺れがなかなか引かず多めに麻酔を打ったから影響が出ているのだろうと様子見しましたが1週間経っても痺れは引かず併せて親指関節の痛み、上腕部の痺れが発生してきました。施術を受けた整形外科を受診したところステロイド剤(プレドニン)を毎朝1錠処方され飲みましたが効き目がなく1週間後再診、プレドニンを1日4錠処方されました。少しは効いたのか痛みは半分程度になりましたがまだまだ痛みがありさらに1週間後に再診を受けプレドニン1日5錠を処方されました。さらに痛みは弱くなりましたがまだ痛みも痺れもある状態です。この痛みを取る方法はないのでしょうか。また、治療法は合っているのでしょうか痛みも痺れも引かず辛いです。 左肩に関しては施術後週3回リハビリを受け順調に回復しているようです。

昨年の10月に上記の内容で相談した者です。 その後、理学療法士さんを病院の判断で違う方に変更になり、リハビリを続け、変化のないまま年が変わり、診察リハビリを続ける中で 実は、この2年間に4回の骨折をしていまして その事を診察時に主治医に伝えたところ 骨密度の検査を勧められ、検査を受けました。 すると79%というあまり良くない結果で １月の終わり頃から、薬を処方され 現在も飲み続けています。 それから半年、拘縮は良くなるどごろか ひどくなっていき、全く改善が見込めず 時ばかりが過ぎています。 その中で主治医が退職し、５月より後任の医師に引き継がれて診ていただいていますが 仕事にも復帰できる見込みもなく、痛みも引かず、理学療法士さんも困り果ててる状態で 先月の診察時にこちらから、他に手立てがないものかと話したところ、麻酔をして拘縮を剥がす方法があるが、骨密度が改善しなければ施術はできないとのこと、６月末で薬を飲み始めて半年になるタイミングで、骨密度チェックをして、その結果を見て施術をして欲しいとお願いしました。渋々という感じでしたが ７月３日に検査の予約をしてくれ、測定結果が 全く改善されていなかったため、諦めるしかないかなと思いながら診察室に入ると、全身麻酔で施術をするから、５日から2泊３日で入院してと突然言われ、言われるがままに入院し、６日に施術を受け、昨日退院しました。 事前の説明では、全身麻酔をしてサイレントマニュピレーションをやってみて、それでも動きが悪そうなら切開して不要なボルトを抜いたり、肩と二の腕の間の癒着部分を直に剥がすと言われましたが、結局は切開せず、動かしただけでした。退院前にリハビリを受けましたが 施術前より痛みは増したものの、可動域に変化が無く、理学療法士さんも戸惑っている様子でした。失敗という事なのでしょうか？