スタディー４０に該当するQ&A

お世話になります。 40代夫婦で、3歳の娘がいます。 長年、主人の事で悩んできました。 これまで何度も体調を崩してきました。 色々勉強をしていく中で 主人は恐らくモラハラ気質があり AＳＤだろう。という事がわかってきました。 （代理で受診や心理士の方、相談機関より） 1番の最近の困っていることが 1週間前から自分的には本格的に 身体の不調が出てきた事です。 その不調は出る場面は決まっており 主人が帰ってきた平日の夜や 特にひどいのは 土日の3人での外出前です。 これまで、だましだまし頓服や 時に少しアルコールを飲み 外出に向けてコンディションを整えてきましたが、 数日前の週末に 主人の楽しそうな声や、生活音 娘との掛け合いの声を聞いている内に 身体がのぼせ、立ちくらみのような感じと どうしようもない不安感、逃げなければいけないような気持ちで ついに自室で耳を塞ぎながら涙が止まらず。 その後も初めて、夜までベッドから起き上がれませんでした。 この時点では、主人はあまり心配はしておらず、娘と外出はしてくれましたが ２回ほど私の状態を伝える会話の中で 主人が怒ったりし、私が悪いからとの 事でした。 かろうじて平日の朝は元気に出来ていましたが 少し体調が優れなかったことに 主人的に心配になったようで。 メンタルクリニックの受診を勧められ 自分も診察に同席したいと言われ 私も何か服薬は必要かも、、と思ってはいたので 一先ず予約をしました。 長くなりましたが、 本題ですが 主人はきっと自分が原因とは思っていないと 思います。 そしてモラハラや精神的DVをしている 認識はありません。 例えばですが、 先生が判断、または私がそのような展開を 望む相談をすれば 「奥さんの症状は、あなたが原因です 〇〇が良くないと思う」など 夫に伝えてくれたりしますか。 夫婦カウンセリングをした際も 主人はモラハラ気質、他責思考 私はカラドランカ症候群などと 言われましたが 言葉をカウンセラーさんが柔らかく表現したこともあったからか 記憶ごと消えているようです。 私的には、同席も今は正直ストレスです。 なので、可能性として そういった対応というか 先生から見て主人に注意が必要と感じたら する場合があるなら 少し安心できまして。 長々とすみません。

いつも勉強させていただいております。 妻の件です。 今年の9月に乳房に10ミリ程度のしこりを自覚。 40歳過ぎてからは毎年、年に1回の市の乳がん検診を受けており、その検診(今年はエコー)がちょうどあったため、それを9月末に受けました。 去年はマンモグラフィで異常なし。 1ヶ月半後(11月初め)に結果が届き、「線維腺腫」と書かれており、1年後の検診までは精密検査を受ける必要はなく、経過観察で大丈夫との結果をいただきました。 この結果には安心しました。 ただ、しこりが心配であったため、10月後半に近くの個人でやられている乳腺外科を念の為受診しました。 その場でエコー検査を再度受けたところ、形がやや不正で心配だからとすぐに針生検をしてくださいました。 その結果が11月半ばに出て、乳がんでした。 市の検診結果を信じていたので、奈落の底に突き落とされたような悲しい気持ちになりました。 「まだ初期だからきっと大丈夫だよ」と針生検してくださった先生が励ましてくださりすぐに近くの総合病院を紹介してくださいました。 11月末までに組織診、CT、MRIなどの全ての検査を1週間ほどで行ってくださり、先日、担当医の先生の説明を受けました。 ステージ0から1 ルミナールタイプA 転移所見はなし 大きさは10ミリ程度 ごく初期の乳がん とのこと。 手術は年末年始を挟むため、少し空きますが、1月初めに決まりました。 現在手術待ちです。 ここまでかなり早くに受診、検査、手術日決定と日程などをつめていただきました。 市の検診結果が線維腺腫ではなく、実際にはがんであったことはとても悲しいですが、不幸中の幸いと気持ちを切り替えて夫婦で乗り切っていく気持ちです。 エコーをしてすぐに生検してくださった個人病院の乳腺外科の先生、手術日程をなるべく早めに組んでくださった総合病院の先生とスタッフの皆様には感謝しかありません。 2点質問させてください。 ・もし、市の検診結果どおり、1年様子を見ていた場合、今の初期の乳がんはどのような状況に変化していたのでしょうか？ ・あと、線維腺腫と診断されたが実際には乳がんだったというケースは結構あるのでしょうか？ 少し気になり質問させていただきました。

今、心も体も本当に辛くて、どう整理していいか分からない状態です。 夫婦とも40代前半。 先日、5人目の妊娠が分かり早期の段階で中絶手術をしました。(まだ5週に入ったばかりで小さい胎嚢しか確認出来ませんでした) 年齢的にも、もしかしたらこのまま自然流産だった可能性は高かったかもしれません。 5週2日の時点で胎嚢の大きさが4.3mmと言われていました。 流産か育ってなかったかそれがわかる前の手術でしたので予想論でしかありません。 4人目の妊娠中、私は精神的に病んでしまい、心身ともに限界で、周りにも迷惑をかけての出産でした。 その影響で生後間も無く産まれた4人目は20日程、児相に保護されてしまいました。 前回は妊娠後期から症状が出始めたのが今回の妊娠は本当に超初期から出ていて不安や恐怖が以前より強く、毎日何かわからないけど不安を抱えながら過ごしていました。 今回中絶を選びましたが、後悔や悲しみが消えず、赤ちゃんのことを思うと胸が張り裂けそうです。 「投薬治療をしてでも出産できたんじゃないか」という思いも頭をよぎり、自分の選択に自信が持てません。小さな赤ちゃんをもう一度抱きたかったし、赤ちゃんを見るだけでも胸が痛くて、現実を受け入れるのが辛いです。 あと私は分離不安のような状態もあって、入院中に子どもたちに会えなかったことも精神的に非常に辛く、孤独感が増しました。 家にはまだ小さい子どもがいて、日々の世話や生活はほぼワンオペ状態です。夫は自営業で1人で全てこなしており忙しく、家に居る時間、頼れる時間も少ないので、私一人で抱え込むしかありません。 上の子は大学受験の大事な時期で、母親が精神的に不安定だと勉強にも支障をきたすし迷惑をかけたくないという思いが強くありました。 下の子たちも、母親が精神的に病んでいる状態でいることは教育上良くないと思い、夫婦で話し合った結果今回の決断となりました。 心の中では、「もし状況が違えば産めた？」という気持ちと、「現実的に産めない」という気持ちが常にせめぎ合い、混乱しています。 体調も既に悪阻も出ていたのと日々の家事育児の疲労で限界に近く、心身ともに辛さが重なっていました。 お腹の子供(まだ袋だけだったので子供と表現していいのかわかりませんが)よりも今居る子供達を最優先に考えよう。今まで以上に愛情を持って育てていこう。と夫婦で話し合い、今回の決断になりましたが正解だったのかはわかりません。 手術が終わった今、物凄い後悔と喪失感に襲われています。 こんな気持ちになって当たり前だとは思います。 でもこの方法しか本当になかったのか？ 今さらどうする事も出来ないですがずっと苦しいです。 薬などを飲んだら上手く妊娠継続出来た可能性はどうですか？

＜質問＞ かかりつけ医をAからBへ変更します。 質問1．Aへ変更の連絡をすべきでしょうか？黙って、ほおっておいて(フェードアウトして)良いですか？ 質問2．連絡する場合、電話の方が良いですか？その際、変更理由を説明すべきですか？ 質問3．電話がダメな場合、Aに診察に伺い、診察室でかかりつけ医変更の旨とその理由を説明するのですか？ 自宅周辺に他の内科医も有りますが、万が一、再度、Aに診察していただくことも想定して、ご指導の方、お願い申し上げます。 ＜背景・理由＞ 小職(男性、67歳)は、かかりつけ医A(内科、消化器内科、約65歳)に18年間お世話になっていました。主な処置の病気は、高血圧症、脂質異常症、痛風（高尿酸血症）で、風邪や胃腸障害も時々有りました。 約3ヶ月前、足首のむくみ、夜間多尿(夜間のみで、平均トイレ4回、尿量1500cc)の症状が出始め、前立腺癌で、前立腺全摘除術を大学病院泌尿器科で実施後なので、前述大学病院泌尿器科に相談したところ、かかりつけ医で処方中の高血圧の降圧剤を変更してもらうように言われました。 そこで、かかりつけ医Aに、高血圧の降圧剤変更の依頼をするため、(1)大学病院泌尿器科医のコメント、(2)日本泌尿器科学会発行の夜間頻尿診療ガイドラインの夜間頻尿とCaブロックの関係性の記述の提示、を行いました。 しかし、ご自分の知見・経験の方が自信が有るということで、最初、変更されませんでした。採血を行い、尿蛋白+2やクレアチニン等で腎臓が慢性腎臓病（CKD）ステージ3の中リスクであることが判明すると、高血圧の降圧剤を腎臓に優しいモノに変更していただき、足首のむくみは無くなり、夜間多尿の症状も半減しました。 上記の経過から、今般、慢性腎臓病（CKD）→透析への悪化が心配、かつ、かかりつけ医Aのインターネットホームページには、対応病気・部位として腎臓の表記が無かったので、4ヶ月前開業の腎臓専門の街医院B(内科、腎臓内科、約40歳)で、腎臓の現状を把握するため診察を受けました(かかりつけ医Aにも話し済)。そして、腎臓に特化した採血、腎臓超音波、血管年齢(動脈硬化)、管理栄養士による食事相談をしてもらい、腎臓に負担が少ない高血圧降圧剤、SGLT2阻害薬の提案をいただきました。 よって、高血圧降圧剤をかかりつけ医Aで処方いただき、SGLT2阻害薬を街医院Bで処方いただければ良い。と思いました。しかし、街医院Bや、前述大学病院の医師等によると、両者の治療の影響範囲が重なるため、処方はどちらか1つで行う、すなわち、かかりつけ医は、A又はBの1つとする。ということらしいです。 小職の寸評では、 街医院Bは、性格、診察対応、IT化、資格数、所属学会数、設備の点で、かかりつけ医Aよりすばらしいです。何より腎臓専門・指導医です。かかりつけ医Aは、腎臓も看ていると言われていますが、街医院Bよりすばらしい点は、開業医としての経験年数(ご自分で調査研究した自負と、ノート有り)と小職の病歴に精通している点です。 小職は、かかりつけ医Aには、お世話になった思い出が有るのですが、 今般、かかりつけ医Aでは、慢性腎臓病（CKD）は治りにくい。街医院Bなら、慢性腎臓病（CKD）が完治する。と判断し、かかりつけ医をAからBへ変更することにしました。

お世話になります。 来週より、婚約者がBEP療法を香港で受けるのですが、 日本の標準レジメンと異なり、ブレオマイシンを初日に10mgだけの投与となっております。日本のガイドラインでは20もしくは30mgで2,9,16日目に投与されるとありましたが、国際標準はあるのでしょうか。 また最近では、BEP療法の1コースが3日(ブレオマイシン15mg/エトポシド120mg/シスプラチン40bg)でも初期ステージであれば効果的で安全であるというレポートや海外の機関の情報があるのですがこれは主流とはいえないのでしょうか。参考(Treatment of ovarian germ cell tumors with a 3-day bleomycin, etoposide, and cisplatin regimen: a prospective multicenter study. Gynecol Oncol. 2004 Dec;95(3):695-700. 効果が1コース3日のレジメンでほとんど変わらないのであれば副作用を考えてそちらにしたいのですが。。ご意見をいただければ幸いです。宜しくお願い致します。 婚約者の病状は未熟奇形腫(G3)ステージ1C(外科手術による)でした。

家族が発達障害の診断を受けたため、自分も発達障害の可能性があるのではないかと疑い、心療内科でWAIS-IV、MMPI、新版TEG3、P-Fスタディを受検しました。 知能検査については、全検査IQ、ワーキングメモリー、処理速度はそれぞれ100前後でしたが、言語理解が125、知覚推理が85と上位と下位の項目に40以上の差がありました。 感覚過敏などがあるものの、社会生活で特に困難なこともないため、医師からはあくまで自閉症的傾向のある人という診断を受けました。 また心理士からは、場の雰囲気や話し相手の表情を含めた視覚的な情報を処理するのが苦手、周囲からの評価を気にし同調的に振る舞ってしまう性格という検査結果を伝えられました。 言語理解と知覚推理の差が40あると一般的にどんな困難が起こりやすいのでしょうか？ また実際の自分は聴覚情報より視覚情報を好んでいたり、言いたいことをはっきり言うタイプと周りから言われていたり、検査結果と実態に相違があるように思えたのですが、検査する心理士が違えば異なる結果が出ることもあるのでしょうか？もし違う心理士のもとでの再検査が有効である場合、自分の特徴をよりよく知るためにほかに受けた方が良い検査はありますか？

昨年10月の血液検査で、空腹時血糖値が１３０。ヘモグロビンA１C6.6のものです。 それを病院で知ったのは昨年12月末。昨年11月12月はコロナで出前も多く、さらに悪化していだ可能性もあるかと思います。 当方医学知識かなりある素人です。理系です。 さて、心を入れ替えて今年1月から4月まで対策しました。 間食は98％やめた。 糖質過多な食生活は大幅に改めました。 運動は1日おきに階段登りマンション20階分、調子良い時や食後の血糖値上昇強い時は血糖値１２０の段階で階段登り20階分をやって対策。これが効果的面ズバッと上昇止まります。１４０超えたことは期間中1％です。 先日、4ヶ月分の結果をかかりつけ医に行って、血液検査。ヘモグロビンA１Cが5.０でした。 ドクターはすごく喜んででくれて褒められました。大学入試模試で物理偏差値７５の時のような嬉しさです。素直に。 久山スタディでヘモグロビンは7.0以下目標もあるけど、それは糖尿病歴長い人をメインにしたデータなので、わたしは心臓、腎臓など検査も問題ないので、物理少し負荷のがかかる階段登り20階分から40階分が手軽にできて楽です。 当初はキツかかつたけど、いまは下半身ムキムキで楽ちんてす。 食事も糖質は1日150グラムはとります。脂質やタンパク質は普通です。 学生時代陸上やっていたので膝を痛めない階段登り方法でやってます。 空腹時血糖は90くらいです。 このまま、こんな感じで習慣にしてもよろしいでしょうか？

40歳、男です。身長175cm 体重63kg 昨年の9月の人間ドックでは血糖値120,hba1c6くらいで、糖尿の疑いありでした。長年、内臓脂肪やらで指摘は受けてきましたが、特段症状もなく、やってこれました。 11月にコロナ感染し、その時にアクエリアスを1週間で5リットルほど飲みました。 12月末ごろ、視力の低下、体重の減少(69→63)、喉の渇きを感じ、診察を受けたところ二型糖尿病と診断されました。その時の血糖値は300から500、Hba1cは9でした。 メトグルコという糖尿薬とドルマイシンという薬を処方され、その日から毎日10,000歩歩き、食事改善し、毎日飲んでいたお酒も辞めました。 すると、ひとつきで血糖値は100までさがりHBa1cも7まで下がったので喜んでいたのですが、抗GAD？140と出て、医師からは一型ではないかと言われました。緩徐型というタイプのようでした。 めちゃくちゃショックでした。二型ならなんとか努力を続ければ寛解できると思いましたが、一型はどうしようもないのではという気にその時はなってしまいました。 【質問です】 1、緩徐型糖尿において、運動療法や食事療法は進行を遅らすのにも効果はあるのでしょうか。 2、父も糖尿でしたが、遺伝したのでしょうか。既に他界しており、父が二型か一型かは不明です。 3、今出来るとこはどのようなことがあるのでしょうか。 ちなみに、インスリンはまだ不要と言われましたが、東京スタディというものがあって、インスリンを早期に開始したら効果があるかもしれないと言われましたが、どうするのが正解か僕にはわかりません。

去年もこの時期くらいからだったのですが、少し動いただけで体の芯から体温が上がるような感じがし、多量の汗がでてしまいます。汗についてはあまり気にしていないのですが、暑さについては本当に辛いです。今年は受験で勉強をしているのですが、勉強中もすぐに体が暑くなってきてしまうので、左手でウチワを扇ぎながら勉強しています。集中してしたいのですが…。何か解決法はないでしょうか。甲状腺の検査は受けましたが、全く異常はなく先生は自律神経の異常でないかとおっしゃっていました。しかし、大人(40才位)になれば治るだろうと具体的な治療はありませんでした。毎年この季節が来るのが本当に憂鬱で40才まで我慢出来ません…。漢方薬でも何でも治るのならば試してみたいと思っています。よろしくお願いします。