フォルフィリノックス効かないに該当するQ&A

以前、父の膵臓がんからの再発転移の治療法について質問させていただいた者です。 最初の膵臓癌は9年ほど前、再発は7年前、今回肺に転移がわかったのは2022年11月頃です。 父は、始めは無治療を選びましたが、咳がひどくなったので、2022年2月下旬から、抗がん剤治療をすることを決めました。フォルフィリノックス療法で、ポートを増設し、2週間に一度治療しています。 副作用や効かなかったことのことを考えると、いろいろ覚悟のいる治療でしたが、幸運なことによく効いていて、肺の影は徐々に小さくなっていて、咳も出なくなりました。腫瘍マーカーが220くらい？あったのが70くらいまで下がっていて、 副作用もいろいろあるはあるが、きつすぎることはなくご飯も治療した日から食べられています。 再発転移とは別に悩まされていた膝の痛みもなぜかよくなり、歩行も回復して気持ちも向上しています。仕事も頑張って夜遅くまで働いたり、先日は出張に行くほど回復しています。仕事があるから気がまぎれる、ということもあるようです。 質問は3つです。 1 治療が効いているのは大変喜ばしいことですが、こんな良い状態は長く続くのかこわい気持ちもあります。ある時、体調が急変する可能性もありますよね、、 2 今、父は膵臓がんの遺伝子検査をしています。当てはまる遺伝子治療があれば、治療を追加するそうです。今の治療がうまくいっているのに、追加したら逆に悪い影響はないか、私は気になりますが、そういったことはありますか？また遺伝子治療があてはまれば、私の乳がんも遺伝子からきているものかもしれないとのことでした。（遺伝子については詳しくわからないまま質問していてすみません） 3 父は毎日お酒を飲んでいます。治療は効いていますが、あまりに毎日飲むので大丈夫か？と気になっています。 よろしくお願いします。

黄疸→十二指腸乳頭部癌→2017年3月頃、膵頭十二指腸切除術→2018年7月頃、リンパ、血管転移 →抗がん剤治療、ジュムザール、Ts多少の効果あり→フォルフィリノックス効果なし→すいません現在の抗がん剤の名前は不明です、下痢しやすくなるみたいで、ずーと下痢状態です。 65歳、抗がん剤が効きすぎて好中球数が減少して、通常の量の抗がん剤がなかなか打てない体質です。その他副作用も多く、吐くことが多い、食事が食べにくい。 内容「お腹に水がたまる、むくむ」 母が抗癌剤治療を受けてるのですが、3週間前にお腹に水がたまり、足がむくみ、医師の診察では脂肪肝の可能性もあるかハッキリ解らない。様子見と利尿剤が処方されました、利尿剤で少し改善したかと思ったのですが薬は1週間分だったので切れてしまいました。その後1週間してさらにむくみ、お腹は妊婦の様にはれてます。母は次の診察の日まで病院へ行かないと言うのですが、日に日にむくみはひどく、利尿剤も処方された分はもう使いきっています。すぐにでも診察を受けに行った方がいいでしょうか？次の診察は4日後です。 ひどくなるんじゃないかと心配で質問させてもらいました、宜しくおねがいします。

腫瘍マーカーな数値が増えたことによる心配です。 ●経緯 2020年5月膵臓癌がみつかり、術前化学療法GnP療法を6月から9月まで3ヶ月、その間、単位は見つからず。 2020年10月に都内がん専門病院で膵頭十二指腸切除術で冠動脈再建など、治癒切除手術が成功しました。その際、領域内リンパ節に数個転移が病理でわかりました。 ●術後 TS-1を12がつすえから2021年4月まで服用。手術の影響で肝脂肪が酷く服薬中止。 手術から１年ちょうどくらいの201年10月に肺転移発覚。両肺にまだPETでもうつらないだろうという小さな肺転移が数個ずつありました。 ●現在の治療 ●2021年11月より、フォルフィリノックス治療開始、現在6回目終了。ジーラスタしながらです。 ●腫瘍マーカーについて 私の腫瘍マーカーは、原発巣がある時から採血でも異常値にはならなくて、常に正常値です。CEAはいつも2〜3 19-9はいつも高くても5でした。けれども先日の採血で、 CEAご3.9 19-9 が9.7 となっていました。正常値内ですが、今までで一番高くて、主治医からは以前私の場合腫瘍マーカーは参考にならず、画像診断でないととは言われたことはあります。とはいうものの高くなったので、他に再発ができたのか、肺転移が抗がん剤が効いていなくて大きくなってしまったのかと心配です。 体質的にこんな腫瘍マーカーの出方をする私ですが、このすうちは心配したほうがいいでしょうか。正常値ないですが、今まで変わらなかったものですから。 10月に胆管結石を数個ERCPで取り出しています。

膵頭部癌ステージ４（遠隔リンパ１６番転移）と診断され、１年半が経過しました。現在６２歳です。 １・２０２１年９月よりフォルフィリノックス ２・２０２１年１０月原発巣にナノナイフ実施 ３・１２月陽子線治療・・・１回２Ｇｙｅ×３０回＝６０Ｇｙｅ 　予防的照射も含め腹部に広範囲に適応しております。 ４・肺転移を認め、2022年７月よりゲムシタビンナブパクリタキセルに抗がん剤変更。こちらは良く効いて腫瘍マーカー（ＣＡ１９－９）が4,000から2,000に下がり、腫瘍も肺も含め部位によっては3割減少しましたが、10月には効きが悪くなり、副作用もあり中止。 ５・2022年12月（12日～23日）にトモセラピー治療。肺及び肺周りのリンパ節3.6Ｇｙｅ×10回＝36Ｇｙｅ　腹部リンパ節、原発巣は陽子線で60Ｇｙｅ照射済のため2.6Ｇｙｅ×１０回で26Ｇｙｅ照射。 ６・分子標的薬を１１月から始めています。ＫＲＡＳに変異があり、メキニストとプラニケルを服用しています。　 質問は以下の点です。 　現在吐き気がひどく食事がとりづらい状況と下痢が続いています。照射直後から少しずつ酷くなっている気がします。標準治療の先生からは、メキニストの中止を言われ現在休んでいますが、意味があるでしょうか？ 副作用の原因はトモセラピーと思うのですが、いつごろまで続くでしょうか。 トモセラピーの照射計画を免疫を診ている先生に見せたところ、正常細胞の照射も含め、かなりアグレッシブな照射とのことでした。 以上よろしくお願いいたします。

母（64歳）の今後の治療についてアドバイスいただきたく投稿いたします。 2022年2月　膵臓癌　膵体尾部切除・脾臓摘出、胆嚢摘出 4～9月（6サイクル）補助化学療法　ゲムシタビン単独 10月末 再発腹膜播種 11月～FOLFIRINOX100％・2週に1回 2023.3月～80％に減薬・2週に1回 現在フォルフィリノックス13回目の投与が終了したところです。 ありがたいことにFOLFIRINOXは母に効果があるようで腹痛も全くなくなり倦怠感も無く副作用はかなり軽いです。 ですが痺れがとても酷くなってきており足首くらいまできていて舌の痺れから味覚障害も出てきました。 （現在痺れ対策でリリカと牛車腎気丸は服用しています。） ★お腹のハリはFOLFIRINOXを打つ前が1番酷く、打って数日すると腹水が抜けるのか体重も落ちお腹のハリも落ち着きます。 上記のことからもしオキサリプラチンを抜いて腹膜播種が暴れ出すことが非常に不安ではありますが、痺れ悪化でこれ以上QOLを低下させたく無い気持ちがあります。 1.こういった場合どういう選択をしたらいいでしょうか？ オキサリ休薬、減薬、抗がん剤変更等 2.今の抗がん剤が効かなくなった場合に先進医療の「S-1内服投与並びにパクリタキセル静脈内及び腹腔内投与の併用療法」を受けられないかと検討しています。 こちらを選ぶ方がいいのか、標準治療のアブゲムの方を選ぶ方がいいのかアドバイスいただけると幸いです。 3.もしパクリタキセル腹腔内投与を先に受けられたとして効果が無くなった場合に、その後に標準治療アブゲムをは受けられますか？ どうかご教授ください。

60代の母ですが、2023年3月にすい臓がんステージ4 十二指腸浸潤、肝転移ありと診断され現在抗がん剤治療中です。 アブラキサン+ゲムシタビン療法で、4月上旬から開始し、貧血により2回目の投与は初回から10日後に80%で投与。3回目を予定している日に胆管炎により高熱、胆管ステント留置。 そのため1クール目は2回の投与で終了。 2クール目は初回から80%で投与し、3回目に好中球値がギリギリとの事ですが投与。貧血もあり。 そのため医師から今後の投与について、このまま80%で3週1休で続けるか、100%に戻して2週に1回にするかどちらがいいですか？ というお話しがありました。継続する事が大事だからと。 80%で3週と、100%で2週に1回と効果は同じようなものなのでしょうか。 4月下旬の胆管炎の際に撮影したCTによると、腫瘍は大きくなっており、5月の腫瘍マーカーでは数値は上がっているとの事。 6月に腫瘍マーカー、3ヶ月後にCTで効果判定を予定しているとの事ですが、4月に腫瘍が大きくなっている事、5月にマーカーが上がっている事から効果があるのか不安なのですが、その段階でも2週に1回に減らすのも一般的なのでしょうか。また、続ける事が大事なため2週に1回と言うお話しですが、効果がないのならそもそも続けないと思うのですが、判定をする前から回数を減らすものなのでしょうか。 2週に1回ならフォルフィリノックスにした方が良いのでは？と素人は思ってしまうのですが、それはまた別な話なのでしょうか。 どうにか抗がん剤が効いてくれる事を願っているのですが、副作用や胆管炎等で順調に投与できていない事がもどかしく、初回判定までとにかく不安です。 よろしくお願いいたします。

膵頭部癌で治療中です。 遠隔転移なし、抗がん剤は三剤使用済みで最後のフォルフィリノックスが効かなくなってきています。十二指腸への浸潤があるといわれています。 CA19-9がいったん下がりましたが最近上昇し現在2200です。腹膜等への播種は不明。 一般論で今の段階での放射線治療はありでしょうか。セカオピでは遠隔転移がなければ放射線の投与は選択肢ありといわれています。そのための精密検査はどのようなものがありますか。