ブロチゾラム副作用に該当するQ&A

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56歳13年間うつになったりおさまったりで疲れ切ってしまいました

person 50代/女性 -

56歳女性です。 24歳の時(出産直後)憂うつ神経症になりました。 その後20年近くおさまっていたのですが(薬も飲んでなかった)、  43歳の時、鬱症状になり、その後 45歳 49歳(断薬成功後まもなく再発) 52歳(減薬エビリファイ1週間に1回半錠までいったところで、コロナ禍の不安があり再発) に再発しています。 52歳の再発後は、56歳の現在までなかなかよくならず症状としては、 午前中は憂うつ感があらわれたり、 午後過ぎからは疲れ切ったような気分のしんどさになります。 現在飲んでる薬は 朝食後に、フルボキサミンマレイン酸25mg1錠     バルプロ酸ナトリウム徐放錠200mg1錠             夕食後に、フルボキサミンマレイン酸25mg1錠     バルプロ酸ナトリウム徐放錠200mg2錠     アリピプラゾール1mg2錠 就寝前に、ブロチゾラム0.25mg1錠 頓服で、アルプラゾラム0.4mg(毎日1回飲んでる) 飲んでいる薬から双極性なのかと思い主治医に聞いてみたところ鬱だとのことでした。 52歳の再発後、とても辛いわけではないのですが、1日憂うつの波があるのと(特に明け方や午前)、午後過ぎからの疲れ切ったような気分のしんどさで、かつて鬱じゃなかった頃と違い、毎日1日中気分がすっきりしません。 そのことを主治医に質問したところ、 「どこまで治すかですよね、副作用の強い薬を飲んですっきりなおしてしまうか、その場合薬も副作用が強いので2週間ごとに来院していただいてます」の様なお返事でした。 先生の言葉から、私は副作用の強くない薬で鬱と共存しているんだと思いました。 (かつてあまりにも辛くてジプレキサを飲んだところ、28キロくらい太ってしまいましたが、調子はよくなりました。しかし、それ以降ジプレキサは飲みなくないと申し出たので、先生の言われる副作用の強い薬は別の薬だと思います) でも、正直なところ、この4年、毎日1日中すっきりしない気分で過ごしていることに疲れ切ってしまいました。 今後一生毎日すっきりしない気分で過ごしていくことも考えられるのでしょうか?

2人の医師が回答

睡眠時パニック発作の治療法

person 50代/女性 - 解決済み

51歳女性です。 睡眠時パニック発作で困っております。どのような治療法があるか教えてください。 初発2018年7月 睡眠時、悪夢からのパニック発作に始まり日中も予期不安から発作が起きるように。 →ミルタザピン7.5mg、ブロチゾラム0.25mg、頓服クロチアゼパムで治療後2019年末頃寛解 再燃2021年1月 乳がんの診断をきっかけに不安感が強まり睡眠時に限らず発作が再燃。 再受診し、同じ薬で治療 2023年に入ってからはミルタザピン1/8錠のみまで減薬 たまに睡眠時悪夢からのパニック発作は起きたものの殆ど頓服無しで何とかやり過ごせる程度で2025年(今年)の3月まで安定していて昨年秋頃から受診も2ヶ月おきになっていました。 今年3月末頃から急に睡眠時に強いパニック発作が殆ど毎晩出現。 中途にもあるが特に寝入りばなや目覚めの覚醒時には必ず強い動悸等の発作(悪夢の場合が多いがたまにそうでは無い時も)が起きて日中も余韻を引きずり、予兆的な不安やめまい、緊張型頭痛が続くようになり週2〜3回に絞ってクロチアゼパムを日中頓服。 ミルタザピン1/8を1/2に増量。 初めのうちはそれでもちゃんと眠気はあって入眠はできていたが2週間目辺りから寝るのが怖くなり、ブロチゾラムを試すも発作予防には効果が無く、クロチアゼパムを日中の頓服だけでなく寝る前に服用、寝入りばなや中途の発作予防に効果があった。ただし作用時間が少し足りない時があり目覚め覚醒時の強い動悸は出ることも。 前回受診時(2週間前)相談の上、ミルタザピンは1/2錠で様子見、睡眠時のパニック発作予防として寝る前にロラゼパム0.5mg処方。 ロラゼパムが効いてやっと発作無く朝まで眠れるようになり、とりあえず良かったんですが、起きてから一日中頭重感あり。 主治医に「半錠では効かないと思う」と言われていましたが一応試してみたところやっぱり効かなかったのでクロチアゼパムにしてみたら発作に対して大丈夫な日もありましたがロラゼパムほど確実では無く。 主治医によると頭重感は副作用ではなく薬が切れる時の感覚ではないかと、ロラゼパムを複数回/日にするかもっと長く効く薬に変えるか提案されましたが慣れるかもしれないので更に2週間様子見となりました。 睡眠時の発作が無い日は日中も頭重感以外はほぼ不調無く安定期同様に過ごせます。 いずれにしてもベンゾ系をいつまでも続けて良いわけでは無いでしょうから、この先どの様な治療法があるのか教えていただきたいです。 主治医にはベンゾ系への心配は伝えいますがどちらかというと今のQOL重視のスタンスです。 確かに毎晩の強い発作には耐えられないので、他に選択肢が無いなら仕方ないとも思いますが…予防的に長期間ベンゾ系を服薬することに抵抗感もあります。 そんな経緯で、ぜひ他の御見解も伺ってみたいと質問に至りました。 よろしくお願いします。 ※補足(主治医には伝えてあります) 薬物代謝について 過去の経験からCYP2C19PM体質の可能性を疑っている。 ・レクサプロでセロトニン症候群 ・内科処方のエソメプラゾールで強いめまい等 ・MRI検査前のセルシンで2日間の傾眠と5日間の倦怠感 以上から、CYP2C19代謝薬では副作用が強く出やすい体質のため避けたい。 乳がんの治療は終わっています(手術のみ)

2人の医師が回答

子供の鬱症状の回復期のお薬と副作用について

person 20代/男性 -

3ヶ月前にご相談した内容に対して、大変親身になってご回答くださって、感謝しております。 (SNS、仕事の負荷などによるうつ状態に対する対応) 今回、お陰様で子供は、実家に帰り、自宅から近い病院に変わり、先生の指導を仰ぎながらお薬も最初睡眠薬のみだったのですが、抗うつ剤、睡眠薬の頓服を処方いただいて、かなり改善が見られらようになりました。 その後、睡眠薬の頓服薬を服用さずに眠れるようになり睡眠薬も1/3ほどの量でも眠れています。 アドバイスいただいた、会社を辞めない選択がどれほど大切だっかが分かりました。 会社側の対応も本人に寄り添って 復帰を急かすこともなく暖かく、見守ってくださっています。 本人の状態としましては、新しいことへの挑戦興味が湧き実践しております。 →サッカーをする、将棋を楽しむ、メンタルを改善する食事を自分で作る、勉強をしてスキルを上げる、瞑想をする、散歩を日に5回ほどして、気分を安定させる等 会社との連携も進み、復帰の話も出てきました。 親としては、できるだけそばにいて、気分の改善に結びつくような提案をして、無理しない程度に海や山にドライブに出かけたりメンタルのセミナーに出かけたりしています。 仕事の復帰に向けて、いくつかの問題があります…抗うつのお薬の副作用かと思われる、頭痛があります。睡眠薬だけの時には、なかった症状なので、お薬を変えるか止めないと治らないと私は、思っています。 しかし先生は、あまり聞いたことがない副作用だとおっしゃって平行線のままです。 頭痛も徐々に治ってきていますが (脳外科でMRIも撮って見てもらいましたが異常なしとの事。) そのお薬を本人も先生も変えたくないようなのですが、本人はその頭痛が治らなければ 会社で務められないと言っています。 先生は、まずは、睡眠薬を減らして行って、務め出しても、抗うつ剤は飲むべきでその後、緩やかに減らす方がいいと言われます。 つまり…仕事への復帰は、出来ないと思っています。 そうなったら、仕事を辞めざるを得なくなるかもしれないなと思いながら、会社の休職期間が過ぎました。 なんとも歯がゆいのですが、精神のお薬の減らし方は、こんな感じなのでしょうか? ご意見をいただきたいです。 睡眠薬ブロチゾラム0.25mg →現在1/3錠 睡眠薬頓服ゾルピデム10mg→現在0錠 抗鬱薬ミルタザピン15mg→1錠

5人の医師が回答

双極性障害か単極性鬱か わからなくて困ってます

person 40代/女性 -

40代ASD ADHDを持つ専業主婦です。 育児の負担が大きい時期があり今年5月から食欲不振が極まり、ほぼ何も食べられなくなりました。ほとんど毎日寝てばかりで鬱と診断され、スルピリドを服用しました。 内服後は順調に回復してたものの8月末に育児の負担が増え、再び調子を崩し食事が取れなくなりました。 その後、メトクロプラミドをスルピリドに加えて服薬、なんとか食べれるようにはなったものの毎日えづくことがあり、朝食と昼食は少量のご飯しか食べられません。夕食は一人前程度食べられます。 環境としては6月から育児負担を軽くするよう環境を整えて、体調を崩す前の育児の負担になってます。 夫も治療に協力的でよく手伝ってくれています。 以上のようにできることはできる限り対処しているつもりなのですが、意欲がなかなか戻らず困っています。シャワーを浴びるのも2日に一回なんとかできるといった感じです。育児や家事をやろうとすると非常に重苦しい気持ちになり、吐き気を催してしまう時もあります。 そこでミルタザピンの服用を開始しました。7.5mgから始め、今は30mgで3日目です。 しかしミルタザピンが30mgになった夜から一晩で5回の中途覚醒が起きました。翌日夜も同様で、主治医に相談したいと思うとも、週一回出勤のためだいぶ先まで受診できず。そのため同じ病院に勤務する他の医師にかかったところ、鬱ではなく双極性障害だと言われました。 理由は早口で話すこと、ミルタザピンで不眠になっていること。今は軽躁状態とのことです。 診断を下したお医者様も良い方だと思うので診断を疑うわけではないのですが、いきなり診断名が変わり、受け入れ難い気持ちです。 また、単極性鬱病と双極性障害で薬が全く変わると聞き、もし双極性の診断が違っていたら、どうなってしまうのだろうという気持ちがあります。早口なのはADHDもあり昔からです。 今現在ミルタザピンがやっと効いていたのか、意欲が少しずつ戻ってきている感じがあるので、薬を変えるのは不安です。躁と言うほどやる気に満ち溢れてはおらず、家事も育児も夫に頼り切りなので双極性障害の診断にピンときません。 寝る前のクエチアピンを処方していただいたのですが、副作用が怖いこともあり飲めていません。 前述したような状況なかで、以下の質問があります。 1 30mgのミルタザピンで不眠気味になってしまうことは、鬱病だと有り得ないのでしょうか。ちなみに3日目の昨夜は、その前2日と異なり昼寝をせずに夜就寝し、早朝の覚醒一回かつすぐに再入眠することができました。 2 非常に見分けがつきづらい双極性II型と鬱病、どちらにも対応できるような処方の組み合わせなどはあるのでしょうか。 3 双極性障害だった場合、標準的な処方はどのようなものになるのでしょうか。診察を受ける前に薬の副作用など調べておきたいのでお聞きしたいです。 4 処方されたクエチアピンは飲んだ方が良いでしょうか。少し先になりますが主治医の診察を受けたあと双極性障害ではないとなった場合、飲んでても支障はないでしょうか。 質問複数になりますがよろしくお願いいたします。 服薬は以下です。 スルピリド50g 2錠 インチュニブ1mg 1錠 ブロチゾラム0.25g 1錠 リスペリドン0.5mg 1錠 酸化マグネシウム250mg 3錠 ミルタザピン15mg 2錠 メトクロプラミド5mg 3錠 ビペリデン2mg 3錠

2人の医師が回答

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