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若いころから洞性徐脈と言われておりまして、立ち眩みも頻繁にありました。 最近は40~50回/分です。失神は経験ないです このところ、だるさも多く感じるようになりました。徐脈のせいなのかは分かりませんが、このまま無治療でも良いものでしょうか?治療方針として、失神とか生活に著しい不具合あるなら、ペースメーカーや投薬と聞いています。しかし、だるさが徐脈のせいだとも言い切れませんし、立ち眩みも1日中というわけでもなく、どうしたものか困っています。 なお他の症状や投薬としては以下の通りです ・肺にすりガラス陰影あり経過観察中。年内手術可能性あり ・緑内障防止でタプロス点眼 ・うつ病で、レクサプロごく少量(0.25/日)
3人の医師が回答
17歳の時に、5時時間を超える蓄膿症の大手術を受け、しかも大学3年生の時に、再発しましたが、プリビナ点鼻薬(当時は噴霧薬なく、透明の液)を注入することにより完治し、昨年までは、何らの不具合もなかったのですが、今年(2021年)始め頃から、鼻から、頻繁に鮮血乃至血の塊が出ることがあります。現在、心臓ペースメーカーを植え込んでおり、「血液非凝固剤(イグザレルド)を服用しているので、出血は止むを得ない。」という耳鼻科医の説明ですが、血の塊で呼吸が困難なこともあり、取り敢えず、ナゾネックス噴霧薬を使用しております。何か、もっと良い治療法(手術を含め)はないでしょうか? 宜しくお願い致します。
4人の医師が回答
77歳女性、10年前に乳がんで、片側摘出、そして抗ガン剤をしまして、今は定期的に検査をしています。そして、6年前にそう合弁の手術を、して人工弁を埋め込みました。その後不整脈が、出てペースメーカーを3年前に埋め込み、経過観察をしていたのですが、それでも度々動悸や激しい目眩に襲われ都内の病院に入院をして色々な検査をしましたが、目眩の原因が、不明で退院(。•ˇ‸ˇ•。) その後動悸が、続くので近くの病院で検査をしたら心雑音が、あり弁が、二箇所不具合が、あるけど様子見と言われました、が、あまりの体調の悪さにどうしたら良いかわからなく今後何科へ行きどのような検査や治療をすれば良いかご意見をお願いします。手術をした、病院は、とりあえず退院をと、良くなっていないのに退院となりました。
春に失神症状、完全房室ブロックと診断されペースメーカー植込み手術をしました。 当初は身体に負担が生じた時だけの限定的な症状でしたが、手術直後から「ペーシング率8~9割、悪化の進行が早く、一般的にはここから改善しない」と診断されました。 その後諸事情あり転院、自己脈を生かす設定にしてもらったところ、ペーシング率が少しずつ改善、4か月が経ちペーシング率が3割になりました。 現在の医師からは、「設定変更して自己脈も出て落ち着いて良かったですね」という意見をもらいましたが、病気そのものについての説明はありません。(BNPは至って良好とのこと) そこでお尋ねなのですが、 ・上記のように改善するケースは稀なのでしょうか、また何が起きているのでしょうか? ・ペーシング率3割は程度として良い部類、悪い部類みたいな基準ありますか? ・もし万が一装置に不具合が生じたら何が起こるのでしょうか? 以上、色々すみませんがよろしくお願いします。
60歳の妻の肥大型心筋症のことで相談させていただきます。妻は20年以上前に膠原病の全身性エリテマトーデスと診断され、以来免疫抑制剤を主体にした治療を継続しています。腎機能の低下があるため、治療薬の選定には長年診てくださっている膠原病内科の先生が尽力してくださっています。 そんななか、数年前より、軽い運動でも息切れがひどくなり、ホルター試験やレントゲン、心エコー等の結果心筋症の疑いあり、カテーテル検査を受けました。最終的には肥大型心筋症の診断が出て治療が続いております。 質問したいのは、心筋症治療と膠原病治療の併行に伴う不具合をどう受け止めるべきか、という点です。具体的には、心筋症治療薬の副作用の影響が想像される腎機能の一部指標の低下です。また、循環器科の医師からはペースメーカーの手術も勧められましたが、膠原病の治療の免疫抑制剤の影響で感染症の懸念が大きく、実施を見送っています。 このような状況で、セカンドオピニオンを求めるべきではないか、とも考えております。アドバイスをお願いいたします。
あの、ペースメーカー埋め込みを8月の上旬頃にして、最近ちょっと気になるんですが埋め込みした頃は脈拍が60、70台くらいでしたが、最近60台~90台になることがあります。大丈夫でしょうか? 9月14日頃、マイコプラズマ肺炎になった時 しばらくは、脈拍が100越えていましたが循環器内科でペースメーカーに検査したら体調崩したせいで故障はしてないから大丈夫ですよ!と言ってました。 肺炎落ち着いてから、脈拍が100台にはなりませんが定まってないのかな?と気になりまして。 大丈夫でしょうか? 後、転職でコールセンターとか視野に入れてますが電波の問題など大丈夫でしょうか?
9人の医師が回答
主人についての質問です。 今月13日に主人が急に意識を失い倒れて入院しました。二年くらい前からも時々、意識を失うことがありましたが、その都度、脳や心臓を検査しても異常無しと診断されてきてましたが、 今回は入院して24時間計測心電図モニターを装着して検査中に、心臓が8秒くらい停止したそうで、担当医から自然のペースメーカーの役割をする洞結節に故障が起きてる洞結節不全症候群と診断され、 入院即日にペースメーカー装着されてしまいました。 主人は今月で71歳になりました。 今は退院して元気に過ごしていますが 今までと同じく飲酒もするし、夫婦の営みも求めてきます。 心臓に大丈夫なのか?心配です。 ペースメーカーを装着してても心不全や心筋梗塞は起きますよね? 周囲の心配をよそに本人は、あっけらかんとしてて困ります。
2年前にMRI対応のペースメーカーを植えこみました。病名は洞不全症候群です。 半年前に少しふらつきがあったため脳のMRIを撮りました。その時は専用の切り替え装置でMRIを撮影モード(OFFモード?)にしていただき、取り終わったあとは元のモードに戻していただきました。特にその後は問題ありませんでした。 つい最近膝を傷めてしまい、レントゲンでは異常は発見されずMRI撮影でないと詳しいことは分からないと言われました。脳の撮影から半年も経っていないため再度MRIを撮ることを躊躇しています。MRI対応のペースメーカーだとしても頻繁に切り替えたりすることはMRIの故障につながりますでしょうか?その他何か問題はありますでしょうか?
8人の医師が回答
74歳の母の代筆です。長年不整脈があり、今まで5回のカテーテルをしています。4回目の後ペースメーカーを入れ、それでも具合が悪いので5回目をしました。暫く体調が良かったのですが、最近不整脈が出て、麻酔をして電気ショックを行いました。それから体調不良が続いています。医者は、よくならなかったらまた(カテーテル?電気ショック?)行うと言っております。この医師は、他の医師にセカンドオピニオンを聞いたことがあったのですが、立腹してその医師への検査情報リリースをしてくれませんでした。親族への説明も、いつも忙しくしていて不十分です。これはよくあるプロセスなのでしょうか?先生方のご意見をお聞きしたく思います。
母(84)です。 昨年心臓弁膜症手術し長年心房細動、糖尿の持病があります。 ここ最近急に脈が乱れてパルスオキシメーターで130位打ちます。 一人の時に起きることが多く本人はその事でパニックになるようで 焦ってたぶん呼吸を多く吸ってるのか 頭が真っ白になったり、手足がふるえたり 胸が突っ張る感じがあるようです。 今日も130位打ったと思えばしばらくしたら45位しか打たなくなったり 脈が不安定です。 8月にふらつきがあったことから24時間心電図を付けましたがその時はそこまですぐにペースメーカーはやらなくていいから 必要になったら覚悟決めてやろうねということになってました。 その後もふらつきがあるので先週24時間心電図を付けて来月結果が出ます。 恐らく不安神経症なようなところがあり 私がいなくなると必ず具合が悪くなり 1人なことでさらに不安になり発作が起きます。 1、ペースメーカーをつけることでこの脈の早さや遅さがなくなり安心して過ごせるようになるのでしょうか? 2、昨日も今日も発作は起きてます。 来月の24時間心電図の結果が出るまで明日やそれ以降もまた発作が起きると思いますがとにかく安静に休ませるようにしたら良いでしょうか?発作が起きたらどのような対応したら良いでしょうか? 3、どのような症状、どのくらい多い脈拍、少ない脈拍になったら救急などをよぶべきですか? 4、朝から夕方までたいてい調子が悪く頭が空っぽだとか体がだるいとか気分が悪いと言います。 心臓と言うより精神的なものでしょうか? 診察に行くと先生からは心配せず、おいしいものを食べて転ばないようにしたら大丈夫だから心配しすぎだよと言われます。 私も母のそばから離れられなくなり精神的にも辛いです。少しでも安心して健康になるようにしたいのでアドバイス下さい
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