ホクロ生検に該当するQ&A

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陰嚢裏側の黒い被角血管腫?

person 70代以上/男性 - 解決済み

昨日、「陰嚢裏側にイボ状の黒いホクロ?」で質問した者ですが、忘れた質問があったので再度質問させて下さい。 今日、皮膚科クリニック2軒で受診してもらい、陰嚢の裏側のイボ状のホクロをダーモスコープで診てもらったところ、2軒とも多分被角血管腫と思われるが確定診断は出来ないと言われました。 1軒目の先生は「被角血管腫としては黒いのが気になる」と仰い、「但し、形も真ん丸で境目もはっきり(大きさは直径2~3ミリ)しているのでメラノーマではないと思うが、基底細胞癌は、たまにぽつんと丸い形をしたのもあるようなので可能性を否定しきれない」ということで経過観察となりました。 2軒目の先生は多分良性だと思われるが、否応なく、悪性を否定するため、念の為に、明日、生検をすることになりました。しかし、生検の結果は2週間後になるとのことなので心配でしょうがありません。(尚、当先生は陰嚢の他の部分も診て5~6個ほどの1ミリ弱のホクロっぽいものを発見) そこで以下の質問にお答えを戴きたくよろしくお願い致します。 1)被角血管腫は一般的に赤~赤黒いとのことですが添付写真(今回は恥ずかしながら妻に撮ってもらいました)のようにかなり黒くなることはあるのでしょうか? 2)写真のように、ほぼ真ん丸(直径2~3ミリ)で、境目もはっきりしているのでメラノーマは否定できるでしょうか? 3)以上の内容から今回のものが、先生方の感覚で悪性である可能性はいかほどあるでしょうか? 昨日、お答え戴いたのと重なる部分もあり申し訳ありませんが、何卒、お答えのほど宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

足底色素病変に関する経過と今後のご相談

person 30代/女性 - 解決済み

総合病院の皮膚科にてダーモスコピーを行いました。 対象部位の色素は、1センチほど はっきりとした時期は不確かですが、6~10年ほど前から存在していたように思います。 (当時も大きさは最低でも6〜7mmはあったと思います。大きくなったとして2〜3ミリ程度です。不安になり近場の皮膚科にてダーモスコープのみで診察していただき、良性と言われそれ以来心配をしていませんでした) ふと最近 肉眼では丘側に着色しているように見えメラノーマが心配になり総合病院へ受信しました。 素人目なので丘と溝を間違えていたらすみません。 ただダーモスコピーでは溝側に色があるように見えるよとのことで、念のため部分生検(約3mm)を行いました。 当初は2週間ほどで結果が出る予定でしたが、途中で「判断がつかない部分があり、追加検査中のため結果説明を3週間後に」と医師よりご連絡をいただきました。 3週間たった昨日の結果説明では「一応 母斑」とのご説明でしたが、一部判断が難しい箇所があり 複数の先生方でご検討いただいた結果「慎重を期して(念のため)」大学病院での全切除を視野に受診してくださいと紹介状をいただきました。 部分生検で切除された場所は、元の写真を見る限り病変上部の淡い色の部分だったように感じております。 ただ、私の場合、肉眼で見た際に丘あたりにしっかり色が乗っているように見える部分は上部ではなく中央付近ですので、生検されていない中心部によりはっきりとした色味が残っているように思っております。 気がかりな点としてお伝えさせていただきました。 足底という部位の特性上、部分生検を行っても診断が難しいケースや安全域を含めた全切除目的で大学病院をご紹介いただくことはよくあることなのでしょうか。 今回のご判断は慎重で適切な対応だと感謝と理解しておりますが、3週間の結果待ちの間も落ち着かず、本音としては早く全切除をお願いしたい気持ちがございました。 また、現在は大学病院からのご連絡をお待ちしている状態で部分生検からすでに3週間が経過しております。 このまま予約調整→初診→切除となりますと、少なくとも部分生検から1ヶ月以上、状況によっては2ヶ月ほど経過する可能性がございます。 仮に悪性であった場合でも、この待機期間が医学的に問題にならないものかについてもご教示いただけましたら幸いです。 足底病変の場合、このような経過や時間軸は一般的なものでしょうか。 以下お伺いしたい点です: 1→肉眼とダーモスコピーで丘溝の所見が異なることはよくあるのでしょうか。 2→約1cmの病変に対し3mmの部分生検で「母斑(良性寄り)」と判断された場合、その信頼性はどの程度と捉えるべきでしょうか。 3→仮に悪性であった場合でも、部分生検から切除まで1〜2ヶ月の待機は問題ない範囲と考えてよろしいでしょうか。 4→なお、添付写真にて赤丸で示した小さな着色部位についてですが、こちらは部分生検前には見られず、生検後に現れたものです。 小さな点状のものですが、新たにほくろのようなものができてしまったのかと不安に感じております。 生検後の反応でこのような着色が見られることはあるのでしょうか。 生検前・生検後の写真を添付いたします。 お忙しいところ恐縮ですが、ご見解いただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

皮膚の上皮内有棘細胞癌について

person 40代/女性 - 解決済み

先日、ホクロ除去の手術を皮膚科にてしていただきました。 顔にできた約6ミリ×4ミリほどのものです。 術後に何回か傷跡のチェックをいただいて、二週間後の検診ということで本日診察を受けました。 生検の結果が返ってきており、脂漏性角化症内にある上皮内有棘細胞癌とのことでした。 組織片の断面には癌が出ていないということで取りきれているということらしく傷痕も綺麗なので問題なさそうとの医師の判断でした。 癌という言葉が思わぬところで出てきたので診察室内で私の頭が真っ白になってしまい、咄嗟に継続的に確認いただきたいと先生に申し上げて1ヶ月後に予約を入れさせていただきました。 パニックになってしまって大丈夫なんですか?という後から考えたらどうしようもない何とも言えない質問しか出来ず、先生には「取りきれてるし、大丈夫だと思いますよ」と落ち着くような診察をしていただいきました。 次回に向けて少しちゃんとお話出来るように準備していきたくご意見伺えると幸いです。 1、取りきれている脂漏性角化症内にある上皮内有棘細胞癌とのことですが、ステージは1という認識であっておりますでしょうか? 2、家に帰って有棘細胞癌を調べてみたところ、マージンを5ミリほど広げて切ることが大事なように書いてありまして、先生も確か今回は元々普通にホクロ除去のために切ったからホクロのギリギリで切ったんだけど、とおっしゃっていました。 先生は顔だからなぁ、と考えているようでしたが、やはり再度もう少し大きめに切ってもらった方が良いとお考えになりますでしょうか? 3、有棘細胞癌は転移の可能性もあるということで、PETやリンパ節のチェックなどすることもあるようなのですが、今回そういった指示は出されていません。 そこまでする必要性は無い状態ということでしょうか?それともやった方が良いのでしょうか? 以上3点、次回診察前にご意見を伺えるとありがたいです。

3人の医師が回答

手のひらにほくろ(シミ)

person 50代/女性 -

1〜2月程前から手のひらにほくろ(シミ)ができていて、近所の皮膚科を受診したところ(定規ではかり、5.5ミリとのこと)、大きい病院に紹介状を書くのですぐに行くよう言われ、総合病院の形成外科の紹介状をもらいました。 翌日、そちらを受診したところ、見ただけでは判断できないので、『皮膚腫瘍切除術』をして細胞を調べてから次の治療(悪性なら、その3週間後に手術)を考えましょうと言われ、まずは1週間後に『皮膚腫瘍切除術』をすることになりました。 医師は今の段階ではなんとも言えないとのことでしたが、私はメラノーマなのかもしれないと不安で仕方がありません。 質問1. もしメラノーマだった場合、以下のスケジュールではどんどん進行してしまうのではないかと不安です。 スケジュールの速度は大丈夫でしょうか? 4/15 5.5ミリ 4/23 皮膚腫瘍切除術     →生検        ⇩悪性の場合 5/14 さらに広い範囲の切除術 質問2. 現時点では判断できないという医師の説明の中に【皮膚腫瘍】という言葉が出てきたのですが、やはり悪性の可能性が高いですか? 良性の場合でも【腫瘍】という言葉を使うのでしょうか? たくさん質問してすみません。突然のことで動揺していて、まとまらない文ですが、どうかご返答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

足裏ほくろ切除後の難治性潰瘍

person 40代/女性 -

手術後の難治性潰瘍で治療中の40代女性です。 部位は右足の土踏まずの外側寄りで傷口は横1.5cm、縦2mmほどの大きさでなかなか塞がらず、さらに血行不良で夕方になると浮腫や足指先の鬱血が見られますが、何科を受診したら良いでしょうか。また、自宅療養中の対処法についても詳しくお伺いしたいです。 [経緯] ▪手術前 一年前に右足の土踏まずのあたりに点のようなほくろが突如出現したため、地元の皮膚科を受診し経過観察をしていましたが、半年で6mmになり、さらに半年後に9mmにまで大きくなったため総合病院の皮膚科を紹介され、切除手術を受けました。深さは真皮まで残さず切除したと聞いております。 ▪手術後~抜糸前 手術後3日間は抗生物質と痛み止めを服用し、ゲンタマイシンを塗布しガーゼと包帯を巻いて患部を安静にしていましたが、出血や腫れと痛みが収まらなかったので再度皮膚科を受診し、一週間抗生物質と痛み止めを追加で服用したところ出血は収まりました。 ▪抜糸後~現在 手術当日から2週間後に抜糸をしたところ傷口からの出血が一週間続き、抜糸から2週間はゲンタマイシンを塗り続けていましたが、安静にしていたにも関わらず傷口が開き出血したため、プロスタンディン軟膏に変更され自宅療法を続けています。 皮膚生検の結果は良性との判定でしたが、日帰り手術だったため手術後は自宅で処置をしていました。足裏に力を入れられないので松葉杖なしでの歩行ができず、自宅に介助者がいないため片足またはほふく前進で移動するしかなく日常生活にかなり支障をきたしています。 膝パットをつけたり工夫していますが、右足の太股が細く両膝も固くなり、このまま歩けない生活が続くのかと思うと心配で夜も眠れません。 2、3日前から夕方になると浮腫がひどくなり足指先が変色するようになりました。ふくらはぎなどのマッサージはしていますが、時折両足が痛みます。血行不良を改善し傷口を早く治すために自宅で出来ることはありますでしょうか。 足湯も可能ですが傷口が塞がらないうちはしない方が良いのかわからず困っています。 総合病院では皮膚科の担当医が定まらず毎回異なる医師にて診察しており、通院が難しいため別の皮膚科を受診したところ、再縫合はせず難治性潰瘍を軟膏で直した方がリスクは少ないと診断されましたが、このまま傷口が塞がりそうもなく不安な毎日です。 傷口が塞がった場合はすぐに歩けるのでしょうか。個人差はあると思いますが目安だけでも知りたいと思い相談させていただきました。 どうぞ宜しくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

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