マイコプラズマ尿道炎レボフロキサシンに該当するQ&A

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慢性前立腺炎の今後の治療について

person 30代/男性 - 解決済み

6月末頃に感染症の疑わしい性行為を行い、その後心配から性感染症内科でクラミジア、淋菌の検査を受けました。結果は陰性でしたが、数日後に排尿痛などの尿道炎のような症状が出たために、マイコプラズマ、ウレアプラズマの検査を追加で受け、同時にミノサイクリン100mg7日分を処方されて飲み切りました。 それでも症状が残り(少しは良くなったか?程度)、7月中旬に別の泌尿器科に掛かりましたが、尿は綺麗との事から慢性前立腺炎と診断されました。セフカペンピボキシル5日分、セルニルトン、竜胆瀉肝湯の処方を受けました。その後も通院を続け、セルニルトンと竜胆瀉肝湯は変わらずですが、レボフロキサシン500mg5日分、ミノサイクリン100mg5日分も処方されました。ちなみに毎回の尿検査と通院2回目の直腸診後尿検査の結果も異常無しでした。経過に従い、かなり徐々にですが症状は良くなってきていますが、昨日、抗生物質の処方は辞めることになりました。あくまで念の為だった事や耐性菌の問題が理由で、これまでの5日分の量根拠も同じ様な理由からでした。 ただ、ネットの一部情報では、慢性前立腺炎では細菌がいても検査で分からない可能性が有る事と、抗生物質が届き辛くそれなりの期間の抗生物質服用が必要という意見を拝見して質問いたします。 【質問】 やはり追加で長めの期間の抗生物質処方を相談すべきでしょうか?もしくは説明どおり、これまでの処方で細菌向けには十分だったと考えてよいでしょうか? 軽快してきているとはいえ、未だに会陰部灼熱感、陰茎先のピリピリ感が有り、苦痛に感じています… 何とか改善したく、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

マイコプラズマ・ジェニタリウムの経過と対応について

person 40代/男性 - 解決済み

先月こちらで相談させていただいた者です。 8/19から排尿痛と少量の膿がありジスロマック - レボフロキサシン - グレースビットで改善が見られず、尿検査で9/2にマイコプラズマ・ジェニタリウムでした。こちらのご相談内容をもとに担当医と相談し、ビブラマイシン(200 x 7日) → グレースビット(200g x 7日)となりました。 一時膿の症状は消えるも途中から再度膿が朝下着に付着し尿道や睾丸の圧迫感もありました。 担当医が市内のマイコプラズマ・ジェニタリウムを研究していた医大紹介も検討されましたが、現在外来はしていなかったため医大の医師と一緒に研究をされていた経験のある泌尿器科医のいる市内の総合病院を紹介いただきました。 転院時9/20の症状は朝少量の膿が下着につき、尿道の痛みと睾丸の圧迫感と軽い痛み発熱継続でした。 9/20尿検査実施し、ミノマイシン(200g) とグレースビット(200g)を同時に14日となりました。9/27検査結果マイコプラズマ・ジェニタリウム陽性でした。 服薬後半から服薬終了10/4まで1週間強膿は全く下着にはつかなくなっていましたが、尿道痛と精巣の圧迫感と痛みと精巣の発熱継続でした。(触診で精巣上体炎の腫れにはなっていないそうでした。) 10/4再度尿検査を行い来週10/11陽性だった場合、残る推奨されている方法は淋菌で使うスペクチノマイシン筋肉注射7-10日連続投与しか提案されていないということでした。 服薬終了後10/5と本日10/6下着にまた膿のようなものが少しだけつきはじめた気がしており尿道痛、睾丸圧迫感は継続です。 本日、10/11の結果を待たず再度通院で膿が出た可能性を伝えたほうがいいでしょうか。また陽性だった場合スペクチノマイシンで進める形の方法しかもうないでしょうか。

2人の医師が回答

ウレアプラズマパルバムによる前立腺炎

person 20代/男性 -

1.5ヶ月ほど前から陰茎部の違和感、足の付け根の痛み、肛門付近の違和感、睾丸の鈍痛、頻尿などが見られ、泌尿器科を受診しました。前立腺の触診で痛みを感じ前立腺炎だと医師から説明を受けました。年齢も若いため、性病の検査としてクラミジア、淋病を検査しましたがいずれも陰性で前立腺液を含む尿検査で白血球、細菌ともに陰性でしたが、レボフロキサシンを2週間服用したが改善せず、気になりマイコプラズマとウレアプラズマの検査をしたところウレアプラズマパムバルが陽性でした。 これが原因だと私自身思い、医師に相談しグレースビットを10日間服用症状は軽減したが頻尿やまれに尿道からカウパー腺なのか膿かわからないが分泌物は改善されず、現在ミノマイシン1週間分処方されており4日間服用しましたが、まだ頻尿や分泌物や違和感などは残っている状況です。 質問がいくつかありまして、 1つ目は、ウレアプラズマが原因である前立腺炎なのか? 2つ目は、尿検査では白血球などは検出されていないが尿道からたまに分泌される液体は、前立腺炎によるカウパー液なのか? 3つ目は、ウレアプラズマが完全に除菌できていたとしても前立腺炎症状が改善するのに時間がかかるのかの3点です。 もう治らないのでは、ないかとこの1.5ヶ月間非常に悩んでいます。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

再発する尿道炎。抗生物質が効いたものの完治まで至らず。

person 40代/男性 -

昨年12月に異性との機会あり。その後、軽度の排尿痛、尿道の掻痒感がでる。湯舟につかると、亀頭が少し赤みを帯びる。泌尿器科受診しクラミジア、淋病ともに陰性で慢性前立腺炎と診断される。ジスロマックSR服用後、シフロキサシン、レボフロキサシンと飲み続けるが症状変わらず。しかし第三目のミノサイクリン100mg1錠/1日を2週間服用で改善する。もう一歩で完治の自覚症状でセルニルトン錠のみ服用に変わる。その後、5日ほどして再発する。またミノサイクリン100mgを2週間服用し改善する。主治医に、再発が怖いのでミノサイクリンを1日2錠にしもう少し続けたいと申し出るが、約1か月間飲み続けているので出してもらえず、セルニルトン錠のみ処方される。 自分としては、ミノサイクリンが間違いなく効いているので一気に細菌を除菌したいのですがどうすればいいでしょうか。もしまた再発時には病院を変え、事情を話しミノサイクリンを処方してもらったほうがいいのでしょうか。現在はセルにトンのみになって4日目で改善はしているものの、入浴時の亀頭、尿道口付近が少し赤くなる(軽い亀頭炎みたいな)は出ており、なんとなく陰茎に違和感もあり再発しそうで怖いです。これを繰り返すことで薬が効かなくなるかもしれないので心配です。保険外でマイコプラズマのような検査をしたほうがよいでしょうか。また、ミノサイクリン100mgですが、1日1錠では少ないという記述もありましたがいかがでしょうか。ご教示ください。

2人の医師が回答

【泌尿器科・性病】セカンドピニオンすべきでしょうか。慢性前立腺炎と診断。しかし性病の疑い捨てきれず。

person 40代/男性 -

12月中旬に性行為で感染機会あり。その後、1週間から10日後、排尿時に痛みがでました。しかしながら非常に軽度で、膿や外傷も無く、排尿時に少しピリピリ痛む程度です。常時ではないが、尿道のむず痒さがあるのと射精後の軽度な痛みがあります。感染機会後から発症したように思い、泌尿器科を受診(感染機会から約2週間後) (1)まず、尿検査の顕微鏡診でされ、おそらくクラミジアと言われ、【ジスロマックSR成人用ドライシロップ2g】を処方される。正式な検査結果は後日。 (2)1週間後、症状は変わらず。検査結果は淋病・クラミジア共に陰性。慢性前立腺炎という診断で少し長期戦になるかもという話でした。【セルニルトン錠】と【シプロフロキサシン200mg】を2週間分処方 (3)2週間後 軽度排尿痛、ムズ痒さのほうが顕著。 抗生物質を変更【セルニルトン錠】と【レボフロキサシン錠500mg】を2週間分処方される。主治医に性行為はしてもいいか聞くと、しても問題ないと回答。性病を心配していた私は、念のため梅毒やHIVの検査をお願いした。主治医は気になるならと採血。 (4)2週間後。梅毒、HIV共に陰性。症状は変化なし。主治医に、非淋菌・非クラミジア性の性病で原因菌(マイコプラズマ等)事を聞くと、それらの菌は最初から想定しており、今まで飲んだ抗生物質で除菌できると回答。同じく【セルニルトン錠】と【レボフロキサシン500mg】2週間分を処方される。あまり抗生物質を飲み続けるのも良くないので、その後は【セルニルトン錠】のみで様子見かと説明受ける。 現在ここまでで変化なし 非淋菌非クラミジアの場合でもレボフロキサシンで除菌できるものなのでしょうか? 陰性ということだけで慢性前立腺炎と診断された事にも疑問があります。セカンドピニオンしたほうがいいでしょうか?性病菌なら除菌したいです。 宜しくお願いします

1人の医師が回答

慢性前立腺炎の診断方法など

person 40代/男性 - 解決済み

慢性前立腺炎と診断されている 5月に微熱とダル気が続き気が付くと、陰茎が過敏になり痛みがでるようになりました。 毎日陰茎の根元と中間と亀頭の中?尿道あたりが痛い状態です。 微熱などが出る2週間前に女性との性行為は有ります。 症状がでてから2週間後に泌尿器科へ行き、院内の尿検査は異常なし(白血球?)、 セルニルトンとレボフロキサシン250mgを一日一回2週間飲み、あまり変化が無いという事で 慢性前立腺炎と診断されました。 性病検査は、尿検査で淋病・クラミジア・マイコプラズマ・トリコモナスが陰性でした。 血液検査で梅毒が陰性でした。 現在はセルニルトンも処方されず、漢方だされるだけです。 陰茎への出来物がないかの触診はありましたが、前立腺の触診はなかったです。 エコー検査もなかったです。 医師からは特に他にする事も他に無いような返答でした。 前立腺液の検査などはされていないですが、通常行わないのでしょうか? 尿からは何も出ずとも、前立腺液からは何か異常が出るとかは無いのでしょうか? これらの診断方法、治療方法は一般的なのでしょうか? 転院しても変わらないでしょうか

2人の医師が回答

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