レクサプロ効果が出るまでに該当するQ&A

90歳の母のうつ病について、ご教示をお願いいたします。 3か月前くらいから、うつ症状がひどくなり、昼間でも寝転んでいることが多くなりました。 1か月前からレクサブロを処方してもらっています。 少しの効果ではありますが、お風呂が気持ちいい、食事が美味しい時がある、洗い物などをするなど変化も出てきました。 このまま改善すればよいと期待しておりましたが、昨日の夜、急に吐気とめまいで、食事が取れなくなり、起き上がるのも大変な状態です。薬も飲めていません。 このまま食事ができなくなるのではと、家族で心配しております。 レクサプロを服用してから、1か月間、何もなかったのですが、今の時期に副作用がでることもあるのでしょうか。 考えるられることなど、ご教示をいただきたく思います。 よろしくお願いいたします。

初めまして。 排尿障害について相談させてください。 現在、強い排尿のしづらさと頻尿に悩んでいます。特に「立位で排尿できない」ことが一番困っています。座れば時間はかかりますが排尿は可能です。ただし1回のトイレに30分以上かかることも多く、仕事中は大きな負担になっています。 頻尿も酷く、1時間に1回は行くペースで、1日20回はトイレに行きます。 症状としては、 ・尿意はしっかりある ・立位ではほぼ出ない ・座位では出るが勢いが弱く、時間がかかる ・息を吸って腹圧をかけないと出にくい ・頻尿も常にある ・アルプラゾラムなど服用してから便秘もあり、排便に常に30分以上かかる。ガスも溜まりやすい。 経過としては、 ・アルプラゾラム 、マイスリーを飲み始めた頃から排尿の異常を自覚 ・当初は セルトラリン 後ほどミルタザピンも併用していた ・2年前からレクサプロ を使用中（頻尿の影響があるかどうか不明） ・最近 筋弛緩作用の無い、セディール を代替薬として処方されたが不安に関しての効果は弱いと感じている ・アルプラゾラム、マイスリーは長期間（約6年）現在も、使用している ・2年間泌尿器科に通院、尿検査や前立腺のレントゲン、膀胱鏡検査を試すも全く異常なし。 (これまでに6件の泌尿器科を受診しました。) 疑問点としては、 1アルプラゾラムやマイスリーが排尿障害（特に立位排尿困難）の原因になる可能性はどの程度あるか 2 長期使用による神経的な影響でこのような状態が固定されることはあるか 3メイラックスなどアルプラゾラムよりも筋弛緩作用が低い、依存性が低い薬を試してみる価値はあるか(筋弛緩作用により、膀胱の収縮する筋肉が弱くなり排尿障害が出ていると思っています。) 4レクサプロによる頻尿が現在の症状にどの程度影響しているか (精神科の主治医にはレクサプロが影響している可能性がある、アルプラゾラムとマイスリーは全く関係ないと言われましたが、私はそのようには感じていません。) 5ベンゾジアゼピン系（アルプラゾラム・マイスリー）の長期服用による『筋弛緩作用』と、そのリバウンドによる『排尿筋・括約筋の協調不全』の可能性について 6この状態は回復可能か（どのような治療やリハビリが有効か） 何卒よろしくお願いいたします。

約3年間、不安障害の治療を続けています。普段の日常生活は問題なく送れていますが、時折、強い不安感やパニック発作が起きることがあり、その際は頓服薬としてロラゼパム0.5mgを服用して対処してきました。しかし、根本的な改善が見られないと感じ、最近、主治医に相談の上でSSRIによる治療を開始しました。 ​最初にレクサプロ10mgを服用したところ、自分には合わなかったようで、仕事や電車での移動が困難になるほどの、非常に強い賦活症候群（強いソワソワ感、不安感、焦燥感）を経験しました。 ​このことを主治医に伝えた結果、一昨日から薬をセルトラリン25mgに変更して、治療を再スタートすることになりました。 ​服用を始めて2日目ですが、レクサプロの時のような耐え難い副作用はなく、「前よりはマシだ」と感じています。一方で、賦活症候群に似たソワソワ感や、慢性的な不安感、倦怠感は続いています。ただ、不思議と、その不安感を以前より少し冷静に客観視できているような感覚もあります。 ​【先生方にお伺いしたいこと】 今後の治療を進めるにあたり、二つの大きな不安があります。先生方のご意見を、今後の主治医との相談の参考にさせていただけますと幸いです。 ​1. セルトラリン25mgの効果について 現在の25mgという量は、副作用を抑えるための「体を慣らす」期間の量だと理解しています。軽度の不安障害の場合、この25mgのままで十分な効果が得られる可能性はあるのでしょうか。それとも、やはり本格的な治療効果を得るには、50mg以上への増量が必要となるのが一般的でしょうか。 ​2. 9月中旬の海外出張について 仕事の都合で、9月中旬に海外出張の予定があります。今の状態から、この出張に間に合うように回復することは、現実的な目標でしょうか。 例えば、ここから1〜2週間後に50mgに増量した場合、効果が安定して、海外出張に行ける状態になるまでには、一般的にどのくらいの期間を見込むべきでしょうか。正直なところ、今の状態では本当に間に合うのか、非常に焦りを感じています。 ​【補足情報】 副作用を抑えるために頓服のアルプラゾラムも処方されていますが、SSRIの効果が出るまでの期間、頼り続けることによる依存のリスクも懸念しています。また、SSRI全般に見られる性機能障害の可能性についても、今後の不安材料として感じています。 ​長文となり大変恐縮ですが、先生方のご経験から、アドバイスをいただけますと幸いです。何卒よろしくお願いいたします。

母の癌がきっかけで30代の頃より、癌が怖くなり病気不安症になりました。今までは病院を受診し異常がなかったら安心出来ていたのですが、60代になり身体のちょっとした不調に不安になり、癌ではないかと不安になることが多くなり、今は、12月頃より喉のヒリヒリ感、ひっかかり、何かへばりついてるような感じがあり、いつも意識が喉にある状態です。昨年の12月から今年の1月にかけ、かかりつけの耳鼻科をはじめ耳鼻科を4件受診しファイバーをしてもらいましたが、いずれも異常は指摘されませんでした。つい先日もかかりつけの耳鼻科でファイバーをしてもらいましたがアレルギー症状以外は異常は指摘されませんでした。心の問題と思い、心気症の治療をしてもらうため心療内科を受診し、レクサプロ10mgと抑肝散7.5gを処方してもらって1ヶ月服用し、レクサプロを服用するとなんとなく良かったのですが、レクサプロが乳がんのリスクがあるとネットで見て怖くなり主治医に相談したら、不安なら飲まない方が良いと言われレクサプロは中止になり、抑肝散7.5gと柴胡加竜骨牡蛎湯2.5gの漢方薬のみになりましたが、漢方薬のみの処方が今1つ不安で、ネットを見て抗不安薬のタンドスピロンが依存性もなく、そんなに効果も感じられないけど優しい薬と知ってタンドスピロンを主治医に相談したら、タンドスピロン10mgを朝昼夕と抑肝散7.5gの処方にかわりました。服用して1ヶ月経ちますが今1つ効いている感じはなく、食欲もそんなになく元気も出ないので、機能性胃腸症の時に飲んでいたスルピリドが、食欲増進、元気になったので、スルピリドを追加処方していただけないか主治医に相談しようと思うのですが、先にこの場をおかりして先生方のご意見もお聞きしたく相談しました。スルピリドは女性には生理がこなかったりと副作用があり女性には使いずらいとありますが、60代の私には大丈夫かと勝手に思ってますが、副作用的に何かありますか？副作用がなければ、今服用してるタンドスピロン10mg朝昼夕、抑肝散7.5gにスルピリドを追加処方してもらいたいのですが、スルピリド50mgを朝のみ、朝夕、朝昼夕、どのぐらい追加処方して試したらよろしいでしょうか？ とにかく、身体に優しい副作用を最小限に抑えた処方を主治医にはお願いしています。 宜しくお願いいたします🙇

以前ゆらゆらと揺れている感覚（めまい？）について質問させて頂きました。その後めまい相談医の耳鼻科を受診し、耳ではなく自律神経の問題とのことで、加味逍遙散を処方されました。それから2ヶ月ほどいろいろな漢方薬を試してきましたが、なかなか改善しない中、夫の急病で更に悪化し、急遽受診した内科で頓服として処方して頂いたアルプラゾラム（0.4mgの半錠）を服用した所、ここ数ヶ月で初めて「普通」の感覚になり、揺れも止まり、元の自分に戻った感じがしました。 そこでやっと、もう漢方で対処できる状態ではないと自覚し、心療内科を受診。現在の服薬と症状は以下のようになります。 ・グランダキシン50mg　1日3回 ・アルプラゾラム頓服　1週間ほど0.4の半錠を1日2、3回ほど服用してしまいましたが（揺れを止めたくて）、今は頓服（1日おきくらい）で0.4の1/4錠 ・酸棗仁湯　1日3回 ・補中益気湯と半夏厚朴湯を1日1回か2回 ●レクサプロも処方されましたが、半錠でも副作用が酷く中止。 ●グランダキシンは自分の希望で処方。最も弱いベンゾ系で自律神経調整剤とのことで。作用自体は弱くてもベンゾ系なので、これで揺れが止まってくれればとの思いもあり→揺れは止まりませんでした。現在服用5日目。 ＜症状＞ゆらゆらふらふらめまい（座位と立位じっとしている時）、不安感よりソワソワ感のほうが強い、中途覚醒、早朝覚醒、閉所恐怖、倦怠感、食欲不振、耳鳴り、期外収縮、首肩の痛み、ネガティブなものに敏感（事故のニュースなどでも）で胸がざわつく これまで自分でもかなり試行錯誤し、いろいろ調べ、ようやく、回復には「普通に生活ができる、元の状態を取り戻すこと」が一番だと気付きました。その為には揺れが止まってくれないと困るのですが ●質問は今後の薬の選択肢についてです ここでも同じような心因性めまい（自律神経の乱れからのもの）でリーゼが効いているという投稿が複数あったり、私が行っている漢方薬局での経験談（デパス1日6錠で揺れを止めてた人が、漢方との併用で半年で3錠まで減らして、最終的に断薬）を聞き、ベンゾ系の恐ろしさは知っていますが、暫くはそれで日常の生活を取り戻し、漢方併用で回復を待つという賭けも選択肢にあるのかと考えています。 ただ、もちろん他に良い薬があってベンゾ系を使わずに済むならそのほうが良いので。 （依存、耐性、離脱症状などの不安の他、バセドウ病眼症もあり眼圧も心配です） ●唯一のベンゾ系ではない抗不安薬セディールでも揺れが止まる可能性はありますか？ ●セディールでも試してみる価値はある、となった場合、レクサプロ半錠でもかなり酷い副作用が出たのですが、同じセロトニン作用系なので、セディールでも副作用が出やすいなどはありますか？ ●グランダキシンは自律神経の乱れの改善効果を目標とする場合、一般的にどの程度の服用期間となるのでしょうか？ ●現在はアルプラゾラムを服用していますが、継続服用を選択した場合リーゼに変えてもらいたいと考えています。アルプラゾラムは0.4の半錠だと精神的にも完全に安定した感じがあり、揺れも止まります。1/4錠だと揺れは止まりますが、ソワソワ感が完全には消えず少し気になる感じです。リーゼに置き換えると何mgが妥当でしょうか？ ●その他臨床で、この薬で効果があった等ありましたらお願いします。 次の受診で主治医にも相談しますが、こちらでも参考となるご意見が頂ければと思い質問させて頂きました。よろしくお願いします。

2025/10/10に「極度の不安神経症になやんでます。」で相談したものです。 質問概要は「9月中旬に主治医（内科）不眠を話しましたら、「ミルタザピン1５ｍｇ」「ロフラゼフ1ｍｇ」等を処方され１か月半服用しました。」でした。 その後、改善せず、前にお世話になった心療内科に通って１０日目です。 最初の１週間目に処方されたのは、ハルシオン0.25ｍｇ×２、ミルタザピン30ｍｇ（15ｍｇ増量）、ロラゼパム1ｍｇ朝昼晩を処方されました。処方された１日目～３日目は良かったのですが、４日目から入眠が２時間位かかることと、早期覚醒（５時頃）で反芻思考となりました。早く良くなりたいため、ネットで調べたらミルタザピンは不安、考え込みは完治しない（前回回答の先生のお一人にもありました）ことや増量することで悪影響もあるとのことでした。また、９月３０日から前立腺肥大症で薬を飲み始めたこと、高齢であることも含め、１週間後（一昨日）受診し「ミルタザビンからレクサプロ」への切り替えを提案しましたが、「ネットで調べたの？」「最初の内科医の処方がミルタザピンだった」等で断られ、「デェビゴ5ｍｇ」を追加されました。また、１週間後、受診するため毎日の記録は取っています。 本末転倒ですが、「最初に内科医と対応したことや「ネット」で調べたことの後悔」が、現在の不安、反芻思考の原因です。 増量してすぐ効果が出ないことは分かっていますし、医師の意見は尊重することはもちろんです。しかし、ネットで調べた「ミルタザピンは不安、考え込みは完治しない」が頭から離れません。思い込みも激しくなり、頭痛もあり、今、精神的に辛いです。次の受診は来週の火曜日ですが明日（金曜日）にでもまた受診したいところです。 看護師の娘からは「ネットで調べて言ってくる患者さんは家族を含めてたくさんいるよ」と言われました。 医師の立場からするとどう思われるかご意見やお叱りを頂きたいと思います

現在心療内科で以下の処方を受けております。 ・グランダキシン50mg　一日3回 ・セディール10mg　一日2回 ・桂枝加竜骨牡蛎湯　一日3回 ・リーゼ5mg　(1/2を頓服) 症状は眩暈？常にゆらゆらと揺れている感覚、ザワザワソワソワ落ち着かない感じ、中途覚醒、早朝覚醒、軽い下痢、頻尿（尿意に敏感）、期外収縮、耳鳴り、食欲不振、倦怠感、閉所恐怖、首肩の痛み、ネガティブな情報に過剰な反応（事件事故のニュースや映画などでも、胸のざわつき感が出る）など。 眩暈というかゆらゆらと揺れている感覚については、座位と立位でじっとしている時のみで、めまい相談医の耳鼻咽喉科の先生には、「あなたは耳のほうは治療することは何もない、自律神経の問題で神経が過剰に反応してしまっている状態」と説明を受けました。 しばらく耳鼻咽喉科で漢方薬の処方で対処してきましたが、6月3日から心療内科へ。現在の処方となります。 現在、グランダキシンが効いてくれているのか、ゆらゆら感は収まりつつあります。 そこで、セディールなのですが。 セディールはグランダキシンより1週間遅く開始。 最初の1週間を10mg一日2回で服用。調子の波がある感じでしたが、すっきり落ち着いた感覚で終日過ごせた日もあり、効果を実感できていました。 2週目は一日3回に変更。不安感が強くなったり、異様な感情（とてもはっきりした違和感のあるイライラ感）が出てきて、受診前でしたが一日2回に戻しました。3回服用したのは4日間。 3週目～、受診時にイライラ感などの話をして一日2回の処方に戻りました。 今現在は服用し始めて4週間ちょっとというところですが、なかなか安定しません。 セディールを飲み始めてからを振り返ってみると、1週目が一番落ち着いていたように感じています。 セディールの効果発現の特徴を合わせてみると、もしかしたら、グランダキシンで回復傾向にあるので、セディールの量も減らすべきなのか？今の量では多いのか？と考えています。 ●セディールは状態に応じて服薬量を減らすなどの微調整が必要ですか？ ●効きすぎることで、落ち着かなくなるなど精神症状が強まることはありますか？ ●もしくは、落ち着かない＝量が足りていないということで、少しでも増やしたほうが良いのか...（10mg追加で精神症状の副作用が出てしまったので、増やす場合は5mgかと思いますが） 心療内科の先生とは、あまり信頼関係が築けていない感じで（まだ通院1ヶ月ですが、初回時にレクサプロを処方された際、不安を取る薬としか説明されなかったことへの不信感を引き摺っています...）、他への転院も考えています。 次回受診時には、またいろいろ聞いてみるつもりですが、こちらの先生方からも助言をいただきたく、質問させていただきました。 よろしくお願いします。

10月末よりうつ病で休職しております。抗うつ剤の副作用と効果の発現までの期間や容量、ほかの抗うつ剤の候補などについてお伺いいたします。 経過 当初は飲み込みにくい、喘息への不安からのうつ症状、急激なやせなどの身体症状メインで、睡剤と頓服のリーゼのみ服用でした。その後抑うつ感や不安が大きくなってきたことから抗うつ剤の服用を開始しました。 11月中旬にレクサプロ15ミリ半錠→急な強い不安感、身体中のざわざわにより2日で中止 11月末にミルタザピン15ミリ→週に8分の1錠ずつ増量し、0.75錠を2ヶ月。回復した感じはありましたが、日中の眠気とブレインフォグが強く仕事復帰できそうにないことから中止。 2月末～3月中旬は眠剤と頓服の安定剤→散歩や軽いジョギング、勉強したりと比較的活動的に過ごしていましたが、抑うつ気分や不安感、呼吸困難感が安定しないことから抗うつ剤を再開。 3月中旬よりジェイゾロフト25ミリ(ナウゼリン、ガスモチン併用、アルプラゾラム頓服)→2週間経過するも吐き気と下痢が治まらず。服用後1週間後から精神状態悪化(朝起きられない、日中の無気力)。 昨日受診したところ「うつには100ミリを1ヶ月服用しないと効かない」とのことで50ミリに増量となり、副作用に対するコメントもなく、絶望的な気持ちになりました。(少しでも開放に向かっている感覚があれば前向きになれるのですが、、) 現在の症状 ・鼻がゾワゾワする、呼吸困難感(吸ったり吐いたりのタイミングがわからなくなる。深呼吸したくなる)のような不安感。耳鼻科や呼吸器、循環器疾患によるものではないことは確認しています。 ・ジェイゾロフト服用後に朝起きられない、無気力が悪化している。吐き気や下痢が治まらない。 お聞きしたいこと １.ジェイゾロフトは25ミリ程度で効果が出ることはないのでしょうか。100ミリまで増量しないといけないのでしょうか。 2.朝起きられない、無気力のような症状は、抗うつ剤を服用した初期に悪化することがあるのでしょうか。薬が効いてきたら回復しますか。 3.吐き気や下痢は2週間程度と記載されているサイトが多いと思います。先生方のご経験で、もっと長く続いたけれど結果的には治まった事例を教えていただきたいです(見切りをつけるタイミング)。 4.副作用が出やすい場合、ほかにどのような抗うつ剤が候補になりますでしょうか。(不眠にならないもの) 5.鼻のゾワゾワ、呼吸のタイミングがわからなくなるのは不安障害によるものでしょうか。症状がないこともあれば何時間か続くこともあります。薬は抗うつ剤となりますか？ 主治医は否定的な発言が多くあまり前向きなコメントをいただけないことから、セカンドオピニオンとして先生方のご経験、ご意見をいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

いつもご回答ありがとうございます。 ３週間前よりレクサプロの服用を開始していて、最初の１週間は５mg、その後は１０mgを約２週間飲んでいます。 １０mgを飲みはじめて３日目と４日目 ものすごく調子がよかったのですが、その後はあまり調子がよくありません。 リーゼを１日２錠飲んでいます。 このままレクサプロを飲み続けた方がいいのでしょうか？ また、３日目、４日目はセロトニンが上昇したことによる影響で、これから安定して上昇していくのでしょうか？ 先生は２週間ぐらいで効果が出ると言ってたのですが、約２週間で、朝～昼が調子が悪く、夜になるにつれて調子はよくなっていきます。 アドバイスをいただけると幸いです。

サインバルタなどのSNRIとリフレックスの組み合わせが相乗効果で効果が高く、 カリフォルニアロケットとよばれているとききました。 またレクサプロが効果がそのカリフォルニアロケットを上回るという英文の論文がでているとも 聞きました。 1 レクサプロは非常に効果が高いのでしょうか? 2 副作用はどの程度あるでしょうか?