ロラゼパム効かないに該当するQ&A

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加味帰脾湯を飲んでかゆくなりましたが

person 60代/女性 - 解決済み

自律神経失調症でめまいや耳鳴り、耳つまり、食欲不振、不安感などなどいろいろな症状に苦しんでいまして近所の脳神経内科に通っていますが、そこの先生に「自律神経失調症は心療内科が専門だから相談してみても良いね」と言われました。今年に入り高熱が出てから不安が強くなり全く食事がとれなくなったので、今週心療内科を受診いたしました。まだ初診なので今までの私の経歴をゆっくり聞いてくださり、今回は加味帰脾湯とロラゼパムが処方されました。加味帰脾湯は幸せホルモンが出ると聞いて藁にもすがる思いで飲み始めました。が、2日目にかゆみが出てしまい飲むことを中止いたしました。何となく効くかもしれない、と期待していたので残念です。湿疹が出るわけではなく皮膚が赤くなるぐらいなら本当は飲み続けても安全なのでしょうか?次回受診が来週末なのでここで質問させていただきました。 今は不安感がつらく食事が取れなかったり気分が悪い時はロラゼパムを飲むことでしのいでいます。薬のおかげで不安が穏やかになると、食事も少しずつですがとれています。ロラゼパムは依存性があるとのことなのでそれも不安ですが、今現在の不安を取り除くために飲んでおります。飲んでいるうちに体から不安が自然に消えてゆき、そうなってから減薬していけばよいものでしょうか?いろいろ質問してしまい申し訳ありませんがご指導よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

抗うつ剤か、抗不安薬か。

person 60代/女性 -

ベンゾ系の抗不安薬の依存性や耐性についての質問です。 今の私の状況 (身内の不幸により毎日苦しくて泣いており日常生活がままならず長期服用しなければならないと思います。60代で初めてで半年前からの精神薬の服用です。) その事情を知っている母の主治医さんに相談した所、 (母に付き添って毎月行っている内科、消化器科の主治医です) に相談した所、最初ロラゼパム0.5ml(ワイパックス)を1日3回分、 それでもダメな時頓服で、とアルプラゾラム(ソラナックス)0.4mlを処方されました。 睡眠薬はデエビゴです。(あまり効きません) しかし服用が長引きそうで ベンゾ系には依存症と耐性がつきやすいとの事で多少不安と抵抗があり 自分なりに小さな抵抗でロラゼパム0.5mlを 一日2回にして頑張っているところなのですが、、 それを次の診療日にその主治医さんに言ったらそれでもいいよ、と言ってくれましたた。 そこでご相談ですが、 ソラナックス0.4mlを1日2回の方が ロラゼパム0.5ml2回より少しでも依存症や耐性の付き具合が少ないならドクターに 言ってそちらを主にして貰う方がよいでしょうか? それともやはり心療内科に行って 抗うつ剤を処方してもらう方が楽になれるのでしょうか? 抗うつ剤は依存性や耐性がないと聞いたので。 しかし状況が変わらない限り 私の悲しみ苦しみは続くと思うのですが 心療内科に行けば少しは楽になれたり前向きになれる抗うつ剤は存在するのでしょうか? 心療内科に行けば済む事なのに まだ行けそうもなく、厚かましいのですがこちらで相談させて貰えばと思った次第です。

3人の医師が回答

続く体調不良で辛い。

person 50代/女性 - 解決済み

3年前に閉経し、その前後何かしらの体調不良でした。漢方薬、安定剤を飲み、昨年は飲まなくても大丈夫になったのですが、昨年の暮れくらいから、また、体調不良に見舞われてます。行きつけの内科で、血液検査、動脈硬化検査などしてますが、白血球が少ない事以外、引っかかりません。春くらいからは更に酷くなり、朝から鉛のような身体、首コリ、肩凝り、腰痛、頭重、目眩、やる気なし、たまに体調辛くて泣いてしまったり、頭がおかしくなりそうな感じ、イライラして身体をたたいてしまう、食欲不振など、毎日しんどいです。ゴロゴロしてばかりです。ラジオ体操は毎日するようにしてます。週1仕事してますが、それには休まずいけます。5月末にも、血液検査、白血球像の検査しましたが、異常ありませんでした。内科の先生には、心療内科に行ったほうが良いと言われてます。本当に病気とかじゃないのか?と頭の中がいつもその事で一杯です。漢方薬、柴胡加竜骨牡蛎湯、半夏白朮天麻湯、ロラゼパム0.5を服用してます。最近は、ロラゼパムも効かない感じがしてます。やはり、心療内科に行ったほうがいいのでしょうか?長い文、分かりづらい文面ですいません。よろしくお願いします。(10年前に子供の病気をきっかけにパニック障害、3年前に主人を亡くして軽い鬱になりました)

2人の医師が回答

睡眠時パニック発作の治療法

person 50代/女性 - 解決済み

51歳女性です。 睡眠時パニック発作で困っております。どのような治療法があるか教えてください。 初発2018年7月 睡眠時、悪夢からのパニック発作に始まり日中も予期不安から発作が起きるように。 →ミルタザピン7.5mg、ブロチゾラム0.25mg、頓服クロチアゼパムで治療後2019年末頃寛解 再燃2021年1月 乳がんの診断をきっかけに不安感が強まり睡眠時に限らず発作が再燃。 再受診し、同じ薬で治療 2023年に入ってからはミルタザピン1/8錠のみまで減薬 たまに睡眠時悪夢からのパニック発作は起きたものの殆ど頓服無しで何とかやり過ごせる程度で2025年(今年)の3月まで安定していて昨年秋頃から受診も2ヶ月おきになっていました。 今年3月末頃から急に睡眠時に強いパニック発作が殆ど毎晩出現。 中途にもあるが特に寝入りばなや目覚めの覚醒時には必ず強い動悸等の発作(悪夢の場合が多いがたまにそうでは無い時も)が起きて日中も余韻を引きずり、予兆的な不安やめまい、緊張型頭痛が続くようになり週2〜3回に絞ってクロチアゼパムを日中頓服。 ミルタザピン1/8を1/2に増量。 初めのうちはそれでもちゃんと眠気はあって入眠はできていたが2週間目辺りから寝るのが怖くなり、ブロチゾラムを試すも発作予防には効果が無く、クロチアゼパムを日中の頓服だけでなく寝る前に服用、寝入りばなや中途の発作予防に効果があった。ただし作用時間が少し足りない時があり目覚め覚醒時の強い動悸は出ることも。 前回受診時(2週間前)相談の上、ミルタザピンは1/2錠で様子見、睡眠時のパニック発作予防として寝る前にロラゼパム0.5mg処方。 ロラゼパムが効いてやっと発作無く朝まで眠れるようになり、とりあえず良かったんですが、起きてから一日中頭重感あり。 主治医に「半錠では効かないと思う」と言われていましたが一応試してみたところやっぱり効かなかったのでクロチアゼパムにしてみたら発作に対して大丈夫な日もありましたがロラゼパムほど確実では無く。 主治医によると頭重感は副作用ではなく薬が切れる時の感覚ではないかと、ロラゼパムを複数回/日にするかもっと長く効く薬に変えるか提案されましたが慣れるかもしれないので更に2週間様子見となりました。 睡眠時の発作が無い日は日中も頭重感以外はほぼ不調無く安定期同様に過ごせます。 いずれにしてもベンゾ系をいつまでも続けて良いわけでは無いでしょうから、この先どの様な治療法があるのか教えていただきたいです。 主治医にはベンゾ系への心配は伝えいますがどちらかというと今のQOL重視のスタンスです。 確かに毎晩の強い発作には耐えられないので、他に選択肢が無いなら仕方ないとも思いますが…予防的に長期間ベンゾ系を服薬することに抵抗感もあります。 そんな経緯で、ぜひ他の御見解も伺ってみたいと質問に至りました。 よろしくお願いします。 ※補足(主治医には伝えてあります) 薬物代謝について 過去の経験からCYP2C19PM体質の可能性を疑っている。 ・レクサプロでセロトニン症候群 ・内科処方のエソメプラゾールで強いめまい等 ・MRI検査前のセルシンで2日間の傾眠と5日間の倦怠感 以上から、CYP2C19代謝薬では副作用が強く出やすい体質のため避けたい。 乳がんの治療は終わっています(手術のみ)

2人の医師が回答

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