下大静脈拡張に該当するQ&A

検索結果:25 件

ミトコンドリア心筋症とこれからについて

person 40代/男性 - 解決済み

先月も質問しました。3月末に地元の循環器科で拡張相肥大型心筋症と言われ血液検査でBNPは259でした。4月にから赤十字病院で2週間入院して退院時にはBNPは39でした。BNPは5月末は59、6月末は76、8月頭は71、今月中旬は67でした。今月中旬に血液検査で基準を超えているのは、クレアニチン0.57、ナトリウム137、クロール98、eGFR120、CLcr71、心筋トロポニン0.115、WBC88、尿比重1.005です。ちなみに8月頭の心臓エコーで基準を超えているのは、2DでLVDd54mm、LVDs48mm、EF23%、FS11%です。所見には洞調律HR80bpm、左室大きさ+、壁厚正常、壁運動びまん性に低下、後壁から側基部は比較的動いています。心尖部には肉柱が多く見られますが、可視範囲内に明らかな血栓は認めません。左房大きさ正常、右心系拡大−、大動脈弁器質的変化認めず可動性良好、僧帽弁器質的変化認めず可動性良好、三尖弁器質的変化認めず、心膜液貯留認めず、下大静脈拡張を認めない呼吸性変動あり。でした。7週間後に受診と言うことで薬も貰ったのですが、その数日後にICDとか考えた事はあるかとの事で大学病院を紹介されました。自分的にはかなり驚いていますが普通のことでしょうか。

3人の医師が回答

ミトコンドリア心筋症の状態について

person 40代/男性 - 解決済み

以前にも質問しましたが期限が切れたのでまた質問しました。3月末に地元の循環器科で拡張相肥大型心筋症と言われ血液検査でBNPは259でした。4月にから赤十字病院で2週間入院して退院時にはBNPは39でした。BNPは5月末は59、6月末は76、8月頭は71、今月中旬は67でした。今月中旬に血液検査で基準を超えているのは、クレアニチン0.57、ナトリウム137、クロール98、eGFR120、CLcr71、心筋トロポニン0.115、WBC88、尿比重1.005です。ちなみに8月頭の心臓エコーで基準を超えているのは、2DでLVDd54mm、LVDs48mm、EF23%、FS11%です。所見には洞調律HR80bpm、左室大きさ+、壁厚正常、壁運動びまん性に低下、後壁から側基部は比較的動いています。心尖部には肉柱が多く見られますが、可視範囲内に明らかな血栓は認めません。左房大きさ正常、右心系拡大−、大動脈弁器質的変化認めず可動性良好、僧帽弁器質的変化認めず可動性良好、三尖弁器質的変化認めず、心膜液貯留認めず、下大静脈拡張を認めない呼吸性変動あり。でした。7週間後に受診と言うことで薬も貰ったのですが、その数日後にICDとか考えた事はあるかとの事で大学病院を紹介されて、来月に検査をする事になりました。やはりこのくらいの数値では機械を入れないとならないでしょうか。

10人の医師が回答

うっ血肝、肝腫大について

person 40代/女性 -

腹痛がありCT→肝腫大ありとのコメント。右の季肋部の張った感じつかえた感じは少し前からありましたが、この時の腹痛精査とは別です。医師からは特に何も言われませんでした。 1ヶ月後、別の病院での定期的なエコーで、うっ血肝と下大静脈拡張(前回と比較)を指摘。 腹痛と同じ時期に喘息の発作が頻回で酸素低めが続いて息苦しさはあり。しばらく落ち着いていた上室性頻拍発作も出ていた。食欲も痛みのせいとで落ちていた。手足の軽いむくみも自覚。 エコー直後の採血は肝機能もNTpro BNPも正常。貧血もなし。抗核抗体等結果待ち。 以前、数回NTpro BNPが500になったりもしていたが、ここ1年は100前後。γGTPも200になっては落ち着きの繰り返し。ここ数回は正常。 数年前に心エコーで肺高血圧疑い。心カテでは正常圧だった。 1. 右心不全は否定の状況かと思いますが、何が考えられますか? 2.息苦しさ、頻拍発作は今は改善傾向。酸素が減る頻度も減っています。右季肋部の張りはまだあります。しゃがんだらつかえる…息苦しさ等の症状と肝腫大やうっ血の時間差?はあるのでしょうか? 3.うっ血肝、肝腫大が画像上認められても異常がないということもありますか? 4.間質性肺炎の既往ありです。関係している可能性はありますか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

重度肺低形成の予後と胎児診断について

person 乳幼児/女性 -

現在生後3ヶ月、出生直後より気管挿管で人工呼吸管理中です。両肺低形成、新生児遷延性肺高血圧症を発症しました。左側相同で両肺とも下葉しかなく、下大静脈欠損・奇静脈結合、動脈管開存もあります。 現在右肺(下葉のみ)は拡張して大きさは十分ありますが機能が未熟(気管支、血管細いなど)、左肺(下葉のみ)はレントゲンには映らないほど重度低形成でCTでわずかに確認できた程度です。 今は肺の容積が足りていないため、人工呼吸管理と鎮静は継続する、今後は成長を待ち右下葉肺のみでどこまでいけるか次第、と言われました。 こうした低形成肺が今後どこまで機能するかは個人差が大きいとは思いますが、右下葉肺のみでも生存できる、また将来的に呼吸器や酸素を離脱できる可能性はあるのでしょうか? またこのように左肺が重度低形成(このため、横隔膜弛緩症にて大きかった肝臓のみ左胸腔内に陥入しており日齢3で手術済)だったのに、妊婦健診(かかっていたのは大学病院で、中期超音波外来で下大静脈欠損は指摘されており、後期は羊水過多が指摘されていた)で、左肺の重度低形成を指摘されなかったのは何故なのでしょうか?分からない場合もあるとはいえ、病院への不信感にも繋がっています。

3人の医師が回答

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