主治医依存に該当するQ&A

ベンゾ系の抗不安薬の依存性や耐性についての質問です。 今の私の状況 （身内の不幸により毎日苦しくて泣いており日常生活がままならず長期服用しなければならないと思います。60代で初めてで半年前からの精神薬の服用です。） その事情を知っている母の主治医さんに相談した所、 （母に付き添って毎月行っている内科、消化器科の主治医です） に相談した所、最初ロラゼパム0.5ml（ワイパックス）を１日３回分、 それでもダメな時頓服で、とアルプラゾラム（ソラナックス）0.4mlを処方されました。 睡眠薬はデエビゴです。（あまり効きません） しかし服用が長引きそうで ベンゾ系には依存症と耐性がつきやすいとの事で多少不安と抵抗があり 自分なりに小さな抵抗でロラゼパム0.5mlを 一日２回にして頑張っているところなのですが、、 それを次の診療日にその主治医さんに言ったらそれでもいいよ、と言ってくれましたた。 そこでご相談ですが、 ソラナックス0.4mlを１日２回の方が ロラゼパム0.5ml２回より少しでも依存症や耐性の付き具合が少ないならドクターに 言ってそちらを主にして貰う方がよいでしょうか？ それともやはり心療内科に行って 抗うつ剤を処方してもらう方が楽になれるのでしょうか？ 抗うつ剤は依存性や耐性がないと聞いたので。 しかし状況が変わらない限り 私の悲しみ苦しみは続くと思うのですが 心療内科に行けば少しは楽になれたり前向きになれる抗うつ剤は存在するのでしょうか？ 心療内科に行けば済む事なのに まだ行けそうもなく、厚かましいのですがこちらで相談させて貰えばと思った次第です。

25年くらい前に不眠症と胃腸の不調から、医師からデパスを処方されるようになりました。 当時デパスについて今問題になっている依存症はまだ認識されていなかったようです。 ずっと主治医が通院先は非常勤の先生でいわゆる医局の人事異動」で1－2年ごとに変わりました。 10年弱前に、ある先生になった時に「デパスは最近依存性が問題になっているので、減薬(1mg→0.5mg)してみよう」でしたがうまくいかず、またレンドルミンへの変更をしてみたらうつっぽくなりました。結局デパス1mgに戻すしかありませんでした。変わりに海外でも処方を受けられる薬はありますでしょうか。 今、勤務先からヨーロッパの組織に2－3年出向する話が出ていますが、デパスと同系列の薬は処方されないだろうといわれています 変わりに海外でも処方を受けられる薬はありますでしょうか。

潰瘍性大腸炎　全大腸炎型　中等症　活動期です。一年前に発症し、ペンタサ顆粒94%を朝晩服用、一時は寛解に向かいましたが再び症状が強くなってきたため、主治医から薬の変更する必要があると説明がありました。 1. 5-ASA製剤2.ステロイド3.α4インテグリン阻害剤の3種類を提案されていますが、どの薬に変えるのがいいでしょうか？個人的にはステロイドは依存性や抵抗性の心配があります。よろしくお願いします。

先生方、はじめまして。お忙しいところ恐れ入ります。 不安障害の治療における薬の服用方法について、ご意見を伺いたく質問させていただきます。 【経緯】 * 約3年前から不安障害（またはパニック障害の可能性）と診断され、治療を続けています。 * 普段の生活は問題なく送れますが、時折、急な強い不安感や動悸などの発作が起こります。 * これまでは、そうした発作時に頓服として処方されたロラゼパム0.5mgを服用して対処してきました。3年間、この状態が続いています。 * 根本的な改善をしたいと思い、先日、主治医に相談しました。主治医からは「症状は安定しており寛解とも言える。必ずしもSSRIが必要な状態ではない」との見解でしたが、私の希望を尊重してくださり、レクサプロの服用を開始することになりました。 * しかし、レクサプロを2日前に服用し始めてから、かえって不安感が強くなってしまいました。 * その不安を抑えるため、これまで頓服だったロラゼパム0.5mgを毎日1錠、服用しているのが現在の状況です。 【質問したいこと】 * レクサプロの効果が出るまでの一時的な対策とはいえ、これまで頓服だったロラゼパムを毎日服用することに、依存性が形成されないか非常に心配です。この服用方法で、依存のリスクはどの程度あるのでしょうか。 * 今後、レクサプロの効果が出てロラゼパムが不要になった際、つらい離脱症状に苦しまないかという不安もあります。 * レクサプロ開始後に不安が強くなるのは一般的な初期症状なのでしょうか。その間の対策として、現在のロラゼパムの服用方法は適切と考えてよいのでしょうか。 主治医とは良好な関係ですが、次回の診察までに他の先生方のご意見も参考にさせていただきたく、ご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

３歳５ヶ月の息子がいます。 生後５ヶ月にてんかん発作を起こし、検査入院した際にビタミンB6製剤の投与で発作が徐々に減り消失、退院後から現在もピリドキサール（B6製剤）を服用しています。 主治医は当初ビタミンB6依存性てんかんを疑い、色々検査しましたが全ての検査で異常無し。合併症として知的障害あるいは自閉症があるとも言われました。 その後遺伝子検査を受けましたがビタミンB6依存性てんかんに代表される該当遺伝子は見つからず、現在網羅的に検査中（2年半年経過）です。 現在発語もほぼなく、知的にゆっくりと言われています。 遺伝子検査の結果は出ていませんが、本日遺伝カウンセリングを受けてきました。 一通り遺伝についての説明がある中で、遺伝子異常の突然変異でてんかんが起こることがあるということ。染色体検査（G-band）というものもあることを知りました。 一度受けてみるのはいかがですかとのことでした。 主治医には今まで染色体検査のことは説明されたことはなかったので、息子には該当しないと思っていたのかはわかりません。 ネットでも調べるとてんかんは遺伝子的な異常が多いと記載があります。 この染色体検査の結果はどのくらいで出るのでしょうか？ ここまでわからないとなるともう一か八かで、遺伝するかわからないが次の子を考えるしかないでしょうか？ てんかんの既往がなく、知的障害や自閉症がある場合、兄弟姉妹で同じ診断を受ける子も周りにいるので心配です。

双極性障害で15年治療しています。 認知行動療法などは全く効きませんでした。 普段、コンスタン、ワイパックス、ドグマチール、ラミクタールを服用しています。 これらの薬、ベンゾゼアゼピン系は長期服用は依存性が高く、推奨されない事は知っていましたが、私の場合は、とても使い勝手の良い薬です。 最近、軽躁状態から鬱転して、日中眠気が強いと主治医に相談したところ、スリルピドが減らされて、ベタナミン（日中、眠気が減る薬）が追加されました。 するとソワソワ感と不安感が強くなり、飲めなくなりました。 主治医に相談したところ、ベタナミンは無くなりましたが、スリルピドは戻されませんでした。 スリルピドが無いと安定感が足りません。 スリルピドを戻して欲しいと伝えましたが、勧められないと、出してもらえませんでした。 スリルピドの長期服用は問題があるのでしょうか？ コンスタン、ワイパックス、スリルピドなどベンゾゼアゼピン系の薬は、私の場合は長期服用しても効果が下がる事もなく、飲み続けたい薬です。 長期服用は身体に悪いとか何かあるのでしょうか？

現在エビリファイ1mgを服薬しています。 過去に2mg服薬したところ、ギャンブル依存の再燃など、衝動性などがあり中止しました。 最近は夜の頭痛や簡単に風邪を引く、夜の焦燥感などがつらいと主治医に相談したところ、エビリファイ1mgを処方いただきました。 朝起きれるようになったりはしているのですが、夜はベルソムラを服薬しておりますが、眠りにつきにくかったり、2時間おきに目が覚めてしまいます。 衝動性はないことはないですが、2mgのときより若干ましです。 エビリファイは病気により量が変わってくると思うのですが、衝動性が上がったり、中途覚醒が起こるのは、対処法はありますでしょうか。

五年程前にパニック障害になり心療内科に通院しております。その後、数年間良くなったのですが、2ヶ月程前に色々なストレスから再びパニック障害になってしまいました。それに加えて中途覚醒がおきるようになり2〜3時間で目が覚めてからは入眠出来なくなりました。私が一番パニック障害、中途覚醒がひどい状態に興奮して主治医に話たからなのか、フルニトラゼパム１ミリを2錠のむように処方され服薬した所、朝までグッスリ眠れました。ただネット等で依存性が高い事を見るたびに不安になり勝手にフルニトラゼパム１ミリを1錠に服薬した所、中途覚醒はするものの、その後、入眠できます。それでも依存性が心配で、勝手にのんだり、のまなかったりをしております。フルニトラゼパムを服薬しないと中途覚醒はし、その後は眠れません。現在フルニトラゼパムを服薬してから2週間ですが、次回の診察まで日にちもある為、どの様に服薬したら良いのかご教示下さい。（3時間でも寝れれば良いか？なんて開き直ってる自分もいます）パニック障害は多少良くなってきております。

現在 診療内科でクロチアゼパムを処方していただき、週に2～4錠 不安,動悸,不眠時に 頓服として飲んでいます。飲みはじめて4ヶ月ぐらいです。 依存が怖いのですが、主治医の先生は我慢するよりは飲んだ方がいいといいます。これぐらいの頻度は大丈夫でしょうか？ 頓服ではなく、治すための薬が欲しいと伝えたところ、不安になるのは性格で年齢も考えると 薬と上手く付き合っていく方がいい、薬で性格を変えることはできない、と言われました。 この先 ずっとこのままなのでしょうか？ 漢方薬（柴胡加竜骨牡蠣湯）などを試したりしていますが、意味ないのでしょうか？ ご教授ください。よろしくお願いします。

以前もこちらで相談させていただきました、今回もよろしくお願い致します。 入眠時ミオクローヌスの症状が毎日起こるようになり4ヶ月になります。 脳神経内科で処方されたリボトリールと心療内科で処方されたデエビゴを服用して、一睡も出来なかった睡眠がなんとか4〜5時間とれるようになってきました。 リボトリールなしでは跳ねるように、うでや顔や脚が勝手に動き眠れない状態です。一番ひどい時より若干ましになった気がしますが、いまだに自然に眠れる事はありません。 ご相談ですが、2ヶ月ほど睡眠前に服用しているリボトリール0.5mg1錠はベンゾ系なので、依存や耐性、離脱で苦しむ為すぐにでもやめたほうが良いと思うのですが、主治医はあまり悪い薬だとわかってくれません。 こちらで教えていただいたバルプロ酸かラモトリギンをリボトリールの代わりに服用したいと主治医に相談しようと思うのですが、どちらが入眠時ミオクローヌスにおすすめなのでしょうか？ 長期服用になると思います、副作用なども考慮してアドバイスいただけると助かります。