出血性黄体嚢胞に該当するQ&A

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多嚢胞性卵巣 黄体ホルモンの選択について

person 30代/女性 -

多嚢胞性卵巣のため排卵が起こらず、生理周期が長引くことが原因で、これまでに子宮内膜肥厚を指摘されたことがあります。 (子宮体がん検査は実施済みで陰性でしたが、経過観察中です) その予防として、定期的に黄体ホルモン剤を投与し、消退出血を起こす治療を続けています。 これまでに ・デュファストン ・ルトラール ・ヒスロン を服用した経験があります。 最初に処方されたのはデュファストンでしたが、蕁麻疹が強く出たこと、また飲み切っても2週間以上生理が来なかったことから、次のクールからはルトラールへ変更になりました。 その後、通勤先の変更に伴い病院を変えたところ、ヒスロン5mgが処方され、体調面・反応ともに比較的調子が良いと感じていました。 ただ、予約が非常に取りにくかったため、通いやすさを優先して別の医療機関へ転院しました。 転院先では、過去に ・ルトラールを使用していたこと ・直近ではヒスロンを使用していたこと を伝えましたが、再びルトラールが処方されました。 そこで質問です。 黄体ホルモン剤にはいくつか種類がありますが、 デュファストン・ルトラール・ヒスロンの間で、 ・医師側から見て「第一選択」になりやすい薬 ・処方しやすさ、使われやすさの違い ・効果や副作用の出方の傾向による使い分け などはあるのでしょうか。 自分で調べてみたのは、 デュファストンは「天然型に近く、比較的効き方がマイルド」と聞いたことがあります。 一方でルトラールは妊活の黄体ホルモン補充によく使われてるようなので割とポピュラーに使われてるのかな…。と。 ヒスロンは…?あんまり飲んでる人の話を聞かないけど、人気ないのかな? とか、素人なりに推察してみましたが、やっぱりここは臨床経験のあるお医者さんじゃないとわからないと思い質問しました。 内科などでは、ある程度「定番」「出しやすい薬」がはっきりしている印象がありますが、 黄体ホルモン剤にも、そういった“選ばれやすい薬”の傾向はあるのかを知りたいです。

2人の医師が回答

内膜が育っていたはずなのに生理が少ない

person 30代/女性 - 解決済み

PCOSで不妊治療中です。 ゴナールエフにより排卵誘発をして2周期目です。今回初めて人工授精をしました。 毎回生理中に遺残卵胞?かわかりませんが3センチほど腫れがあります。 毎回なるので今回からそれを無視して誘発を始めました。 ゴナールエフでの誘発に変えてから 子宮内膜が厚くなるようになったのですが 生理が異常に少なくなってしまいました。 これまでクロミッド、レトロゾールも試しましたが内膜が5-7ミリまでしか育たず、黄体期に不正出血等も毎回ありましたが、それでも排卵後14日にはしっかりした量の生理が起きていました。 ゴナールエフに変えてからは内膜9ミリまで育っています。 今周期、ホルモン値がおかしかった(排卵を確認する2日前にP4値が4あった、3センチの嚢胞のせい?)けど、 17mmに育った別の卵胞もあったので 望みは薄いけどダメ元でhCG注射をして 翌日9月27日に人工授精をしました。 当日の診察では17ミリの卵胞は消失、なぜか元々あった3センチの卵胞が破裂した形跡がありました。 人工授精をした夜からごく少量の茶色い不正出血があり、だらだらと続き今に至ります。生理なのかもよく分からない量です.. そこで質問させていただきたいのですが 1.内膜がしっかり育っているのに生理がごく少量の出血でだらだらしか出ないのはなぜですか? 内膜がきれいに剥がれていないのかと心配です。 前の周期もそうだったのですが出血しない場合、内膜はどこに行ってしまうのですか? 2.排卵を確認した日からまだ2週間は経っていないのですが、これからしっかりとした出血が起こる可能性はありますか? 出血が起こるまで、2週間しっかり待ってみるべきでしょうか。 基礎体温は不眠のため測定時間がかなりバラバラですが、まだ高温期だとは思います。 3.毎回必ず、見えるべきではない時期に卵胞が見えていたり、排卵後すぐに出血してしまったり、ピルを飲んでも出血が止まらない、腫れが治らないなど、主治医をも困らせてしまう状況ばかりでうまくいく気がしません..  今後どのようにして治療を進めていくべきですか? 乱文で申し訳ありません。 ご回答いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

HCGホルモン、排卵しない、生理が軽い、基礎体温のガタガタについて

person 30代/女性 - 解決済み

32歳女性、タイミング法で妊活中です。 ・七月まで3年間ファボワール使用 ・ファボワール使用開始直前に急に生理が軽くなり排卵した形跡がないと言われました(そのまま飲み始めたため詳細しらべず) ・10年前に中絶経験あり ・2年前に異形成でLEEP手術をしています 関係あるかはわかりませんが、 上記を前提としていただき、現在では以下のような状態です。 ・10月に左卵巣の出血があり婦人科を受診 ・↑その際生理直前にも関わらず内膜が5.5ミリと薄い ・ピル中止後も整理が軽いまま(前は重かったです) ・血液検査の結果10月は排卵はしていたようでした ・基礎体温の上下が0.3度以上ある場合が多く高温期が10日程度(10月の場合) ・右卵巣が多嚢胞気味と言われました ・本日の内診では23ミリの卵胞が大きくてよく見えないとのこと ・BMI23のため痩せすぎによる影響はないと推測します ・内服薬は血流を良くする漢方のみ ・最終月経11/4 ・生理周期に乱れなし(ぶれても25-30周期内です) ・11/17時点で右卵巣の卵胞20ミリ ・11/20時点で卵胞20ミリ(大きさ変わらず・未排卵のためHCG5000注射) ・11/22時点で卵胞23ミリ(未排卵のためHCG5000注射) 長くて申し訳ありません。 1.本日も念の為ホルモンを打ちましたが排卵する可能性はありますでしょうか? 2.日数的にLUFっぽいでしょうか? 3.黄体機能不全の可能性はありますか? 4.右卵巣が多嚢胞気味かもと言われたため右は排卵しにくいのでしょうか? 5.今回卵胞が成長していたのはホルモン注射の影響でしょうか? 次回来週の内診結果次第では不妊専門病院に転院も考えています。 状況から何か他に考えられる不妊の原因がありましたら教えていただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

不妊治療 デュファストンの使用について

person 30代/女性 -

現在31歳0ヶ月で不妊治療を10ヶ月しています。多嚢胞性卵巣症候群で、最初の4ヶ月は、排卵すると数日から1週間で出血してしまうことが続き、5ヶ月目からはデュファストンを処方されています。そして今、2回目の人工授精の結果がダメでした。 排卵して数日後から10日間(朝晩2錠)デュファストンを飲んでいますが、黄体機能不全なのだとしたら、10日間デュファストンを飲んでいる間に着床できたとしても、デュファストンを飲むのをやめたら妊娠を継続できなくて生理が来てしまうのではないか、という不安が湧いてきました。妊娠判定ができる日(5週目ぐらい)までデュファストンを飲み続けるという治療はしないものなのでしょうか。 今通っている病院は不妊治療専門病院ではないため、病院を変えようか迷っていますが、私の状況で人工授精をもうしばらく続けるのであれば、不妊治療専門病院に変えたところで、できる治療は現在の病院と変わらないのでしょうか。 AMHの検査など、他にもした方がいい検査がもしかしたらあるのかもしれず、それを考えるとやはり不妊治療専門病院に変えるべきかと悩んでいます。 今の病院は予約がとても取りやすく診察も早いため、仕事への負担が少ないというメリットがあるので、病院を変えたところで治療が変わらないのであれば、体外受精に進む決意ができるまでは今の病院で続けるべきかどうか迷っています。 アドバイスをいただきたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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