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PSA:10〜20、T2a、GSは生検(2024/2)で16箇所中3箇所検出の、global:4+3,highest:4+5で、全体的には4+3の中リスクで予後不良と診断され、ホルモン治療:2024/4~9(ビカルタミド服用6ヵ月、2024/9に肝臓数値上昇で継続中止)、2024/4~12(リューブリン注射2回、6ヵ月有効品1回+3カ月有効品1回)、IMRT(2024/10/1~11/26,39回、78Gry)を受け、経過観察中です。 1.テストステロンとPSAの変化ですが、 ・2024/12/E テストステロン:0.14 PSA:0.04 ・2025/1/E テストステロン:<0.13 PSA:0.04 ・2025/2/E テストステロン:1.16 PSA:0.08 ・2025/5/E テストステロン:4.6 PSA:0.78 テストステロンが上がってるのは、体調等から想定してましたが、直近のPSAの上り幅が大きいらしく、7/Eに血液検査と併せてCT検査も受けることになりました。 a.治療終了後、約半年でPSA:0.78まで上がるのは、他の人のプログ等でも見たことが ないのですが、珍しいのでしょうか? b.PSAが2以上になるとPSA再発らしいのですが、治療後1年以内になることはある のでしょうか? c.PSAが2以上になると、すぐホルモン治療になるのでしょうか?(肝臓数値が上がった こともあり、難しいと思っています。) 2.前立腺癌の検査・治療の過程で下記CT検査を受けています。 ・2024/2:前立腺生検後発熱したため体幹CT ・2024/2:前立腺生検結果後の骨シンチ ・2024/9:前立腺放射線治療の型取りのためのCT×4回 ・2025/3/6:肝臓部分造影CT(別病院) ・2025/3/28:腹部造影CT(3/6より範囲を広げて、別病院) ・2025/7/E予定:前立腺CT検査 IMRT治療で高い放射線を受けてますが、上記検査の放射線は、影響ないレベルなのでしょうか?ご教示下さい。
1人の医師が回答
以前にも何度か相談させて頂きました 今回は前立腺癌2年経過後のPSA数値状況とまた服用し続けている薬の状況についてご教授お願い致します PSA数値トレンド (GS4+3顔付き悪い癌あり) 昨年PSA:2月(1.3)4月(1.8)6月(1.8) 8月(1.3)11月(1.4)令7年:3月(予定) 1つ目は昨年1年の3ヶ月毎のPSA数値トレンドですが11月に数値が上がった事となかなか1.0以下になる事はなく、今の数値が最低値なのですか? 放射線治療を受けた方々のPSA数値はどのようですか? また私のPSA数値トレンドをみて大丈夫でしょうか?心配になってきました 2つ目は薬服用についてが、今服用は 排尿障害→タダラフィル+タムスロン服用して2年ですが、薬を止めるとまだ障害がありますが、どちらか止めるか両方継続して良いか教えて下さい 慢性前立炎症→セルニルトン+牛車腎気丸を服用して1年になりますが、以前よりは痛みや不快感は軽くなりましたが、どちらも継続して良いかどうか教えて下さい、特に牛車腎気丸は継続した方が良いですか?またこれらの薬を何年も服用してPSA悪化に問題はないものでしょうか? 例えばこのような改善状態ならこの薬は止めて良いとかあれば助かります 前回担当医からホルモン治療を進められましたが、どこが最低値なのか知りたいので実施していませんが、今のトレンドから捉えまだまだ下がる可能性はありますか、またホルモン治療はまだしないで大丈夫でしょうか? なんだか取り留めない質問になりましたが宜しくお願い致します
元々の質問内容の前半部分の、前立腺癌放射線治療後のPSA上昇に関して、回答をいただきたく、再掲致しますので、お願いいたします。 PSA:10〜20、T2a、GSは生検(2024/2)で16箇所中3箇所検出の、global:4+3,highest:4+5で、全体的には4+3の中リスクで予後不良と診断され、ホルモン治療:2024/4~9(ビカルタミド服用6ヵ月、2024/9に肝臓数値上昇で継続中止)、2024/4~12(リューブリン注射2回、6ヵ月有効品1回+3カ月有効品1回)、IMRT(2024/10/1~11/26,39回、78Gry)を受け、経過観察中です。 1.テストステロンとPSAの変化ですが、 ・2024/12/E テストステロン:0.14 PSA:0.04 ・2025/1/E テストステロン:<0.13 PSA:0.04 ・2025/2/E テストステロン:1.16 PSA:0.08 ・2025/5/E テストステロン:4.6 PSA:0.78 テストステロンが上がってるのは、体調等から想定してましたが、直近のPSAの上り幅が大きいらしく、7/Eに血液検査と併せてCT検査も受けることになりました。 a.治療終了後、約半年でPSA:0.78まで上がるのは、他の人のプログ等でも見たことが ないのですが、珍しいのでしょうか? b.PSAが2以上になるとPSA再発らしいのですが、治療後1年以内になることはある のでしょうか? c.PSAが2以上になると、すぐホルモン治療になるのでしょうか?(肝臓数値が上がった こともあり、難しいと思っています。)
2人の医師が回答
2014年7月前立腺癌(C期T3aN0M0/PSA26,8グリソンスコア9)発症。2年間のホルモン治療開始して2015年5月に重粒子線治療を開始。 治療後に少しづつPSAが上昇して、2024年11月にが2,64・2025年2月に3,61に至ります。 ホルモン治療を勧められましたが、以前に大変な副作用があり恐くて錠剤と皮下注射を受けづらい状況です。全く通常の生活が出来ないレベルの副作用でした。 出来ればホルモン治療以外の治療を受けたいと思います。 場合によっては医学が進んで小線源治療が受けられると聞きましたが、いかがでしょうか。 最後の望みにかけたい気持ちです。
前立腺癌をダビンチ手術で全摘したものです PSA値が0.35になりサルベージ放射線治療を受けています 主治医からは、5年後非再発率は50%ぐらいと言われていますが、一般的に共通する認識水準でしょうか また5年経てば、ほぼ再発が無くなったと考えて良いのでしょうか? PSA値再発の場合、癌細胞が、ケース1、前立腺のあった周りに残っている ケース2、遠隔転移している ケース3、ケース1とケース2の両方の3つのケースが有ると思っていますが正しいでしょうか?(ケース2の場合は少ないと思いますが) サルベージ放射線治療後の再発はPSA値がどのような数値になれば再発と見做されるのでしょうか? また、ケース1からケース3の場合、治療後どの様な数値の推移が想定されるのでしょうか? 分かりにくい質問で恐縮ですが教えて下さい
四年前に前立腺癌の小線源治療を受け、経過観察中です。PSAの値は順調に下がっていたのですが(最低値は0.307)、1年半ほど前から少しずつ上がり始め(最大値は1.035)、半年前からまた少しずつ下がりはじめています。直近(25年8月)は0.681まで下がりました。 微妙なところですので、PSAの値は正確を期したいと思っています。私は週末の土日に自転車を一時間半ずつ乗る習慣があり、できればこれを継続したいと思っています。 自転車に乗るとPSAは上がるといわれていると思いますが、自転車乗車とPSA検査の間はどれくらいの間隔をあければよいものでしょうか。2~3日か、4~5日か。あるいは一週間以上は空けなければいけないのでしょうか。 また、射精もPSAの値に一定の影響を与えると思われますが、射精後PSA検査までにどのくらい間隔を空けなければならないでしょうか。 どうぞ、ご教授のほど、よろしくお願いいたします。
81歳の父が前立腺癌と診断され昨年(2024年)、4か月超のホルモン療法後、転院し放射線治療を受けました。放射線治療後のPSA値の推移について質問です。 [質問] 治療後、半年ほど経過しました。PSA値の推移を観察していますが直近の検査でPSA値が少々上昇しているため不安です。どのように考えたらよいか、どのような可能性があるかお聞きしたいです。 [PSAスコア推移] 治療開始前 8.3 (2023.11) ホルモン療法後 0.13(2024.7) 放射線治療後 0.02 (2024.10) 経過観察1 0.147(2024.12) 経過観察2 0.3 (2025.3) [前立腺癌診断]2024年2月(2023年11月の健康診断でPSA高値を指摘され検査) PSA 8.3 グリソンスコア3+4=7 転移なし 浸潤なし ステージA [治療経緯] 2024年3月からホルモン療法を開始。 内服薬(ビカルタミド、シロドシン)を服用し、初回から2回は1か月、その後3か月ごとの注射(ニュープリン)での治療を6月まで実施(内服薬は7/29まで)。 当初の治療計画ではホルモン療法の経過を見て6月から放射線治療を開始するはずでしたが身体的特徴として小腸と前立腺が近接しており、加えて抗血栓薬を服用していることから治療中の出血リスクに鑑み放射線治療は行わない判断がおりました。 これをうけ根治を目指すために転院。 7/29 ~9/20 期間、転院先でトモセラピーによる放射線治療を計75Gy、38回照射。同院の方針では放射線治療とホルモン療法は併用しないとのことで7月以降はホルモン療法を中止し放射線治療のみをうけました。 どうぞ宜しくお願い致します。
今月PSA検査をして基準値より高いと診断されました。(基準値4に対して4.6) 3ケ月後に再度PSA検査になりました。 半年前のPSA検査 及び前立腺生検検査では異常ありませんでした 前立腺癌の可能性があるのでしょうか?
4人の医師が回答
私は前立腺を手術で摘出しましたがPSAの数値が下がらず、現在ホルモン治療しています。身体の何処かに前立腺癌が残っているとおもいます。 質問は、 1)その私が入浴した後、息子たちがその風呂に入浴すると、前立腺癌が息子たちに感染するのでしょうか? 2)また、私が銭湯などに入ると銭湯に入っている他人に前立腺癌をうつすことがあるのでしょうか? 3)単なる接触(手に触るとか)等で前立腺癌が他人に接触することはあるのでしょうか? 宜しくお願いします。
お世話になります。 72歳の父が、健康診断でPSAが5.07で前立腺がんの疑いになりました。 前回は5年前でPSAは1.98だったみたいです。来週一泊入院をして16ヶ所生検を行うとのことです。 前立腺癌である可能性はどれくらいですか? またガンであればすぐに手術になりますか? よろしくお願いします。
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