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先週の月曜から下痢が始まりました。 多少の腹痛で身体じたいはそんなに辛くなかったのと、 過敏性大腸炎をやった事があり 起床時に強い腹痛があった事で完全に 過敏性大腸炎だと思い込み 木曜日まで 過ごしました。が 金曜の夜に7.5度 土曜の夜に8.1度と 夜だけ熱が出るのはおかしいなぁと…あと、便に少量ですが 血が混ざるようになり 日曜に病院にいきました。レントゲン、CT、血液検査で CRP3.4 憩室炎との診断でした。 抗生剤を飲み始め 3日経ちました。熱は出なくなりましたが まだ、強い腹痛と下痢は治りません。 食べると下すので ほとんど食事はしてません。 再度、病院に行った方が良いのでしょうか?
4人の医師が回答
49歳女性ですが、9日に腹部エコーで憩室炎と診断されました。 レボフロキサシン、ラベプラゾール、ミヤBMを処方され、消化の良い食事をするように言われました。 ・お粥やゼリー飲料、ヨーグルト、プリン、スープ等で過ごしていますが、腹痛の症状が無くなったら再度診察を受けずに通常食に変更していいでしょうか? ・治癒後に詳しく大腸内視鏡検査もした方がいいでしょうか? ・頭痛があるのですが、頭痛薬として前に処方されたゾルミトリプタンを併用してもいいでしょうか? よろしくお願いします。
16人の医師が回答
私は49歳女性です。 持病として、双極性障害、不安症、憩室炎、子宮腺筋症があります。 胃腸症状についてご相談させてください。 幼少期から胃腸が弱く下痢や胃痛が起こりやすい体質でしたが、ここ5年ほどで症状が悪化しています。 一昨年11月に初めて憩室炎を発症し、投薬治療で改善しました。 その後、昨年は3月頃まで胃痛がほぼ毎日続き、7〜10月頃までは週に3回程度、夜間に下痢が起こる状態が続きました。下痢に伴い、嘔吐恐怖症からくる強い不安と吐き気があり、市販の下痢止めに加え、メトクロプラミド、ロラゼパムを服用して対処していました。 昨年10月に胃・大腸内視鏡検査を行い、 ・胃:食道パレットあり ・大腸:ポリープ切除(病理異常なし)、憩室が多い それ以外に大きな異常はないとの結果でした。 過敏性腸症候群の可能性について質問しましたが、「日常生活に著しい支障が出るタイプではないため違う」と言われ、治療対象ではないとの説明でした。 その後しばらく下痢は落ち着きましたが、今度は便秘が続くようになりました。 12月22日夜、強い腹痛と吐き気、冷や汗を伴い、便秘便が詰まって出せない状態となりました。約2時間後に下痢状の便まで全て排出できましたが、腹痛は一晩中続きました。 翌朝受診した内科で血液検査にて炎症反応があり、 ジクロフェナクNa、チキジウム臭化物、フロモックス、ビオフェルミンRを処方されました。 服用後2日ほどで腹痛は軽快し、再診時には「憩室炎の再発と考える」との説明でした。再発時用として同じ薬を処方されています。 現在は発症から約1か月経過しています。 おかゆ中心の食事では症状は落ち着きますが、通常の食事に戻すと下痢が起こり、便秘と下痢を繰り返している状態です。 慢性的な胃腸の不安定さの原因が、 ・憩室炎の影響 ・過敏性腸症候群様の状態 ・自律神経や不安との関連 など、どこに主因があるのか分からず悩んでいます。 考えられる病気、今後の対処法、生活上の工夫、薬物治療(整腸剤・消化管運動調整薬など)について、アドバイスをいただけましたら幸いです。
5人の医師が回答
慢性憩室炎の治療法について 当方25歳男です。約2ヶ月前に上行結腸の憩室炎(重症)と診断されて、2ヶ月以上たった今でも痛みが続いている状況です。厳密にいうと、3月下旬に発症してから1か月後には緩解してた時期がありましたが、ハイボールを少量飲んでから腹痛が悪化し、徐々に落ち着いてきた気はしますが今もなお痛みます。 事の経緯を説明しますが長くなるかと思いますのでご了承を。 ・3月上旬→憩室炎が発覚、その後3日間自宅療養するも症状が悪化してしまい入院 この時の症状:下痢、嘔吐、発熱、血便なし ・3月下旬→退院、その後約1週間自宅療養し、症状が落ち着いてきたので仕事に復帰し、4 月上旬までは調子が良かった この時の症状:腹痛ほとんどなし、下痢や便秘なし ・4月上旬に少量のハイボール(5%を約100ml)を飲んだところ、約10分後に腹痛が発生、そ こから1週間後に血液検査&CTを行うが、異常なし この時の症状:排便後や食後に腹痛(このとき患部が痛んだ後、左側全体も痛くなる感 じ)、下痢や便秘なし、おならが出つらい(この症状は5月に入ってからはマシになった) ・数日前に内視鏡検査を実施、結果としては憩室炎が発症した箇所がまだ炎症が残ってい る、他の場所に憩室などはなく、潰瘍性大腸炎などほかの病気もなし 他にも説明すべきところあるかもしれませんが、一旦ここで止めます。 長くなりすいません、質問としては、先日の内視鏡検査で憩室の炎症が完治しておらず、過敏性腸症候群も発症しているかもしれないと診断されましたが、今後私としては食事以外にどのような治療を行っていけばよいでしょうか?(メンタル面や運動など) よろしくお願いします。
昨年夏、腹痛があり憩室炎の疑い(造影剤無しでCTを撮影したので画像が不鮮明だった)で抗生物質で治療した経緯があります。その後も食欲が復活せず消化に悪いものが食べられない時期が半年以上続きました。 今年の5月末、また腹痛があり、今回も憩室炎かもしれないということで抗生物質で治療しましたがなかなか痛みが治まらずお粥やうどんしか食べられない状態が続いたので、大きな病院で造影CTをしたところ、空腸の浮腫性壁肥厚と腸液の貯留が見られたそうです。 大きな病院からは次は小腸バルーン内視鏡検査をすすめられていますが、経過観察しているうちに痛みは治まってきて食事も普通にとれるようになってきました。 質問2点 1)小腸バルーン内視鏡はやはり受けたほうがいいのでしょうか? かなり負担が大きい検査なので躊躇してしまいます。 2)大腸内視鏡は今まで何度か経験していますが、小腸バルーン内視鏡はそれと比べて 検査中の痛みや穿孔等のリスクはかなり大きいのでしょうか? よろしくお願いいたします。
6月8日夕食後より左腹部違和感あり 6月9日10日と左腹痛が続き10日に受診しエコーで診てもらい腸炎と診断されました。 ビオフェルミン、フェロベリン、チキジウムを1日3回内服しています。 症状は悪くはなっていませんが、まだ痛みます。 立っている時、歩いている時、触ったり押すと痛みます。座っている時や横になっている時は痛みをかんじることは少ないように思います。 違和感、痛み出してから熱はなく普段市販の酸化マグネシウムを1日1回飲んでいるので下痢なのかわかりませんが普段と同じような軟便という感じです。 2年前に大腸内視鏡検査をしていて上行結腸にポリープ2つあり切除しています。その時、憩室があると言われたか覚えていません。 症状から検索すると憩室炎なのかと思っていましたが腸炎でも同じ場所に痛みが続くことはありますか? また、昨日受診したときに食事はゼリーなどにするように言われましたが痛みがあるうちはゼリーにしておいた方がいいのか聞き忘れてしまったので食事に関しても教えていただけると助かります。
ジスロマックの副作用に偽膜性大腸炎、血栓性静脈炎がありました 私は憩室炎、深部静脈血栓症に6月なっており(先週足のエコーでは血性なくなってましたのでエリキュースはもう飲んでません) これまでの点滴のトラブル等考えても血液がどうも固まりやすいようで血栓ができないかと気になっています。(以前血栓の血液検査では異常ありませんでした) クラミジアと5月に言われて未治療で本日腹痛と腰痛で婦人科にかかり検査結果はすぐにでないがおそらくクラミジアのせいだろうとのことで ジスロマック250×4を一回、一日分処方され 院内で直ぐに飲みました そして30分-1時間後胃痛、腹痛、水下痢で歩行困難となり 一晩入院させてもらうことにしました。 先生はこの薬は比較的マイルドな薬で腹痛や下痢の副作用も100人とか1000人に1人だし 時間的にアレルギーでもない でも痛みがひどいならと一泊入院させてもらうことになりました。 少し食事をとると腹痛と水下痢が起こります 血栓性静脈炎とはどのような症状がでたら疑いますか?深部静脈血栓症になったことがある場合罹患する可能性が高いでしょうか? 歩いたり足をマッサージしたら防げますか? また偽膜性大腸炎は死んだりすることがあるようですが今の時点で緊急性はありますでしょうか?
46歳男性です。 ・10日前にヘソの周囲が時折痛むようになり、押すと痛みました。短時間で我慢できない痛みではありませんか、そこそこ強く痛みます。 (前日と前々日に暴飲暴食をしたため、原因はそれかもと思っていました。痛みはじめた当日は下痢で、翌日に37.5の微熱がありましたが、その翌日には熱は下がりました。) ・数日後、内科を受診して、血液検査と腹部のCTを撮ると腸がむくんでいるため、小腸炎と言われました。また、大腸(小腸?)に小さな丸い白い影が写ったのですが、3ヶ月前に別の病院で胃カメラや大腸カメラを受けて問題なかったと伝えると、恐らく大腸ガンではなく憩室だろうとのことでした。(確かに、以前の大腸カメラ検査で憩室があると言われたことがあります) また、血液検査は、後日受診すると、炎症値が高く7を越えてるので、やはり小腸炎の可能性が高く、ガンなどではないだろう。とのことでした。 最初の受診では、プリンペランとビオフェルミンで一週間様子見となりました。 ・一週間後、ヘソ周り全体のたまにある痛みは少なくなり、押しても痛くない場所が増えました。しかし、腹部の左の方が、まだ時折痛んだり、そこを押すと痛みます。 そのことを医師に伝えると、改善してきてるため、やはり小腸炎だったのだろう。とのことで、痛みが残っているので、レボフロキサシンという抗生剤を処方され、さらに一週間様子見と言われました。 (便の状態は、10日前と5日前に下痢が出たのみで、その他はビオフェルミンの影響もあってか普通弁です。タール色の便も出ていません) ・現在、抗生剤を飲んで3日ほどたつのですが、最初に比べると治ってきているものの今も時折腹部の左が痛みます。(ヘソの左の上や下、横など、たまに痛む位置は変わります)痛みは、短時間で部分的なものの、以前と同じか、たまに差すような痛みが出てきて以前より少し痛む気がします。 ・体重を測ると、2.5キロ前後減っていましたが、腹痛後、10日間は食べる量や回数を減らしたり、油ものを避けたりしていたため、その影響かと考えていますが、減少しています。 ・食事をするときやその後は、必ず痛みがある訳ではないのですが、食べた時に、少し痛くなることはたまにあります。(胃や大腸が動いたからかと?) ・伺いたいことは以下です。 ・痛みついて、昨日気づいたのが、おならが出る前に腸が動くような音がするのですが、その腸が動いた少しあとに、腹部の痛みがくることが多いです。(その後、おならが出ます) 1 腸の動きと関係しているように腹部に痛みがある病気は、内科の先生が話していた小腸炎の症状なのでしょうか? 2 小腸炎だとすると、通常何日ぐらいで治るのでしょうか? 3 上記状態で、別の病気の可能性があるのでしょうか? 4 CTで白く写った憩室のようなものは、他にはどんな可能性があるのでしょうか?(医師は、大腸ガンではないと思うとは話していましたが、心配です) 5 レボフロキサシンを飲んで一週間様子見と言われましたが、時折、耐えられる範囲の痛みとはいえ、以前と違う感じの痛みも出ているため、前倒しで病院に行くべきか、まだ一週間様子見をして待つべきなのか迷っています。 もし、「このような痛みや状態なら前倒しで病院に行ったほうがよい」というものがあれば、合わせて教えてください。 長文で、すみません。心配なためアドバイスいただきたいです。 よろしくお願いします。
6人の医師が回答
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