妊娠糖尿病じゃないのに巨大児に該当するQ&A

妊娠28週6日です。 今日のスクリーニングでの胎児のサイズ測定で、以下写真の通りの結果でした。 もともと毎回の検診で大きめ胎児だとは聞いていましたが、週数が経つにつれて平均との差がどんどん大きくなっており、28週6日時点で全体的に3週間分程度大きく、また体重も1700g近くあります。 ただし、現在他の問題は全く見つかっておらず、以下の通りの状況です。 ※臍帯の卵膜付着を指摘されていますが胎児が大きめであることとは関連しないと理解しています ・超音波でわかるその他の異常なし ・妊娠糖尿病も問題なし（ギリギリセーフでもない） ・高血圧問題なし（むしろ低血圧な方） ・夫も私も3000g程度で生まれており巨大児ではない 先生からは、これからも経過を見続けて早めに誘発するか決めていきましょう、といったお話があり、特に問題があるわけではないとのことでしたが、調べてみると遺伝子疾患（ベックウィズ・ヴィーデマン症候群、ソトス症候群、ウィーバー症候群など）の所見で胎児サイズが大きめであることなど書いてあり、お腹の子がなにかの疾患を抱えているのではないかと心配になってしまいます。 そこで以下について教えていただければ幸いです。 ・胎児のサイズがここまで大きい場合に考えられる疾患 ・胎児のサイズが大きくなってしまう原因として、ほかに考えられること よろしくお願いいたします。

計画無痛分娩のため、明日（38週3日）に入院し誘発分娩を行う予定になっております。 39週での誘発分娩と比べ、38週が最もリスクが低い選択肢なのかどうかについて不安があります。 下記の状況の場合、何週での誘発分娩を勧めるかご意見をいただきたくご相談いたします。 1. 現在の状況・背景 ・初産 ・妊娠経過に特段の問題なし（妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病等なし）。 ・普通体型、体重増加は目安の範囲内。 ・38週3日での誘発分娩については、37週3日での健診で提案を受けました。 ・胎児は20週頃から一貫して2週分大きいと言われており、37週の健診時点で推定体重は約3200gでした。1週間で約300g増えると仮定すると、38週で3500g、39週で3800g、エコー誤差を考慮すると39週で4000gを超える可能性もあるとのことです。 ・37週のNSTでは、前駆陣痛が1回確認されました。 ・37週の内診では、子宮口は1cm開いている状態です。 2. 担当産院医師の見解 ・胎児が大きくなりすぎるリスクがあるため、38週での誘発分娩よりも39週まで待つデメリットの方が大きい。 ・子宮頸管熟化の方法としては、 37週で子宮口1cm開大のため、38週の誘発分娩ではラミナリアではなく、メトロイリンテルの挿入からでも有効と見込んでいる。入院当日は朝からメトロイリンテルを挿入し、ガイドラインに則り挿入1時間後からプロスタグランジンの点滴を開始する予定。 ・産道は広く、経腟分娩は可能との見込み。 ・無痛分娩を希望するならば、39週まで待って土日に陣痛が来た場合は病院の人員体制の関係で対応できない。無痛を希望するなら38週の平日のうちに入院・分娩が望ましい。 3. 私の懸念・ご相談したい点 （1）誘発分娩による帝王切開率の増加リスクについて 文献等で、39週以降の誘発分娩は自然待機より帝王切開率が低いという報告を見ました。一方で、38週で頸管熟化が不十分な場合（ビショップスコア6点未満）には、陣痛がうまく進まず帝王切開となるリスクが高まると理解しています。 現在予定されているメトロイリンテル＋プロスタグランジンの方法で、38週でも十分な頸管熟化が期待でき、39週と同等のリスクレベルと考えてよいのでしょうか。 （2）早期正期産による新生児への影響について 38週は正期産ですが、満期正期産（39週以降）と比べて、呼吸障害や黄疸など新生児の合併症リスクがわずかに高いとの研究も見ました。 胎児は大きく身体機能的にも十分と説明を受けましたが、生後の状態に影響するのは体重よりも週数でしょうか。新生児の予後に関して、38週と39週では有意な差があるのでしょうか。 （3）出産時期のリスクバランスについて ・無痛分娩の可否（土日を挟むことによる制限等）については、そこまで重要視していません。39週での入院が最もローリスクな場合は39週まで待ちたいです。 ・自然陣痛を待つと巨大児になるリスクがあるため、誘発分娩は必要と理解しています。 私としては、「何週での誘発分娩が最もリスクが低いか」を知りたいと考えております。 ⸻ 上記の38週での誘発分娩によるリスクと、39週まで待つリスク（胎児の過大、難産による帝王切開の可能性など）を比較検討したいと考えております。 このまま明日入院すべきかどうか、非常に悩んでおります。 専門的なご意見をいただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

お世話になります。妊婦健診で前回検診からBPDだけ以上に大きいのが気になっており、今回（妊娠28w6d）＋3SDを越えてしまったため何か疾患があるのではないかと不安に感じております。妊婦健診で医師に異常を指摘されたことはありません。NIPTは陰性でした。不妊治療し、顕微授精で授かった子です。 医師に「ただ頭が大きいだけ！順調です。」と言っていただきましたが、とにかく不安です。＋2SDまでは、NIPTは陰性であったし、水頭症などの疑いがあれば医師も気付かないわけがないだろう、個性の範囲だとなんとか思い込むこともできましたが、ネット検索すると＋3SDは異常値だと出て来るため不安でいっぱいになってしまいました。このような経過で何事もなく健康に出産し、生後も問題なく成長していけるでしょうか。次回からは里帰り出産の通院先へ転院します。しかし、その初診予約が３週間後になってしまったのも不安です。何か気がけて医師に確認すべき事項はあるでしょうか。 ちなみに、私は出生時3000g、現在152cmです。血圧、妊婦糖尿病は問題ありませんでした。残念ながら頭部が平均より大きい自覚はあります。夫は兄弟ともに4000g越えの巨大児で、義父兄妹ももそれぞれ3700g位の出生体重であったと聞いています。夫の家系は皆高身長です。こういった体格なども胎児の頭の大きさに影響していますか？ よろしくお願いいたします。 28w6d ・BPD 82.9mm（3.2SD） ・FL 49.6mm（-0.6SD） ・AC 228.0mm（-0.3SD） ・EFW 1383g（0.5SD） 27w ・BPD 74.5mm（2.2SD） ・FL 45.8mm（-0.5SD） ・AC 223.8mm（0.6SD） ・EFW 1131g（0.8SD） 23w ・BPD 53.5mm（-0.7SD） ・FL 36.1mm（-0.6SD） ・AC 181.8mm（0.4SD） ・EFW 522g（-0.4SD）

現在妊娠24週の者です。 妊娠糖尿病についてお聞きします。 私は普段から甘いものが大好きで大好きで、食べ出したら止まりません。お菓子、パン、アイス、チョコ、ケーキ何でも無限に食べれてしまいます。 妊娠してからも食べたい欲が止まらず、でもお腹の子のため我慢をしてなるべく健康的な食事を心がけています。 でも、週に2日ほど我慢ができず、甘いものを大量に食べてしまいます。結構な量です。 一度に大量に食べるくらいなら毎日少しだけ食べた方がいいと思うのですが、食べ出してしまうと止まらないので、ゼロか百かといった感じです。 毎日食べてはいないものの、週2日の糖分摂取量がすごいため、妊娠糖尿病にならないかと心配です。 妊娠糖尿病になると巨大児になったり胎児にも影響があると聞きました。 今のところ、毎回の検診で尿糖が出たこともなく、2ヶ月前の血液検査では血糖値に異常はありませんでした。でも2ヶ月も前なので、その後に糖尿病になっているかも…と不安です。尿糖が出ていなくても妊娠糖尿病になっている可能性はありますよね？ 体重は、妊娠前と全く変わっておらず、血圧も低い方、胎児が大きい等言われたこともありませんが、今後このような食生活ではいずれ影響が出るでしょうか。 また、妊娠糖尿病になると巨大児等の影響があるといいますが、糖尿病の診断がつかなければ、糖分摂取が胎児に影響することは考えなくて大丈夫なんでしょうか。それとも、診断がつかなくとも、糖分をたくさん摂っていたら胎児の頭が大きくなる等何か影響は出てくるものなのでしょうか。 いろいろとすいません、ご回答よろしくお願いします。

年末に40週2日で第二子を死産しました。予定日の翌日に心拍停止し、子宮内死亡でした。 死産後、胎盤検査も血液検査も行われず、担当医には原因不明と言われ、その時は何も考えられない状態だったので、そうなんだ・・・と納得したものの、2ヶ月経って少し気持ちが落ち着いてきたら疑問点が出てきました。 今思うと妊娠糖尿病だったのでは?と。。 第一子が4300kgの巨大児で、今回の次男は4058kgで死産。 私の母親は糖尿病です。(それらの事を担当医は全部知ってます) 私の産前体型は164cm52kgで妊娠中14kg増加しました。 ネットで調べたら妊娠糖尿病の場合、ちゃんと食事制限等しないと巨大児・胎児子宮内死亡・後期のNSTに異常→緊急帝王切開になる可能性がある、と出ていて。 まさに全部当てはまっていました。 心拍停止がわかる前日(39W7D)のNSTで胎児がおとなしく、二日後(40W1D)にNSTの再検査があり、そこで心拍停止が確認されました。 9か月の検診で一度尿糖が+++になりましたが他は−でした。 糖負荷検査は病院の方針なのか、していません。 担当医には妊娠糖尿病の検査も指導も一切なく、順調ですとしか言われませんでした。 なので、妊娠糖尿病だとは夢にも思わず普通にごはんを食べ､果物も食べていました。 心拍停止が分かる前日にはドーナツをひとつ、食べてました・・・ 妊娠糖尿病になりやすい要素を持っているのに死産をして初めて事の重大さに気付いた愚かな母親です。。 そこで質問なのですが 尿に糖が出なくても妊娠糖尿病である可能性はあるのでしょうか? 私の状況からですと、やはり妊娠糖尿病だった可能性は高いのでしょうか? 妊娠糖尿病の見落し、でしょうか? 悔やんでも悔やみきれません。 よろしくお願いします。

私の母(50歳)の話です。 彼女は昔、私を、4000g弱くらいの巨大児で産みました。出産日は予定日の翌日。妊娠中は10キロかそれ以上程太っていたそうですが、妊娠糖尿病ではなかったとのことです。(定期検診で血糖値の異常はなかった) しかし分娩して巨大児の私を見た途端、看護師に、「家系に糖尿病の人はいる？巨大児を産んだ人は糖尿病になりやすいから気をつけて」と言われたそうです。 しかしその後の経過は良好で、私の体重も一ヶ月程で標準になり、母の体重も戻った(むしろ痩せた)そうです。 そして、20年経った現在、私も母も特に病気をすることなく健康に暮らしています。 此処からが質問なのですが、 ・巨大児を産んだ母親は糖尿病になりやすいのは本当ですか？母はしばらく健康診断を受けていません。早急に受けさせるべきでしょうか？ ・その母体から産まれた私も、糖尿病になりやすいのでしょうか？日頃から気をつけた方が良いですか？ 以上の二つを解答していただきたく思います。気になって不安です…。どうぞよろしくお願いいたします。

40週2日で第二子を死産しました。 39週7日に受けたNSTで胎児がおとなしく、40週1日のNST再検査で心拍停止が確認されました。 死産後は胎盤や血液の検査も行われず、担当医には原因不明と言われました。 第一子が4300kgの巨大児で、今回の次男は4058kgで死産。 私の母親は糖尿病です。 (それらの事を担当医は全部知ってます) ネットで調べたら妊娠糖尿病の場合、ちゃんと食事制限等しないと巨大児・胎児子宮内死亡・後期のNSTに異常→緊急帝王切開になる可能性がある、と出ていて。 高リスク要因にいくつか当てはまる点、死産に至った経緯を考えると妊娠糖尿病だったのでは?と考えるようになりました。 初期16週と中期27週におこなった通常時の血液検査のグルコースの数値は73程度だったのでその時点では問題はなさそうですが、後期に発症・発見される方も多いようですね。糖負荷検査はしていません。 担当医は私が高リスク要因を持っていると知りながら妊娠糖尿病の検査も注意・指導も一切なく、順調だとしか言いませんでした。 そこで質問なのですが 1:初期・中期で行う通常時の血液検査に異常がなくても後期に妊娠糖尿病を発症することもあるのでしょうか? 2:私の状況からですと、妊娠糖尿病だった可能性は高いのでしょうか? 3:私のような高リスク要因をもつ妊婦でも糖負荷検査や注意指導等、しないものなのでしょうか? 4:死産後に胎盤や血液の検査をしてもらえなかったのですが対応に問題はないのしょうか?(検査や解剖の話等は一切ありませんでした) 5:もし死産後の検査をしていたら妊娠糖尿病であったかどうか、判明してたのでしょうか? 次の妊娠を望んでいるので、もし妊娠糖尿病の可能性があるのならじっくり検査して注意していきたいと思います。 ご意見・アドバイス等、よろしくお願いします。

妊娠26週の二人目妊婦です。 昨日、妊婦検診がありました。 毎回尿検査をするのですが、それで糖が出ました。 2週間前の妊婦検診でも糖が出ました。 母子手帳をみると(−)(+)(++)のうち、(+)に赤丸がついています。 先生から『次の検診でも糖が出た場合は検査をしましょう。妊娠糖尿病になると胎児が巨大化する事があって、出産するときに苦労をする可能性もあるから』と言われました。 実父・実祖父母が糖尿病なので家系もあるかと思いますが、1人目のときは糖が出るなんて無かったので正直不安です。 検査って何をするんでしょうか?? また、巨大児のほかに何かリスクが発生することはあるんでしょうか?? ちなみに血圧、尿蛋白、浮腫は異常なしです。 よろしくお願いいたします。