妊娠31週子宮頸管に該当するQ&A

【切迫早産の退院判断について相談】 現在、切迫早産で入院中です。退院の判断についてアドバイスをいただきたく投稿しました。 明日（3/15）で妊娠31週になります。 ■これまでの経過 【24週4日】 張りが頻回＋子宮頸管35mm。 市立病院では28週未満の早産児の受け入れができないため、大学病院へ入院。 【25週2日】 子宮頸管37mm。張りも落ち着いたため退院。 その後は自宅安静の指示。 【26〜28週】 自宅安静しながら定期通院。 28週時点で子宮頸管37mm。 【29週】 1時間ほどお腹の痛みが続いたため受診。 張りが頻回＋子宮頸管18mmまで短縮しており、切迫早産で市立病院に入院。 【29〜30週（入院中の経過）】 ・子宮頸管長：18mm → 25mm → 20mm → 23mm → 20mm ・NST：概ね問題なし ・早産マーカー 　胎児性フィブロネクチン：陰性 　顆粒球エラスターゼ：5.58 　（おりもの検査では炎症所見なし） ・赤ちゃんの体重：30週4日で1612g ■現在の状況 主治医からは、私の希望があれば退院も検討するが、本音としては34週頃までは入院していてほしいと言われています。 入院生活が続き、常に緊張状態でストレスが溜まっており、できれば早めに退院したいと思っています。 一方で、赤ちゃんのことを考えると34週まで入院していた方が安心なのではないかとも思い、判断に悩んでいます。 点滴や注射などの治療は行っておらず、子宮頸管の長さも大きく変化していないこと、早産マーカーが陰性であることから、自宅安静でも大丈夫なのではないかとも感じています。 ■質問 1) 31週の時点で退院することについてどう思われますか？ 2) 32週で早産マーカーを再検査し、問題がなければ退院するという選択についてはどう思われますか？ 上記２点について、ご意見をいただけると嬉しいです。よろしくお願いします。

いつも質問させて頂いています。 妊娠後期の妊婦です。(初マタ) 先日31w4dで子宮頸管長を測ってもらったところ、3.8cm程でした。 ちなみに今までの推移としては以下の通りです。 19週 5.4cm 23週 5.0cm 25週 4.5cm 27週 4.3cm 31週に測ってもらったときは、破水疑いがあったので念の為受診したため(結果的に検査は陰性でした)、担当医ではなく臨時のお医者様がされたのですが、特に子宮頸管長は問題ないねという話で終わってしまいました。 その翌日、担当医にて、通常の妊婦健診があり、そこでは経腹エコーしかせず、経腹エコーでは母子ともに異常なしという事でした。 ※ちなみに里帰り前の検診はこちらが最後で、2週間後に里帰り先に初診で行く予定です。 そこでお聞きしたいのですが、 1、31週あたりの子宮頸管長は38mmあれば十分なのでしょうか？ほかの方の質問を見ていると、同じ週数くらいで同じくらいの長さで自宅安静や切迫早産等の事を言われてる方もおられるように見えたので心配になりました。 また、私の子宮頸管長の推移は、平均的なものでしょうか？(急激に短くなってる訳ではないという理解で良いでしょうか) 2、38mmあれば、通常の家事や近場のカフェへのお出かけくらいは問題ないことが多いでしょうか？遠出するつもりはありません。 3、お腹の張りはいつも通り(？)な感じで、後期に入り特に減ったとも増えたとも思いません。動作を変える時や、排尿後にはいつもお腹が張りますが、横になると収まりますし、長時間続くことはありません。ただ、最近、2-3日に1度ほど、お腹の下の方に、針をチクチク刺すような痛みが出ることがあります。長時間続く訳ではなく、20-30分ほどでそれは収まるのですが、少し不安です。このような痛みは後期によくあるものでしょうか？ お手数お掛けしますが よろしくお願いします。

32歳女性。 31歳時に第一子出産。 〜第一子出産までの詳細〜 8週に出血し切迫流産。 25週2日にクリニックで切迫早産（恐らく子宮頸管2センチくらい）と診断され、張り止めを服用。 数日様子みるも、25週4日に救急車で市立病院へ。 張り止めの点滴をしながら入院生活。 （29週に頚管が5ミリになった。張り止めの点滴の量を増やしながら入院。） 35週5日で退院。 36週4日自宅で破水。 自然分娩で出産。2950g 47センチ 陣痛から出産まで3時間くらい。 ・第二子を妊娠した際、同じように切迫早産で数ヶ月入院する可能性は高いか。 ・子宮頸管を縛る手術は必要になる可能性はあるか。 　必要な場合、それ以降入院になるケースがほとんどか。

現在妊娠32週です。 妊娠21週頃からズファジランを1日4錠(朝昼夕食後と寝る前)内服し、 自覚できる強い張りは1日4回以内におさまるなど、子宮収縮はそれなりにコントロールできていました。 31週の健診の際に「そろそろ週数的にリトドリンにしてみましょう」と主治医に伝えられ、リトドリン1日2錠(朝夕食後)に変更となったのですが、 ズファジラン内服時より張る回数が増えました。 そのため次回の33週時の健診時に内服調整をお願いしようと考えているのですが、 「ズファジラン1日4錠に戻す」か「リトドリンを1日3錠に増やす」かで悩んでおります。 個人的にはリトドリン内服の子供への副作用が気になるためズファジランに戻したいのですが、 医師からみてどのように調整するのが最善でしょうか。 ご意見いただけると嬉しいです。 ちなみに主治医はわりとこちらに選択を委ねてくださいます。 子宮頸管長は31週時点で3.2cmでした。

妊娠中のアルコール摂取について質問です。現在31週です。(子宮頸管長1.6センチで安静中です) 1.妊娠29週の時に5号のホールケーキを６分の1切れ食べたのですが、後からお店に確認するとケーキの中のシロップに香り付け程度の洋酒が混ざっているとのことでした。(子どもでも食べれるが妊娠中は気にされる方は気にされますと言われました) 2.妊娠31週の時に振る舞ってもらったとんかつ用の分厚いお肉料理に、アルコールが含まれる塩麹で下味をつけてありました。気づいて焼く前に塩麹をサッと洗い流して焼いてもらったのですが、お肉に浸透しているのではないかと心配です。 又、お肉が若干ピンクで最後の方噛みちぎるのが難しかったので焼き目がつくくらいに再度火を通したのですが、あまり火が通っていなかったので、アルコールが飛んでいるのかと食中毒の視点、両方心配になっています。 以上のこの2つは胎児に影響があるでしょうか。よろしくお願い致します。

いつもこちらの先生方には大変お世話になっております。 またお手隙の際にご回答いただけますと幸いです。 現在の状況 ・妊娠31週2日 39歳初産 ・妊娠24週の頃から子宮頸管が28ミリくらいだから注意してねと言われていた ・現在子宮頸管が18ミリで漢方とリトドリンを服用の上外来管理 ・28週の頃に切迫早産(18ミリ)と高血圧のため3日間入院 ・のち頸管長が28ミリに回復した&院内での血圧が安定していたので退院 ・自宅での血圧は朝晩測定していて、上が90〜110したが70〜85ほどが平均(夕方たまに80を超えるくらい) ・通院時に院内ではかると、130 85など高くなる傾向がある ・再度頸管長をはかると大体18ミリくらい ・お腹の張りは、なし ・立ったり、長時間座ると重たい感じがあるが横になるとすぐ柔らかくなる ・出血やおりものなども無し、破水もなし ・むくみや頭痛なども無し ・頸管無力症の場合はもっと早くから短くなるから違うだろうと言われている ・感染症など無し(11月頭にインフルエンザになりましたが、軽症) ・体重増加は現在で8キロほど ・日常生活はOKと言われている ・子宮口が開いているかは刺激になってしまうから見ていない ・頭が下がってきているなどはなさそう ・長く不妊治療をしており、卵管が片方ない。採卵、移植などは複数回している(今回は自然妊娠) ・安定期から3回ほどマタニティ整体の施術を受けた 質問 1.まれにこういった人がいると先生に言われたのですが、私の子宮頸管が短くなってしまったのは体質なのでしょうか？他に症状が無いため原因はなんだろう？何をしたら、子宮頸管が短くなってしまうのかわからず、怖くて動けずに自宅で基本寝たきりでいます。 2.血圧の特に下が心配なのですが、基本は減塩食を意識していて、本当はウォーキングなどの運動ができれば改善しそうな気がしているのですが、やはり私のこの状態で、歩くのは良く無いですか？ 気分転換に5分くらい家の周りを歩く程度はよいのでは？と先生には言われていますが、何が原因で子宮頸管が短くなるのかわからないため不安です。 3.自宅での血圧は安定しているのですが、このまま上がってしまうのでしょうか？切迫早産でも何かできる対策があれば知りたいです。 4.妊娠初期から、胃のあたりがパンパンでいつも苦しくて硬さもありました。下腹部でそういったことを感じたことがあまりないのですが、今回の切迫早産と何か関係がありますか？ 5.私が入院を免れているのは、症状が子宮頸管長短縮だけだからでしょうか？どうなったら入院になってしまうでしょうか？今後短くなる可能性は高いですか？ 6.このまま臨月までもてば、多少は買い物や外食など外出できるようになりますか？今はやはり外出は避けるべきでしょうか？ 以上量が多くて申し訳ありませんが、よろしくお願いたします。

現在妊娠31w6d・初産・体外受精・30歳の妊婦です。 妊婦健診で不安に感じた点が2つありますので相談させてください。 １．子宮頸管が短い(19mm)が、特に入院や安静指示がなかったことについて もともと妊娠経過中、平均より子宮頸管が短く推移していたのですが、 妊娠28週頃に25mm以下となり、そこから週1で子宮頸管長チェックをしてもらっていました。 しかし、31w5dでの妊婦健診にて19mmだったにも関わらず、今後は週1のチェックは不要・次回は2週間後の妊婦健診に来るのでよいとの指示を受けました。また、生活についてもハードな運動を避けて、普通に日常生活を送ってよいとのことでした。（このときの胎児推定体重は1940g。BPD/AC/FLは記載なく不明） そのときは週数的に特にチェックしなくても問題ないということですか？と質問し、そうですと回答をいただいたのでそういうものなのかな…と思ってしまったのですが、帰宅してからいろいろと調べたところ、20mm前後の妊婦さんが34～36w程度まで入院指示を受けている事例を複数見つけました。 ★質問 これらをふまえ、31w頃で子宮頸管長19mmでも週1のチェックや入院は不要という判断は、一般的なものでしょうか？ 胎児体重が約2kgあるため、万が一生まれても問題ないということなんでしょうか？ ２．BPDが平均よりかなり大きく、FLが短めなことについて もともと胎児の大きさは成長曲線上のほうで推移してきましたが、30wあたりからBPDが+2SDくらいで推移するようになりました。 直近の30w5dの後期胎児スクリーニングにて、胎児推定サイズが下記の通りでした。 BPD：85.4mm(+2.5SD、35w1d相当) AC：265.2mm(+0.9SD、32w3d相当) FL：53.7mm(-0.5SD、30w1d相当) 今までは、水頭症などの疑いに関する指摘もなかったのであまり気にしていなかったのですが、いろいろと調べてみたところBPDが大きくFLが短いという所見がある軟骨無形成症という病気があることを知りました。（なお、NIPT検査は実施済みで陰性でした） 推定サイズをみると、BPDが大幅に大きく、FLは極度に短いわけではないですが頭の大きさに比べるとかなり開きがあるように感じます。 ★質問 この結果を見て、軟骨無形成症もしくは何らかのその他の病気の可能性は客観的にありえますでしょうか？

現在33週6日、4人目妊娠中(3人目とは13歳離れており、久しぶりの出産になります。)、3年前に円錐切除術をしており、もともと少し短めではありましたが、3cmをキープしている状態でした。胎児は大腿骨が少し湾曲しているらしく骨系統疾患の疑いあり(ただ、骨は全体的に長め、臓器や脳、顔にも異常なし)とのことで、現在大学病院で検診を受けています。30週6日の検診で2.7cm、31週5日の検診で1.6cm(NSTを20分したが張りなし)、33週4日の検診で0.9cmとどんどん短くなっており、33週の検診のときはいつもの担当医ではなく、臨時の先生に診てもらったのですが、張り止めを処方されるわけでもなく、子宮口が開いていないから大丈夫、出血したりしたら来てとの診断を受けました。が、同じ日に赤ちゃんのことで小児科医と面談することになっており、そこにいた小児科の先生と別の産科の先生に子宮頸管長が0.9cmと言ったところ、安静にしてくださいと驚かれました。ただでさえ胎児に異常？があるかもしれないのに、早産は絶対に避けたいと。今は自宅でできるだけ安静にしていますが、横になっていても痛みのない張りがたまにあり、逆子のせいか子宮口の痛みもたまにあります。ネットで調べると子宮頸管長が短く入院している人がほとんどだったのですが、このまま自宅安静でも大丈夫でしょうか？上の子達のときは特に問題もなく出産しました。子宮頸管長が短くても子宮口が開いていなければ大丈夫ですか？また、出血してからでは手遅れになったりしませんか？子宮頸管長が短いと破水の可能性もあるのでしょうか？

41歳5ヶ月、今第二子を妊娠中の27週5日目の妊婦です。 以下について質問したいです。 1、膀胱炎と子宮頸管長短縮に関連性はあるか 2、膀胱炎と診断された場合、抗生剤を飲めば子宮頚管長の短縮は止められるか 3、子宮頸管が以下の状態で、36週まで無事にお腹の中で育ってくれる可能性はどれほどあるのか(入院して安静が継続して必要か) 今までの経過は以下の通りです。 25週1日目の妊婦健診で44mmほどあった子宮頸管が、27週2日目で急に28-31mmに短くなりました。 医師からは、前回までの子宮頚管のカーブ？がなくなり、明らかに様子が変わったと言われ、1週間自宅安静にして再度受診するよう言われましたが、自宅安静が難しいので即日入院をお願いして現在入院しています。 26週後半頃から何となく下腹部と腰がずっと痛い状態が続いており、入院後も頻尿とその状況が続いていたので先程検査したら膀胱炎でした。 27週5日目の今日から抗生剤を飲むよう指示されています。 看護師に確認したら、膀胱炎と子宮頸管短縮に全く関連はないと言われましたが、ネットで調べるとそのような記述もあったり時期的に重なるので真偽が気になっています。 なお、入院時から継続してノンストレステストを日に1度行っていますが、ずっと張りはないと言われています。 第一子出産も同じ病院だったのですが、対応が常に後手に回る印象があり、このままここで入院していて大丈夫なのか心配になってきました。 病院からも、これ以上子宮頚管が短くなり続けた場合、大学病院への転院を示唆されています。 今の病院が36週にならないと出産できないことや、今後のことを考えると、早めに大学病院に転院させてもらったほうがいいのか悩んでいます。

第二子妊娠中で現在31週です。 第一子妊娠時は、子宮頸管長を指摘されたことはありませんでしたが36週で破水し出産しました。 1ヶ月ほど前からお腹の張りや痛みの頻度が気になっています。 その日やその時によりますが、多くて1時間に4回前後です。 昨日の健診で子宮頸管長は5cmほどあり、他に問題も指摘されていません。張りどめを処方されています。 張りに痛みを伴うことや、明らかな張りはなくても痛むことがあります。問題あるでしょうか？ また、昨日の健診(午前中)での内診でおりものの検査などがあり、「刺激で出血するかも」と言われ、内診後に拭いたときに出血していました。 昨日の夕方にも出血が見られ、その後落ち着いたと思っていましたが今日の夜からまた少量の茶色い血がおりものに混ざることがあります。 内診の際の出血が出てきているだけなのか、お腹の痛みと関係のあるよくない出血なのかわからず不安です。 内診で出血した場合、翌日の夜でも血が排出されることはあるのでしょうか。 2点、よろしくお願いいたします。