子宮内膜異型増殖症手術に該当するQ&A

昨日、子宮内膜異型増殖症と診断されました。経過は1ヶ月前に不正出血で受診しました。体ガンの疑いで検査をしてきました。 　1. 細胞診　　異常なし→心配なのでMRI希望 　　織物検査　異常なし　 　2.MRI 肥厚が見つかる 　3.組織診　　異型が見つかる 　　　　　　（全面そうはではない方法です） 4.女性ホルモン血液検査　女性ホルモン低い このような結果で、子宮内膜異型増殖症と言われました。手術ができる病院を紹介されました。１月に受診します。今の主治医は子宮全摘と言われます。閉経をしているので仕方ないかと思いますが、手術経験がなく不安です。また、卵巣の腫れもあり（良性）こちらも摘出になるかと言われます。 ●子宮内膜異型増殖症は、すでにガンとみなすものだと考えたはうがいいのでしょうか。 ●このような卵巣をとるケースでも腹腔鏡手術は可能なのでしょうか。 ●次の病院では次にどのような検査をされるのでしょうか。治療法がかわることはないのでしょうか。 ご教示お願いいたします。 　　 　　 　

◯2023年11月頭、重症貧血で救急搬送、即子宮内膜全面掻爬→2年前の掻爬時は異型無しでしたが、今回は軽度であるが異型が見つかり複雑型子宮内膜異型増殖症の診断となり、子宮全摘が決定。 術前MRIでは子宮内膜増殖症または子宮体がんの疑い、造影剤CTでは他の転移巣なしとの事で子宮内膜異型増殖症として、1月15日に開腹にて子宮全摘及び卵管切除術を受けました。 当初院内カンファレンスでは腹腔鏡下手術で卵巣まで取るという話だったようですが、まだ48歳であることなどから、卵巣を残して開腹手術でしっかりお腹を目視してから摘出するという術式になりました。 改めて質問させて下さい。 1.病理結果は出ていないのですが執刀医よりお腹は見た感じ綺麗でした、卵巣は残しました。と言われました。そこでは腹腔内洗浄し、腹水の細胞診を行った事は言われませんでしたが退院時に診療明細書を見ると、手術日当日に行ったと記載がありました。 これは一般的に術中に行い結果を持って卵巣を残すという結論に至ったと解釈して宜しいでしょうか?最初の見立てが異型だったので、手術に関する話もざっくりでした。ただ、腹腔鏡下手術から開腹手術に変わったと手術前日に聞かされました。 2.既に前回の質問で回答を頂いておりますが、病理結果でがんであった場合、卵巣を含めどのような対処が必要でしょうか? 3.単純子宮全摘術では、あまり排尿障害はないと聞いていますが、術後より勢いがなく、膣壁あたりに痛みがあり力をかけれず少ししか出せない時もあります。 術後なかった出血も薄いピンクですが、少しずつ減ってきました。急遽25日に診察を受け膀胱炎ではなさそう、念の為レボフロキサシンを3日内服しました。尿量がしっかり出ることもありますが、少量の時も多いです。 原因はどのような事が考えられますか？ 以上宜しくお願い致します。

子宮内膜異型増殖症のため、子宮摘出手術を受けることになりました。 医師からは、子宮全摘する場合、卵巣も同時に摘出するのが一般的な手術のやり方だと言われました。そうすることで、卵巣がんの心配がなくなるとも言われました。ただし、私の場合、術前検査のMRI等で、卵巣に異常が見られないので、取らずに残すことも可能だそうです。自分では、どうしたらよいのかまったく分からず、とても悩んでいます。 １．卵巣を残せる（＝病気でない）かどうか、手術中に、肉眼で見たり、手術中の病理診断により判断することは可能なのでしょうか。 ２．卵巣がんの起源が卵管にあると考えられており、卵巣は残して、卵管のみ切除するという方法もあるという記事を読みました。その方法で手術すれば、卵巣がんのリスクは低くなりますか。 ３．卵巣を残した場合、定期的に卵巣がん検診を受診することで、将来の卵巣がんリスクを回避できますか？卵巣がん検診の精度はどうなのでしょうか。 ４．卵巣を摘出すると、心血管系疾患（脳卒中など）にかかりやすくなるという記事を読み、その点がとても不安です。どの程度影響するのでしょうか。 なお、現在40代後半で、閉経前です。 よろしくお願いいたします。

10月に子宮内膜異型増殖症で子宮全摘出と卵巣がガンにならないように卵管も取ってしまう手術するんですけれど、手術後SEXできるのでしょうか?お願いします。

2021年10月に、子宮内膜異型増殖症で子宮＋付属器切除をしました。来月で54才になります。現在、手術後1ヶ月後からホットフラッシュ、不眠、手の強張り、冷えの症状が出てきた事により、エストラーナテープ0.72mg、桂皮茯苓丸を処方して貰っています。ホルモンバランスが不安定になった時に手掛かりなると思い、49才の時からずっとつけてきた基礎体温表は、手術をした病院では、「必要ない」と見てもらえず、ホルモンの検査などもして貰えず、MRI、子宮内膜全面掻爬術でも、直ちに悪性とは言えない。との結果でも手術をする方針は変わりませんでした。 私は、年齢的に卵巣が衰えてきていた為に、排卵があっても黄体ホルモンが分泌されていなくて出血が止まらなくなっていたのではないかと思っているのです。実際に、体温が下がったタイミングで出血が止まらなくなりました。5月から10月までの5ヶ月間もの間、出血の度に止血剤を飲み続けました。「また内膜が肥厚している」と9月13日に受診した際に、担当医に叱られ手術する事を決断しました。 手術後の病理の結果は、異型の残存なし。体癌でもなく、異型もなく、更年期症状だけ始まり薬を飲んでいます。 体癌の内膜肥厚と排卵の内膜肥厚は、エコーで見ると違いがわかるものなのでしょうか？本当に手術は必要だったのでしょうか？基礎体温表からわかる事を説明して下さる先生がいらっしゃればお願いしたいです。ずっと悩み続けていて前向きになれません。宜しくお願いいたします。

子宮内膜全面掻爬で子宮内膜異形増殖症との診断を受けたものです。 担当医は、子宮に加え、卵巣の摘出を勧められましたが、まだ閉経していないこともあり、卵巣温存を希望し、その方向で話が進んでいます。ただ、自分でも不安もあります。 1.子宮内膜全面掻爬で、異形の診断でも、摘出したら癌、という可能性もあるとのことですが、実際、その確率はどのくらいなのでしょうか。ネット情報等では「術前診断で異形増殖症でも、摘出手術後に癌と判明する可能性も数十%」のような記事もみかけるのですが、全面掻爬までしての診断ならば、もう少し確率は減りますでしょうか。 2.術式は、腹腔鏡を予定しているのですが、引用させていただいた方は、開腹で、卵巣の様子をみられ、洗浄等もされているようでした。腹腔鏡だと、卵巣の様子はよくみれない感じになりますか？また、洗浄等もしないかんじになりますか？そしてその場合、もし子宮にがんがあった場合は、リスクは高まりますか？担当医の勧めを反対して卵巣温存を希望した経緯もあり、不安です。

1年半まえから生理外に少量の出血があり、1月に総合病院で、子宮内膜組織検査の結果、子宮内膜異型増殖症と診断されました。4月に腹腔鏡で子宮全摘＋卵巣の切除手術の予定です。今は生理時の数日出血が多い位で、特に困ったことはありません。 診断から手術まで、無治療状態で三ヶ月待ちと長く(後二ヶ月)、がんが潜んでいた場合、進行しないか不安です。 １. 4月の手術前に、子宮内膜全体掻爬術を受けておいたほうが良いでしょうか？理由もお聞かせいただけると幸いです。 ２. 子宮内膜異型増殖症とは前がん症状もしくは、がんがすでにある可能性もあると医師から説明を受けました。 子宮内膜全面掻爬をしないで子宮摘出手術をした場合、がんの有無は、術後の検査でしかわからないのでしょうか？ それとも、手術中にがんの有無がわかり、がんがあった時はその場でリンパなども追加でとることは可能なのでしょうか？

47歳女性 診断：子宮内膜異形増殖症 治療：子宮全摘予定 妊娠・出産　なし もともと子宮と卵巣の全摘が標準の手術と言うことでしたが、ホルモンバランスが崩れるのが心配で卵巣は残していただく相談をしています。 先生は卵巣温存でも大丈夫との事でした。 ご相談 更年期症状なのか、ここ数年生理前の不調（むくみ、胸の張り、眠気、下腹部痛）などがありました。 卵巣がんの予防なども考えると、やはり卵巣もとったほうが良いのか悩み始めました。 管理職で手術後早めの職場復帰もしたいので、より身体に負担がかかりにくいほうが助かるのですが、卵巣摘出した場合としない場合のメリット、デメリットを教えていただければと思います。

■詳細（症状・経緯・背景など） 異型子宮内膜増殖症と診断、癌に移行する(移行途中)疑いがありと診断され子宮内膜掻破術をしました。その結果でも、まだあくまで癌の疑い、とのことで、特にグレード等詳しい状況は伝えられませんでした。ＭＲＩ、CTの画像上、また診断等では筋膜浸潤や他への転移の可能性もなしです。今度、腹腔鏡手術で子宮摘出しますが、主治医から、その際にリンパ節の切除の話もされました。 ■先生に聞きたいこと（質問） １、癌の疑い、のレベルでリンパを切除するのが一般的な手術なのでしょうか。 2、リンパ切除の副作用はどの程ですか。むくみ等副作用も考えて、他のよい方法はないのでしょうか。 ３、乳癌などではすぐ細胞診などで癌と判定できるイメージがありますが、子宮の場合は内膜掻破しても癌かはっきりしないものなのでしょうか。 ご教示下さいますようお願いいたします。

子宮全的手術を予定しています。開腹、内視鏡、それぞれの場合、局所麻酔は可能性としてありますか？患者側が希望することはできますか？できるとすれば麻酔科医に会うタイミング…結構手術直前の事が多いかと思いますが…で言えばいいんでしょうか？