尿アルブミンCRE補正値に該当するQ&A

いつもお世話になってます。 昨年の11月の健康診断にてクレアチニンが上昇し始め、 ・令和4年11月28日　クレアチニン0.85mg/dl eGFR52.9 尿酸値8.3mg/dl 尿蛋白尿(−)潜血(+) ・令和5年 2月28日　 クレアチニン0.93mg/dl eGFR48.0 尿酸値9.0mg/dl 尿酸値下げる為フェブキソスタット10mgを処方 アルブミン/Cre補正3.5mg/g.cre アルブミン定量値3.9μg/ml クレアチニン−尿1.13g/L ・令和5年 5月 2日　 クレアチニン1.01mg/dl eGFR44 尿検査5.7mg/dl　尿検査無し 上記の様な結果となり、医師には水分確保と減塩との事でしたが、調べるとタンパク質やカリウム、リンの制限とあったので自己流で制限し、メタボだったのですが10kg減量しました。そして5月22日大病院を紹介して頂き受診したのですが、上記のデータを見たドクターから、詳しく検査してみないとだけど、腎臓は多分大丈夫だと思います。食事制限も減塩だけで良いです。と言われ、血液、尿、レントゲン、CT、心電図検査をして帰宅しました。ただ、ドクターに伝え忘れた事が。昨年人工股関節置換術を受けたのですが、その前約２年間毎日ではありませんがロキソニンを飲み、後２年間セレコックス、トアラセットを毎日飲んでいました。 そこでお聞きしたいのですが、ドクターの言う通り腎機能には問題は無いのですか？だとしたらクレアチニン上昇の原因は何でしょうか？病院での検査結果が一ヶ月後で気持ちが落ち着かない為、先生方のご意見をお聞かせ下さい。よろしくお願いします。

お世話になります。40歳女性です。 17歳のときから一型糖尿病にてインスリン治療中です。 A1Cは大体6%後半です(旧基準)。 いつも糖尿病内科の診察で血液検査をするのですが、主治医は糖尿の数値以外のことを話してくれず、結果の紙を持って帰ってきてネットで調べたところ、気になる数値がいくつもありました。 尿蛋白 ± 粘液糸 + 白血球 5-9/HPF 細菌 1+ 円柱1 硝子円柱 円柱1# 1-4/WF eGFR 81 このあたりが異常値ではないかと思われます。 なお クレアチニン 0.64 総蛋白 6.9 アルブミン 4.0 尿素窒素 9.5 ナトリウム 141 カリウム 4.3 クロール 106 尿補正ALB 5.1 尿CRE 217.6 です。 糖尿病を長く患ってますので腎機能の低下は当然常に不安に思っています。 今のところ合併症は特に出てません。 今の腎臓の状態はどうなのでしょうか?腎臓内科を受診すべき状態でしょうか。 特にeGFRはネットで見ると90以下は腎機能低下と書いてあって不安です。 糖尿病内科の先生は予約がなかなか取れず次の診察が8月なのでそれまで聞くことができません。 どうぞよろしくお願いいたします。

ALL骨髄移植後2年経ちます。たまたま3月に測った尿検査で異常がみられました。 自宅でウリエースで測っていますが　朝一は尿潜血1+　尿蛋白±～1+位ですが　夜測ると　尿潜血2+ 尿蛋白2+～3+になります。 病院の検査結果はいつも午前であまり動いていない状態で 3月24日　比重1.013 蛋白100　鮮血+- 4月18日　比重1.007 蛋白100　鮮血1+ 5月24日　比重1.005　蛋白30　鮮血+- 　　　　血液アルブミン3.8 総蛋白6.5(この日初めて基準値以下になりました) 午後や夜測るといつも　蛋白2+か3+　鮮血1+か2+出るので 午後に開業医で診て頂いたら 5月2日　蛋白定性　+300　蛋白定量82 尿蛋白CRE補正値0.72(0.5以上は腎生検レベルと伺いました) 比重1.025 PH 6 ウロビリノーゲン定量+2 と出たので　主治医に伝えました。 5月の結果は比重が低い事　アルブミンが下がってる事　午後からウリエースででは高く出る事など　伺いましたが　 比重はあまり見てない　朝の尿で測るのが一番よい　と仰いました。 クレアチニンクリアランスやエコーなどの検査はしていません。 少なくても3カ月以上は　続いています。 多分　昨年12月頃から尿蛋白が出てると思います。尿の異常な泡立ちが出ていたので　半年は続いてると思います。 お伺いしたいのは 1　朝一番の尿より　午後～夜の方が尿蛋白　尿潜血が高く出るのは　普通の事なのでしょうか？ 一般的でなければ　どういう事が考えられるでしょうか？ 2　腎生検以外での検査は　どのような物があるでしょうか？ 3　軽い運動をした後は尿潜血　尿蛋白ともにより高くなる感じ(ウリエース検査紙)ですが　運動は控えた方がよいでしょうか？ アドバイスございましたらお願い致します。 どうぞ宜しくお願い致します 　

85歳の母のことについて伺います。 元々、リウマチ性多発性筋痛症、高血圧等で複数の医院に通院しておりましたが、最近腎臓の検査値がかなり悪いので塩分を制限するように指示を受けました。2月に行った検査値は次の通りです。 アルブミン／Cre補正　410.3（27年10月は165.0） 　アルブミン定量　164.1 　クレアチニン-尿　0.40 　推算GFR　57 　尿蛋白　（－） 　 糖尿病はなく（HbA1c　5.7、グルコース　82）、コレステロール（LDLコレステロール146）はやや高めだといわれています。 本人は主治医の先生から塩分を控えるように言われ、とても神経質になっているのですが、もともと食事量が非常に少なく、塩分の摂取量自体も少ないと考えられるので（ご飯は小さなご飯茶碗3分の2程度、魚の切り身も半分程度、肉類はほとんどとりません）、どの程度の食事制限をする必要があるのかがわかりません。 現在、減塩しょうゆをごく控えめに使い、ほとんど味のしない食事をとっていますが、文字通り非常に味気なく、そこまでする必要があるのか家族としては疑問に感じています。高齢でもあり、それでも塩分を控える必要がある、ということならやむを得ないとは考えますが、その一方で、もともと少量の食事の塩分を減らしたところでたかが知れているのではないか、などとも思ってしまいます。 なお、現在アダラート、プレドニン、リマチル等を服用していますが、腎臓に関しては主治医からは簡単な説明を受けただけで特に治療は行っていません。 　 どの程度の食事制限をするべきなのか、そのほかの注意事項等について、ご教示お願いいただければ幸いです。

糖尿病歴13年の70歳男です。ここ数年は、ネシーナの6.25mmを服用、a1cは6.0から6.2前後で、特に薬の増量を指示されたことはありません。 GFRは、67から71くらいを行ったり来たりです。血圧は高めで、130／80〜140／85くらいで推移してます。10月下旬に初めて尿蛋白を指摘され、腎臓内科の受診を勧められ、11月に、血液、腎臓CT、脈圧の検査を受けました。11月下旬に再診、結果はアルブミン定量値（単位記載なし）9.4mg単位なし、cre補正6.5mg/g、尿蛋白定量5.0mg/dl、BUN12.2などで、特に腎機能に問題なし、動脈は硬めとの指摘でした。糖尿の薬で、腎臓にも効くからとフォシーガの10mmを処方されましたが、周囲の人間で、a1cが7前後の者も5mmを服用してるようです。ネシーナも併用で飲むように言われました。初診から約３週間で糖質制限を病院の指示通りに始めたら、1.5キロ体重がへり、フォシーガ服用後は、4キロも減って（73から69）逆に不安です。 腎機能に問題がなくても、予防のために、こうした投薬は普通のことなのでしょうか。コレステロール、中性脂肪、LH比もまったく正常で、肝機能も異常はありません。できれば、生活習慣改善を前提に薬の併用は避けたいです。フォシーガ、ネシーナ服用は避けられないのでしょうか。

７年前に糖尿病で教育入院後、糖尿病薬を飲み続けています。 ４年前より、入院していた大病院の紹介で近所のクリニックの診察に変わりました。 クリニックでは、痛風の薬(フェブリク)と高血圧の薬(ミネブロ)が追加されました。 その後現在まで糖尿病(フォシーガ)、痛風の薬、高血圧の薬を飲み続けています。 Hba1cは6.3-7.0で推移しています。 気になるのは、高圧剤等を開始してからクレアチニンが上昇していることです。 退院後はクレアチニン値1.1-1.2であったところ、４年前より1.5-1.7前後に上昇しました。 高血圧の薬を減薬をするとクレアチニン値は1.4-1.5程度に下降します。因みに、シスタチンＣによるEGFRは45程度、クレアチニンによるEGFRは33程度です。 ４年前より追加・変更された薬剤（フォーシーガ、ミネブロ等、フェブリック）などの影響により　降圧剤で0.3-0.4 フォシーガで0.1-0.2 フェブリックで 0.1 程度 クレアチニン値が上昇しているように感じています。 尿タンパクは(-) アルブミン/Cre補正 10.9　で正常範囲です。 腎臓病の評価に使用されるクレアチニン値ですが、 私の場合、その数値(クレアチニン値1.7)通り腎臓の機能が悪化しているのでしょうか？ 降圧剤はミネブロから変更され腎臓を守るとされる降圧剤を毎日３錠飲んでいますが、 飲まない場合に比べ収縮期血圧が10程度下がるほどの効果です。 糖尿病患者の血圧基準は厳しいので、そこまで下がっていません。 質問は、薬剤の影響下にあるクレアチニン値で腎臓の機能はどのように評価されるのでしょうか？ 担当医から答えを得ることができませんので質問しました。 EGFRが30を下回るとより厳格な食事制限があると聞きますが、そのようなことになるのでしょうか？