尿失禁症に該当するQ&A

よろしくお願いいたします。 私の母で87歳です。 この1年間で数回、突然の意識消失発作があります。 時間は結構長く、数秒ではなく5～10分ぐらいです。 その間、手足の麻痺やけいれん発作などは全くありません。 呼びかけても全く反応せず、尿失禁や便失禁を伴います。 5～10分すると意識も普通に戻ります。 一度救急搬送されましたが、心電図で徐脈やブッロクなどの異常所見ありませんでした。 脳CT,MRIは試行していません。 ふだんから認知症があり内服治療しています。 以上より、考えられる疾患の本命、対抗につきましてご教示いただければ幸いです。 高齢なので、これ以上の積極的な検査は望んでいません。 意識消失発作の時間が長いのが気になります。 これ以上、検査しないという前提で現段階での考えられる疾患をよろしくご教示のほどお願いいたします。

認知症の父（87歳）を、基本的に在宅介護しています。認知症と診断されたのは今から1年ほど前の昨年頭で、以降、娘の私が基本的に父の住む実家に、1か月の大半は同居して生活のサポートしています。 昨年夏あたりから、尿失禁が目立つようになり紙パンツの生活になりました。また、昨年頭以降に同居するようになってから、排便回数が少ないなあと思っていて（本人は毎日排便している、と言いますが、昨年10月末ごろ、明らかにおよそ2週間ぶりくらいの排便で、とても硬いウンチだったので、家のトイレが詰まったことがありましたし、毎日通っているデイサービスや、月に一度10日程度滞在するショートステイでもほとんど排便の記録がないです）、尿失禁で通っている泌尿器科で相談したところ、12月頭に便秘薬を処方してもらい、処方されてすぐにショートステイを10日ほど利用したのですが、そこでは排便がなく、ショートステイから帰宅した翌日今度は大量の軟便を紙パンツに漏らしてしまったことがあり、以降、何度か紙パンツに大便を漏らすことがありました。 今日も、デイサービスから帰宅後に、いつものように着替えをサポートしていたところ、紙パンツが茶色く汚れていたようだったので、大便が漏れちゃったのかな、と思い、父のお尻を拭いていたところ、添付の写真のように、お尻の穴付近に、赤い色のできもののようなものがありました。ちなみに、昨年の夏頃に、父のお尻を見たときにはありませんでした。 父本人に、お尻の穴の周りで何かおかしいところがある？と聞いても、何もない、と言います。 これは何かの病気でしょうか？

昨年12月　PSA　6.2　今年1月　7.3　MRI今年3月　スコア4　ｃT2aN0相当との診断で生検をしたところ、11本中4本から癌が出ました。 2mm　4＋3＝7（4→80％） 1mm　4＋3＝7（4→80％) 2mm　3＋4＝7（4→10％） 5mm　3＋3＝6 主治医の先生からは、前立腺のサイズが62㎤あるので手術を勧められました。 私自身は、放射線や、重粒子線を考えていました。その理由は尿失禁とかの 後遺症の心配がメインです。 質問は、この生検の結果（サイズ62を含む）をみて先生でしたら、どのような治療を勧めますか。主治医からは4＋3＝7といわれましたが、よくある7という感じでしょうか。4が8割あり少し心配しています。

69才男性です。今年1月末の生検等の結果は【PSA4.93、生検16本中で7本に前立腺癌有り)、GleasonScore３＋４、StageB1（T1cNOMO）、腹部・リンパや骨転移は無し。（尚、前立腺体積は19CC。）】でした。そこで、現在、検討中の治療法は希望順に並べると下記1から４です。 （質問１） 下記1の重粒子線治療では首都圏に在る２つの重粒子線治療の病院のHPには、『前立腺癌重粒子線治療後は、一生の間自転車に乗らないこと。理由は、血尿の原因となるため。』との医学的助言が記載されております。当該助言は、下記２、３、４の治療方法にも当てはまるのかどうか？？、教えて頂きたくお願いします １．重粒子線治療＋（中リスクの場合）ホルモン療法並行 ２．小線源治療＋（中リスクの場合）外部照射 ３．外部照射＋（中リスクの場合）ホルモン療法並行 ４．前立腺摘出手術 （質問２） 最近ASK　DOCTORにて上記１，３，４の治療方法は現状はほぼ同じ治療成果であるとの説明を受けました。しかし、日本で一番小線源治療の実績のある首都圏の病院のHPを見ると、上記２の治療も上記４の治療と同等の成果を揚げているとの説明有りました。一方、自分が非常に心配しているのは、治療後の副作用や合併症ですが、尿失禁、尿路症状（頻尿、排尿困難、排尿痛）、尿閉、晩期の血尿や排便時の出血、それと勃起障害などを総合的に勘案すると、自分としては上記４は手術という大変な負荷に加え尿失禁も勃起障害も重いとのことで受け入れ難く、残りの上記１，２，３で比較すると、その3つの中では上記１が一番副作用や合併症が相対的に少しは軽い様な印象を受けておりますが如何でしょうか？？

義理の父親(82才)についての相談です。24年4月に認知症のためグループホームに入所しました。その後、歩行障害や尿失禁がみられたり、ぼーっとすることが多くなったことから、総合病院の脳神経外科で診てもらったところ、水頭症およびアルツハイマー型認知症との診断を受けました。水頭症のタップテストを受けましたが、改善効果がなかったことから、体への負担を考えシャント手術は行いませんでした。 25年1月から歩行が困難となり、施設をサ高住に変更し、車いす生活となりました。この4月に右結石性腎盂腎炎となり2週間余り総合病院に入院したのですが、その頃から嚥下機能が低下し、口から食べることが難しくなり、現在、末梢静脈注射により栄養補給をしています。（現在は退院してサ高住にいます。） 担当医からは、栄養補給の方法として、胃ろう、中心静脈注射、末梢静脈注射があると説明を受けました。胃ろうについては、本人が認知症になる前に、胃ろうはしなくて良いと言っていたので私たち家族の選択肢にはなく、中心静脈注射については本人が誤って抜いてしまうリスクがあると担当医から説明があったため、末梢静脈注射を選択しました。末梢静脈注射では、栄養補給が十分できないため余命が短いことは受け入れています。 このような状況なのですが、何か嚥下機能を回復させるような手立てはないでしょうか。

腰部脊柱管狭窄症で常に腰痛と間欠跛行があります。稀に尿失禁もあり、2ヶ月後に内視鏡手術を受ける予定です。 お世話になっている病院は内視鏡手術しか行っておらず、主治医の先生は、不具合箇所が複数あり、どこを手術するか悩んでいる様子です。 主治医の先生によると、足の痺れの原因箇所はわかるが、腰痛の原因が画像所見と一致しない、とのことです。 手術の1ヶ月前に再度の詳しい検査と説明を受ける予定ですが、このまま内視鏡手術を受ける方向で進んで良いか、それとも開放手術を行っている病院でも診てもらったほうが良いのか、不安になってきました。 内視鏡手術では複数箇所の不具合を解消するのには限界があると聞きましたが、一般的に私のような場合は、今後どうするのが望ましいと思われますか？ また、主治医にどのようなことを確認しながら進めていけば良いでしょうか？ アドバイスをお願いいたします。

2月にスキーで転んだ後から、左肩・左腰・左胸足首に痛みがあり、だんだん痺れも伴うようになりました。 痛みや痺れが出る時と出ない時が数時間〜数日単位で変わります。 先日整形外科に行ったところ、骨に問題はないが腱反射が過剰だと言われ、脳神経内科に回され、来週MRIをとることになりました。 先生からは尿失禁や便秘がないか聞かれ、1年ほど前から頻尿と便秘は続いていると答えました。 半年前から少しふらつきや目眩もあります。 腱反射のことが怖くなり帰宅後調べたところ、多発性硬化症とALSがヒットしました。 ALSの症状には筋肉のピクつきともあり、最近全身の筋肉がピクつくなーとも思っていたため凄く怖くなりました。 筋力低下は自覚はないですし、最近むしろ体重が増え体力もついてきたと言われてます。 ですが物を落とすことも増えてきました。 来週MRIを撮るので それで少し結果がわかるかなとは思うのですが、今が不安すぎて仕事も手につかずずっと泣きそうです。 少しでも見解をお聞きしたく相談致します。