抜釘リスクに該当するQ&A

50代女性、交通事故により、右脛骨高原骨折（粉砕骨折）、半月板、靭帯損傷。人工骨インプラント手術後1年3か月経過。 先月、抜釘すべきかどうかについて、先生方よりご意見を頂きました。主治医とも相談の結果、チタンプレートによる違和感もない事から、抜釘しない方向で考えております。 1)　脛骨高原骨折の受傷者は、10数年後、変形性膝関節症に移行し、人工膝置換手術が必要になる、と言われた方がいます。 受傷者の中で、将来人工膝置換手術が必要になる人の割合は、大体どれくらいでしょうか。私の最近の術後MRIでは、軟骨も靭帯も残っていて、見える範囲では、半月板の傷も大きいものはないそうです。 今後筋トレ等でケアする事によって、変形性膝関節症への移行は とめる事が出来るでしょうか。 ２）仮に今抜釘しない場合、15年後、70歳になって、人工膝置換手術が必要になった場合、現在体内にあるチタンプレートは邪魔になるそうです。その場合には、いったんプレートの除去手術後、3か月ほどして、膝置換手術を行うとの事です。 主治医によれば、今プレートの除去手術をしても、70歳で手術をしても、骨粗しょう症でもない限り、除去の難易度は変わらないとおっしゃっていました。 しかし抜釘手術は、通常2年以内ほどで行われていると思います。 主治医の言葉は、矛盾していないでしょうか。 3)　チタンプレートが数十年体内にある事によって、近接する自分の骨の強度が弱くなる、と主張する医師もいます。 これについては、どのようにお考えでしょうか。

taka991120先生、先ほど質問させて頂きました者です。よろしくお願いします。 先ほどご回答頂き、以下の３点を理解できました。 【１．医療用のチタンは硬くなくスクリューのヘッド部を「なめる」ことがあること。２．ロッキングプレート＆スクリューでの固定は強固で、スクリューが１本でも固定されている。３．ヘッド頭を「なめた」スクリューを除去するにはリムーバルキットを用いる保険対象外の高額な処置をしなければならない。】 それをふまえた上で再度ご教授願います。 骨折箇所は脛骨遠位端なのですが、脛からくるぶしまでスクリュー（１６本）入っています。もし不幸にも、くるぶしのスクリュー（１本）のみ除去できなかった場合でも、プレートが「ぐらついて」痛みを伴うことはないでしょうか？ また、リムーバルキットが保険対象外であり高額とのことですが、お幾らくらい掛かるのでしょうか？先ほどご教授頂いた「抜去操作時にスクリュー穴周囲の骨を大きく削る場合もあり、再骨折発生の危険性が高くなる」というリスクも覚悟の上でお尋ねします。 最後にもう一つだけお願いします。 骨癒合した今でも歩行すると骨折した箇所が痛みます。ズキッズキッという痛みです。プレートは脛骨の内側にあり皮膚の上から触れることが出来ますが、皮膚の神経の痛みではなく骨の方の痛みです。この痛みはプレートによるものではなく骨折したことによる痛みを脳が記憶してしまったためでしょうか。先生も明確に返答することは難しいかとは思いますが、プレートを除去することで痛みが消失する可能性は何％くらいと考えればよろしいでしょうか？ 以上長くなりまして大変申し訳ありません。 抜釘のチャンスは一度きりなので、何卒よろしくお願い申し上げます。

息子がスポーツ中に転倒、肘の骨を3本骨折してしまい、プレートやボルトが入っている状態です。 手術の際、神経を退かせたりなど大変困難な手術だったらしく、6時間以上かかりましたが、現在は手に麻痺などもなく生活しております。 お伺いしたいのは、このプレートやボルトを除去する手術をすべきかどうかについてです。 当初執刀してくださった主治医の先生からは術後に、プレートやボルトを除去する手術は また大掛かりな手術になる為リスクが高い。 除去せずに温存した方がいいと勧められておりました。ですが主治医のA先生が退職され、新たに別のB先生が引き継いでくださったのですが、B先生からは、まだ若いしできれば除去した方が良いので考えて見てくださいと言われました。そこでA先生からは温存を勧められたことをお伝えしたところ、次の検診までにA先生に直接話を聞いてくださるとの事でした。 先日その定期検診にて改めてお話をお伺いしたところ、A先生から大掛かりな手術であった旨を聞き、改めて立ち会った別のC先生とカンファレンスで話し合って見る、と言ったお話を聞いて帰ってまいりました。 最悪 手の麻痺も想定しておかなければならないという事で、除去手術を行うか悩みに悩んでいるところです。 神経を避けてボルトやプレート除去する際、麻痺のリスクはどの程度考えられるのでしょうか？ また、神経を傷つけてしった場合、手が全く動かなくなってしまうことはあるのでしょうか？ 麻痺が残ってしまった場合、回復は見込めないのでしょうか？ お知恵をお貸し頂けますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

一年前に母が手首を骨折しました。 一年経過し、金具を抜く手術を母が希望しており、今月末に手術を行う予定です。 . しかし、先日主治医より、『金具を抜く手術は難しく、１００％成功するとは限らないし、術後にしびれや、菌が入ったりした事例もある』と言われたようで、かなり心配しております。金具を抜く手術はやはり上記のようなリスクが高いのでしょうか？ . ちなみに母は60代です。

手首骨折の金具の抜釘時に抜釘のデメリットとして、神経血管損傷のリスクがあると聞きましたがそちらについて具体的にどのようなリスクなのか詳しく知りたいです。 よろしくお願いします。

橈骨遠位骨折をし、プレートを入れる手術をしてから半年です。近々、プレート除去の手術を予定していますが、主治医からは「除去してもしなくても良い、神経など傷つけるリスクもある、年配の人は除去しない人が多い」と説明を受けています。 手首の可動域は完全に元通りとはいかないものの、ほぼ問題なく使えますが違和感があり抜釘術を希望しました。主治医の説明からは、除去しない方を勧められている気がしてしまうのですが、神経を傷つけてしびれなどが残ったり、まったく動かなくなってしまうといったリスクはどの程度なのでしょうか。 現在、傷の左側(受傷は右手)が上から下までずっと5ミリ程度癒着？して固くなっています。抜糸後にテープを張ったところだと思います。 また、プレートを入れる手術の時に、ボルトのネジ穴がつぶれちゃったと聞こえたのですが、そうなるとその分手間がかかるとも聞きました。 また、除去しない人が多ければ、先生も経験が少なかったりするのかも…とも思っています。 抜釘術をすることで、今よりも不具合が生じるのか心配しています。 また、術後、車の運転など日常動作はどのくらいから大丈夫かもお聞きしたいです。 ご回答、よろしくお願いします。

50代女性、交通事故により、右脛骨高原骨折（粉砕骨折）、半月板、靭帯損傷。人工骨インプラント手術後、1年3か月経過しております。退院後1週間で、深部静脈血栓症を発症しましたが、完治。現在、可動域には問題なく、曲げて加重した時に痛みがあることと、半月板損傷のためか、膝を動かすとスムーズではなく、ひっかかり感があります。 抜釘手術をするべきかどうか、してもしなくても、それぞれ一長一短がある事は理解していますが、私の場合、どちらがよいかご助言お願いします。出来たら、したいと思っています。 また、スクリューが6mmという事で、再骨折のリスクはどのくらいあるのでしょうか。運動はしませんが、大型犬と毎日1時間散歩します。抜釘手術後、3か月は控えるべきでしょうか。

現在23歳、5年前に前十字靭帯の再建手術を受けました。1年後に抜釘することになっていましたが、スポーツを続けるため抜釘を先延ばしにしたまま5年たってしまいました。 先日こちらで質問をしましたら、このまま抜釘せずにも大丈夫とのご意見も頂きました。 チタンだったら体内にあっても大丈夫という話も聞きました。 このままトラブルがなかった場合、50年も60年も膝の中のボルトを入れたままの状態になるのかもしれませんが、そのボルトが劣化する可能性はないのでしょうか？ 膝の中に入っている金属がチタンなのかどうかもわかりません。もしチタンでない場合はやはり抜釘したほうがよいのでしょうか？ 大学病院で手術を受け、現在コロナのため再診の予約が取れず、主治医の先生に聞くことができません・・教えて頂けると助かります。よろしくお願いします。

1年前、右腕を上腕骨近位端骨折で隋内釘固定法手術しました。一年経った今、抜釘するかどうか迷っています。是非、アドバイスをお願いします。 まだリハビリは続けていて、140-150度程度までは上がるようになりましたが、角度によっては90度以下の場合もあります。 手術担当医は当初1年後に抜釘の相談しましょうと言っておられましたが、転職され後任の医師に先日相談したところ、骨はちゃんとくっついている、現在57歳なので劣化する30年を考えると無理に抜釘する必要はない、再度前に手術した肩の同じ場所の筋肉を切る方がリスクがあると言われました。また、骨の中に釘が埋め込まれているので、取り出す際に骨を削ることになると言われました。 １、抜釘しなかった場合の問題点はないか 　　・30年劣化しないと言われたが、30年を越えて長生きした場合、劣化によるリスク 　　・200g程度と言われる釘が原因で高齢になってから重さで腕が上がらないリスク 　　・劣化しないとはいえ、劣化や破損した場合に、歳取ってからでは手術できるのか？ ２．抜釘する場合の問題点はなにか ３．抜釘すべきか、どうか。 ４．骨と釘が一体化する？　から、骨折からいつまでに抜釘する必要がある？ ５．1年経った今、本当に骨を削らないと抜釘できないのか？　 ６．骨を削る手術になる場合のリスクは？ ７．後任の医師は、若く経験が浅いため、抜釘したくないのではと思ってしまいます。 　　抜釘をする際、別の病院でも問題ないのか？ ８．抜釘をお願いする医師、病院を推薦頂くことは可能か？ ９．どのような病院で抜釘すればよいか。 よろしくお願いします。

昨年１１月に交通事故で左足関節三果骨折になり、固定術を受けました。手術から８か月が過ぎ、骨融合も順調なので、2ヶ月後に抜釘手術を受ける予定です。 質問したいのは後果のスクリューの抜釘のリスクについてです。 というのも、同じ骨折をした方の、AskDoctorsの回答やブログにおいて、三果骨折骨折の抜釘の際、後果のスクリュー等については手術のリスクが高いから抜かない方が良いという見解をされている整形外科医がおられました。 そこで、１　外果や内果と比べ、後果の抜釘はどういう手術のリスクがあるのか お教えください。 また、２　そのようなリスクを考えた場合、主治医に、後果は抜かないで欲しいと申し出た方が良いのか、それとも主治医が抜けるといっている（以前の診察で主治医は「後果も抜釘できる」と言っていた）以上、余計な心配をせずお任せした方が良いのか アドバイスをお願いします。 ちなみに固定術では内果と外果のみ切開されていて踵側はありません。