掌蹠膿疱症扁桃摘出に該当するQ&A

27歳男性です。 掌蹠膿疱症と診断され3年程経ちます。 現在、ビオチンの服薬をして、改善されず皮膚科には行っておりません。 今現在の症状は、両手の小指球に出ています。最も酷い時は、両手の全指先と小指球に出ていました。 掌蹠膿疱症の原因について調べていたのですが、個人的に思い当たる部分が歯周炎や扁桃腺の病巣感染があります。 当人は、喫煙はしておりません。 扁桃腺炎で、過去に2回39°の高熱を出した事があります。また、一度、気管支炎にもかかりました。 現在、時々扁桃腺が腫れたりします。 個人的には、扁桃腺摘出手術が必要かと感じてます。 口腔では、最近になり歯茎からの出血がありました。虫歯もあります。 これらの症状？があり、本気で治さないといけないと感じております。 なので、皮膚科、歯科、耳鼻咽喉科のそれぞれ受診をしないといけないと思っているのですが、優先度としてどれが高いのか分かりません。どれから受診をするのがいいでしょうか？ また、総合的に診て貰えるのなら3科ともある大きい病院がいいのでしょうか？ 最後に、可能であれば大阪のオススメの病院を教えて頂けると助かります。

去年の春頃から鎖骨に腫れと痛みがあり、近所の整形外科に行き特に病名も無く湿布と鎮痛薬を渡されました。痛みはあったりなかったりだけど痛みが強くなり鎮痛薬の量が倍でも効かなくなったので、8月に大きな病院で検査し、病名が分かったけど治療法に納得できず困っています。掌蹠膿疱症。胸肋鎖骨形成症（掌蹠膿疱症性関節炎）。病巣感染症。自分で色々調べて扁桃摘出を希望したいのですが、整形外科は適応していると。耳鼻咽喉科医は何も言わず。皮膚科医は反対で皮膚科医に決定権があるらしく、このまま鎮痛薬を長く飲み続け不安を持ったままか、病院を変えるか、悩んでいます。痛みは日常生活にも影響がでる程痛く、寝返りも痛く目が覚めます。何故、痛みを理解してない皮膚科医に決定権があるのでしょうか？

昨年12月突然足裏が痒くなり、 皮膚科で、汗疱と診断されました。 足裏がひどく、全体に皮剥けがあり、痒みで寝られず、手のひらも一部水疱がありました。 ＜今年冬＞ 最初はアンテベート0.05%（現在デルモベート0.05%、オキサロール軟膏25μg）、漢方も三ヶ月ほど飲みました。 金属アレルギーをパッチテストで調べましたが、ニッケルのみでこれを身につけてはいませんでした。 ＜今年春＞ 一向に改善せず、皮膚科を移り、そこで汗疱ではなく掌蹠膿疱症と診断されました。 掌蹠膿疱症の前提のもと口腔外科で検査をしたが病巣は見つからず、耳鼻科でBスポット療法（EAT）をしましたが改善はしませんでした。 加えて皮膚科でエキシマライトを四ヶ月ほど週２で続けました。（最大効力まで徐々に強めた） それでも改善をせず、扁桃腺切除入院を考慮にいれる必要があったので、足裏皮膚摘出（手術）をし、掌蹠膿疱症かどうか大学病院で調べた結果汗疱とのことでした。 ＜今年夏＞ 突如回復し、手足ともに症状がなくなりました。 （この時期ストレス負荷がひどく心因性との因果関係は不明） ＜8月末から＞ 両足の親指根本側面のみ500円玉大の大きさで（前足部内側）ひどい痒みを伴って症状がでるようになりました。 ステロイド剤を塗ると一時的におさまりますが、 これが手足全体に広がる不安もあります。 現在の先生はエキシマライトとデルモベート、オキサロール継続と考えていらっしゃるようです。 しかし、同じ医院でも先生ごとに治療方針が違うこともあり 今後どうするべきなのか考えあぐねています。 ＜質問＞ 悪化・再発をできるだけ防ぐ治療方法は現在のステロイドを続けることが最善なのでしょうか。 またエキシマライトを続けて完治する可能性はあるのでしょうか。

3年前から掌蹠膿疱症の症状が出始め、1年程前から骨の炎症・変形が確認された為、去年１０月に扁桃腺摘出手術をしました。 術後、左の喉に違和感・痛みが残り１か月後、嚢胞ができる。執刀医に相談したところ「手術は上手くいっており日薬で良くなる」とのことでしたが、その２か月後にその嚢胞から手術の糸が出てきました。近所の耳鼻科でとってもらったら嚢胞はできなくなりましたが、喉の違和感・異物感・詰まり、たまに痛みが残った状態です。 ストレスが原因の可能性があるとのことで精神安定剤(処方薬)も飲みましたが改善されませんでした。現在は漢方(喉の異物感を抑えるもの)・胃薬(両方　処方薬)で様子を見ている状態です。 術後6か月が経ちましたがこのまま改善しないのは辛いです。何か改善策はないでしょうか？ 添付写真は現在の状況です。 ちなみに掌蹠膿疱症の症状も改善していません。

2年ほど前から手足に水泡のようなものがブツブツあり、かなり痒いんです。 去年 大学病院の皮膚科を受診しました。 が、耳鼻科の受診を進められ、慢性扁桃炎による病巣感染症(掌蹠膿疱症)の可能性で口蓋扁桃摘出手術をしました。 一時はかなり良くなったのですが完治はせず、最近ますますひどくなりました。 なかなか治らず、いろいろな病院を回りました。 1)汗疱・・・ｸﾗﾘﾁﾝ錠10mg・ｱﾝﾃﾍﾞｰﾄﾛｰｼｮﾝ 0.05%・ﾋﾙﾄﾞｲﾄﾛｰｼｮﾝ 混和 2)水いぼ・・・ﾋﾞｵﾁﾝ散”ﾌｿｰ” 0.2%・ｱﾚｸﾞﾗ錠60mg・ﾃﾞﾙﾓﾍﾞｰﾄ0.05% 30g 等 症状もハッキリしません。 どの科に受診し、どのようにすれば治るのでしょうか?

耳鼻科で扁桃病巣疾患の可能性を指摘されました。口蓋扁桃摘出を見据えて少し大きな総合病院へ通い始めたところですが、何とか手術も年明けに決まりました。が、皮膚科受診時の掌の症状が軽く、掌蹠膿疱症の確定診断ができないとの事で、小児科も耳鼻科も扁摘にはあまり乗り気でないように感じます。処方薬も解熱鎮痛剤とステロイド軟膏のみです。 この数日で手の発疹や痛みが急激に進み、鎖骨や肋骨の痛みと変形が進んでいる子供を見ていると、緊急性は無いのか(このまま手術まで鎮痛剤で乗り切るしかないのか)と気が気ではありません。今はまだIgA腎症を発症してはいませんが、時々背中や腰などを痛がります。症状が急に進むことはありますか？手術まで病気の進行を遅らせる方法はないのでしょうか？

50代男性です。 胸軟骨痛4-5年前から徐々に~座骨下肢関節痛2か月前からあります。特に咳くしゃみをするとしびれが上肢から下肢まで電気が走ります。 掌蹠嚢胞症が10日ほど前より、右足の足裏に出現しました。過去にもこの季節に何回かありましたが酷くならずに自然に寛解しました。今も特に治療はしておりません。 今回は関節痛が一緒に出現しましたので、厄介です。 当方、慢性腎臓病eGFR50前後です。また、15歳の時に扁桃腺摘出手術をしました。 歯科は特に異状ないと思いますがインプラント2本入れております。 日頃は喉が弱く、CT画像やスコープでは大したことないという後鼻漏(副鼻腔気管支症候群)でマクロライドエリスロシン少量投与と吸入をしております。 そこで、質問です。 町の耳鼻科3か所でCTやファイバー等で見てもらいましたが大した事ないということでしたが、それでも耳鼻咽喉部に違和感があり、何かしらの悪さに関与している(病巣)ように思うのです。今のマクロライド少量投与だけでよろしいでしょうか。掌蹠膿疱症性骨関節炎(SAPHO)だと考えていますが、どうもドクターには理解していただけないように思っています。できましたら、長い付き合いの今のDrたちからの紹介状やほかの医療機関への情報共有は避けたいと思っています。 今は、この症状の専門家から入院手術でも結構(小生は会社や大学の役員顧問職で時間はあります)なので全身を隈なく診ていただいて、きちっと診断を下して、一から治療に励みたいと思っております。 そして、人生をもう一度謳歌したいのです。 専門医、病院紹介などご助言をお願いいたします。