気管支拡張剤に該当するQ&A

七月初旬に感染症にかかり、数日で解熱後もしつこい咳が一ヶ月以上続きました。その前後で二つの呼吸器内科を受診したものの、成果無し。二つ目で呼気NO検査が21と正常値ギリギリ、肺は異常なしと出たことから、咳喘息疑いで吸入タイプの気管支拡張剤を処方、一度の服用で動悸が激しくなり医師の指示で吸入を中止。 症状は良くならず、いつも総合的に診て戴いている掛かりつけ医（外科）を受診し（こちらの先生には、感染症発症以来、ずっと診て貰っている）、呼吸器内科の薬が合わなかったことを伝え、相談する。ちなみに、ステロイド吸入剤は口腔カンジダの心配があるので、できるだけ使いたくないことも御願いする。特にステロイドを使用しなくても、カンジダにはなりやすい体質（シェーグレン症候群、無治療、経過観察のみ）。 外科の主治医が服用タイプの気管支拡張剤を出して下さる。処方薬　テオドール100二回 メジコン、モンテルカスト、アンブロキソール、ムコダイン、麦門冬湯。徐々に効いてきていたが、自己判断で半夏厚朴湯も併用してみたところ、この辺りから劇的によくなってきた。ちなみに麦門冬湯、半夏厚朴湯、それぞれ単剤で服用したときは手応えなし。あくまでも自分の感想ですが、併用してから効果が出た気がします。 今から二週間前くらいに咳がピタリと治まった。七月の下旬からほぼ一ヶ月あまり、上記の薬を服用し、現在に至る。本日の受診で服用継続の相談をしたところ、あと数日分残っている薬を飲みきり、休薬しようという話になりました。漢方はこのまま続ける予定。 そこで質問ですが、このサイトの類似質問を拝見したところ、喘息の場合は急に薬を止めると再発の危険があるともいわれるそうですが、私の場合、どうするのが最善でしょうか。主治医が処方して下さった薬がとてもよく効いたように思います。 実は感染症にかかる前、三月初めから喉の違和感がずっと続いていて耳鼻科に通っても目立って良くならなかったのに、咳喘息の薬を飲んで以来、その不調も信じられないほどピタリと治まりました。とにかく、喉の違和感が半端なかったです。今はほぼ症状はないですが、たまに喉がはりついたような？咳が出る前のような違和感だけは感じることもあり、そのことについては今日、主治医に伝えましたが、実際に咳が出ていないのなら、いったん薬を止めようという話です。 こんなに調子が良いのは半年ぶりというくらい、スッキリしています。上記のことも踏まえて、アドバイス戴けると幸いです。 急に全部を止めても大丈夫なのか、止めるべきなのか。また少しずつ減薬するなら、どのようにしていったら良いのか。ご教示下さいますと助かります。 よろしく御願いします。

持病 気管支拡張症 気管支喘息 関節リウマチ 風邪をひきミノマイシンを2週間のみました。 その間良くなったと思い外出すると二度悪化したので安静にしてました。 ミノマイシンが無くなった翌日、緑の粒痰が出てそのまま気管支の炎症が強くなりとてつもない倦怠感で起きられなくなるほどで昼からラリキシンを飲みました。 そのまま少しづつ良くなってきましたが、抗生剤を飲んでるにも関わらずたまに緑色の粒痰が出るので緑膿菌に感染したかと心配です。 ラリキシンをやめたらぶり返しそうで怖いです。 気管支拡張症があるので緑膿菌じゃないかと思うのですがどうでしょうか？ 写真のは今日の朝に出た痰です。 その後は白濁色の痰しか出ませんでした。 緑の粒痰は2回出てます。 咳は殆どないです。 痰も朝軽く出たらその後はほぼ出ないです。

【発症と受診の経緯】 - 7/14～ 風邪気味の症状が出始める - 7/14、7/17、7/18 かかりつけ医を受診 - 7/20 入院となる 【入院時の検査結果・診断】 - 酸素飽和度：92〜93 - CRP：12.2 - CT（画像添付）で肺炎と診断 （かかりつけ医ではレントゲンを撮影していたが、入院先の医師曰くレントゲンでは判りにくい肺炎とのこと） - 尿検査と採血でマイコプラズマと肺炎球菌のW感染と判明、気管支炎も発症 【入院中の治療（7/20〜）】 - 24時間栄養点滴 - ステロイドと抗生物質の点滴（1日2回） - 気管支拡張剤の吸入 - 徐々に点滴の量は減り、最終的に1日1回の抗生物質点滴になる 【CRPと白血球の推移】 - 7/20：CRP 12.2　白血球 8.0 - 7/22：CRP 4.2　　白血球 11.1 - 7/24：CRP 1.2　　白血球 8.0　レントゲン検査異常なし - 7/27：CRP 0.4　　白血球 8.1 - 7/28：退院 【退院後の医師からの指示】 - 8/1（週末）：自宅療養。徐々に体を動かす、家事をして体を慣らす、近場の買い物程度 - 8/2〜：仕事・外出・スポーツも可 - 8月半ば以降：旅行なども可 - 熱中症にはくれぐれも気をつけるよう言われました 【私の状況・背景】 - もともと丈夫で、出産以降入院もなく、風邪もめったにひかない - 2023年コロナ感染時も肺炎などにはならず4日ほどで回復 - 普段から水泳などをしており、同年代より体力に自信があった - 早めに受診もしていたため、今回の入院は非常に落ち込んでいます - 入院中は大袈裟ですが、生きて帰れるかと体が震えるほどでした 【相談したいこと】 - 退院後の療養と体力回復の兼ね合いをどうすればよいか悩んでいます - 再発への恐怖が頭から離れません。何事も「また感染したらどうしよう」と構えてしまいます - 今後の生活の注意点についても教えていただけますか

2歳8ヶ月男の子です。 元々ミルク、小麦、卵白、ゴマアレルギーがあり、生後10ヶ月頃から負荷試験を開始、進めて来ました。そして現在は乳、小麦はクリア生活範囲レベルは摂取可能となりました。 しかし、卵白が負荷試験で1g可能とわかり、自宅でお菓子などで継続摂取し、負荷試験に挑むのですが、毎回1.5gでも赤面、咳、嘔吐をし、中止となり、ステロイド点滴になる事もあります。 その為、1gも自宅では難しいかもしれないので外来で0.5gで進めたのですが、それも軽いアレルギー反応が出たのですが、まだ許容範囲でしたので、現在は0.5gを家で継続する事になりました。 そして卵白の負荷試験は毎回、しんどい思いをするのは可哀想なので、一旦中止しましょうとなりました。 卵白の負荷試験は今年の1月から行っており、1月、8月はステロイド点滴を単発で使いました。 また初めての卵白でのアナフィラキシー2023年11月にステロイド点滴、2024年10月もバームクーヘンでステロイド1日分内服もしました。 そして10/9嘔吐、発熱で近所の小児科を受診し、喘鳴が聞こえる為、喘息のお薬と風邪薬をもらい帰宅。 10/10、0時頃呼吸がおかしく救急受診すると酸素が88%しかなく、かなりの喘鳴。吸入2回しても上がらず、入院となり、ステロイド点滴治療3日行い減らしていく？1週間で退院しました。その際、肺のレントゲン10日11日と撮影、極軽度の気管支炎。コロナ、インフル、ヒトメタ、RS陰性、血液検査極軽度の炎症反応。喘息は初見でしたので、様子見として処方もなく元気に退院しました。 そして10/17朝から嘔吐、38℃受診。酸素97、喘鳴なし、風邪薬もらって帰宅。 10/18午前熱続く受診、咳増える、呼吸94、喘鳴なし、吸入97まで回復。気管支拡張剤、ステロイド2日分処方帰宅。 夜呼吸がシーソーみたいで救急受診。熱39℃、酸素92、吸入で96、喘息発作中等症相談し、帰宅。23時吸入、風邪薬、ステロイド内服、座薬使用。寝れる。 10/19午前受診、38.5℃、咳がかなり増える、酸素92、喘鳴なし、嘔吐あり、気管支拡張吸入。入院悩むところ、ドクターと相談し、本人思いの外元気なので、夜中いつでも対応してするという事で帰宅。この日は水分取る嘔吐、ご飯食べる嘔吐、薬飲む嘔吐の繰り返し。計5回。熱は夜36.8℃。機嫌は悪いが寝れた。 10/20体力的にもぐったりしてて、38.5℃、水分も食事も難しそうなので救急受診。酸素96あるが入院となるとなる。血液検査異常なし、RS陽性。肺のレントゲン綺麗。喘鳴なし。 前回の喘息疑いも考慮して、ステロイド点滴、軽度の喘息予防薬服用開始。 経過はこの様になります。 私が心配でご質問させていただきたい事は 1.子どもへのステロイドの使用頻度、使用期間と使用量、副作用について。 2.退院後、短期間でRSに感染したのはたまたまでしょうか？それともステロイド点滴による免疫力の低下でしょうか？ 3.前回のこともありますが、RSで喘鳴なしですが、ステロイドの必要性。 4.気管支拡張吸入の長期大量使用は大丈夫なのでしょうか？ 5.レントゲンの回数、被曝。 6.喘息でしょうか？ お忙しい中、すみません。 ご意見いただけると嬉しいです。 よろしくお願い致します。

9歳の子供の事です。昨日の夕方から急に身体のだるさと喉の痛みがあり、17時30分の時点で37.5℃でした。夜中40.2まで上がり、翌朝も40℃付近だったので小児科受診、インフル、コロナ陰性。溶連菌が流行っているからと抗生剤を処方していただきました。ワイドシリン、トランサミン酸、ミヤBM細粒5日分です。 午後から乾いた咳が少しずつ多くなってきたのですが、気管支拡張成分配合のせきどめのど飴を舐めても大丈夫でしょうか？いつも咳が出るとわりと長引くので早めに何か対処したいです。

7歳の男の子です。 4歳から小児喘息を発症し、年に1〜2回発作が出る状況です。 春や秋など季節の変わり目に風邪をひくと、それをきっかけに発作が出ます。 一旦発作が出ると、発作が治った後も数ヶ月〜半年ほどモンテルカストを服用しています。 モンテルカストを飲んでいる間に発作が出たことはなく、薬をやめている時期に風邪を引くと発作が出る（必ず出るわけではない）という感じです。 今回は、1月初旬から休薬したところ、4月末の風邪をきっかけに発作が出ました。 数日間、 ・メプチン＋パルミコートの吸入（初日は頻回、2日目以降は朝夜） ・ホクナリンテープ貼付 ・カルボシステイン＋アンブロキソール内服 ・モンテルカスト内服 で軽快しました。 ただ、発症から5日目の受診時（5/1）に、少しだけ咳と鼻水が残っていることを伝えたところ、 さらに1週間ほど上記の薬を継続するように指示がありました（吸入は夜のみに変更）。 その際、「咳が出なくなったら薬（モンテルカスト以外）はやめて良いですか？」と質問すると、「次の受診（5/7）までは一応続けた方が良いと思う」との返答でした。 5/3現在、咳も鼻水も完全に止まっています。 そこで2点ご質問です。 （1）ほぼ症状がないのに薬を使い続けるのは、デメリットの方が大きい気がしています。 症状が治った後も数日間薬を続けるというのは、一般的な対応でしょうか。 特に気管支拡張剤は、心臓などへの負担がかかりませんか？ 近親者（一番近くて本人の祖父）に心臓病の者が多いので少し不安があります。 多少負担があったとしても一過性のもので、負荷が蓄積されることはないのでしょうか。 （2）モンテルカストを休薬すると発作が出る、というのを数年間繰り返しているのですが、 ずっと飲み続けるよりも、発作が起きる可能性が高いとしても休薬期間を作る方が、身体への負担は少ないのでしょうか。 これについてはかかりつけ医にも相談しようと思っていますが、他のドクターのご意見も聞いてみたいです。 お手数ですが、よろしくお願いいたします。