狭心症ニトロ効かないに該当するQ&A

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約1週間の入院で症状でず、結局原因が分からないままの胸部症状。Dダイマー高値

person 30代/女性 -

冠攣縮性狭心症のような症状が先週あったり失神しそうな目眩と胸の圧迫感と頻脈があった事から救急にかかり その時の検査で異常はなかったが希望して入院させてもらいました。 これまでホルター心電図や心エコー、負荷心電図(最後まではキツくてできず)レントゲン、血液検査等はしてきて洞性頻脈と心室性期外収縮以外大きな指摘は無かったです。 モニターをつけていた3日間症状なく、モニターを外して今日が入院最終日ですが頻脈はあるものの胸痛はなくでした。 以前のかかりつけ総合病院でもカテーテル検査はしなくていいと言われ、今回の循環器専門の大病院でも1000人に1人は脳梗塞を起こすしこの年齢でカテーテル検査はリスクが大きくしないと言われ結局入院で何も分かりませんでした。 よくパニック障害でも酷い頻脈で胸痛を訴えて来られる若い人はいるし 冠攣縮性狭心症であったとしても発作は通常1ヶ月に1回とかだよと言われニトロで様子見でいいと思うし頻脈時も無闇に薬をのまず30分は様子を見てそれでも治まらなかったら受診でいいと言われました。 心臓神経症は狭心症のような症状が実際に起こるとの説明 ニトロがこれまで効いたことがあることもお話ししましたが 今から狭心症の薬を飲むと慣れてしまって効かなくなってくるし、心疾患を疑っていないからと薬の処方は無しでした。 Dダイマー希望で採血してもらったところ先月0.95だったのが1.9になっていて 2ヶ月精神科に入院していて殆ど歩くことなく過ごしてきたので運動不足もあるのかもしれないですが、先生もこれで何か追加で検査をする必要はないとのことでした。 右足の足の痛みがあり最近エコーで古い血栓がふくらはぎにあるとは言われたもののとくに治療しないといけないものではないとの事でしたが。浮腫はなくふくらはぎが冷たいです。足の診察は連日してもらってますがこれは循環器の症状じゃないし、Dダイマーの数値は関係ないとの説明でした。 その先生はとくに循環器のこういった足の症状を専門的にみる先生なので先生の言っていることは間違っていないとは思いながらも不安です。今回失神しかけるような目眩(目の前が暗くというより霞む感じ)が気になっています。 酷い目眩にパニックを起こし胸痛と頻脈がでたのか、不整脈を起こしたのか分かりませんが、先生はそういった一過性の不整脈は無いし、心臓関係であれば失神しているとのことでしたが失神しないパターンもネットを見てみるとあるようであれはなんだったのだろうと不安です。その日は朝から食道痙攣、飲み物も飲めない喉の詰まり(数分)で調子が悪く 動悸や息苦しさもあって病院に向かっている途中に上記が起こりました。はやく病院に着いてほしいという気持ちが招いた自律神経の症状なのか、何か不整脈があったのかその時胸に圧迫感があったのでニトロを使い(パニックの為効果不明) 病院に到着してモニターをつけてもらってからは心電図軽度st低下で少し時間をおいて再測定で異常なし。血液検査はトロポニン項目なし、カリウム3.0以外異常なしでした。入院中はよく起こしている150くらいの頻脈や気になっていた胸痛はおきず、左側に灼熱感を起こした時に心電図を依頼しましたが心電計ではかるように言われてしまった為結局精神的なものか、なにか異常あったか(微小血管狭心症)不明のままで終わりました。また失神しかけるような発作が起きたらどうしようと不安なのですが、不整脈なんでしょうか。1週間の入院中にはおこりませんでした。あと冠攣縮性狭心症の薬をほんとに飲まなくてもいいのか…

3人の医師が回答

冠攣縮性狭心症疑い、自律神経性頻脈?ヘルベッサーについて

person 30代/女性 -

頻脈が酷く食後、夜、朝、目を覚ます度に150-170の頻脈が起こります。 とくに生理予定日が毎月8日で 毎月7日〜12日がとくに酷いです。 先月末頻脈→メトプロロール→冷水で冠攣縮性狭心症のような症状を起こし βブロッカーを使うのはやめておこうということでジルチアゼム100カプセルを処方されましたが副作用がこわくて ジルチアゼム30を1日3回で処方してもらい 今日初めて夕方5時頃服用しました。 ※ジルチアゼム服用前はワソランを頓服で半錠でだしてもらいなかなか頻脈改善せずでした。※ 程なくして左側の頭、耳、肩が痛みだし 結構痛かったのでカロナールを服用しました。 服用して1時間後脈飛びを感じ(心室性期外収縮があります)それでパニックになったのか頻脈140 そして夜8時頃バイタル102/57 脈拍55で 今も60切ってます。 今希望入院させてもらっていてモニター中です。 ・今現在目眩がありますがこれはヘルベッサーのせいでしょうか? ・寝る前にもう1錠飲んでみるかという話されましたが脈が55くらいに落ちてるので飲まない方がいいですか? ・ジルチアゼム100カプセルいきなり飲まなくて良かったです。頭痛や徐脈私には合わないのでしょうか? ・食後や目を覚ます度に頻脈(長いしパニックでどんどん悪化していく)のは自律神経性頻脈というやつですか? ・βブロッカーが使えない場合頻脈にはどう対応したらよいのでしょうか?ジルチアゼム服用して1時間後で140ちょっとの頻脈がおこってます。 ・ヘルベッサーだけでは頻脈をおさえられませんか? ・ヘルベッサー副作用の頭痛で左側の頭、首後ろ、頬、耳、肩の痛みというのは起こり得るんでしょうか? ・今2回目飲むのは辞めとこうというような話になってますが、これは頻脈が始まってからでもすぐ効果がでますか? ・冠攣縮性狭心症の突然死というのはニトロで回避できますか? ・冠攣縮性狭心症確定診断してなく疑いでも治療するのが一般的と見ましたがとくに心臓に害はないですか?・ 頻脈と冠攣縮性狭心症に効く薬他にありますか? ・ヘルベッサー30の一度の服用でこれだけ徐脈や頭痛などでてるなら 他の薬にかえてもらったほうがいいですか? ・突然寝起きやふとした時におこる洞性頻脈は冠攣縮性狭心症と関係がありますか? ・ヘルベッサーは期外収縮が悪化しますか?

1人の医師が回答

冠攣縮性狭心症?逆流性食道炎?

person 50代/女性 - 解決済み

鳩尾が痛くなり、胸が詰まったような感じから徐々に痛みが広がり、右のアバラ辺り、酷い時は右の肩まで痛くなるのはなんの痛みでしょうか。 大抵はご飯を食べた後、それも数日胃の調子が良くないという日が続いた時です。痛い状態の時にはゲップをすると多少楽になります。その後下痢になったりもします。1度始まると10分15分続き、何度かおこります。 初めにこの症状になったのは25年前の妊娠中でした。食後に胃が詰まったような感じになり、痛みが広がりました。その時は妊娠で胃が圧迫され逆流性食道炎の痛みでしょうと言われました。 その後も数年に1、2度起こりましたが逆流性食道炎の痛みだと思って過ごしてきました。 胃腸は小さい頃から弱く、ストレスがかかると大抵胃の動きが悪くなり調子が悪くなります。 その度に胃カメラで大きな異常はなく胃の動きが悪い機能性胃腸炎だと言われたり、胃酸が胃の入口までパンパンだと言われたり。 明らかな逆流性食道炎(炎症等?)はないようなのですが、タケプロンなどがよく効きます。 普段も食後に下を向いたりするとそのまま出てきそうになりますし、ゲップで胃酸が逆流し鼻の方までツーンとすることも。こんなことから逆流性食道炎の痛みだと思っていました。 しかし数年前、朝方目が覚めて同じような状態に。その時はお腹がすいた状態だったので、おかしいなと思いながら病院(循環器)に行くと初めて冠攣縮性狭心症の疑い、と言われました。その時はニトロを処方され、飲んでみて治まるなら冠攣縮性狭心症だといわれましたが、その後起こることはなく、薬の使用期限も切れたここ数日また痛みが起こっています。今回はストレスからの胃の動きが悪いのは自覚(胸に詰まった感じ有・痛みなし)していました。そこに食事をするとなる感じです。これも冠攣縮性狭心症でしょうか?ホルター心電図・胃カメラは異常なしです。

3人の医師が回答

アセチルコリン負荷試験のリスクについて。沢山意見が欲しい。

person 30代/女性 -

酷い頻脈が続き、ヘルベッサー30を初めて昨日の夕方飲み救急受診時は落ち着いてましたが不安だったのでまた入院させてもらっています。 循環器有名な大きな病院です。 前回の入院の時の主治医からはカテーテルのアセチルコリン負荷試験は死亡もそこそこあり 年齢も若くイベントが少ないからということで絶対しない方がいいと言われました。 そもそも30代でこの検査をやる人はよっぽど何かある人で後はどうしてもと本人が希望する場合にすることが多いとのことです。 私のイベントとしては ・安静時(夜)突然込み上げるような嘔気、動悸(5分くらい)  ・寒い日に外を歩いていると胸が痛くなった(少しキューとなるような圧迫感のような痛み) ・胸が苦しい→息切れ→頻脈→メトプロロール服用→冷水を服用直後左胸の鷲掴みにされる痛み、左肩、左背中の放散痛、首を絞められる感じ→ニトロ効く 普段からも発作的に左肩、左耳、左背中、左腕に痛みや灼熱感がおきたり胸の苦しさもあり微小血管狭心症の可能性も考えました。 医師からはどこに行っても心臓神経症と言われていてニトロの件もプラシーボ効果かもと言われます。 私としては毎日いつまたあの強烈な胸痛が起きるのだろうとの不安が常につきまとい 冠攣縮性狭心症だったら突然死もあると見て毎日気が気じゃないです。 Dダイマーが1.9の高値であることや検査中に致死的不整脈を起こす可能性がわりと高いこと、脳梗塞も1000人に一人に起こるということ、この検査を受けたが為に亡くなってしまう若い人もいるという点が引っかかっています。心臓が破れることもあると聞きました。 また検査中に思わず叫んでしまう人もいるみたいで、私は常日頃から不安発作で物凄い頻脈を起こすのでそれも心配ですし、何かあれば薬で様子を見ておけばよかったとなるでしょうし 子供もいますのでどの選択が良いのか悩んでいます。 原因が分かりませんがとにかく頻脈が酷く眠れない、救急車を呼んだりが続いていて ですがβブロッカーが安易に使えないということから究極の選択を迫られています。 アセチルコリン負荷試験は若くて症状が頻回に無いのなら受けるべきではないでしょうか? 検査のリスクと仮に冠攣縮性狭心症だったとして冠攣縮性狭心症で突然死することを天秤にかけた場合どちらをとるべきでしょうか。 今までホルター心電図は5回 負荷心電図(途中過呼吸で中止) 心エコー 心電図 レントゲン してます。頻脈は洞性頻脈と言われてますが頻回にあります。今までで一番マックスは脈拍181です。 母と母方祖父が心臓が悪く、母は40代より心臓関係の症状が悪化し50代で心房頻拍で2回カテーテル(誘発できず)投薬治療、軽い心不全 祖父は80代の時に心臓関係で突然死 若くして心臓関係で亡くなった人は家族で今のところないです。しかし自分の兄弟も不整脈があったりします。 あと普段血圧低めで落ち着いてる時は脈も60台ですがそれでもヘルベッサー30を1日3回飲むのは危険ではないですか? ヘルベッサーの副作用か脈が凄く飛びます。心室性期外収縮があるのでそれだと思いますが連発や回数が多いと心室頻拍に移行するのではないかと不安です。ヘルベッサーは心室頻拍をおこしたり、突然死することもあるみたいなので、このまま飲み続けて大丈夫なんでしょうか?

2人の医師が回答

ヘルペスでしょうか?インフルエンザの潜伏期間?

person 30代/女性 -

昨日帯状疱疹かなと質問させていただきました 最初は水泡が沢山歯茎に突然(左下)できて痛みなし ただ歯ブラシ当たると痛む 今日は水泡潰れ潰瘍のようになっていて 歯磨き、熱いもので痛みが生じます 口腔外科が田舎なのでなくて歯科に相談 内科的な問題→免疫力抵抗力の低下じゃないかと言われ 明日以降他に広がればヘルペスなども考えられ皮膚科に相談をとうがい薬がでました 今年に入ってから病気が多いと言われてます dvt、仙骨嚢胞、唇ヘルペス、憩室炎、コロナ感染、新たなアレルギー発症など 今年唇ヘルペスを繰り返し 10\2のコロナ陽性1週間前にも帯状疱疹のようなものが左上顎にできてその数日後に突発的な頻脈を一日の中で複数回起こす→2日後コロナ陽性 今日親がインフルエンザ陽性になり コロナの時のように今潜伏期間の状態でこのようなものが歯茎に起き数日後にインフルエンザを発症するのではないかと気が気ではありません コロナ陽性からものすごく体調が悪くこの回復してない中で今度はインフルエンザとなるとたまったもんじゃないです 今年に限ってインフルエンザの予防接種もまだしていませんでした、 今日は朝から頭に岩が乗ってるように重く 頭頂部の締め付けと右腕のだるさと痺れがでてカロナールを飲みました まだ発熱はありませんが親とは毎日接触していましたし目の前で咳、昨日は食事も一緒にしています。 話がそれましたが今年にはいって免疫力抵抗力が劇的に低下しているからこのようなものを繰り返すのでしょうか コロナ後遺症、コロナワクチン後遺症だろうと言われています。それが原因でしょうか 写真昨日が上、今日が下です。 後、追加で質問ですが加味逍遥散を内服してます。葛根湯と併用すると重複や麻黄という成分が心臓を刺激するので不整脈や狭心症がある人は注意となってますが 加味逍遥散は2週間ほどのんでて朝飲んで昼は飲み忘れてます この場合葛根湯は飲めますか?葛根湯は心臓に影響がありますか? 頻脈性不整脈と冠攣縮性狭心症疑いがありニトロ携帯しています。 それを知らず先程ドラッグストアで葛根湯の液体を肩こりにも効くと書いてあったので買ってしまいました。

2人の医師が回答

若年性更年期障害による狭心症、冠攣縮性狭心症、微小血管狭心症でしょうか?

person 30代/女性 -

半年前から突然体の不調  症状 〇プールに入ってる時に子供を抱きかかえたら→動悸、息苦しさ、目の前が白くなり失神しかける、1.2分くらい 〇夜安静時突然みぞおちの圧迫感、吐き気1.2分 〇冬寒い日に外を歩いてると胸の真ん中に締め付ける痛み 〇呼吸しずらい、胸の圧迫感、息切れ→頻脈がおこりメトプロロールを服用。その後少し冷たい水を飲んだ瞬間に食道と左胸が締め付けられ放散痛、めまい、息苦しい、ニトロで改善 〇普段から左胸の圧迫感、違和感が時々ある 〇右側の発作的なこめかみや後頭部変な頭痛、首が動かなくなる(夕方から夜)鎮痛剤効かない 〇右側足立ったり歩くと赤く変色 〇おでこにふきでもの(痛痒い) 〇肌の乾燥、皮がすごくめくれる 〇半年で体重減少54から42 〇右側腰痛、鼠径部痛み 〇不安感が異常 〇睡眠障害 その他多数 半年で診断された病気や疑い 〇洞性頻脈 〇仙骨嚢胞 〇深部静脈血栓 〇憩室炎 〇不安神経症 〇不安障害 〇仮面うつ病 〇身体表現性障害 〇自律神経失調症 〇冠攣縮性狭心症疑い 〇微小血管狭心症疑い 〇狭心症疑い 〇逆流性食道炎疑い した検査 〇頭部ct/mri/mra 〇血液検査筋肉、膠原病、血栓、腫瘍マーカー、心臓 〇心電図 〇ホルター心電図(24時間八回、7日間一回) 〇モニター心電図(入院で1ヶ月間) 〇レントゲン 〇呼吸器関係の検査 〇経腟エコー 〇胃カメラ 〇子宮頸がん 〇乳がん 〇下肢静脈エコー 〇心エコー 〇全身ct 24時間ホルター心電図八回目を今回して今週金曜日に結果を聞きます。 ホルターをしている時に限って頻脈や胸痛なく、今回も恐らく空振りかと思います。 連日夜中に救急受診をしていて病院の時は症状でないため精神的なものと複数の病院で言われてしまい取り合ってくれる病院が日に日になくなります。 私としては家から病院まで時間かかるので症状のあるタイミングで心電図がとれていないだけなのにと歯がゆい気持ちです。 少し歩いたり緊張したり不安になっただけで呼吸苦、頻脈と動悸120-180や 血圧も95-160/50-100と変動激しく お風呂、外出、1人が怖い等 常にいつ発作がおこるのかという恐怖心と闘っており辛い毎日です。 薬も副作用等や私の状態が悪く精神科の先生もお手上げ状態で出禁になったりします。 心電計が最近qt延長のような波形になったり波々になったり(じっとしてはかってます) 今回のクリニックでは婦人科でホルモン検査をした方がいいと言われ婦人科に問い合わせると生理が終わってからと言われてしまい最近生理不順で不正出血なのか生理なのか分からず今が生理前なのかどうか、いつくるのかも分かりません。 先月総合病院の婦人科では経膣エコーで排卵もしてるし年齢的に更年期はまずないと希望しましたがホルモン検査してもらえませんでした 今日もホルター心電図をはずしてから症状がでてきて左胸の違和感圧迫感で息苦しいのが続いてます ちなみにこれまで洞性頻脈、心室性期外収縮しかわかっていません 33歳です 身内の知り合いが20代で若年性更年期障害による自律神経失調症になり長期入院していた話を聞きました。 ホルモン検査はこのまま生理がこなかったらできないのでしょうか。 また女性ホルモンの影響で狭心症等を発症している可能性はあるでしょうか?

2人の医師が回答

食道痙攣は心筋梗塞や突然死の前兆なのですか?

person 30代/女性 -

回答数が少ないため再度伺います。 1・昨年末立っていたところ突然血の気が引き吐き気、目眩→横になる→頻脈、みぞおちの焼けるような痛みがグー・グーと波がある感じ 2・それ以来頻脈を起こすことが増え、脈が飛んだり動悸を感じたりするようになる。ホルター心電図での頻脈に関しては洞性頻脈しかとれていない 3・それから3月に夜座っていたところ突然嘔気、みぞおちの不快感(圧迫感)5分〜10分くらいだった。 寒い日に外を歩いていたところ締め付けられる胸痛が起きる 4・先週から2日連続で夕方喋ると息切れをおこす。先週土曜日、息切れからの頻脈、メトプロロールなかなか効かず心電図ST低下(軽度)頻脈を落ち着かせようと水(少し冷たい)をゴクゴクッと飲んだところ左胸の締め付けられるような激痛(グー・グー)、喉が締め付けられる、背中放散痛、目眩→ニトロでおさまる 救急受診、受診時血液検査、心電図は軽度ST低下で帰宅 5・先週土曜日朝目が覚めると食道痙攣がいきなり起きる。喉のしまった感がありゲップでない、飲み物すら飲み込めないという症状あり。それから2時間後くらいに突然目眩霞むような、白っぽくなるような(失神しそうな)がおき、胸真ん中の不快感(圧迫感)左背中の灼熱感、頻脈病的なものかパニックかは不明。念の為ニトロ パニックになってしまっていて効果があったかどうか分かりません。救急受診血圧上が、140下は正常で血液検査、心電図軽度ST低下。希望で入院させてもらいモニターつけてます。夕食時、食事をすると酷い目眩がおこる (質問) ・クリニックの先生は心臓関係で腕だけ、肩だけは痛まない。必ず胸痛がセットと言っていたがネットや実際に心筋梗塞になった知り合い(30代)は胸痛以外の肩こりや腕の症状が日頃あったと。心筋梗塞を起こす(前兆)実際のところどうなのか ・私も1日の中で左肩こり、左背中の痛み、左首すじ、左耳付け根あたり灼熱感等、奥歯?口中の違和感等がおこっています。この時前兆として起こっているならば心電図異常があるか ・アカラシア等食道の病気も考えられますか? 胃カメラは2月 軽度ヘルニアのみ 胃カメラは辛いので他に食道痙攣の原因をつきとめる検査は何かないでしょうか ・右足ふくらはぎ、太ももの痛みがあり立ったり歩くと酷くなり少し赤くなる、時々灼熱感、ふくらはぎが冷える、腫れはなし、腰のレントゲン異常なし、エコーでふくらはぎに古い血栓あるが血液サラサラの薬は飲んでも飲まなくてもいい と言われていて悩んでます。リスク承知で飲むべきか ・拍動性耳鳴り(左)脳MRI、MR異常なし 心臓から来ている可能性はあるか ・主治医から年齢を考えても狭心症はほぼ無い、消化器系が多いと言われたが普通に30代でも心筋梗塞になっている人(基礎疾患なし)いますがコロナ罹患やコロナワクチンによって若い人がそうなることが多くなっているような気がする ・私のこれらの症状(食道痙攣等)心停止(突然死)の前兆、心筋梗塞の前兆とでてきますがその可能性は? ・これまで心臓神経症等と言われてましたが、メトプロロールと水からの心臓が止まりそうな激痛がおこったことを考えると何かしらありそうでなりません。先生はリスクが上回るとしてカテーテルはしないとのこと。循環器トップの病院ですが検査によっての死亡は一定数いるとのこと ・心臓以外の病気でも例えば寒暖差で胸が痛くなる、目眩と胸部痛、放散痛が発作的に起こるようなことはあるのか

3人の医師が回答

ニトロが効いたら狭心症確定でしょうか?

person 40代/男性 -

お世話になります。 42歳男です。 強い締め付けや呼吸困難、冷や汗などは全くないのですが、2年前より鎖骨下にじんわりした胸痛があります。動作時、また睡眠時以外の安静時にも感じます。冬にひどくなる傾向があります。 また、今年から2ヶ月に一度の頻度で一過性心房細動が半日ほど発現します。治療・投薬は様子見中です。 この度検査し、心臓エコー、冠動脈造影剤CT、血液検査、すべて異常ありませんでした。しかし、、 1.念のためニトロを処方されました。その後肉体作業時に軽い胸痛が出たので使用したところ、改善したようです。狭心症ということでしょうか?安静時の胸痛にはまだ使っていません。 2.CTに異常ないため、血管痙攣を疑い、カテーテル検査に進むべきでしょうか?その前にMRIでしょうか 3.ニトロが心臓以外の血管の詰まり、痛みを緩和させている可能性は無いのでしょうか? 4.もし狭心症原因で心房細動が出ているなら相当重症でしょうか? 5.動作時、安静時とも胸痛があるのなら、動脈硬化と痙攣が並出しているという事でしょうか?CTになぜ異常がないのか、、 6.軽い痛みがモヤモヤと続く狭心症というものはあり得るのでしょうか。 よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

冠攣縮狭心症 ニトロが効かない

person 60代/女性 - 解決済み

■詳細(症状・経緯・背景など) お世話になります。 3年前から冠攣縮狭心症になり (アセチルコリン誘発冠動脈造影検査で 確定済みです)ヘルベッサーRカプセル100を寝る前に飲むよう処方されました。 それから、半年に一回くらいの頻度で発作が起きていますが、前はニトロペン1錠舌下したら霧が晴れるように、すぐ症状が治っていたのですが、今年になり 5月に発作が起きた時もニトロペンを2回舌下しても発作がひどくなるばかりで 救急搬送されて、搬送されたら症状は かなり治っていました。(その時は 予防薬塩酸ベニジピン錠4mを夕食後に追加されました) 今回、また半年ぶりに発作が起き やはりニトロペンを2回舌下しても 前回と同じで発作がひどくなるばかりで 救急搬送され病院に着いた頃には 症状が良くなっている感じでした。 検査結果も心筋梗塞もないとの事でした。 今回はニコランジル錠を昼食後に一錠 飲むように追加されました。 発作は毎回同じパターンで背中の痛みから 歯の痛みから始まり動機がすると言う 感じで胸の痛みは、ほとんど感じません。 ■先生に聞きたいこと(質問) 質問なのですが、冠攣縮狭心症と確定 していて、前は発作時ニトロを一錠舌下したら、すぐ症状が治まっていたものが 今年になってからは、2回ともニトロが 効かなくなってしまったのか? と言うことです。 主治医にも相談しましたが、よくわからないとの回答でした。 不安で仕方ないので相談させて いただきました。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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