糖尿病、慢性膵炎(早期慢性膵炎)の心配です。
7月半ばにぎっくり背中のような激痛が左の背中〜肩首に走り、息を吸うのもしんどい事がありました。数日痛みは残り、念の為背中と言うと膵臓と聞くので消化器内科を受診。
胸部CT撮影し、すりガラス陰影見つかる。
その後も痛みが続き、MRCP、腹部エコー2回、胃カメラ、大腸カメラして問題なし。
血液検査でpivka2が47と軽度上昇で腹部ダイナミック造影CTして問題なし。
肝臓エラストグラフィで1.40(canon)で線維化がF1。
■症状・背景■
・今現在も背中の痛みが続く(約3ヶ月)
痛む場所は左の肩甲骨周辺だがここ最近は右側だったり、肩甲骨の真ん中だったり、背中の下の方だったりと色々になってきたような気がする。
痛みはズキッとした瞬間的なのとジーンとした感じの痛みでそれほど長時間持続する訳ではない。
痛むタイミングも不規則。
7月8月に何度かぎっくり背中のような寝違えたような痛み方をした事あり、その痛みは改善するも今も続いているズキッとするような痛みは継続。
・精神的ストレスで8月半ばに2週間で3kg程度痩せ、下痢→その後食事量増やすも体重増えず→今月に入り下痢も改善して普通便になり、体重もほぼ戻ってきた。
・約3年間のアルコール多飲歴と背中の痛みが続いている事から慢性膵炎(早期慢性膵炎)を疑う。
■血糖値/HbA1c推移■
・162cm/49kg/身内に糖尿病なし
・空腹時血糖値/HbA1c
2022年空腹時血糖値78/HbA1c5.6
2023年空腹時血糖値80/HbA1c5.3
2024年空腹時血糖値84/HbA1c5.0
2025年2月空腹時血糖値92/HbA1c5.2
7月空腹時血糖値96/HbA1c5.5(甘いコーヒー飲んだ後30分から1時間後の検査)
10月空腹時血糖値101/HbA1c5.5
・アミラーゼ
2025年7月 112
9月 99
10月 128
・エラスターゼ1
2025年7月 151
・pivka2
2025年9月 47
■行った検査■
・腹部エコー2回(7月/9月)
・肝臓エラストグラフィ(F1)
・胸部CT(7月)
・MRCP(8月)
・腹部ダイナミック造影CT(10月)
・胃カメラ2回(7月/10月)
・大腸カメラ(8月)
・子宮頸がん、体がん(9月)
■質問■
1.アルコールの多飲歴もあり、背中の痛みも長引いてるのと血糖値やHbA1cが上昇傾向である事から慢性膵炎や早期慢性膵炎が心配です。
私の症状からその可能性は考えられるでしょうか?
2.空腹時血糖値とHbA1cが上昇傾向にあるのが不安です。8月以降はかなりストレスフルな毎日ですが7月も高値ですし...
慢性膵炎になっていてその関係で上昇しているのではないか、そうでなくとも糖尿病傾向なのではないかと心配していますが可能性高いでしょうか?
3.膵臓がんはまず除外して大丈夫でしょうか?
腹部造影CTは肝臓目的で撮影しましたが、膵臓もうつってるはずですし、MRCPは膵臓目的で撮影して問題ありませんでした。
なお、現在は禁酒をして毎食後のスクワット50回と週2.3回ジムへ筋トレメインで通っています。
よろしくお願いします。