白内障手術後眼圧上昇に該当するQ&A

裂孔原性網膜剥離でガス挿入の手術をしました。(同時に白内障手術も)しかし再度、剥離が認められた為12日後にシリコンオイル注入の再手術を受けました。その４日後から眼圧が上昇し、点滴と点眼、服薬を処方されましたが、眼圧は32~35のままでした。再手術の11日後、眼圧を下げるために10%オイル除去の手術を受けました。１ヶ月に３回手術をしたことになります。しかし眼圧は下がらなかったので、点滴、点眼、服薬がスタートしました。それでも眼圧は25~40の間で下がりません。現在、オイル除去から１週間経ちました。このままの状態だとオイルを全除去する手術をするとのことです。そうなれば１ヶ月余りの間に４度の手術となりますし、オイル注入から３週間しか経過していない事になります。除去する手術がベストな方法なのか、他に方法がないのか、ご意見を聞かせて頂きたいと思います。また、眼圧はこのままの処置で下がっていく可能性もあるのでしょうか。点滴はマンニトール、点眼はアイファガンとグラナテック、服薬はダイアモックスとアスパラカリウムです。よろしくお願い致します。

おそらくは私は難治の緑内障患者で51歳にして、レクトミー手術以外の緑内障治療法を全て行い、目薬三種で眼圧が両目ともに30近くなりました。 一月中に再検査を行い、おそらくは両目レクトミー手術になると思います。 右目はまだ初期ですが、左目は中期くらいに進行しています。 左目はクロトミー手術と白内障手術の体験があります。 おそらくは次のレクトミー手術で白内障手術も同時に行うと思われます。 こんな状況で終生、視力を保てるでしょうか？ 何でもレクトミー手術でも眼圧は再上昇し、五年に一度程度必要で、しかも三回くらいが限度とも聞いています。 あと、非常に手術に恐怖心があります。 両目、緑内障手術なら、いっそのこと、一時的に盲人状態になってもいいので全員麻酔でもして両目同時にやって欲しい程ですが、 それは無理な話しでしょうか？ また、両目レクトミー手術となると感染症の可能性も二倍になるのも怖いです。

70歳代女性。緑内障、ドライアイ、白内障ありです。 先日 角膜の治らない傷についてアドヴァイスをいただき 主治医に 紹介状を書いてもらい病院を変わり 治療を受け ております 随分と楽になり 良くなったり悪くなったりですが 日常を取り戻しつつあります。 ありがとうございました！ まずは お礼申し上げます。 今回は白内障術についてです。左目、 昨年5月に白内障手術を受けました。順調に経過し、半年後11月の視野検査では、欠損が多少拡大したものの大きな変化はないと診断され ました。右目は角膜の傷で白内障手術を延期してきてました。視野検査では変化なし、水晶体が濁っていて良く見えないとのででしたが、そろそろやりましょうという事で 視野検査を3月末に受けましたところ、 左目の視野が大きく欠損していました。初期から中期に進行していました。右目は進行していないようです。衝撃でした。質問をさせてください。 1、左目の視野欠損はやはり 白内障手術の影響 が考えられるのでしょうか？ 2、白内障手術後 緑内障の点眼を 約1ヶ月半、休薬。その後は、3種から2種に減薬して9ヶ月、現在まで点眼しています。 この休薬、減薬の影響と考えられるのでしょうか。 この間 眼圧は 左右共には3〜4上昇。13〜14になり経過していました。 3、先生は15以下は許容範囲との事でした。 これは私の目が、眼圧が低くても更に下げなくてはいけないタイプという事ではないでしょうか？ 4、右目の白内障手術を受けて良いものか、大変逡巡しております。 手術をするとして 納得するには 医師になにを質問すれば良いのでしょうか？ 5、白内障手術の影響はどの様な緑内障に出やすいのでしょうか？ 長文申し訳ありません。どうか 、ご返信を頂きたく、よろしくお願い申し上げます。

７０代の母。10年ほど前の白内障手術後から眼圧が高くなり（緑内障ではありません）、点眼液で数年コントロールできています。半年前の4月受診時に片目が40まで上昇しており（受診前日に視界が白くなり、目の充血ありました）マンニットール注で27まで低下し、その後は点眼液継続とダイアモックス錠の併用で眼圧は20前後を維持しています。眼圧が急上昇した理由は不明と説明をされました。色々薬剤を服用していますので、薬剤の副作用だろうかと考えています。フェキソフェナジン錠はもう10年以上服用しています。3月にうつ病になりリフレックス錠15ｍｇを0.25錠服用開始、同時期にエビスタも服用開始（再開。2か月間フォルテオ治療中は中止）しています。

白内障手術後の結膜炎でテノン嚢下ステロイド注射を１回、サンペタゾン0.1%を三ヶ月近く使用した為、三週間前に右目の眼圧が34まで上昇し、対策としてステロイドをフルオロメトロン0.1を3回に替え、チモドール、グラアルファを2回、ラタノプロストを日に1回の点眼となりました。 二週間前、人間ドックで30まで軽度低下、更に一週間前にかかりつけ医で23まで下がったのですが、本日総合病院の定期検診でまた30まで上昇してしまいました。 今後はフルオロメトロンも止めて、二週間後に再検査する予定ですが一度下がった眼圧がまたかなり高くなったのでかなり不安です。 １．再上昇の原因はフルオロメトロンの為と考えられますでしょうか。 多少の誤差があるのは承知しておりますが、高すぎる気がします。 ２．30という眼圧が長く続くのはかなり危険でしょうか。現在眼底とOCRは異常無し。視野検査は一年前ですが、セルフチェックでは大きな欠損は無いかと思います。 元々眼圧は高く、若いときでも18程度、数年前から24くらいありました。 宜しくお願い致します。

ずっと強度の近眼。眼鏡をしても物が見えにくいため「白内障」と診断され、約１５年前に両眼を手術。その後、さらに、同年に右眼が「後発性白内障」、その２年後には左眼も「後発性白内障」の手術をしました。眼に入れた眼内レンズは単焦点レンズで、少しだけ近視を残してもらったため、ずっと眼鏡をしています。 また、眼は３年ほど前に、右眼が１０数秒ほど半分ぐらいが見えなくなり、脳神経外科で黒内障と診断され、ずっとバイアスピリンを飲んでいます。その他、以後、黒い雲のようなものが出現したり、閃輝暗点も出現したりと、いろいろ不調を抱えています。 また、眼圧ですが、ずっと１６程度だったのが、ここ数年、眼圧が徐々に上昇してきたため（１９～２０）、検査では視野は欠けていないのですが、眼圧の基準値の範囲内でも眼圧を下げた方がよいとのことで緑内障用の目薬を処方されています。 お聞きしたいのは、５～６年ほど前から視力がゆっくりと低下。さらに、物が少し歪んで見えたり、近くの物が見えにくく、老眼・乱視が強くなっています。遠くの物は眼鏡で矯正すれば見えるのですが、２～３メートル先のテレビを見たり近くの本を読むのに非常に苦労しています。以上のことを主治医に説明し、眼底検査やOCTなど、色々な検査をしてもらっても、網膜剥離など、特に異常は見当たらないと言います。 白内障手術後は眼内レンズを入れるので視力が下がったり老眼が強くなることはないと聞くのですが、本当にそうなのでしょうか。手術後、眼内レンズが合わなくなるなどして、視力が低下したり、加齢により老眼・乱視が強くなるようなことはないのでしょうか。それとも、今の状態は、どこか他に原因があると考えた方がよいのでしょうか。

来月、大学病院で白内障とアイステント(inject W)の同時手術を予定しています。 アイステントは、長期的には脱落や閉塞が発生する可能性があると言われていますが、 これらに関して質問させて頂きます。 （当方60歳代の為、最長20年以上ステントの長期装着となる可能性ある・対象眼の 　点眼後眼圧は15mmHg位。・もう片眼はレクトミー後ブレブ消失しており適用外） １．一般の眼科病院では、術後管理として目視で装着状態の確認（脱落の有無）をある 　　程度の頻度で行って頂けるのでしょうか？ ２．脱落が発生した場合、眼圧の上昇以外に本人が解る症状は何かありますか？ ３．脱落が発生した場合、確実にステントを見つけ出し手術で眼内から取り出し可能で 　　しょうか？ ４．閉塞が発生した場合、これは眼圧の上昇でしか解らないと思いますが、レーザーで 　　完全に詰まりを解消可能なのでしょうか？ ５．アイステントWを長期間（10~20年以上）装着しても、脱落閉塞やその他の問題 　　の発生リスクは少なく、安全に眼圧低下の効果が持続するものでしょうか？ 以上

正常眼圧緑内障で、15年前より治療しております。視野異常はなし、です。43歳 女性。 2017の8月にロンドンに引っ越しまして、10月にロンドンの眼科で診察を受けたところ、眼圧が高くなっておりました。目薬を変えて様子見ましたが、効果なく、手術となりました。 アイステントという器具を入れましたが、効果なく…サイパスを入れました。眼圧下降の効果はありましたが、視力が激しく落ちまして、さらに、副作用で白内障になり、結局、8ヶ月くらいで、眼圧も再上昇しました。 右目は、まだ眼圧下降効果を保っていますが、時間の問題かと…。いずれにせよ、近々両目とも白内障の手術をしないといけません。 さらに、昨年は、サイパスがリコールとなりました。角膜を傷つけ、視野障害を引き起こす可能性が高いとのこと。本末転倒！ ドクターに相談しましたら、私の角膜に問題はないと。将来問題が起きても、角膜は直せる、しかし、視神経は治せない、と。 つまり、眼圧下降を優先して正解であり、仕方ないと。 納得しました。 しかし、いずれ日本に帰る身としては、サイパスが日本で認可されないままリコールとなったわけで、日本でサイパス入りの私の目を見て下るお医者様がいるか心配です。 また、今のドクターをどこまで信じたら良いのかもわかりません。実は。 リコールの記事も、私の夫が見つけて知りました。リコールになってから５ヶ月近く経っても、ドクターは私に何も言わなかったのです。 しかし、ドクターげ緑内障の専門医には違いなく、信頼されている方ですし、そもそも、異国にて、また別のドクターをさがすのも大変ですから、彼を頼ってはいます。 Q1 このまま彼に今後の診察、白内障や緑内障の手術を任せて良いのでしょうか？ Q2 数年後に帰国した際、サイパス入りの私を見て下さるお医者様はおりますでしょうか？

現在、アイラミド、ラタチモ、グラナテックの点眼で緑内障の治療をしていますが、実質5種類の目薬を点眼しても眼圧は、右眼：15～16、左眼：18～21と高めです。そこで、かかり付け医から、SLT治療の提案がありましたが、右眼は黄斑上膜の手術後黄斑円孔を合併し、矯正視力は0.15～0.2で文字も読むことが出来ず、実質左眼だけで生活してしているので、SLT治療で左眼に更なる障害が起きると生活が出来なくなる心配と、右眼で経験した手術の合併症への恐怖心もあって、SLT治療を躊躇しています。因みに左眼も2020年2月に黄斑上膜と白内障の手術を受け、矯正視力は0.9です。 そこでお聞きしたい事は、 １．緑内障進行防止の観点からは眼圧は低い方が良いのでしょうか、一般的にはSLT治療はどの程度の眼圧から適応になるのでしょうか？ ２．SLT治療は、視力に影響が出る様な合併症や副作用は無いのでしょうか？ ３．インタ－ネットで調べると「SLTは線維柱帯の色素細胞色のみを選択的に照射します。色素細胞がレーザーにより破壊される」とありましたが、色素細胞が破壊されても問題は無いのでしょうか？ ４．また、「一部無効症例があり、炎症による一過性の眼圧上昇等のリスクもある」ともありましたが、何処に炎症が起こる可能性があり、一過性の眼圧上昇とはどの程度(期間)、どの程度眼圧上昇が予想されるのでしょうか？ ５．その他に、視力に影響を及ぼす様なリスク要因は無いでしょうか？ 私には、左眼しか無いので、これ以上左眼に障害が起こることは絶対に避けたいので、ご教示の方、宜しくお願いします。

血圧の急上昇・急降下、眼圧との関係について。 68歳の母のことです。 血圧が朝は200近くなるのですが、1日3回の眼圧を下げる目薬をさすと急降下し、点眼後30分で88まで血圧が下がる日もあります。 きまって、点眼後の血圧は120〜130と落ち着きます。 3年前に白内障の手術をして眼内レンズを入れており、さらに緑内障も悪化しております。 眼科と内科の先生に尋ねても眼圧の目薬とは無関係とのことですが、ここ数ヶ月、記録をつけてもらうと毎日必ず点眼後に50〜100血圧が下がります。 なにか考えられる原因はありますでしょうか？ 他の症状としては、めまい・ふらつきもあるようです。 頭がぼわぼわするとも言っていました。 最後までお読みいただきありがとうございます。 よろしくお願いいたします。